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冠状动脉周围脂肪衰减指数、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与心肌缺血的关系研究
1
作者 王钰璇 任超 +2 位作者 孙宵宇 赵亚子 翟建 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期421-426,共6页
目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)确定的心肌缺血的关系。方法:回顾性收集2014年5月-2022年9月在本院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查发现有冠状动脉狭窄的22... 目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)确定的心肌缺血的关系。方法:回顾性收集2014年5月-2022年9月在本院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查发现有冠状动脉狭窄的229例患者资料,测量其冠状动脉狭窄程度、FAI和CT-FFR。将CT-FFR≤0.80和>0.80者分别归为心肌缺血组(n=74例)和非缺血组(n=155例)。受试者均行腹部CT平扫,采用QCT Pro软件测量其肝脏脂肪分数。比较上述各指标在2组间的差异,并将其纳入二元logistic回归分析,筛选出心肌缺血的独立危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素单独或联合对预测心肌缺血的诊断效能。结果:冠状动脉三支大血管FAI值及FAI均值、冠状动脉狭窄程度、肝脏脂肪分数在心肌缺血组与非缺血组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析发现上述指标可能是心肌缺血的影响因素;多因素logistic回归分析显示,FAI均值(OR=1.155,95%CI 1.088~1.226)、冠状动脉狭窄程度(OR=7.435,95%CI 3.708~14.908)是心肌缺血的独立危险因素。FAI均值、冠状动脉狭窄程度单独及两者联合预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.738、0.828,联合模型与2个单一指标模型比较,AUC差异均有统计学意义(Z=3.311,P=0.000 9;Z=4.185,P<0.000 1)结论:随着肝脏脂肪含量增加,冠状动脉狭窄的患者更易发生心肌缺血。FAI均值、冠状动脉狭窄程度是CT-FFR确定的心肌缺血的独立危险因素,两者均对心肌缺血有一定预测价值,且两者联合预测模型效能更佳。 展开更多
关键词 冠状动脉周围脂肪衰减指数 CT血流储备分数 冠状动脉狭窄程度 肝脏脂肪
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冠状动脉周围脂肪衰减指数与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后不良心血管事件的相关性研究 被引量：2
2
作者 张海丹 李凤娟 +2 位作者 徐磊 王媛 杜杰 《中国医药》 2023年第7期961-965,共5页
目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。... 目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。随访观察不良心血管事件发生情况。根据有无不良心血管事件发生将患者分为事件组和非事件组。分析患者冠状动脉周围FAI,对患者进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分。比较2组患者临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAI、GRACE评分单独及联合预测不良心血管事件的效能。采用Cox回归方法分析FAI与不良心血管事件的相关性,采用Kaplan⁃Meier生存曲线评价2组患者不良心血管事件发生率。结果所有患者随访3.6(3.5,3.7)年,其中40例(9.0%)发生不良心血管事件(事件组),非事件组402例。事件组患者FAI、GRACE评分均高于非事件组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FAI、GRACE评分单独及联合预测UA患者PCI术后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.689、0.704、0.767,GRACE评分联合FAI预测的曲线下面积高于GRACE评分单独预测(P<0.05)。Cox回归分析结果表明,校正性别、年龄及临床危险因素后,FAI仍是UA患者PCI术后不良心血管事件发生的独立危险因素(风险比=2.25,P=0.001)。Kaplan⁃Meier生存曲线分析结果显示,FAI≥-72.83 HU的UA患者PCI术后不良心血管事件发生率高于FAI<-72.83 HU的患者(Log⁃rank P<0.001)。结论FAI是UA患者PCI术后发生不良心血管事件的预测因子,FAI联合GRACE评分可以提高对不良心血管事件的预测效能。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 不良心血管事件 冠状动脉周围脂肪衰减指数 全球急性冠状动脉事件注册评分
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基于人工智能的冠状动脉周围脂肪衰减指数联合CT血流储备分数预测冠心病患者不良心血管事件风险的价值
3
作者 解福友 刘艺超 +2 位作者 邱晓晖 王利 涂胜 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第8期1325-1331,共7页
目的探讨基于人工智能的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合CT的血流储备分数(CT⁃FFR)技术预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者不良心血管事件(MACE)风险的价值。方法选取2022年6月至2023年3月我院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检... 目的探讨基于人工智能的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合CT的血流储备分数(CT⁃FFR)技术预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者不良心血管事件(MACE)风险的价值。方法选取2022年6月至2023年3月我院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的冠心病患者180例,经排除标准筛选后最终纳入128例,根据MACE发生情况,分为MACE组(n=35)、非MACE组(n=93)。采用Logistic回归分析MACE发生风险因素,并比较不同冠状动脉狭窄程度、不同斑块类型的冠心病患者冠周FAI、CT⁃FFR水平,经受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析FAI、CT⁃FFR对MACE的联合预测价值。结果糖尿病史、冠状动脉狭窄程度、斑块类型、FAI、CT⁃FFR为冠心病患者发生MACE的风险因素(P<0.05);中度冠状动脉狭窄患者FAI低于重度冠状动脉狭窄患者,CT⁃FFR高于重度冠状动脉狭窄患者(P<0.05);非钙化斑块患者FAI高于钙化斑块患者,CT⁃FFR低于钙化斑块患者(P<0.05);FAI、CT⁃FFR联合预测MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.882,优于各指标单独预测价值(P<0.05)。结论糖尿病史、冠状动脉狭窄程度、斑块类型、FAI、CT⁃FFR为MACE发生影响因素,FAI、CT⁃FFR对冠心病患者MACE发生具有良好预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人工智能 冠状动脉周围脂肪衰减指数 血流储备分数 不良心血管事件 预测价值
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基于CCTA的斑块及冠状动脉周围脂肪特征对非梗阻性心肌缺血的诊断价值 被引量：2
4
作者 马雪妍 侯佳蒙 张永高 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第2期252-257,共6页
目的基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)探讨斑块及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)对非梗阻性冠状动脉狭窄患者预测心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入84例于7天内行CCTA及SPECT-MPI检查的疑似冠心病的患者,所有研究对象CCTA结果均示非梗阻... 目的基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)探讨斑块及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)对非梗阻性冠状动脉狭窄患者预测心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入84例于7天内行CCTA及SPECT-MPI检查的疑似冠心病的患者,所有研究对象CCTA结果均示非梗阻性狭窄(狭窄程度1%~49%),以SPECT-MPI是否提示心肌缺血,分为缺血组和非缺血组。对比两组的斑块特征及冠周脂肪FAI,分析发生心肌缺血的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出最佳诊断模型。结果缺血组的体质指数(BMI)、乳酸脱氢酶、吸烟史的比例,纤维斑块体积、非钙化斑块体积、总斑块体积、最大斑块长度、低衰减斑块比例、正性重构比例、FAI均较对照组高(P均<0.05),其中BMI(OR=1.24,95%CI:1.01~1.53,P=0.04),正性重构(OR=41.64,95%CI:3.44~504.43,P<0.01),FAI(OR=1.18,95%CI:1.05~1.33,P=0.01)为心肌缺血的独立预测因子。FAI预测心肌缺血的曲线下面积(AUC)为0.72,截断值为-79.23 HU。高危斑块预测心肌缺血的AUC为0.72,二者联合预测心肌缺血的AUC为0.83。结论高危斑块及FAI对非梗阻性冠状动脉疾病人群心肌缺血的预测效能均较高,二者联合更有助于缺血伴非梗阻性冠状动脉疾病(INOCA)人群的识别。 展开更多
关键词 INOCA 斑块 冠状动脉周围脂肪衰减指数 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉CTA衍生的多参数与冠心病患者PCI血运重建关系分析 被引量：1
5
作者 王子荣 于妲 +4 位作者 蒲彩玲 吴燕 王付言 丁建平 胡红杰 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第6期930-936,共7页
目的 探讨冠状动脉CTA衍生的斑块特征、无创CT血流储备分数(FFRCT)及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)等参数与冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)血运重建的相关性。方法 回顾性搜集稳定性冠心病患者104例(病变血管118支),均接受冠状动脉... 目的 探讨冠状动脉CTA衍生的斑块特征、无创CT血流储备分数(FFRCT)及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)等参数与冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)血运重建的相关性。方法 回顾性搜集稳定性冠心病患者104例(病变血管118支),均接受冠状动脉CTA检查,且1个月内行冠状动脉造影(CAG)检查。评估冠状动脉的斑块特征、最狭窄处管腔面积(MLA)、斑块负荷(PB)、重塑指数(RI)、低衰减斑块、正性重构、“餐巾环征”及斑点钙化;计算冠状动脉CTA衍生的FFRCT、测量病变冠状动脉周围脂肪FAI。根据中国经皮冠状动脉介入治疗指南将患者分为PCI血运重建组和非血运重建组。比较分析两组间冠状动脉CTA衍生的病变解剖特征、血流动力学及病变周围炎症参数的关系。逻辑回归分析PCI血运重建与斑块特征、FFRCT、冠状动脉周围脂肪FAI等指标之间关系。受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数预测PCI血运重建效能。结果 与非血运重建组相比,PB、冠状动脉周围脂肪FAI及低衰减斑块在PCI血运重建组明显更高,FFRCT和MLA显著更低。单因素及多因素逻辑回归提示冠状动脉周围脂肪FAI、FFRCT及MLA是PCI血运重建的重要预测因子。FAI与FFRCT预测PCI血运重建的效能相似,差异无统计学意义[曲线下面积(AUC)分别是0.853和0.857,P=0.932]。MLA与其他参数相比具有更高的AUC(AUC为0.955,P均<0.05)。FAI结合MLA使AUC增加到0.985,均高于其他单一参数的AUC(P<0.05),差异有统计学意义。结论 PCI血运重建组的冠状动脉周围脂肪FAI显著高于非血运重建组,FFRCT、MLA显著低于非血运重建组。冠状动脉CTA衍生的冠状动脉周围脂肪FAI联合MLA提高预测PCI血运重建的准确率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 血运重建 斑块 冠状动脉周围脂肪衰减指数 冠心病
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基于CCTA不同参数评估主要不良心血管事件发生风险的研究进展
6
作者 马金宇 华一凡 +1 位作者 赵婕 郭立 《医药前沿》 2023年第9期67-71,共5页
冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)中扮演着不可替代或缺少的角色,CCTA通过对斑块进行定量及定性评估,从而为CAD患者的临床诊断及预后提供有效信息。随着技术的发展,新的诊断指标包括基于冠状动脉C... 冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)中扮演着不可替代或缺少的角色,CCTA通过对斑块进行定量及定性评估,从而为CAD患者的临床诊断及预后提供有效信息。随着技术的发展,新的诊断指标包括基于冠状动脉CT的血流储备分数(FFRCT)及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)的应用,可能会进一步改善患者的风险分层。本文就基于CCTA的不同参数在评估主要不良心血管事件(MACE)发生风险方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉计算机断层扫描血管造影 斑块特征 基于冠状动脉CT血管造影的血流储备分数 冠状动脉周围脂肪衰减指数 主要不良心血管事件 综述
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基于人工智能探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与CCTA斑块性质的相关性研究
7
作者 韩伊萍 王辉 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期4-7,共4页
采用人工智能技术(artificial intelligence,AI)对冠状动脉CT血管成像(CCTA)进行分析,探讨冠心病患者的斑块性质与血管周围脂肪衰减指数(FAI)之间的相关性。方法 回顾性连续收集2023年1月~2023年7月在我院拟诊为冠心病且在影像中心进行C... 采用人工智能技术(artificial intelligence,AI)对冠状动脉CT血管成像(CCTA)进行分析,探讨冠心病患者的斑块性质与血管周围脂肪衰减指数(FAI)之间的相关性。方法 回顾性连续收集2023年1月~2023年7月在我院拟诊为冠心病且在影像中心进行CCTA检查的273例患者的临床与影像资料;将其分为两组:冠状动脉斑块组和对照组(无斑块组);随后,使用人工智能辅助诊断软件,对所选的CCTA进行了深入分析,将CCTA最佳舒张期原始数据导入人工智能辅助诊断软件(深睿心脑血管辅助诊断系统),全自动的完成左前降支、左回旋支及右冠状动脉三支大血管的三维重建、斑块智能检出以及斑块周围FAI计算,对所有数据进行统计学分析,探究冠周FAI与斑块所在血管分支及斑块类型的相关性。结果 在冠状动脉周围FAI值方面,有斑块组和对照组之间存在显著差异;有斑块组中左前降支与左回旋支三种不同类型的斑块冠状动脉周围FAI值具有显著差异性,混合斑块及非钙化斑块冠状动脉周围FAI值较钙化斑块冠状动脉周围FAI值升高,具体统计学意义;右冠状动脉存在不同性质斑块的冠状动脉周围FAI值差异无统计学意义;冠状动脉三大分支近段40mm节段的冠状动脉周围FAI值与血管分支有关,也与斑块的类型有关。结论 冠状动脉周围FAI与所在血管分支及不同斑块类型相关。 展开更多
关键词 冠状动脉周围脂肪衰减指数 冠状动脉 CT 血管造影 动脉粥样硬化
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冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征患者MACE事件预测价值
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作者 孙刚 常艺桐 +2 位作者 徐娜 孟庆涛 朱霓 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期90-92,共3页
目的探讨分析冠状动脉周围脂肪CT衰减指数(FAI)联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征(ACS)患者MACE事件预测价值。方法选择2020年1月~2022年7月在我院接受PCI手术治疗的ACS患者162例,根据患者术后1年是否发生MACE,将其分为MACE组(37例)和非M... 目的探讨分析冠状动脉周围脂肪CT衰减指数(FAI)联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征(ACS)患者MACE事件预测价值。方法选择2020年1月~2022年7月在我院接受PCI手术治疗的ACS患者162例,根据患者术后1年是否发生MACE,将其分为MACE组(37例)和非MACE组(125例)。记录两组患者临床资料,并进行FAI及CT-FFR检查,进行多因素Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果MACE组患者FAI显著高于非MACE组患者(P<0.05),且MACE组患者CT-FFR显著低于非MACE组(P<0.05)。CTFFR、FAI、年龄以及血管病变直数进入回归模型(P<0.05),为影响ACS患者PCI术后MACE发生的独立危险因素。采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE的预测价值,结果显示,FAI曲线下面积为0.695、CT-FFR曲线下面积为0.771,FAI联合CT-FFR曲线下面积为0.943。结论冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT血流储备分数对冠状动脉综合征患者PCI术后MACE发生具有着良好的预测价值,术前完善相关检查评估,对于高危患者及时采取有效的预防治疗对策,对于改善患者临床预后具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉周围脂肪CT衰减指数 CT-FFR 急性冠状动脉综合征 MACE 预测
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