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从急性心肌梗死治疗指南看再灌注治疗策略的选择 被引量:74
1
作者 高润霖 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1061-1064,共4页
关键词 急性心肌梗死(AMI) 灌注治疗 治疗策略 治疗指南 急性ST段抬高心肌梗死 冠状动脉 心肌梗死面积 急性闭塞 心肌坏死 血管闭塞
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心肌缺血再灌注损伤过程中生化改变及其意义 被引量:20
2
作者 高兴元 方泰惠 +1 位作者 章涛 骆殊 《中国临床药学杂志》 CAS 2006年第1期64-66,共3页
关键词 心肌缺血灌注 损伤过程 生化改变 其意义 缺血灌注损伤 INJURY 冠状动脉 心肌血供 心功能不全 血供恢复
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急性心肌梗死溶栓治疗后的观察与护理 被引量:20
3
作者 张智兰 《护理研究(下旬版)》 2006年第2期491-492,共2页
关键词 急性心肌梗死(AMI) 静脉溶栓 护理 治疗后 早期溶栓治疗 冠状动脉 灌注治疗 远期病死率 治疗方法 梗死范围
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溶栓后早期T波倒置对闭塞冠状动脉再通的诊断价值 被引量:19
4
作者 王岳松 孙葆青 +1 位作者 章萍 王社临 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期68-69,共2页
目的 :探讨溶栓后早期 T波倒置对闭塞冠状动脉 (冠脉 )再通的诊断价值。方法 :对 42例AMI接受溶栓治疗的患者分为 2 4h内 T波倒置组和未倒置组 ,依据临床间接血管再通标准观察两组再通情况。结果 :1两组血管再通率分别为 90 %和 2 7% ( ... 目的 :探讨溶栓后早期 T波倒置对闭塞冠状动脉 (冠脉 )再通的诊断价值。方法 :对 42例AMI接受溶栓治疗的患者分为 2 4h内 T波倒置组和未倒置组 ,依据临床间接血管再通标准观察两组再通情况。结果 :1两组血管再通率分别为 90 %和 2 7% ( P <0 .0 1) ;2溶栓后早期 T波倒置预示冠脉再通的敏感性、特异性和诊断价值分别为 90 %、72 %和 81%。结论 :早期 展开更多
关键词 T波倒置 心肌梗塞 冠状动脉 溶栓疗法
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急性心肌梗塞早期冠状动脉再通对左室重塑和收缩功能的影响 被引量:12
5
作者 杨跃进 高润霖 +5 位作者 田军 陈在嘉 徐义枢 陈纪林 姚康宝 乔树宾 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期242-246,共5页
目的评价急性心肌梗塞(AMI)早期冠状动脉(冠脉)再通对左室重塑和收缩功能的影响。方法81例首次AMI恢复期患者分成前、侧壁和下、后壁心肌梗塞(MI)的未通和再通各两组,与正常组(25名)对比分析左室重塑和心功能变化... 目的评价急性心肌梗塞(AMI)早期冠状动脉(冠脉)再通对左室重塑和收缩功能的影响。方法81例首次AMI恢复期患者分成前、侧壁和下、后壁心肌梗塞(MI)的未通和再通各两组,与正常组(25名)对比分析左室重塑和心功能变化,并对比再通和未通组的结果。结果(1)前、侧壁和下、后壁MI未通组左室舒张末容积(EDV)、弧长(EDC)、短轴(EDD)、短/长轴比、圆球容积指数和收缩末容积(ESV)均比正常组显著增加(P值分别<001~0001);射血分数(LVEF)均显著降低(P值均<0001),且EDV、ESV增加和LVEF降低在前、侧壁比下、后壁MI更明显(P值分别<005~0001);因而均有左室重塑(EDC、EDV增加和形状变圆)伴收缩功能降低,且在前、侧壁MI更明显。(2)前、侧壁和下、后壁MI再通与未通组相比,左室节段运动异常的范围、程度、EDD、EDV、ESV均显著为低(P值分别<005~0001),LVEF均显著为高(P值<0001和005),且EDV、ESV和LVEF在再通组间差异均无显著性(P值均>005)。结论AMI早期(6小时内)冠脉再通能缩小MI范围,防止左室重塑和扩大,保护? 展开更多
关键词 心肌梗塞 冠状动脉 左室重塑 收缩功能
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急性心肌梗死院前溶栓治疗的Meta分析 被引量:13
6
作者 姚蓝 谢小铭 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期811-816,共6页
目的 本研究应用Meta分析方法对多个急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究进行综合分析和评价,以期找到科学的证据指导临床治疗.方法 检索1989年1月至2009年4月在国内外公开发布的关于急性心肌梗死院前溶栓治疗的文献,以冠状动脉再通率... 目的 本研究应用Meta分析方法对多个急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究进行综合分析和评价,以期找到科学的证据指导临床治疗.方法 检索1989年1月至2009年4月在国内外公开发布的关于急性心肌梗死院前溶栓治疗的文献,以冠状动脉再通率、并发症发生率、短期(<30d)死亡率作为效应指标,应用RevMan4.2.8软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,院前溶栓组冠脉再通率优于院内溶栓组[OR 2.67,P<0.01],短期(<30 d)死亡率低于院内溶栓组[OR 0.71,P<0.01],两者在并发症发生率上差异无统计学意义[OR 0.84,P=0.94].与PCI组相比,院前溶栓组并发症发生率高于PCI组[OR 2.91,P=0.005],短期(<30 d)死亡率两者差异无统计学意义[OR 1.11,P=0.56],但其存在发表偏倚,敏感性相对差,院前溶栓疗效与预后均优于院内溶栓,而并发症发生率无明显增加,是一种安全有效的治疗方法,具有显著的临床意义.结论 与PCI相比,院前溶栓疗效及预后与PCI相当,但并发症发生率较高,但因存在发表偏倚,敏感性相对差,仍需要更多高质量的研究来进一步证实. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 院前溶栓 冠状动脉 并发症 死亡率 META分析
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脂蛋白(a)在心肌梗死冠状动脉血栓形成及再通中的临床价值 被引量:12
7
作者 李牧蔚 高传玉 +3 位作者 黄克钧 牛振民 朱中玉 沈玉祥 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期134-135,共2页
关键词 脂蛋白A 心肌梗死 冠状动脉血栓形成 冠状动脉 检测
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联合检测缺血修饰白蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的意义 被引量:10
8
作者 李冰 《中国实验诊断学》 2016年第3期441-443,共3页
急性心肌梗死是一种主要以急性剧烈而持久胸骨后痛、进行性心电图变化、发热等为特点的急性综合征[1]。早发冠心病的家族史、高脂血症、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖和缺乏运动等都是诱发急性心肌梗死的重要原因。早发现早治疗对于急性... 急性心肌梗死是一种主要以急性剧烈而持久胸骨后痛、进行性心电图变化、发热等为特点的急性综合征[1]。早发冠心病的家族史、高脂血症、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖和缺乏运动等都是诱发急性心肌梗死的重要原因。早发现早治疗对于急性心肌梗死的治疗和愈后都具有极大的意义[2]。本文联合检测缺血修饰白蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的临床价值进行探讨。1资料与方法1. 展开更多
关键词 缺血修饰白蛋白 急性心肌梗死 脂肪酸结合蛋白 早发冠心病 胸骨后痛 心肌梗死诊断 脂血症 冠状动脉 心肌梗死范围 浓度水平
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急性心肌梗死再灌注后心肌无再流的评价和防治 被引量:7
9
作者 杨跃进 赵京林 《心肺血管病杂志》 CAS 2007年第4期239-241,共3页
关键词 急性心肌梗死 灌注治疗 流现象 经皮冠状动脉腔内介入术 心肌组织灌注 防治 梗死相关血管 冠状动脉
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急性心肌梗死病人实施静脉溶栓疗法的护理 被引量:9
10
作者 王海花 《护理研究(上旬版)》 2008年第S2期83-84,共2页
关键词 心肌梗死病人 静脉溶栓疗法 急性心肌梗死 行溶栓治疗 活体组织检查 病人安置 冠状动脉 持续性胸
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心肌缺血再灌注损伤临床防治新进展 被引量:6
11
作者 李军朋 王云 《医学研究杂志》 2007年第3期17-19,共3页
关键词 心肌缺血灌注损伤 临床防治 冠状动脉 中低温体外循环 injury 代谢功能障碍 心肌保护效果 心脏停搏液
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心肌声学造影对冠状动脉血运重建术心肌灌注的评价研究 被引量:8
12
作者 吴迪 张红超 +1 位作者 姚克纯 李利 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第1期43-45,共3页
目的探讨心肌声学造影(MCE)评估缺血心肌血运重建后心肌灌注的价值。方法 36例缺血性心肌病患者分别予以冠状动脉支架置入术或冠状动脉旁路移植术进行血运重建,在术前、术后早期(<1个月)、及术后晚期(6~12)个月分别行实时MCE检查,... 目的探讨心肌声学造影(MCE)评估缺血心肌血运重建后心肌灌注的价值。方法 36例缺血性心肌病患者分别予以冠状动脉支架置入术或冠状动脉旁路移植术进行血运重建,在术前、术后早期(<1个月)、及术后晚期(6~12)个月分别行实时MCE检查,根据造影剂的充盈程度进行评分。将其结果与相应阶段造影(CAG)和(或)冠脉增强CT成像(CTA)结果进行对照分析。结果按16段心肌节段法进行分段分析测量。36例患者576个节段中,运动异常节段247个,MCE结果与治疗前冠脉造影吻合率为89.89%。冠脉血管再通术后早期共有172个节段有改善,与冠状动脉支架置入术或冠状动脉旁路移植术靶血管供血支配区吻合率为78.00%。术后晚期,MCE与冠脉影像结果吻合率为80.56%。结论实时MCE可随访观察冠状动脉再通血运重建缺血心肌血流灌注改善的情况,可尝试用于冠心病血管重建术后的临床随访。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 冠状动脉 超声检查 心肌声学造影 心肌灌注
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心肌缺血-再灌注损伤的机制及防治的进展 被引量:5
13
作者 方平 《河南医学研究》 CAS 2009年第3期271-275,共5页
关键词 心肌缺血-灌注损伤 ischemia 冠状动脉 防治 代谢功能障碍 组织器官 梗阻性疾病 器官缺血
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AMI患者82例再灌注心律失常临床特点分析 被引量:6
14
作者 陈文兰 宋孚家 王家奎 《中国冶金工业医学杂志》 2010年第3期285-286,共2页
关键词 临床特点 灌注心律失常 AMI患者 冠状动脉 急性心肌梗死 介入治疗 静脉溶栓 院前抢救
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银杏达莫注射液对急性心肌梗死患者冠状动脉再通治疗后QT离散度的影响 被引量:6
15
作者 朱晋坤 董文 +4 位作者 鲁玉明 周文汀 杜峰 杨静 熊宗华 《中国医药》 2012年第9期1057-1059,共3页
目的观察银杏达莫注射液对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉再通治疗后QT离散度(QTd)的影响,进一步探讨其临床应用价值。方法将68例AMI成功接受溶栓或急诊PCI术患者完全随机分为银杏达莫干预组(34例)和常规治疗组(34例),分别在... 目的观察银杏达莫注射液对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉再通治疗后QT离散度(QTd)的影响,进一步探讨其临床应用价值。方法将68例AMI成功接受溶栓或急诊PCI术患者完全随机分为银杏达莫干预组(34例)和常规治疗组(34例),分别在冠状动脉再通治疗前和再通治疗后1、5、10d做12导联心电图描记,计算QTd。以同期体检健康者68人为正常对照组。结果AMI患者QTd较正常对照者明显延长[(76±8)ms比(36±5)ms,P〈0.05]。2组患者冠状动脉再通治疗后各时间点QTd较再通治疗前均明显降低[常规治疗组再通治疗后1、5、10d分别为(56±6)、(58±5)、(46±6)ms比(76±8)ms;银杏达莫干预组分别为(56±7)、(47±5)、(36±4)ms比(77±9)ms,均P〈0.05]。常规治疗组再通治疗后10dQTd明显低于再通治疗后1、5d(均P〈0.05)。银杏达莫干预组再通治疗后5dQTd低于再通治疗后1d,再通治疗后10d低于再通治疗后5d(均P〈0.05)。冠状动脉再通治疗后5、10d,银杏达莫干预组QTd明显低于常规治疗组。结论银杏达莫注射液可有效降低AMI患者冠状动脉再通治疗后的QTd,有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 银杏达莫 冠状动脉 QT离散度
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“CK-MB”测定的干扰现象及实验对策 被引量:5
16
作者 彭兰 张娥 +1 位作者 万芳 邹志宝 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第12期2160-2161,共2页
用免疫抑制法检测血清CK-MB活性,观察其活力单位及与CK的比值关系作为诊断急性心肌梗死的相对特异性指标、预测冠状动脉再通的治疗效果和观察病情变化等,已被临床广泛应用。一般情况下正常人CK-MB主要存在于人体心肌细胞内,
关键词 血清CK-MB 实验对策 干扰现象 测定 急性心肌梗死 冠状动脉 免疫抑制法 特异性指标
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实时心肌超声造影在评价冠状动脉再通前后心肌血流灌注及随访中的价值 被引量:5
17
作者 吴迪 姚克纯 +2 位作者 李利 邵波 张龙方 《临床和实验医学杂志》 2013年第10期747-749,共3页
目的探讨心肌超声造影(MCE)在评价冠状动脉再通前后心肌灌注及其在临床随访中的应用价值。方法 36例患者均在冠状动脉再通前、后及随访6~12月分别行实时心肌声学造影检查,根据造影剂的充盈程度进行评分并与相应阶段造影和/或冠脉增强CT... 目的探讨心肌超声造影(MCE)在评价冠状动脉再通前后心肌灌注及其在临床随访中的应用价值。方法 36例患者均在冠状动脉再通前、后及随访6~12月分别行实时心肌声学造影检查,根据造影剂的充盈程度进行评分并与相应阶段造影和/或冠脉增强CT(CTA)结果进行对照分析。结果心肌超声造影后受损节段与未受损节段的对比增强,治疗前受损心肌的造影记分指数前后均低于正常心肌,冠脉再通后自身对照血流灌注明显改善,左室心内膜边界显示清晰。超声造影结果与再通治疗前冠脉造影符合率为88.9%(32/36),与再通治疗后靶血管供血支配区符合率为77.8%(28/36)。结论实时心肌超声造影可评价心肌微循环血流灌注,随访观察冠状动脉再通后心肌血流灌注改善情况,可以减少冠脉造影及CTA检查,避免副损伤和并发症。 展开更多
关键词 冠状动脉 心肌超声造影 心肌灌注
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尿激酶溶栓治疗64例急性心肌梗死 被引量:5
18
作者 贾金玲 《中西医结合心脑血管病杂志》 2009年第5期612-613,共2页
关键词 尿激酶溶栓治疗 急性心肌梗死 AMI患者 冠状动脉 尿激酶治疗 早期病死率 生活质量 安全性
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急性心肌损伤的心电图特征 被引量:3
19
作者 卢喜烈 《心电学杂志》 2008年第2期158-159,共2页
急性冠状动脉阻塞可引起相关部位心肌缺血与损伤。最典型的心电图改变是T波高耸、ST段斜型抬高、急性损伤阻滞、缺血性J波及心律失常等。冠状动脉再通,心电图常迅速恢复原状。急性冠状动脉阻塞超过20-30min,常迅速发展为急性期心肌梗死。
关键词 急性心肌损伤 心电图特征 急性冠状动脉阻塞 急性期心肌梗死 急性损伤阻滞 冠状动脉 心肌缺血 T波高耸
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瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果
20
作者 张炎 《中国社区医师》 2023年第31期39-41,共3页
目的:分析瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年2月菏泽市鄄城县人民医院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用瑞替普酶治疗,对照组采... 目的:分析瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年2月菏泽市鄄城县人民医院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用瑞替普酶治疗,对照组采用尿激酶治疗。比较两组治疗效果。结果:溶栓后30 min、1 h、2 h,观察组冠状动脉再通率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数、组织型纤溶酶原激活物水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组左室舒张末期内径、脑钠肽、溶酶原激活物抑制剂、纤溶酶原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。两组心血管事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果显著,可提升冠状动脉再通率,改善患者心功能和纤溶指标,降低出血发生率。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 瑞替普酶 尿激酶 冠状动脉 心功能
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