股骨转子间冠状位骨折的形态学分析及其对复位内固定技术的影响 被引量：4

1

作者 魏文强 顾峥嵘 +6 位作者 崔进 周启荣 梁志民 方国正 王雄 季佳庆 曹烈虎 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1093-1099,共7页

目的研究股骨转子间冠状位骨折形态,并探讨其对复位内固定技术的影响。方法回顾分析2017年8月—2018年10月收治的符合选择标准的46例股骨转子间骨折患者临床及影像学资料。男15例,女31例;年龄62~91岁,平均72.8岁。致伤原因:行走摔伤35例... 目的研究股骨转子间冠状位骨折形态,并探讨其对复位内固定技术的影响。方法回顾分析2017年8月—2018年10月收治的符合选择标准的46例股骨转子间骨折患者临床及影像学资料。男15例,女31例;年龄62~91岁,平均72.8岁。致伤原因:行走摔伤35例,坠床致伤4例,交通事故伤7例。国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型为31-A1型11例,31-A2型35例。所有患者均行闭合复位髓内钉内固定,术中根据术前评估结果进行骨折复位与固定。根据患者术前X线片和CT三维重建图像,观察股骨转子间冠状位骨折线的走向和骨折块形态特征;并对不同AO/OTA分型的骨折进行冠状位骨折鉴别分析。分别计算经术前X线片和CT三维重建确诊冠状位骨折的百分比,并进行统计分析。术后观察骨折复位情况、内固定位置[测量尖顶距(tip-apex distance TAD)]与内固定可靠程度。结果X线片不易识别冠状位骨折,CT三维重建图像可清楚显示冠状位骨折线的走向和骨折块形态。冠状位骨折块的形态特点:AO/OTA 31-A1型,骨折线从大转子顶端偏前部斜向后下延伸,在小转子以上,伴或不伴小转子骨折;AO/OTA 31-A2型,骨折线从大转子顶端偏前部斜向后下延伸到小转子以下。术前X线片上确诊13例(28.3%)冠状位骨折,CT三维重建确诊35例(76.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=21.083,P=0.000)。AO/OTA 31-A1型患者中,X线片和CT三维重建确诊的冠状位骨折比例分别为18.2%(2/11)和54.5%(6/11),AO/OTA 31-A2型患者分别为31.4%(11/35)和82.9%(29/35),差异均有统计学意义(χ^(2)=3.143,P=0.000;χ^(2)=20.902,P=0.000)。在35例冠状位骨折患者中AO/OTA 31-A1型6例(17.1%),AO/OTA 31-A2型29例(82.9%)。患者手术时间为80~112 min,平均95 min;术中出血量为180~450 mL,平均360 mL。术后无感染、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症。术后3 d复查内固定物均在合适位置,TAD为0.9~1.8 cm,平均1.4 cm。患� 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 冠状位骨折 形态学 复位

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改良后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧冠状位骨折 被引量：2

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作者 王云 汪志芳 +1 位作者 史晓鹏 丁向东 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第4期405-406,共2页

目的探讨改良后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧冠状位骨折的临床疗效,分析该类骨折形态、手术入路及内固定选择。方法笔者自2010-03—2013-01采用改良后外侧入路手术治疗12例胫骨平台后侧冠状位骨折。所有患者均为闭合性骨折,合并第5跖... 目的探讨改良后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧冠状位骨折的临床疗效,分析该类骨折形态、手术入路及内固定选择。方法笔者自2010-03—2013-01采用改良后外侧入路手术治疗12例胫骨平台后侧冠状位骨折。所有患者均为闭合性骨折,合并第5跖骨骨折1例,跟骨骨折1例,半月板损伤2例。无前交叉韧带、后交叉韧带损伤,无合并血管神经损伤。结果 12例均获得随访12~30个月,平均23.6个月。切口均一期愈合。骨折均愈合,无钢板、螺钉断裂,神经、血管损伤。术后复查X线片、CT未见复位丢失。末次随访Rasmussen放射评分为15.0~18.0分,平均16.8分;膝关节功能HSS评分为89~100分,平均93.6分。结论胫骨平台后侧冠状位骨折较少见,由于其独特的形态特点,采用改良后外侧入路可在直视下复位关节面,桡骨远端钢板能满足固定需要,是较好的手术治疗方案。 展开更多

关键词 胫骨平台后侧骨折 冠状位骨折 改良后外侧入路

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拉力螺钉联合抗滑钢板治疗单髁Hoffa骨折的临床疗效分析

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作者 马福春 寇涛 +1 位作者 杨海波 叶鹏 《宁夏医学杂志》 CAS 2022年第7期642-644,共3页

目的 探讨拉力螺钉结合抗滑钢板治疗单髁Hoffa骨折的临床疗效。方法 将采用拉力螺钉结合抗滑动钢板及单纯拉力螺钉固定治疗的Hoffa骨折患者34例,分为A、B两组,其中A组18例患者采用拉力螺钉结合抗滑动钢板固定治疗,B组16例采用单纯拉力... 目的 探讨拉力螺钉结合抗滑钢板治疗单髁Hoffa骨折的临床疗效。方法 将采用拉力螺钉结合抗滑动钢板及单纯拉力螺钉固定治疗的Hoffa骨折患者34例,分为A、B两组,其中A组18例患者采用拉力螺钉结合抗滑动钢板固定治疗,B组16例采用单纯拉力螺钉固定治疗,比较2组患者术前一般资料、围手术期资料、术后膝关节KSS评分及膝关节活动度。结果 34例患者术后均获得12~30个月的随访,平均随访19.5个月,骨折均一期愈合,2组均无内固定物断裂及松动。术后第6、第12个月评估,其中A组优良16例,可2例,优良率89%;B组优良12例,可4例,优良率75%,A组术后膝关节活动度及KSS评分均优于B组(P <0.05)。结论 采用拉力螺钉和抗滑动钢板联合固定坚强可靠,术后膝关节活动度及膝关节KSS评分均优于单纯拉力螺钉内固定治疗。 展开更多

关键词 HOFFA骨折 冠状位骨折 抗滑钢板 剪切应力

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无头加压螺钉内固定治疗成人肱骨小头冠状位骨折的临床疗效

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作者 魏正刚 杨利学 康治民 《临床医学研究与实践》 2016年第24期99-100,共2页

目的探索无头加压螺钉内固定治疗成人肱骨小头冠状位骨折的临床疗效。方法选取2012年8月至2016年6月我院收治的30例成人肱骨小头冠状位骨折患者,将患者动态随机分为两组,每组15例,对照组和观察组分别采用传统开放性手术治疗和无头加压... 目的探索无头加压螺钉内固定治疗成人肱骨小头冠状位骨折的临床疗效。方法选取2012年8月至2016年6月我院收治的30例成人肱骨小头冠状位骨折患者,将患者动态随机分为两组,每组15例,对照组和观察组分别采用传统开放性手术治疗和无头加压螺钉内固定术治疗。比较两组的临床治疗效果。结果两组患者治疗后骨折愈合时间、Broberg-Morrey肘关节评分、住院时间、手术时间、生活质量量表评分均存在明显差异(P<0.05)。结论无头加压螺钉内固定治疗成人肱骨小头冠状位骨折效果显著,且固定效果显著,值得在临床推广。 展开更多

关键词 无头加压螺钉内固定 肱骨小头 冠状位骨折

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爱惜邦缝线捆扎结合股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间冠状位骨折 被引量：2

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作者 郑军 余润泽 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第1期46-50,共5页

目的探讨股骨粗隆间冠状位骨折采用爱惜邦缝线捆扎结合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术内固定治疗效果。方法选择67例股骨粗隆间冠状位骨折患者,其中男性44例,女性23例,年龄60~85岁,平均年龄71.3岁。随机分对照组、爱惜邦缝线捆扎组和钢... 目的探讨股骨粗隆间冠状位骨折采用爱惜邦缝线捆扎结合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术内固定治疗效果。方法选择67例股骨粗隆间冠状位骨折患者,其中男性44例,女性23例,年龄60~85岁,平均年龄71.3岁。随机分对照组、爱惜邦缝线捆扎组和钢丝环扎组。对照组23例,其中男性16例,女性7例;年龄60~83岁,平均年龄71.1岁。爱惜邦缝线捆扎组23例,其中男性15例,女性8例;年龄60~84岁,平均年龄71.2岁。钢丝环扎组21例,其中男性13例,女性8例;年龄60~85岁,平均年龄71.7岁。对照组采用单纯PFNA固定治疗,爱惜邦缝线捆扎组采用爱惜邦缝线捆扎结合PFNA固定治疗,钢丝环扎组采用钢丝环扎结合PFNA固定治疗。对术中情况、并发症、平均住院天数、骨愈合时间、髋关节功能评分和生活能力评分进行分析。结果 3组手术时间、术中出血量、平均住院天数相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。爱惜邦缝线捆扎组骨愈合时间少于对照组、钢丝环扎组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组优良例数17例,优良率73.91%。钢丝环扎组优良例数17例,优良率80.95%。爱惜邦缝线捆扎组优良例数21例,优良率91.30%。3组优良率两两比较,差异有统计学意义(P <0.05)。3组治疗后,Harris评分、改良Barthel指数(MBI)评分逐渐升高,其中钢丝环扎组、爱惜邦缝线捆扎组明显高于对照组;术后14周,爱惜邦缝线捆扎组Harris评分、MBI评分高于其他两组(P <0.05)。对照组髋内外翻2例,股骨头坏死1例,并发症发生率13.04%。钢丝环扎组内固定松动断裂1例,并发症发生率4.76%。爱惜邦缝线捆扎组无并发症发生。结论爱惜邦缝线捆扎结合PFNA治疗股骨粗隆间冠状位骨折是一种有效的技术,具有操作简单、创伤小、固定牢靠和并发症少等特点。 展开更多

关键词 爱惜邦缝线 股骨近端抗旋髓内钉 股骨粗隆间冠状位骨折 内固定

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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子冠状位骨折的手术复位探讨 被引量：1

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作者 肖镭 《国际医药卫生导报》 2015年第8期1069-1071,共3页

目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折患者进行治疗的手术复位效果。方法随机选取我院2011年9月至2014年3月收治的股骨转子冠状位骨折患者90例，按照治疗方法的不同将其随机分为A（股骨近端防旋髓内钉切开复位）、B（闭... 目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折患者进行治疗的手术复位效果。方法随机选取我院2011年9月至2014年3月收治的股骨转子冠状位骨折患者90例，按照治疗方法的不同将其随机分为A（股骨近端防旋髓内钉切开复位）、B（闭合复位）两组，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者临床治疗效果并无统计学差异（82-2％VS．80．0％，P〉0．05），A组患者术后并发症的发生率明显低于B组（0％VS．13．3％，P〈0．05）。结论采取股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折实施切开复位，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。 展开更多

关键词 股骨转子冠状位骨折 股骨近端防旋髓内钉 手术复位

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后内侧入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折 被引量：1

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作者 马森 《中国继续医学教育》 2015年第15期40-41,共2页

目的探讨后内侧入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折的临床效果。方法选择在我院接受治疗的18例胫骨平台后髁冠状位骨折,采用后内侧入路支撑钢板进行治疗,术后进行X线检查并记录患者骨折复位情况、切口愈合情况;并进行随访,评定患者治疗后... 目的探讨后内侧入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折的临床效果。方法选择在我院接受治疗的18例胫骨平台后髁冠状位骨折,采用后内侧入路支撑钢板进行治疗,术后进行X线检查并记录患者骨折复位情况、切口愈合情况;并进行随访,评定患者治疗后的膝关节功能。结果手术时间为60~140 min,平均手术时间（85.5±10.5）min;术后X线检查骨折复位成功14例;术后未出现血管与神经损伤等并发症,17例患者切口愈合良好,1例出现切口裂开,经适当处理后痊愈;18例患者均获得随访,骨折愈合时间为10~14周,平均（11.5±2.8）周;根据Rasmussen评分系统对患者的膝关节功能进行评分,优12例,良4例,可2例,优良率88.89%。结论采用后内侧入路方式治疗胫骨平台后髁冠状位骨折,临床疗效明显,患者在术后的并发症较少。 展开更多

关键词 胫骨平台 后髁冠状位骨折 后内侧入路

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经后内侧和后外侧联合手术入路治疗内踝后踝冠状位骨折的探讨

8

作者 王永平 《卫生职业教育》 2014年第14期149-150,共2页

内踝后踝冠状位骨折在踝关节骨折中是一种特殊类型的骨折。由于内踝后踝冠状位骨折的位置有其特点，临床上经常采用的单一后外侧切口或后内侧切口不能完全暴露整体内踝后踝冠状位骨折形态，达不到关节内骨折必须解剖复位的治疗标准。为... 内踝后踝冠状位骨折在踝关节骨折中是一种特殊类型的骨折。由于内踝后踝冠状位骨折的位置有其特点，临床上经常采用的单一后外侧切口或后内侧切口不能完全暴露整体内踝后踝冠状位骨折形态，达不到关节内骨折必须解剖复位的治疗标准。为了获得满意的解剖复位，探讨经后内侧和后外侧联合手术入路充分显露内踝后踝冠状位骨折形态的治疗方法，现介绍如下。 展开更多

关键词 后内侧和后外侧联合手术入路 内踝后踝冠状位骨折 骨折固定术

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尺骨鹰嘴后路Herbert钉内固定治疗肱骨远端冠状位骨折

9

作者 康两期 邱玲芳 +1 位作者 张维平 沈保卫 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第2期52-55,共4页

目的：探讨采用尺骨鹰嘴后路V形截骨Herbert钉内固定治疗Bryan-MorreyⅣ型肱骨远端冠状位骨折的临床疗效。方法：自2006年3月至2013年1月采用经尺骨鹰嘴后路V形截骨Herbert钉内固定治疗肱骨远端冠状位骨折12例（Bryan-MorreyⅣ型）,男7... 目的：探讨采用尺骨鹰嘴后路V形截骨Herbert钉内固定治疗Bryan-MorreyⅣ型肱骨远端冠状位骨折的临床疗效。方法：自2006年3月至2013年1月采用经尺骨鹰嘴后路V形截骨Herbert钉内固定治疗肱骨远端冠状位骨折12例（Bryan-MorreyⅣ型）,男7例,女5例。结果：本组所有病例均获随访,随访时间为18~30个月,平均24.5个月。随访过程中无骨化性肌炎、尺神经损伤及肱骨小头缺血性坏死等并发症发生。术后Mayo评分平均93.4分,优6例,良5例,可1例,优良率91.2%.术后肘关节平均伸直角度为6.3°（0°~11°）,平均屈曲角度为116.7°（90°~145°）。骨折临床愈合时间平均为6.9周（6~8周）,骨性愈合时间平均为10.3周（8~12周）。结论：经尺骨鹰嘴后路V形截骨具有操作简便、暴露视野广泛、便于解剖复位的特点。Herbert钉可获得牢靠的固定,利于患者尽早进行功能锻炼。尺骨鹰嘴后路V形截骨Herbert钉内固定是治疗肱骨远端冠状面骨折的理想术式。 展开更多

关键词 尺骨鹰嘴后路V形截骨 Herbert钉 肱骨远端冠状位骨折 临床疗效

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胫骨平台后髁冠状位骨折的手术治疗体会 被引量：1

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作者 张健 陆斌 +3 位作者 邢麟子 杨卧龙 胡敏峰 何仿 《临床骨科杂志》 2014年第2期236-236,共1页

2008年2月～2012年12月，我科对14例胫骨平台后髁冠状位骨折患者采用后内侧或后外侧入路支撑钢板内固定治疗，取得满意效果，报道如下。

关键词 胫骨平台骨折 冠状位骨折 后内(外)侧入路 骨折固定术 内

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头胸架外固定加颈椎前外侧入路手术治疗上颈椎疾患的解剖与临床研究

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作者 陈中 曹扬 +5 位作者 林平 姜丹生 邢进峰 倪东亮 施铁军 赵巍 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期604-605,共2页

关键词 头胸架 外固定 颈椎前外侧入路 手术治疗 上颈椎疾病 解剖学 枢椎椎体冠状位粉碎性骨折 不全瘫痪

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