“双心医学”对冠心病临界病变伴焦虑和抑郁患者的影响 被引量：23

1

作者 汪斌 孙震 +1 位作者 沐露霞 杨盼 《安徽医学》 2018年第2期205-207,共3页

目的探索"双心医学"在冠心病临界病变伴焦虑、抑郁患者中的应用效果。方法采用抑郁自评量表(PHQ-9)及焦虑自评量表(GAD-7)对2014年2月至2017年2月在合肥市第八人民医院心内科住院治疗的冠心病临界病变患者进行筛查,选出120例... 目的探索"双心医学"在冠心病临界病变伴焦虑、抑郁患者中的应用效果。方法采用抑郁自评量表(PHQ-9)及焦虑自评量表(GAD-7)对2014年2月至2017年2月在合肥市第八人民医院心内科住院治疗的冠心病临界病变患者进行筛查,选出120例合并焦虑、抑郁的患者为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为常规治疗组60例和干预组60例。常规组给予冠心病规范化二级预防药物治疗,干预组在规范化药物治疗基础上,给予心理疏导及抗焦虑等"双心医学"干预,1个月后,比较两组心功能相关指标,PHQ-9、GAD-7评分的差异。结果治疗后,干预组PHQ-9及GAD-7评分比常规组降低,差异有统计学意义(P<0.01),干预组患者心功能改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "双心医学"模式可显著缓解冠状动脉临界病变患者的焦虑和抑郁状况,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 冠心病临界病变 焦虑 抑郁 双心医学

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冠心病临界病变患者的中医证候分布规律 被引量：11

2

作者 骆始华 李易 +6 位作者 赵丽娟 陈胤峰 何昕徽 王庆淑 张振鹏 刘中勇 王阶 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期53-57,共5页

目的:探讨冠心病临界病变的中医证候分布规律特征,并初步确定证候分型及诊断标准,为本病的辨证论治提供参考依据。方法:采用临床流行病学的研究方法,以2016年1月至2018年12月于云南中医药大学第一附属医院心内科就诊的1000例冠心病临界... 目的:探讨冠心病临界病变的中医证候分布规律特征,并初步确定证候分型及诊断标准,为本病的辨证论治提供参考依据。方法:采用临床流行病学的研究方法,以2016年1月至2018年12月于云南中医药大学第一附属医院心内科就诊的1000例冠心病临界病变患者为研究对象,收集患者的基本信息、疾病诊断、治疗经过,以及中医望、闻、问、切所得到的症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,以及相关临床资料,采用聚类分析及因子分析的研究方法对调查所收集的信息进行数理统计分析,并结合专家组意见进行一定探讨。结果:①聚类分析结果提示,符合冠心病临界病变临床实际的基础中医证型主要有6类:血瘀证、痰浊证、寒凝心脉证、气虚证、心肾阴虚证,心阳不振证;②在聚类分析的基础上进行因子分析,初步确定了各个基础证型的主证和次证;③由于各个证型存在重复内容或可统一组合的证型,结合专家组意见,将冠心病临界病变的中医证型总结为5类,即痰浊瘀阻证(368例,占比36.80%),寒凝心脉证(156例,占比15.60%),气虚血瘀证(315例,占比31.50%),心肾阴虚证(91例,占比9.10%),心阳不振证(70例,占比7.00%),其主证和次证参考6类基础证型的因子分析结果。结论:通过冠心病临界病变的中医证候聚类分析及因子分析,可为该病的中医证候分类研究以及证候诊断标准的建立做铺垫,具有重要临床意义。 展开更多

关键词 冠心病临界病变 中医证候 分布规律 聚类分析 因子分析

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临床护理路径在冠心病临界病变介入治疗患者中的应用 被引量：9

3

作者 张志玲 冯东杰 +1 位作者 陈粤玲 曾雪芳 《护理实践与研究》 2019年第15期38-40,共3页

目的 探讨临床护理路径在冠心病临界病变介入治疗患者中的应用效果。方法 选取我院2015年5月至2016年7月收治的240例冠心病临界病变患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径干预。比... 目的 探讨临床护理路径在冠心病临界病变介入治疗患者中的应用效果。方法 选取我院2015年5月至2016年7月收治的240例冠心病临界病变患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径干预。比较两组患者治疗依从性及心脏不良事件发生率。结果 研究组治疗依从性优于对照组(P<0.05),心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床护理路径在冠心病临界病变患者中的应用,能够降低患者心脏不良事件的发生率,促进其康复。 展开更多

关键词 临床护理路径 优质护理 冠心病临界病变 介入治疗

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依折麦布与瑞舒伐他汀联合应用对冠心病临界病变斑块面积的影响 被引量：5

4

作者 王小芳 张金盈 +2 位作者 李凌 赵晓燕 姚海木 《中国实用医刊》 2013年第18期38-41,共4页

目的 观察依折麦布和瑞舒伐他汀联合应用,强效降脂治疗对冠状动脉临界病变患者冠状动脉斑块以及炎症因子的影响,并分析可能的相关机制.方法 选取冠状动脉临界病变合并高脂血症患者47例,随机分为两组,依折麦布＋瑞舒伐他汀组22例,给予依... 目的 观察依折麦布和瑞舒伐他汀联合应用,强效降脂治疗对冠状动脉临界病变患者冠状动脉斑块以及炎症因子的影响,并分析可能的相关机制.方法 选取冠状动脉临界病变合并高脂血症患者47例,随机分为两组,依折麦布＋瑞舒伐他汀组22例,给予依折麦布10 mg,每日睡前服用＋瑞舒伐他汀10 mg,每日睡前服用；瑞舒伐他汀组25例,给予瑞舒伐他汀10 mg,每日睡前服用.分别于治疗前及治疗后6个月检测血脂水平和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,以血管内超声（IVUS）和虚拟组织成像技术（VH-IVUS）检测治疗前后冠状动脉内斑块面积和成分变化.结果 治疗6个月后,依折麦布＋瑞舒伐他汀组能进一步降低血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及hs-CRP水平,与瑞舒伐他汀组比较差异有统计学意义.同时依折麦布＋瑞舒伐他汀组较瑞舒伐他汀组能显著降低斑块负荷、斑块截面积、薄纤维帽斑块的比率以及斑块中坏死成分百分比（P＜0.05）.结论 依折麦布＋瑞舒伐他汀组可明显降低血脂水平和斑块负荷,改善斑块的稳定性,这可能与其能强效抑制炎症因子表达有关. 展开更多

关键词 依折麦布 瑞舒伐他汀 冠心病临界病变 超敏C-反应蛋白

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冠心病临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与冠脉CT血流储备分数的相关性

5

作者 吴祯 税星 +2 位作者 吴震 陈泽锋 陈璘 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期446-456,共11页

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行... 【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平对冠脉CT血流储备分数(FFRct)的影响。【方法】本研究回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日中山大学附属第三医院心内科收治住院并行CCTA显示存在冠状动脉临界病变(管腔狭窄50%~70%)的219例患者为研究对象,其中临界病变血管304条。对以上纳入的冠脉临界病变血管行FFRct检查。FFRct以0.8为界,分为缺血组(FFRct≤0.8,N=108例)与非缺血组(FFRct>0.8,N=111例)。采用多因素Logistic回归分析探究冠心病临界病变患者FFRct≤0.8的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RC/HDL-C对FFRct≤0.8的预测价值;并通过Pear-son相关分析评估RC/HDL-C与FFRct之间是否存在相关性。【结果】缺血组中有糖尿病病史患者比例显著增高(P<0.001)。与非缺血组相比,缺血组患者RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、APOB、HbA1c、FPG水平显著增高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RC/HDL-C比值、RC、Non-HDL-C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct值呈显著负相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、RC、RC/HDL-C比值、Non-HDL-C、TG、LP(a)、HbA1c、FPG均与FFRct≤0.8均呈显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,RC/HDL-C比值是FFRct≤0.80的预测因子(OR=4.682,95%CI 1.197~18.316,P<0.05)。【结论】冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变患者RC/HDL-C比值水平与FFRct≤0.8独立相关,RC/HDL-C比值可能成为评估冠状功能性缺血的潜在指标。 展开更多

关键词 冠心病临界病变 冠脉CT血流储备分数 残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值 残余胆固醇 脂代谢

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冠心病临界病变患者血糖水平与冠脉血流储备分数的相关性研究 被引量：4

6

作者 周慧源 赵狄 董平栓 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第1期74-77,共4页

目的评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者不同血糖水平对冠状动脉(冠脉)血流储备分数(FFR)的影响。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月于河南科技大学第一附属医院心内科各病区住院并行冠状动脉(冠脉)造影及FFR测量的6... 目的评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者不同血糖水平对冠状动脉(冠脉)血流储备分数(FFR)的影响。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月于河南科技大学第一附属医院心内科各病区住院并行冠状动脉(冠脉)造影及FFR测量的65例冠心病临界病变患者资料,根据血糖水平将其分为正常血糖组(NFG组,n=28)、空腹血糖受损组(IFG组,n=23)及糖尿病组(DM组,n=14)。通过方差分析比较3组间FFR有无差异,并通过Pearson相关分析评估空腹血糖与FFR之间是否存在相关性。结果3组间FFR值存在统计学差异[(0.82±0.08)vs.(0.72±0.08)vs.(0.75±0.09),P<0.001]。其中,与NFG组相比,IFG组(P<0.001)及DM组(P=0.001)FFR均有不同程度降低;IFG组与DM组间FFR比较,差异无统计学意义(P=1.161)。Pearson相关分析结果显示,空腹血糖与FFR之间存在负相关(r=-0.682,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,血糖是FFR≤0.80的预测因子(OR=2.20;95%CI:1.395~3.469;P=0.001)。结论冠心病临界病变患者合并空腹血糖受损或糖尿病时FFR降低,提示其冠脉血流储备功能减弱,可能导致所供给区域心肌缺血。且FFR值与空腹血糖水平呈负相关。 展开更多

关键词 冠心病临界病变 血糖 血流储备分数

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冠心病临界病变介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数的效果 被引量：3

7

作者 梁广柱 《临床合理用药杂志》 2019年第8期3-4,共2页

目的观察冠心病临界病变介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数的效果。方法回顾性分析医院诊断治疗的冠心病临界病变患者60例的临床资料,根据是否实施血流储备分数测定分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予经皮冠状动脉介入治... 目的观察冠心病临界病变介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数的效果。方法回顾性分析医院诊断治疗的冠心病临界病变患者60例的临床资料,根据是否实施血流储备分数测定分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。对照组治疗前行冠状动脉造影,观察组行冠状动脉造影联合血流储备分数检查。随访1年,比较2组主要不良心血管事件发生率。结果观察组无再次血运重建患者、无急性心肌梗死患者,出现心绞痛1例,总发生率为3. 3%,低于对照组的30. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论冠心病临界病变介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数测定选择PCI治疗能够减少术后主要心血管事件发生率。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 血流储备分数 冠心病临界病变 介入治疗 指导作用

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探讨冠状动脉造影联合血流储备分数治疗冠心病的效果 被引量：2

8

作者 吕宏 《中国继续医学教育》 2018年第4期74-75,共2页

目的探析冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病临界病变介入治疗中的作用。方法选取64例冠心病临界病变患者,采用随机信封法分为对照组(n=32)和研究组(n=32),研究组患者在冠状动脉每处病变部位均进行FFR测定,并根据测定分数决定是否进... 目的探析冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病临界病变介入治疗中的作用。方法选取64例冠心病临界病变患者,采用随机信封法分为对照组(n=32)和研究组(n=32),研究组患者在冠状动脉每处病变部位均进行FFR测定,并根据测定分数决定是否进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组则直接进行PCI治疗,观察其临床效果。结果研究组患者造影剂量以及支架植入数量均较对照组少,且手术时间较对照组短,P<0.05。结论针对CAC确诊的冠心病临界病变患者,再辅助应用FFR进行冠状动脉每处病变部位测定后进行PCI效果显著。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 血流储备分数 冠心病临界病变 介入治疗 指导作用

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糖化清蛋白、高敏C反应蛋白与冠心病临界病变患者冠脉斑块形态学特征的关系及对功能性心肌缺血的预测研究 被引量：1

9

作者 吕萍 王慧敏 +2 位作者 黎叶飞 曹牡华 谈海琴 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第8期1569-1573,共5页

目的:分析糖化清蛋白、高敏C反应蛋白与冠心病临界病变患者冠脉斑块形态学特征的关系及对功能性心肌缺血的预测价值。方法:选择自2020年1月至2022年6月我院经冠脉造影确诊的165例冠心病临界病变患者作为研究对象,分为不稳定型心绞痛组... 目的:分析糖化清蛋白、高敏C反应蛋白与冠心病临界病变患者冠脉斑块形态学特征的关系及对功能性心肌缺血的预测价值。方法:选择自2020年1月至2022年6月我院经冠脉造影确诊的165例冠心病临界病变患者作为研究对象,分为不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组。检测两组血清糖化清蛋白、高敏C反应蛋白表达水平,使用靶血管造影检测冠脉斑块形态学指标,Pearson相关性分析血清糖化清蛋白、高敏C反应蛋白与冠脉斑块形态学指标的关系,通过ROC曲线下面积(AUC)评价血清糖化清蛋白联合高敏C反应蛋白对功能性心肌缺血的预测价值。结果:不稳定型心绞痛组血清糖化清蛋白、高敏C反应蛋白表达水平均高于稳定型心绞痛组(P<0.05);不稳定型心绞痛组最小管腔直径、最小管腔面积均小于稳定型心绞痛组,直径狭窄率、管腔面积狭窄率、斑块面积均大于稳定型心绞痛组(P<0.05);在165例冠心病临界病变患者中,发生冠脉易损斑块53例;易损斑块组血清糖化清蛋白、高敏C反应蛋白表达水平均高于非易损斑块组(P<0.05);经Pearson相关性分析,冠心病临界病变患者血清糖化清蛋白、高敏C反应蛋白表达水平均与最小管腔直径、最小管腔面积呈负相关,与直径狭窄率、管腔面积狭窄率、斑块面积呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,血清糖化清蛋白联合高敏C反应蛋白预测冠心病临界病变患者发生功能性心肌缺血的AUC为0.910。结论:糖化清蛋白、高敏C反应蛋白与冠心病临界病变患者冠脉斑块形态学特征密切相关,有助于评估冠脉斑块易损性,联合预测功能性心肌缺血的效能较好,值得临床予以重视应用。 展开更多

关键词 冠心病临界病变 糖化清蛋白 高敏C反应蛋白 冠脉斑块形态学特征 功能性心肌缺血

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压力导丝测定对冠心病临界病变的介入诊疗研究 被引量：2

10

作者 李文静 庄义浩 吴华雄 《中国实用医药》 2017年第7期96-98,共3页

目的探讨冠心病临界病变介入诊疗中压力导丝测定的意义。方法 84例冠心病临界病变患者,均经冠状动脉造影确诊,按诊疗方法不同随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者按既往经验指导,观察组患者按冠状动脉血流储备指导。比较两组病... 目的探讨冠心病临界病变介入诊疗中压力导丝测定的意义。方法 84例冠心病临界病变患者,均经冠状动脉造影确诊,按诊疗方法不同随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者按既往经验指导,观察组患者按冠状动脉血流储备指导。比较两组病变数量、支架置入个数、住院费用及6个月主要心血管事件(MACE)。结果观察组平均置入支架(0.87±0.84)个明显少于对照组的(1.85±0.83)个,住院费用为(47505.95±21501.52)元低于对照组的(60213.35±2452.26)元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者平均病变数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组再发心肌梗死、复发心绞痛、再出血运重建发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论压力导丝测定用于冠心病临界病变介入诊疗能避免不必要的支架置入,减少患者医疗开销,且不会增加不良事件,值得推广。 展开更多

关键词 冠心病临界病变 压力导丝 冠状动脉血流储备

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血管内超声与血流储备分数对冠心病临界病变的临床价值 被引量：1

11

作者 吴玉塘 《深圳中西医结合杂志》 2017年第23期65-66,共2页

目的:探讨血管内超声(IVUS)和血流储备分数(FFR)对冠心病临界病变的临床价值。方法:选取2015年5月20日至2016年12月30日福建医科大学附属第二医院收治的冠心病临界病变患者100例作为研究对象,根据检查措施的差异分组,其中观察组接受FFR... 目的:探讨血管内超声(IVUS)和血流储备分数(FFR)对冠心病临界病变的临床价值。方法:选取2015年5月20日至2016年12月30日福建医科大学附属第二医院收治的冠心病临界病变患者100例作为研究对象,根据检查措施的差异分组,其中观察组接受FFR相关检查,对照组接受IVUS相关检查,根据其检查结果为患者实施相应的治疗,比较两组冠心病临界病变患者干预结果的差异性。结果:对照组患者的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗率为54.00%,明显高于观察组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心脏不良事件(重建靶血管血运、心肌梗死、死亡)发生率、每周心绞痛发作次数、心绞痛分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病临界病变患者接受FFR和IVUS干预,其预后情况相比,较为相似,但是IVUS会增加患者接受冠状动脉支架治疗率。 展开更多

关键词 血管内超声 血流储备分数 冠心病临界病变

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周亚滨教授治疗冠心病临界病变经验撷菁 被引量：1

12

作者 郭子怡 杨建飞 周亚滨(指导) 《中国中医急症》 2020年第8期1484-1486,1504,共4页

冠心病临界病变为冠心病的一个特殊阶段,不同于冠心病轻度狭窄、重度狭窄、急性心肌梗死或冠脉支架术后,其中医证候、病因病机、治法、方药均有特殊性,故探讨冠心病临界病变对于指导临床治疗有重要意义。周亚滨教授有多年治疗本病的临... 冠心病临界病变为冠心病的一个特殊阶段,不同于冠心病轻度狭窄、重度狭窄、急性心肌梗死或冠脉支架术后,其中医证候、病因病机、治法、方药均有特殊性,故探讨冠心病临界病变对于指导临床治疗有重要意义。周亚滨教授有多年治疗本病的临床经验、熟读中医经典并对此进行不断探索,认为冠心病临界病变可分为痰气瘀结证及气虚血瘀证,分别应用养心汤和柴胡加龙骨牡蛎汤为基础方进行辨证加减治疗本病,取得良好的临床疗效,现将经验介绍如下,为冠心病临界病变的治疗提供新的思路和方法。 展开更多

关键词 冠心病临界病变 周亚滨 经验总结

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高敏C反应蛋白结合血管内超声对冠心病临界病变介入术后心脏不良事件的探索和研究 被引量：1

13

作者 钟小丽 宋秀莲 《国际医药卫生导报》 2014年第12期1734-1735,共2页

目的评价高敏C反应蛋白结合血管内超声技术对冠心病临界病变行介入治疗后产生不良事件。方法选择2013年2月至2014年2月在我院确诊为冠心病的患者80例，均在术前做高敏C反应蛋白检测，利用冠状动脉造影检查并采取血管内超声检查，当最小... 目的评价高敏C反应蛋白结合血管内超声技术对冠心病临界病变行介入治疗后产生不良事件。方法选择2013年2月至2014年2月在我院确诊为冠心病的患者80例，均在术前做高敏C反应蛋白检测，利用冠状动脉造影检查并采取血管内超声检查，当最小管腔面积符合时行支架植入术。把患者分成高敏C反应蛋白正常组与升高组，对比两组患者出现不良事件的情况。结果升高组患者发生心脏不良事件的机率、复发率以及死亡率明显高于正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高敏C反应蛋白可以有效预测冠心病临界病变介入术后发生心脏不良事件的可能，从而改善患者预后情况。 展开更多

关键词 高敏C反应蛋白 血管内超声 冠心病临界病变介入术 心脏不良事件

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