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充填式无张力疝修补术在腹外疝应用中的几个问题 被引量：136
1
作者 肖乾虎 彭兵 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期520-521,共2页
目的　探讨充填式无张力疝修补术在腹外疝修补术中的价值。方法　回顾性总结1988年 4月至 2 0 0 0年 5月用充填式无张力疝修补术治疗腹外疝 115例患者 ,共 12 3例次。其中合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、肝硬化腹水、血小板减少、... 目的　探讨充填式无张力疝修补术在腹外疝修补术中的价值。方法　回顾性总结1988年 4月至 2 0 0 0年 5月用充填式无张力疝修补术治疗腹外疝 115例患者 ,共 12 3例次。其中合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、肝硬化腹水、血小板减少、前列腺肥大者占 5 0 4% (5 8/ 115 )。结果本组无死亡 ,切口无感染 ,均为一期愈合。术后 3～ 7d出院 (90 %患者于术后 3d出院 )。随访 1～ 2 5个月 ,平均随访 2 0个月 ,随访率 90 4% ,无 1例复发。结论　充填式无张力疝修补术具有手术创伤小 ,符合腹股沟管解剖生理 ,术后患者痛苦少 ,恢复快 。 展开更多
关键词 再手术 腹外疝 充填式无张力疝修补术 Bard网塞 Bard网片
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腰间盘脱出症再手术原因探讨 被引量：121
2
作者 吴振东 王海义 +2 位作者 王欢 杨军 贾长青 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期32-34,共3页
１９８３年以来，我院手术治疗腰间盘脱出症４９２例，再次手术６８例，其中４０例来就外院，２８例来自我院，我院手术复发率５．８％。全组病人随访１～８年，结果优良率７３．５％。
关键词 椎间盘突出 腰椎 再手术
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无张力疝修补术后复发疝再手术12例分析 被引量：94
3
作者 马颂章 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第12期730-731,共2页
目的　从无张力修补手术后复发疝的再手术中探讨如何改进手术减少复发。方法　探讨 12例复发疝经无张力疝修补术后再次手术的原因 ,并提出改进手术的意见。结果　 12例中 11例在 2年内复发 ,其中 8例经疝环充填式无张力疝修补术后 2年... 目的　从无张力修补手术后复发疝的再手术中探讨如何改进手术减少复发。方法　探讨 12例复发疝经无张力疝修补术后再次手术的原因 ,并提出改进手术的意见。结果　 12例中 11例在 2年内复发 ,其中 8例经疝环充填式无张力疝修补术后 2年内复发 ,平片修补后复发时间均在 12个月内。复发原因为 :上次手术平片未完全固定或仅做间断固定 ,但远端未超过耻骨结节。 展开更多
关键词 无张力疝修补手术 复发疝 再手术
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甲状腺癌局部切除术后再手术的探讨 被引量：95
4
作者 徐伟 唐平章 李正江 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期185-187,共3页
目的　了解甲状腺癌行局部剜除术或腺叶次全切除术后的腺体残癌率和颈部淋巴结转移的情况 ,明确甲状腺癌的切除范围和手术方式。方法　对 1994～ 1999年间在外院行腺叶局部切除术或次全切除术后来我院行二次手术治疗的 16 0例甲状腺癌... 目的　了解甲状腺癌行局部剜除术或腺叶次全切除术后的腺体残癌率和颈部淋巴结转移的情况 ,明确甲状腺癌的切除范围和手术方式。方法　对 1994～ 1999年间在外院行腺叶局部切除术或次全切除术后来我院行二次手术治疗的 16 0例甲状腺癌患者进行总结 ,并对二次手术探查结果进行分析。结果　总的肿瘤残存率为 5 2 .5 % (84 / 16 0 )。原发部位残癌率为 4 2 .5 % (6 8/ 16 0 ) ,患侧颈部Ⅵ区淋巴结转移癌的发生率为 2 8.1% (45 / 16 0 ) ,患侧颈部有肿大淋巴结者的转移癌发生率为35 .4 % (34/ 96 )。外院术后患侧喉返神经损伤的发生率为 12 .5 % (2 0 / 16 0 ) ,明显高于我院二次手术所致喉返神经麻痹的发生率 1.9% (3/ 16 0 )。结论　甲状腺癌行局部剜除或腺叶次全切除术的术后残癌率较高 ,该类术式应废止。术中疑为甲状腺癌时 ,应常规行颈部Ⅵ区探查 ,必要时应行该区清扫术。甲状腺肿瘤手术操作中应重视喉返神经的解剖。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 再手术 甲状腺癌 外科手术
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腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术失误及再手术治疗 被引量：69
5
作者 李新奎 王全平 +2 位作者 朱锦宇 李稔生 李明全 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期315-317,共3页
目的：通过分析腰椎间盘突出并椎管狭窄症病人的初次手术失误原因，以预防手术失误的发生，并提出再手术的注意事项。方法：对西安西京医院１９５５年１月～１９９３年１２月所有手术治疗的腰椎间盘突出及椎管狭窄症２２４２例进行复查... 目的：通过分析腰椎间盘突出并椎管狭窄症病人的初次手术失误原因，以预防手术失误的发生，并提出再手术的注意事项。方法：对西安西京医院１９５５年１月～１９９３年１２月所有手术治疗的腰椎间盘突出及椎管狭窄症２２４２例进行复查、整理，其中再手术者９８例，４３例（其中外院转入２４例）因第一次手术失误，导致症状无明显好转，或进一步加重，或合并其它症状而需再手术治疗，对４３例进行回顾分析。结果：从４３例再手术的腰椎间盘突出并椎管狭窄病人分析中，发现初次手术失误原因主要为腰椎管狭窄未解除，多间隙间盘突出遗漏，术中未找到突出间盘，仅行减压术和髓核未取尽。４３例再手术病人取得良好效果，优良率达９５．３％。结论：（１）初次手术时要加强术前检查明确诊断，确立正确手术方案。术中应注意解决椎间盘突出及椎管狭窄问题，既不能遗漏椎间盘突出或未解除椎管狭窄，也不能扩大减压损伤。在处理椎间盘突出的同时又要注意解决脊柱稳定性，对并发症要及时处理。（２）二次手术时应从正常部位进入椎管后细心分离粘连，摘除突出的髓核和解除椎管狭窄，防止损伤硬膜、马尾神经和神经根。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 再手术 外科手术
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肝切除术治疗肝内结石354例 被引量：67
6
作者 梁力建 黄洁夫 +4 位作者 吕明德 叶维基 彭宝冈 殷晓煜 曹绣虎 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期209-211,共3页
目的探讨肝切除术治疗肝内结石的效果。方法分析１０年来采用肝切除术治疗３５４例肝内结石患者的临床表现、结石的部位和分布情况、手术方式、手术后并发症及结石残留等情况，并将１９９０年以后与１９９０年前的资料进行比较。结果肝... 目的探讨肝切除术治疗肝内结石的效果。方法分析１０年来采用肝切除术治疗３５４例肝内结石患者的临床表现、结石的部位和分布情况、手术方式、手术后并发症及结石残留等情况，并将１９９０年以后与１９９０年前的资料进行比较。结果肝内结石以左肝较多（３２３例），肝切除仍以左外叶及左半肝切除为主。１３．８％的病例有结石残留；６０例出现手术后并发症；手术死亡４例。１９９０年以后再次手术的病例、术后残石率均比以前下降。治疗效果优良者占８８％。结论肝切除手术是治疗肝内结石的主要方法，为减少结石的残留和复发，应根据结石情况同时行肝内狭窄胆管切开整形、胆管空肠吻合治疗。 展开更多
关键词 胆结石 肝切除术 再手术 肝内
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不同术式剖宫产术后二次开腹手术时盆腹腔粘连情况比较 被引量：62
7
作者 马彦彦 祝新利 +5 位作者 董悦 王艳琴 郑之敏 张荣君 许艳 赵娟娟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期729-731,共3页
目的探讨Stark式剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察。其中,Stark式剖宫产术后二次开腹手术89例(A组),下腹纵切口式剖宫... 目的探讨Stark式剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察。其中,Stark式剖宫产术后二次开腹手术89例(A组),下腹纵切口式剖宫产术后二次开腹手术212例(B组),Pfannenstiel切口式剖宫产术后二次开腹手术52例(C组)。比较3组患者剖宫产术后腹壁切口愈合情况以及腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。结果(1)腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细A组86.5%(77/89),B组29.3%(62/212),C组75.0%(39/52);(2)腹直肌粘连A组25.8%(23/89),B组53.8%(114/212),C组13.5%(7/52);(3)大网膜粘连A组13.5%(12/89),B组56.1%(119/212),C组25.0%(13/52);(4)腹膜粘连A组15.7%(14/89),B组46.2%(98/212),C组11.5%(6/52);(5)腹膜未愈合仅C组有1例,A组与B组均为0;(6)膀胱腹膜反折粘连A组15.7%(14/89),B组55.2%(117/212),C组13.5%(7/52)。腹壁切口愈合及腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连情况,A组明显优于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Stark式剖宫产在腹壁切口愈合,减少腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连方面明显优于下腹纵切口式剖宫产;虽然与Pfannenstiel切口式剖宫产相比,差异无显著性,但Stark式剖宫产具有诸多公认的优点,值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 腹膜 粘连 再手术
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加强对腹部外科再手术的认识 被引量：59
8
作者 刘永锋 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期193-195,共3页
关键词 腹部外科手术 再手术 术后并发症 病因
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胆囊切除术后综合征 被引量：59
9
作者 刘荣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期387-389,共3页
关键词 胆囊切除术后综合征 胆囊切除术 并发症 病因 再手术 治疗
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腰椎间盘突出症术后失稳的手术治疗 被引量：51
10
作者 马远征 胡明 +3 位作者 薛海滨 陈兴 才晓军 李宏伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期534-537,共4页
目的探讨椎间植骨融合、椎弓根内固定系统在腰椎间盘切除术后脊柱失稳再手术中的应用和临床效果.方法回顾总结1997年5月～2002年8月收治的采用后路椎管减压、腰椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症导致的腰椎失稳再手术病例23例,男14例,女... 目的探讨椎间植骨融合、椎弓根内固定系统在腰椎间盘切除术后脊柱失稳再手术中的应用和临床效果.方法回顾总结1997年5月～2002年8月收治的采用后路椎管减压、腰椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症导致的腰椎失稳再手术病例23例,男14例,女9例;年龄28～64岁,平48.5岁.再手术距初次手术时间2～10年,平均5年8个月.病程6个月～3年,平均1年6个月.单节段病变17例,双节段病变6例.所有患者初次手术行椎间盘切除术,根据手术后症状和影像学检查评估脊柱失稳程度以确定再手术治疗.结果手术时间120～210 min,平均180 min;术中出血550～800 ml,平均650 ml;术后随访1～6.4年,平均3.6年.疗效应用MPQ问卷和下腰痛及功能不利评分评定,临床成功率86.9%,患者满意率82.6%.螺钉断裂2枚,松动1枚.5例出现神经根刺激症状,23周后恢复.3例硬膜撕裂.3例植骨未融合,其中2例行后外侧融合术.结论腰椎间盘突出术后脊柱失稳再手术时应行腰椎融合术,同时应用内固定,促进植骨融合并以维持椎间隙稳定,疗效满意,无严重并发症发生. 展开更多
关键词 再手术 术后 脊柱失稳 手术时间 腰椎间盘突出症 患者 治疗 除治 病变 症状
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诊断或处理失误致阑尾切除术后再手术12例分析 被引量：54
11
作者 吴伟强 李文惠 韩晓鹏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第12期749-750,共2页
目的　探讨由于诊断或处理失误致阑尾切除术后再手术的原因。方法　总结分析 1991～ 2 0 0 0年因诊断或处理失误导致阑尾切除术后再手术的病例。结果　因诊断或处理失误导致阑尾切除术后再手术 12例 ,包括回盲部肿瘤漏诊 4例 ,阑尾残株... 目的　探讨由于诊断或处理失误致阑尾切除术后再手术的原因。方法　总结分析 1991～ 2 0 0 0年因诊断或处理失误导致阑尾切除术后再手术的病例。结果　因诊断或处理失误导致阑尾切除术后再手术 12例 ,包括回盲部肿瘤漏诊 4例 ,阑尾残株过长和遗留远侧阑尾各 1例 ,阑尾系膜出血 2例 ,大网膜粘连综合征 2例 ,盲肠扭转 1例 ,宫外孕误诊 1例 ,再次手术后全部治愈。结论　诊断或处理失误 ,缺乏经验 ,对阑尾炎和阑尾切除术重视不够 。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 再手术
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腹腔镜胆总管探查治疗胆囊切除术后复发或残留胆总管结石的临床疗效 被引量：50
12
作者 刘文松 孙冬林 +2 位作者 朱峰 杨波 邹岩 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期209-213,共5页
目的:探讨腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)治疗胆囊切除术后复发或残留胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2012年4月—2015年6月52例行LCBDE治疗的胆囊切除术后复发或残留胆总管结石患者临床资料。结果:52例患者中成功完成LCBDE 48例(92.... 目的:探讨腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)治疗胆囊切除术后复发或残留胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2012年4月—2015年6月52例行LCBDE治疗的胆囊切除术后复发或残留胆总管结石患者临床资料。结果:52例患者中成功完成LCBDE 48例(92.3%),其余4例均因腹腔粘连致密而中转开腹手术。48例患者术中放置T管15例,行胆总管一期缝合33例;手术时间(102.6±19.5)min,术中出血量(38.6±12.7)m L,术后住院时间(4.2±2.5)d;术后发生轻微胆汁漏2例,拔T管后胆汁性腹膜炎1例,均经保守治疗痊愈;术后胆总管残留结石1例,于术后6周经T管窦道胆道镜下网篮取石治愈。结论:LCBDE治疗胆囊切除术后复发或残留胆总管结石成功率高,且微创、恢复快,推荐临床应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊切除术 再手术 腹腔镜
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阑尾炎再手术20例分析 被引量：48
13
作者 乔海泉 代文杰 +3 位作者 刘冰 朴大勋 许军 姜洪池 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第8期490-491,共2页
目的　探讨预防或减少阑尾炎再手术的措施和手术方法。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的急性阑尾炎因各种原因施行再手术 2 0例进行回顾性分析。结果　 2 0例再手术者因结肠肿瘤而漏诊 7例 ,其它疾病误诊 4例 ;因明显技术操... 目的　探讨预防或减少阑尾炎再手术的措施和手术方法。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的急性阑尾炎因各种原因施行再手术 2 0例进行回顾性分析。结果　 2 0例再手术者因结肠肿瘤而漏诊 7例 ,其它疾病误诊 4例 ;因明显技术操作不当致再手术 4例 ,其中 2例表现为失血性休克 ,1例阑尾残株炎 ,1例腹壁下动脉损伤 ;术后并发症 5例 ,其中腹壁窦道 2例 ,粪瘘 1例 ,腹膜外脓肿 1例 ,盆腔脓肿 1例。结论　掌握外科基本功 ,遵循外科基本原则 ;避免惯性思维 ,减少误诊机会 ,常能够避免或减少阑尾炎再手术的机率。 展开更多
关键词 阑尾炎 术后并发症 再手术 临床分析
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腹股沟复发疝的手术治疗 被引量：47
14
作者 唐健雄 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第1期4-5,共2页
关键词 腹股沟疝 复发疝 治疗 疝修补术 再手术
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腹股沟疝无张力疝修补术与Bassini修补术的比较 被引量：47
15
作者 李力人 黄奕华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期624-626,共3页
目的　探讨疝环填充式无张力疝修补术 (meshplug)在腹股沟疝修补中的优缺点。方法　回顾性总结 1998年 8月至 2 0 0 0年 2月间施行的 10 8例次meshplug修补术与 87例次Bassini修补术。结果　两组术式比较 ,原发性疝的平均手术时间差异... 目的　探讨疝环填充式无张力疝修补术 (meshplug)在腹股沟疝修补中的优缺点。方法　回顾性总结 1998年 8月至 2 0 0 0年 2月间施行的 10 8例次meshplug修补术与 87例次Bassini修补术。结果　两组术式比较 ,原发性疝的平均手术时间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;复发性疝的手术时间差异有显著意义 (P <0 0 1)。术中出血量、术后开始活动时间、发热时间、住院时间、术后尿潴留发生率均差异有显著意义 (P均 <0 0 5 )。meshplug组术后疼痛及局部不适显著较轻。随访 2～ 2 0个月 ,平均 11个月。两组术后并发症发生率分别为 2 8%和 2 3 % ,复发率分别为 0 %和 2 %。结论meshplug修补术近期疗效令人满意 ,优于传统Bassini修补术 ,远期效果有待进一步观察和总结。 展开更多
关键词 腹股沟疝 再手术 无张力疝修补术 BASSINI修补术
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人工髋关节置换术后初次翻修的原因分析及翻修术疗效评估 被引量：46
16
作者 何斌 章淼锋 +5 位作者 沈跃 赵翔 应志敏 史明敏 王卫 严世贵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期909-917,共9页
目的探讨人工髋关节置换术后初次翻修的原因、翻修术疗效及髋部再手术原因。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月人工髋关节置换术后初次翻修的患者344例(351髋),男141例,女203例;年龄(65.64±10.81)岁(28~87岁);随访(60.38±2... 目的探讨人工髋关节置换术后初次翻修的原因、翻修术疗效及髋部再手术原因。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月人工髋关节置换术后初次翻修的患者344例(351髋),男141例,女203例;年龄(65.64±10.81)岁(28~87岁);随访(60.38±22.75)个月(24~105个月)。假体周围感染患者行假体旷置后二期翻修,其他病例均行一期翻修。比较术前和末次随访时Harris髋关节评分的差异,观察翻修假体的生存率。根据患者翻修术距初次关节置换的时间分为早期翻修(5年内)和晚期翻修(超过5年),以55岁为界分为两个年龄组,比较两组患者的翻修原因、Harris髋关节评分、再手术及再翻修率。结果351髋初次翻修原因:无菌性松动238髋(67.8%),假体周围骨折41髋(11.7%),假体周围感染30髋(8.5%),复发性脱位23髋(6.6%),假体磨损19髋(5.4%)。早期翻修组(90髋)的假体周围感染率(21.1%)高于晚期翻修组(261髋)的4.2%(χ^2=24.443,P<0.001),晚期翻修组的无菌性松动率(72.4%)高于早期翻修组的54.4%(χ^2=9.899,P=0.002)。16例翻修术后再次行髋部手术,手术原因:复发性脱位6例、无菌性松动4例、假体周围骨折3例、假体周围感染3例;其中8例行再次翻修术,包括无菌性松动4例、假体周围骨折2例、复发性脱位2例。首次翻修至再次翻修平均(22.1±10.0)个月(1~75个月),翻修假体5年和8年生存率分别为99.3%[95%CI(98.3%,100.3%)]和92.6%[95%CI(87.1%,98.1%)]。翻修年龄≤55岁组(55髋)的假体周围感染率和磨损率分别为16.4%和12.7%,高于翻修年龄>55岁组(296髋)的7.1%和4.1%,差异均有统计学意义(χ^2=3.981,P=0.046;χ^2=5.226,P=0.022);翻修年龄>55岁组的无菌性松动率(70.3%)高于翻修年龄≤55岁组(54.5%),差异有统计学意义(χ^2=5.254,P=0.022)。翻修年龄≤55岁组和翻修年龄>55岁组的翻修假体8年生存率分别为76.8%[95%CI(50.5%,103.1%)]和95.4%[95%CI(91.1%,99.7%)]。结论髋关节置换术后初次翻修的主要原因� 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 再手术 治疗结果
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腹腔镜肠粘连松解术治疗小儿小肠粘连性肠梗阻临床分析 被引量：45
17
作者 段栩飞 叶国刚 +7 位作者 孙烜 闫学强 杨俊 郑凯 梁翀 杨虎 汪昕 卞红强 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期504-507,共4页
目的探讨小儿腹腔镜肠粘连松解术治疗小儿小肠粘连性肠梗阻的效果和经验。方法回顾分析2008年1月~2013年1月我院腹腔镜肠粘连松解术治疗腹部一次手术后粘连性肠梗阻47例患儿的临床资料。男25例，女22例。年龄7个月～12岁，平均（6．04&#... 目的探讨小儿腹腔镜肠粘连松解术治疗小儿小肠粘连性肠梗阻的效果和经验。方法回顾分析2008年1月~2013年1月我院腹腔镜肠粘连松解术治疗腹部一次手术后粘连性肠梗阻47例患儿的临床资料。男25例，女22例。年龄7个月～12岁，平均（6．04±2．40）岁。距前次手术时间6个月～7年，平均（19．30±9．39）个月。结果全部病例均顺利完成手术，无中转开腹，无切121疝、伤口感染和肺炎等并发症。术中发现粘连肠管位于右上腹7例，右下腹31例，左上腹3例，位于左下腹6例；由于1条索带所致肠梗阻5例，≥2条索带22例，与腹壁粘连所致肠梗阻8例，肠管广泛致密粘连成团12例。12例肠管广泛致密粘连成团患儿，2例分别子术后第7天、第15天再次出现肠梗阻，经开腹手术予以切除粘连成团小肠、肠吻合术后痊愈，另2例术中分离粘连时小肠破裂，经镜下缝合修补。与腹壁粘连所致肠梗阻组和肠管广泛致密粘连成团组相比，索带所致肠梗阻组手术时间较短（P〈0．05）。所有患儿均痊愈出院，术后随访3～60个月，均无粘连性肠梗阻、顽固性腹痛复发和营养不良发生。结论腹腔镜肠粘连松解术治疗小儿小肠粘连性肠梗阻是安全、可行和有效的；对肠管广泛致密粘连成团患儿，应严格把握手术适应证。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 肠梗阻 再手术
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胃癌术后复发的再手术治疗 被引量：42
18
作者 张一楚 欧敬民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期375-376,共2页
关键词 胃癌 术后复发 再手术 治疗 诊断 预后
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甲状腺乳头状癌射频消融治疗后再手术5例临床分析 被引量：44
19
作者 董文武 张浩 +4 位作者 张平 邵亮 张挺 吕承洲 贾爱庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期653-655,共3页
目的总结射频消融治疗（RFA）后甲状腺乳头状癌（PTC）病人再手术的治疗体会。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2014年11月至2015年1月收治的5例经外院RFA治疗后病理检查证实为PTC病人的临床资料。结果单发癌3例，多... 目的总结射频消融治疗（RFA）后甲状腺乳头状癌（PTC）病人再手术的治疗体会。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2014年11月至2015年1月收治的5例经外院RFA治疗后病理检查证实为PTC病人的临床资料。结果单发癌3例，多发且双叶癌2例，癌直径0．4～3．0cm，平均1．76cm。行患侧腺叶＋峡部切除＋患侧中央区淋巴结清扫术2例，全甲状腺切除＋患侧中央区淋巴结清扫术1例，全甲状腺切除＋双侧中央区淋巴结清扫1例，全甲状腺切除＋双侧中央区淋巴结清扫＋右侧改良型侧颈区淋巴结清扫1例。术后石蜡病理检查均证实为PTC。中央区淋巴结转移4例，其中颈侧方淋巴结转移1例。术后暂时性甲状旁腺功能低下1例，无其他并发症。结论应规范RFA适应证。RFA治疗后诊断为PTC的病人，应积极手术治疗，由于RFA治疗后局部粘连和水肿较明显，手术应由有经验的外科医师来施行。 展开更多
关键词 射频消融 甲状腺乳头状癌 再手术
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翻修手术时髋臼巨大骨缺损的重建 被引量：42
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作者 戴尅戎 朱振安 +2 位作者 孙月华 尚希福 张峻 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期332-336,共5页
目的 通过总结分析作者所治疗的病例，提出髋关节翻修手术时髋臼巨大骨缺损的对策。方法 总结分析 32例 33髋髋臼巨大骨缺损的翻修病例，男 17例，女 15例，年龄 40～ 90岁，平均 61.5岁。第 1次翻修 28例 29髋，第 2次翻修 2例 2髋，... 目的 通过总结分析作者所治疗的病例，提出髋关节翻修手术时髋臼巨大骨缺损的对策。方法 总结分析 32例 33髋髋臼巨大骨缺损的翻修病例，男 17例，女 15例，年龄 40～ 90岁，平均 61.5岁。第 1次翻修 28例 29髋，第 2次翻修 2例 2髋，第 3、 4次翻修各 1例 1髋。首次手术为股骨头置换者 8例 8髋，全髋置换者 24例 25髋。除行马鞍型假体置换的 2髋外，其余 31髋均行骨移植，以松质骨为主。 22髋为非结构性植骨， 9髋为大块异体股骨头或自体髂骨植骨。植骨后 9髋植入标准髋臼假体， 24髋选用特殊假体，主要为计算机辅助定制型髋臼假体，包括加侧翼假体、双层金属网罩、髋臼增强环罩、双球面假体、带嵴假体和马鞍型假体。结果 经 0.5～ 11年随访，无一例发生再移位或再发骨吸收。 Harris髋关节功能评分由术前的 17～ 48分提高到 54～ 89分。 计算机辅助定制型人工髋臼更能符合不同病情的需要，且使手术难度减小。结论 特殊假体具有更适合个体需要、可防止植骨块移位或塌陷、初始稳定性较好等优点。正确使用植骨和选择恰当的假体，以重建髋臼窝和周缘的完整性，将明显提高翻修手术的成功率。 展开更多
关键词 髋假体 再手术 髋臼 创伤 损伤 计算机辅助设计 重建术 人工髋关节
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