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高血压性脑出血再发生的危险因素分析 被引量：200
1
作者 高晓兰 胡长梅 +8 位作者 杨卿 龙洁 李艺影 赵淑清 周宝玉 赵秀华 徐忠宝 李金 陈清棠 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期154-155,共2页
目的　研究高血压性脑出血再发生的危险因素。方法　本研究收集了２２１ 例高血压性脑出血病例， 其中４７ 例发生再次脑出血。对这些病例进行了定期门诊复查或随访， 分析了血压（ 收缩压和舒张压） 、年龄、性别、出血部位、糖尿病、... 目的　研究高血压性脑出血再发生的危险因素。方法　本研究收集了２２１ 例高血压性脑出血病例， 其中４７ 例发生再次脑出血。对这些病例进行了定期门诊复查或随访， 分析了血压（ 收缩压和舒张压） 、年龄、性别、出血部位、糖尿病、高血脂、心肌供血状态和抗凝血药物应用等因素与再次脑出血的关系。结果　舒张压水平与再次脑出血关系密切， 舒张压＞ ９０ｍｍＨｇ 的病例的高血压性脑出血再次发生率明显高于舒张压＜ ９０ｍｍＨｇ 的病例。其它因素与再次脑出血无显著关系。结论　本研究认为高舒张压是引起高血压性脑出血再次发生的主要危险因素。 展开更多
关键词 高血压性 脑出血 危险因素 再出血
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消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案（2009年） 被引量：187
2
《中华消化内镜杂志》 北大核心 2010年第1期1-4,共4页
门静脉高压症可以导致消化管道不同部位的静脉曲张，其中以食管胃静脉曲张最常见，食管胃静脉曲张出血也是危及患者生命的常见急症。消化道内镜不仅是诊断门静脉高压消化道静脉曲张及其出血的首选方法，而且是止血和预防再出血的主要方法。
关键词 食管胃静脉曲张出血 消化道内镜 内镜诊断 治疗规范 门静脉高压症 同部位 再出血
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高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系研究 被引量：82
3
作者 张俊 宣宏飞 谢仁龙 《中华全科医学》 2014年第4期551-553,共3页
目的探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月浙江省杭州市萧山区第一人民医院神经外科手术治疗的260例高血压脑出血患者的临床资料，根据发病至手术时间的不同将... 目的探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月浙江省杭州市萧山区第一人民医院神经外科手术治疗的260例高血压脑出血患者的临床资料，根据发病至手术时间的不同将患者分为超早期组（≤6h）74例，早期组（6～24h）124例及晚期组（≥24h）62例，比较3组患者术后再出血及近期疗效的差异。结果本研究260例高血压脑出血患者中发生再出血33例，再出血发生率为12．69％，超早期组发生率为21．62％，早期组发生率为10．48％，晚期组发生率为3．13％，超早期组再出血发生率明显高于早期组与晚期组，差异有统计学意义（P〈0．05），早期组与晚期组无明显差异（P〉0．05）；超早期组优良率为22．97％，病死率为21．62％；早期组优良率为27．42％，病死率为18．55％，晚期组优良率为20．96％，病死率为17．74％，3组间优良率及病死率两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超早期手术治疗高血压脑出血虽然可迅速清除血肿，解除对脑组织的压迫、尽可能恢复神经元功能，但是同时应意识到超早期手术与术后再出血的关系，早期手术对于符合条件的患者是较为安全且有效的手术时机。 展开更多
关键词 高血压脑出血 再出血 格拉斯哥预后评分 疗效
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内镜下套扎联合硬化剂注射治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者疗效及其再出血危险因素分析 被引量：81
4
作者 倪猛 张海洋 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第2期241-244,共4页
目的研究内镜下套扎联合硬化剂注射治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效,并分析引起治疗后再出血的危险因素。方法2012年2月~2016年2月收治的120例乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者,采用内镜下食管静脉曲张套扎... 目的研究内镜下套扎联合硬化剂注射治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效,并分析引起治疗后再出血的危险因素。方法2012年2月~2016年2月收治的120例乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者,采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合内镜下静脉曲张硬化剂注射术(EIS)治疗,对胃底静脉曲张出血患者采用组织黏胶内镜下注射联合EIS治疗,术后给予心得安治疗。采用Logistic回归分析再出血的危险因素。结果在手术过程中止血成功率为100.0%,33例EGVB1型患者治疗后静脉曲张消失率明显高于而静脉曲张复发率显著低于2型或1型/2型患者(P<0.05);不同类型静脉曲张患者治疗后再出血率比较无显著性差异(P>0.05);35例再出血患者男性占(85.7%),明显高于85例未再出血组的49.4%(P<0.05),年龄明显大于未出血患者(P<0.05),门静脉内径和Child-Pugh评分分别为(1.5±0.5)cm和(10.3±2.1)分,显著高于未出血患者[分别为(1.1±0.2)cm和(7.3±1.3)分,P<0.05],而血清白蛋白和血钠浓度分别为(23.4±5.5)g/L和(124.67±31.47)mmol/L,显著低于未出血患者[(33.6±6.7)g/L和(137.5±36.2)mmol/L,P<0.05];经Logistic回归分析,发现门静脉内径和Child-Pugh评分是诱发再出血的危险因素[OR=3.713(1.253~10.999)、OR=4.267(1.311~13.886)],而白蛋白水平和血钠浓度是再出血发生的保护因素[OR=0.236(0.062~0.902)、OR=0.143(0.026~0.785)]。结论内镜下套扎联合硬化剂注射治疗乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者临床疗效显著,并且对EGVB1型患者疗效最好。门静脉内径宽或Child-Pugh评分高说明肝储备功能差,发生再出血的风险就大。因此,针对这样的患者,更应该做好防治再出血治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜下套扎 硬化剂注射 组织黏胶注射 再出血
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急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血成功后再出血的危险因素分析 被引量：77
5
作者 阮国永 史薇 +2 位作者 姜英杰 梁爱霞 邱桂梅 《现代消化及介入诊疗》 2012年第6期323-326,共4页
目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)首次内镜止血成功后再出血的危险因素。方法回顾ANVUGIB首次内镜止血成功患者316例,按3d内是否再出血分为再出血组(n=80)和无再出血组(n=236),对比两组患者临床及辅助检查资料、内镜下表... 目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)首次内镜止血成功后再出血的危险因素。方法回顾ANVUGIB首次内镜止血成功患者316例,按3d内是否再出血分为再出血组(n=80)和无再出血组(n=236),对比两组患者临床及辅助检查资料、内镜下表现、内镜治疗及后续治疗等变量的差异。单因素χ2检验选出差异有统计学意义的因素,并以之为自变量,是否再出血为因变量,行多因素Logistic回归分析,寻找再出血的危险因素。结果两组患者恶性肿瘤出血、抑酸药使用、血红蛋白、入院时休克、病灶喷射样出血、支持治疗情况、内镜治疗方法等差异有统计学意义(P<0.05)。经向后删除法Logistic回归分析,保留在模型中的变量有单一方法内镜治疗(OR=5.383)、恶性肿瘤出血(OR=4.812)、无后续PPIs(OR=4.351)、HGB<90g/L(OR=4.342)、病灶喷射样出血(OR=4.320)、支持治疗不足(OR=3.271),其95%CI下限均大于1。结论单一方法内镜治疗、恶性肿瘤出血、无后续PPIs、血色素低、病灶喷射样出血、支持治疗不足是ANVUGIB首次内镜止血成功后再出血的危险因素。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜治疗 再出血 危险因素
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高血压脑出血早期血肿扩大的预测指标及防治手段 被引量：66
6
作者 王鹤 郑兆聪 陈宏颉 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1074-1077,共4页
高血压脑出血是自发性非创伤性脑出血疾病的一种，其病死率位居脑血管病的首位。传统观念认为高血压脑出血的形成是一个短促的过程，出血后血液的凝固和血肿本身对脑组织压迫会使出血很快停止，但大量临床资料证明高血压脑出血早期出现... 高血压脑出血是自发性非创伤性脑出血疾病的一种，其病死率位居脑血管病的首位。传统观念认为高血压脑出血的形成是一个短促的过程，出血后血液的凝固和血肿本身对脑组织压迫会使出血很快停止，但大量临床资料证明高血压脑出血早期出现血肿扩大的情况并不少见，而血肿扩大会进一步增加其病死率和致残率。有研究发现，血肿每扩大1mL．死亡率和致残率便会增加5％。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿扩大 斑点征 再出血
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消化性溃疡出血的FORREST分级及其与预后关系 被引量：65
7
作者 聂玉强 李瑜元 +1 位作者 吴惠生 周树峰 《内镜》 1995年第1期10-12,共3页
本文采用Ｆｏｒｒｅｓｔ分级前瞻性的调查国人消化性溃疡出血与再出血的关系。结果２６３例中Ⅰａ、Ⅰｂ、Ⅱａ、Ⅱｂ和Ⅲ级各占２．７、１４．４、８．０、１２．９和６２．０％；其再出血率分别是１００、４７、５７、１４和１．８％... 本文采用Ｆｏｒｒｅｓｔ分级前瞻性的调查国人消化性溃疡出血与再出血的关系。结果２６３例中Ⅰａ、Ⅰｂ、Ⅱａ、Ⅱｂ和Ⅲ级各占２．７、１４．４、８．０、１２．９和６２．０％；其再出血率分别是１００、４７、５７、１４和１．８％。认为消化溃疡出血的内镜下征象可提供预后信息；Ｆｏｒｒｅｓｔ分级在实践上是可行的。 展开更多
关键词 消化性溃疡 出血 内镜 再出血 预后
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高血压脑出血手术方法及时机对术后再出血的影响 被引量：63
8
作者 时晓光 师镜峰 +1 位作者 李超 庞新文 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第2期177-178,共2页
关键词 手术方法 高血压脑出血 再出血
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延续性护理对高血压脑出血手术患者术后再出血率的影响 被引量：61
9
作者 李小卉 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第14期4-6,10,共4页
目的 探讨延续性护理对高血压患者术后再出血率的影响。方法 将80例高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组出院后不进行干预,观察组给予延续性护理,比较2组出院后的健康行为、血压控制情况、生活能力及再出血率。结果2组患者均随访6... 目的 探讨延续性护理对高血压患者术后再出血率的影响。方法 将80例高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组出院后不进行干预,观察组给予延续性护理,比较2组出院后的健康行为、血压控制情况、生活能力及再出血率。结果2组患者均随访6~12个月,观察组的疾病知识、药物管理、自我监测、症状管理等健康行为评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的收缩压和舒张压均低于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的再出血率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 延续性护理能够促使高血压脑出血患者术后养成健康行为,提高血压控制水平,降低再出血率。 展开更多
关键词 延续性护理 高血压脑出血 手术 血压 再出血
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高血压脑出血术后再出血的多因素分析 被引量：55
10
作者 陈东辉 程宏伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第6期873-876,共4页
分析高血压脑出血术后再出血的可能原因,进行相应预防。回顾性分析124例高血压脑出血手术病例,用Logistic回归模型分析可能因素对术后再出血影响。术后再出血发生率为16.1%。单因素Logistic分析:手术时机、出血部位、有无凝血功能异常... 分析高血压脑出血术后再出血的可能原因,进行相应预防。回顾性分析124例高血压脑出血手术病例,用Logistic回归模型分析可能因素对术后再出血影响。术后再出血发生率为16.1%。单因素Logistic分析:手术时机、出血部位、有无凝血功能异常、术中止血彻底与否、术后血压波动等与术后再出血显著相关(P<0.05);多元逐步Logistic分析:手术时机、术中止血彻底与否、术后血压波动等是术后再出血危险因素(P<0.05)。最佳的手术时机以及争取术中彻底确切止血和术后控制血压在合理范围对预防再出血有重要意义。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术 再出血 病因 预防
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急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险性及其临床分级的护理干预效果研究 被引量：54
11
作者 赵婷 《护士进修杂志》 2018年第14期1270-1273,共4页
目的评估急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血危险性及其临床分级护理干预效果。方法选取2015年5月-2017年5月在我院住院治疗的128例ANVUGIB患者的临床资料,随机分为两组,每组64例,对照组执行常规护理,观察组根据Rockall... 目的评估急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血危险性及其临床分级护理干预效果。方法选取2015年5月-2017年5月在我院住院治疗的128例ANVUGIB患者的临床资料,随机分为两组,每组64例,对照组执行常规护理,观察组根据Rockall危险性积分评估分为低危组、中危组、高危组,再进行分级护理,比较组间再出血率及心理状态等情况。结果观察组患者再出血总发生率为3.13%,较对照组(26.56%)低(P<0.05);观察组SAS评分为(31.05±4.21)分及SDS评分(33.26±4.17)分,均优于对照组(P<0.01);观察组血红蛋白(130.41±8.61)g/L、血尿素氮(3.62±1.34)mmol/L均比对照组有所改善;Rockall积分为(2.40±0.71)分比较对照组优(P<0.01);观察组疾病知识掌握率89.06%、遵医依从性96.88%较对照组的60.94%和78.13%高(P<0.01)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血患者以Rockall危险性积分为评估基础,进行临床分级护理干预,可有效降低再出血率,减轻患者负面情绪,促进疾病认知及遵医行为改善。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 再出血 分级护理 Rockall危险性积分
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内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果 被引量：53
12
作者 卜玲玲 吴菁 《检验医学与临床》 CAS 2016年第24期3512-3514,共3页
目的探讨内镜下药物喷洒、药物注射、机械止血及药物注射联合氩离子凝固术（APC）4种方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月该院消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,住院期... 目的探讨内镜下药物喷洒、药物注射、机械止血及药物注射联合氩离子凝固术（APC）4种方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月该院消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,住院期间均行内镜下止血治疗,根据首次内镜下治疗方法不同分为药物喷洒组（A组）16例,药物注射组（B组）28例,机械止血组（C组）23例和药物注射联合APC治疗组（D组）13例。回顾性分析患者临床资料,记录其一般资料、内镜诊断、病变部位、病变出血征象分级及治疗结果,并对患者的Rockall再出血及死亡危险性进行评估。结果所有患者Forrest分级为Ⅰa~Ⅱb级,首次止血总成功率为91.3%（72/80）,A、B、C、D 4组首次止血成功率差异有统计学意义（χ^2=6.28,P〈0.05）,2例患者首次内镜下止血失败死亡,余6例改为手术治疗。首次止血成功的患者中12例（16.7%）发生再出血,D组患者无再出血,A、B、C 3组再出血发生率差异有统计学意义（χ^2=5.04,P〈0.05）,再出血患者经二次内镜治疗改为药物注射联合APC方案后成功止血。根据Rockall分级将患者分为高危组（15例）、中危组（37例）和低危组（28例）,3组首次止血成功率差异有统计学意义（χ~2=5.63,P〈0.05）。结论对于ForrestⅠa~Ⅱb级的急性非静脉曲张性上消化道出血患者,内镜下止血效果显著,其中药物注射联合APC首次止血成功率最高,于治疗前通过Rockall标准对患者进行再出血及死亡危险性评估对选择合适的治疗方案有重要意义。 展开更多
关键词 非静脉曲张性上消化道出血 内窥镜 止血 再出血
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高血压脑出血术后再出血的危险因素探讨 被引量：52
13
作者 邓明 邸方 +3 位作者 肖小华 袁海涛 李国亮 童端 《安徽医药》 CAS 2018年第3期437-439,共3页
目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关危险因素。方法选择行手术治疗的270例高血压脑出血患者为临床研究病例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨术后再出血发生的危险因素。结果高血压脑出血术后再出血发生率为9.63%,经CT检查均为原出... 目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关危险因素。方法选择行手术治疗的270例高血压脑出血患者为临床研究病例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨术后再出血发生的危险因素。结果高血压脑出血术后再出血发生率为9.63%,经CT检查均为原出血部位再出血,且患者病死率61.54%。高血压脑出血患者术后再出血与患者发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、术后收缩压及术后躁动等有关(P<0.05);而与患者年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、手术方式、出血部位无关(P>0.05)。将单因素分析有统计学意义的变量引入Logistic回归方程,分析得出发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、术后收缩压及术后躁动是高血压脑出血术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血术后再出血与发病至手术之间时间、术前血肿量、血肿形态、术后血压控制、凝血功能及术后躁动情况有显著相关性,临床应给予高度重视并积极处理,以降低术后再出血发生率,提高手术疗效,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 再出血 危险因素
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动脉瘤病人住院期间再出血死亡相关因素分析 被引量：48
14
作者 李京生 赵继宗 +1 位作者 齐巍 贾文清 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期81-83,共3页
目的　了解住院期间动脉瘤破裂死亡的发生率及相关的危险因素。方法　对 1988年 6月至 1997年 6月在住院期间 (术前 ) )因动脉瘤再破裂而死亡的 45例病人进行回顾性分析。结果　45例病人中 42例既往有 1～ 3次蛛网膜下腔出血病史 ,住院... 目的　了解住院期间动脉瘤破裂死亡的发生率及相关的危险因素。方法　对 1988年 6月至 1997年 6月在住院期间 (术前 ) )因动脉瘤再破裂而死亡的 45例病人进行回顾性分析。结果　45例病人中 42例既往有 1～ 3次蛛网膜下腔出血病史 ,住院后于数字减影脑血管造影前 (DSA) )出血死亡者 2 3例 ,造影后出血死亡者 2 2例 ,其中 5例出血与脑血管造影有关 ,2 4例再出血发生在动脉瘤自然出血高峰期内 (4～ 10天 ) ,住院期间出血死亡的发生率占我院同期动脉瘤总数的 7 2 % ,直接死于再出血的为 71% ,死于非神经系统并发症的为 2 9%。结论　入院时全身状况 ,出血时间间隔 ,脑血管造影 ,内科系统合并症及住院期间精神状况等是造成再出血的危险因素 。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 再出血 蛛网膜下腔出血 死亡 危险因素
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高血压脑出血术后血压波动与再出血的关系 被引量：46
15
作者 孙耀辉 黄健聪 +3 位作者 黄麟 周晓庭 彭宇 黄凤珠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期1053-1055,共3页
目的:对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)手术病例进行回顾性分析,探讨术后血压波动对HICH术后再出血的影响以及应对策略。方法:分析我院2005年1月至2010年7月期间所收治的35例HICH手术病例,分别统计出术后发... 目的:对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)手术病例进行回顾性分析,探讨术后血压波动对HICH术后再出血的影响以及应对策略。方法:分析我院2005年1月至2010年7月期间所收治的35例HICH手术病例,分别统计出术后发生血压波动和再出血的例数,以及发生血压波动病例中再出血的发生例数,进行术后血压变化与再出血的相关性分析。结果:本组病例术后血压控制不理想19例,占54%,再出血7例,占36.84%;血压控制较好的16例,无再出血发生,本组再出血的发生率为20%,显示术后血压波动与再出血的发生有明显关联。结论:在HICH术后围手术期治疗中应对患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征进行严密监测,尤其应强调将术后血压控制在相对合理的水平并保持平稳,从而降低术后再出血的发生率,尽量减少因血压等生命体征不稳而造成的术后再出血,提高救治效果。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术治疗 血压波动 再出血
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老年高血压脑出血患者微创术后再出血影响因素 被引量：46
16
作者 印佳 季海明 吕远 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期486-489,共4页
目的探讨老年高血压脑出血患者微创术后再出血的相关影响因素。方法回顾性分析接受微创穿刺血肿引流术治疗的164例老年高血压脑出血患者的临床资料,根据上述入选者微创术后有无出现再出血现象,将其进一步划分为再出血组(20例)与非再出血... 目的探讨老年高血压脑出血患者微创术后再出血的相关影响因素。方法回顾性分析接受微创穿刺血肿引流术治疗的164例老年高血压脑出血患者的临床资料,根据上述入选者微创术后有无出现再出血现象,将其进一步划分为再出血组(20例)与非再出血组(144例),记录两组入选者一般资料,分析老年高血压脑出血患者微创术后再出血的危险因素。结果再出血组收缩压>200 mmHg、舒张压>120 mmHg占比均明显高于非再出血组患者,差异有统计学意义(χ2=7.980、7.097,P=0.005、0.003);两组年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、高血压病程、合并糖尿病、术后躁动、彻底清除血肿、原发出血部位、脑疝、发病前服用阿司匹林占比对比,差异无统计学意义(χ^2=0.898、0.522、0.017、0.347、2.648、1.343、0.123、0.347、1.457,P=0.343、0.470、0.898、0.556、0.104、0.247、0.726、0.556、0.136);再出血组入院时脑出血血肿量(≥60 ml)、发病至手术时间(<6 h)及凝血机制异常占比均明显高于非再出血组患者,差异有统计学意义(χ2=4.790、5.421、6.145,P=0.029、0.020、0.005);通过Logistic回归分析发现,收缩压>200 mmHg、舒张压>120 mmHg、入院时脑出血血肿量(≥60 ml)、发病至手术时间(<6 h)及凝血机制异常为老年高血压脑出血患者微创术后再出血的危险因素(OR=3.768、4.091、3.385、3.353、3.905,P=0.007、0.005、0.037、0.026、0.008)。结论血压水平、入院时脑出血血肿量、发病至手术时间及凝血机制均为影响老年高血压脑出血患者微创术后再出血的相关因素,临床应通过控制血压,调节凝血功能等方式,帮助患者控制术后再出血风险。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创穿刺血肿引流术 再出血 血压
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两种手术方式治疗高血压脑出血的对比研究 被引量：46
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作者 唐华民 周建国 +4 位作者 张剑锋 赵会民 龙飞 黄丽轩 曾光 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期425-429,共5页
目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术和开颅去骨瓣减压±血肿清除术两种不同术式治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法选取2012年12月至2017年2月本科收治的23例HICH患者作为研究对象，其中12例接受YL-1型颅内血肿穿... 目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术和开颅去骨瓣减压±血肿清除术两种不同术式治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法选取2012年12月至2017年2月本科收治的23例HICH患者作为研究对象，其中12例接受YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术作为观察组，11例接受开颅去骨瓣减压±血肿清除术作为对照组。比较两组患者入院时基本信息，手术时间，住院天数，住院费用及随访3个月GOS评分。结果观察组（12例）与对照组（11例）在性别（男58．33％vs．63．64％，女41．67％vs．36．36％）、年龄[（65．5±11．8）岁vs．（56．8±10．1）岁]、术前GCS评分[（6．83±3．93）VS．（5．82±3．40）]、颅内血肿量（mL）[（50．52±23．07）vs．（68．77±11．18）]、住院天数[（15．58±14．72）dvs．（22．45±18．37）d]等差异无统计学意义（P〉0．05）；两组平均手术时间（h）[（0．73±0．21）vs．（3．92±0．67）]、住院费用[（45230．50±36566．88）元vs．（79857．90±34916．48）元]等差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者出院后随访3个月，两组优良率（33．3％vs．18．1％）、重残率（25．0％VS．27．3％）、病死率（41．7％VS．54．6％）等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术具有定位准确、手术时间短、损伤小、住院费用低等优点，在中老年HICH及急救领域中值得推广使用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 去骨瓣减压术 微创手术 YL-1型颅内血肿穿刺治疗 生物酶液化 尿激酶 血肿定位 再出血
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高血压脑出血微创治疗后再出血的临床分析 被引量：43
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作者 李宁 李爱民 刘希光 《中国临床神经外科杂志》 2007年第8期474-476,共3页
目的探讨高血压脑出血微创治疗后再出血的原因及防治对策。方法232例高血压脑出血患者均行颅内血肿粉碎穿刺术,对其中24例发生再出血患者进行临床分析。结果本组24例患者中,再出血发生在术后6h内12例,术后7～24h8例,术后25～72h4例。再... 目的探讨高血压脑出血微创治疗后再出血的原因及防治对策。方法232例高血压脑出血患者均行颅内血肿粉碎穿刺术,对其中24例发生再出血患者进行临床分析。结果本组24例患者中,再出血发生在术后6h内12例,术后7～24h8例,术后25～72h4例。再出血的发生与术前、术后收缩期血压的变化明显相关(P<0.05),而与舒张期血压无关。24例患者,治愈好转19例,自动出院1例,死亡4例。结论微创术治疗高血压脑出血损伤小、恢复快、费用低,但手术应在再出血6h后、积极控制血压的条件下才能减少再出血的风险,从而降低死亡率,改善病人预后。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创治疗 再出血
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肝硬化食管静脉曲张套扎后早期再出血相关危险因素的多中心研究 被引量：43
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作者 周嘉宁 魏志 孙自勤 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期486-492,共7页
目的通过多中心回顾性研究分析食管静脉曲张套扎术后早期再出血的相关危险因素。方法收集共17所二级甲等及其以上级别医院中，于1999年1月至2015年5月收住院并行食管静脉曲张套扎（EVL）的患者，共3289例，按照剔除标准，最终筛选出253... 目的通过多中心回顾性研究分析食管静脉曲张套扎术后早期再出血的相关危险因素。方法收集共17所二级甲等及其以上级别医院中，于1999年1月至2015年5月收住院并行食管静脉曲张套扎（EVL）的患者，共3289例，按照剔除标准，最终筛选出2531例，通过回顾病例搜集临床资料如年龄，性别，内镜资料，各项检验结果（肝功能，生物化学，血常规，凝血功能）等，整理出相关数据，根据EVL术后1个月内有无再出血分为有出血组和无出血组，采用SPSS22．0软件进行独立t检验和单因素方差分析等数据分析，P〈0．05表示差异有统计学意义。结果2531例患者实施EVL术后早期再出血率为6．6％，病死率为12．0％。最终得出性别（P=0．014），静脉曲张条数（P=0．203），凝血酶原时间（P=0．001），凝血酶原活动度（P=0．014），白蛋白（P=0），总胆红素（P=0．011），天冬氨酸氨基转移酶（P=0．004），白细胞（P=0．342），肝胜脑病（P=0．021），腹水（P=0．027），Child-Pugh分级（P=0），Child-Pugh评分（P=0），胃底静脉曲张黏合剂注射（P=0．521），胃底静脉曲张（P=0．32），分流（P=0．174），套扎点数（P=0．001），第几次套扎（P=0．024），治疗前呕血次数（P=0），黑便次数（P=0．008），治疗前呕血量（P=0）为EVL术后早期再出血的相关危险因素。经过回归分析，得出男性，Child-Pugh评分〉7．2，治疗前呕血量为EVL术后早期再出血独立危险因素；而白蛋白浓度〉31．5g／L为保护因素。结论EVL对于食管静脉曲张再出血有较好疗效。在所有分析的因素中，男性、Child—Pugh评分、治疗前呕血量为EVL术后早期再出血危险因素，白蛋白浓度〉31．5g／L为保护因素。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 食管胃底静脉曲张 上消化道出血 再出血
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门奇断流术后再出血病理机制的实验研究 被引量：42
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作者 陈钟 陈玉泉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第5期311-312,共2页
关键词 门奇断流术 再出血 病理
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