冈上肌腱撕裂的磁共振诊断 被引量：6

1

作者 许建荣 邓霞 +3 位作者 李明华 何鸿渊 柴维敏 李磊 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第5期468-470,共3页

目的　探讨外伤性冈上肌腱撕裂的MRI表现特点、诊断方法和关节腔MR造影的应用价值。方法　 18例均有明确的外伤史 ,开放性手术、关节镜检查或综合诊断最终明确 6例冈上肌腱完全撕裂、9例部分撕裂和 3例无撕裂。所有 18个病例均行常规SE... 目的　探讨外伤性冈上肌腱撕裂的MRI表现特点、诊断方法和关节腔MR造影的应用价值。方法　 18例均有明确的外伤史 ,开放性手术、关节镜检查或综合诊断最终明确 6例冈上肌腱完全撕裂、9例部分撕裂和 3例无撕裂。所有 18个病例均行常规SE序列MRI检查 ,另追加FE序列成像 11例、关节腔MR造影 9例、脂肪抑制序列成像 5例。结果　常规SE序列诊断冈上肌腱撕裂的准确率为 5 0 % (9/18) ,部分病例追加关节腔MR造影后准确率提高至 72 .2 % ;FE序列和脂肪抑制序列可提高检出病灶的敏感性。结论　冈上肌腱MRI诊断尚需采用SE序列、FE序列、脂肪抑制、关节腔造影等多种MR成像方法。 展开更多

关键词 冈上肌腱撕裂 诊断 肩袖 撕裂 外伤 关节造影 磁共振成像

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关节镜结合小切口辅助下修补术治疗冈上肌腱撕裂的效果分析

2

作者 余兴伦 田庆春 《当代医药论丛》 2024年第8期88-91,共4页

目的:探讨关节镜结合小切口辅助下修补术治疗冈上肌腱撕裂的临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月清镇市第一人民医院收治的21例冈上肌腱撕裂患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(n=10)和研究组(n=11)。对照组采用... 目的:探讨关节镜结合小切口辅助下修补术治疗冈上肌腱撕裂的临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月清镇市第一人民医院收治的21例冈上肌腱撕裂患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(n=10)和研究组(n=11)。对照组采用全关节镜下修补术治疗,研究组采用关节镜结合小切口辅助下修补术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统评分、简明肩关节功能测试(SST)评分、Constant-Murley肩关节功能评分。结果:研究组的手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的术中出血量较研究组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1个月两组的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,研究组相比对照组VAS评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组UCLA肩关节评分系统评分、SST评分、Constant-Murley肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组的UCLA肩关节评分系统评分、SST评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜结合小切口辅助下修补术治疗冈上肌腱撕裂效果显著,患者术后疼痛轻,肩关节功能恢复好,建议在临床上应用及推广。 展开更多

关键词 冈上肌腱撕裂 关节镜 小切口 修补术 肩关节功能

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关节镜下双滑轮缝线桥修补冈上肌腱撕裂的早期疗效 被引量：2

3

作者 黄沛冠 王蓓 +4 位作者 谭光华 王晓旭 曾智 邱明俊 颜虎勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1380-1385,共6页

目的探讨关节镜下双滑轮缝线桥修补冈上肌腱撕裂的早期疗效。方法回顾分析2020年9月—2022年7月收治且符合选择标准的38例冈上肌腱撕裂患者,均采用关节镜下双滑轮缝线桥修补。其中男15例,女23例;年龄43~77岁,平均61.5岁。左肩15例,右肩2... 目的探讨关节镜下双滑轮缝线桥修补冈上肌腱撕裂的早期疗效。方法回顾分析2020年9月—2022年7月收治且符合选择标准的38例冈上肌腱撕裂患者,均采用关节镜下双滑轮缝线桥修补。其中男15例,女23例;年龄43~77岁,平均61.5岁。左肩15例,右肩23例。7例有外伤史,余31例无明显诱因。患者主要临床症状为肩关节上举疼痛,抱抬抗阻试验(+)。出现症状至入院时间6~19个月,平均10.3个月。记录术前及术后3、12个月肩关节前屈、外展和外旋活动度;术前及术后12个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分和美国肩肘外科医师协会(ASES)评分评价肩关节疼痛及功能。术后3~6个月MRI评估肌腱愈合情况、肌腱连续性和张力,末次随访时统计患者满意度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。38例患者均获随访,随访时间12~34个月,平均23.3个月。术后12个月VAS评分、UCLA肩关节评分及ASES评分均优于术前(P<0.05)。术后3、12个月肩关节外旋活动度均较术前明显改善,术后12个月较3个月时进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月肩关节前屈和外展活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后12个月较术前及术后3个月均明显改善(P<0.05)。术后3~6个月28例患者行MRI复查,其中25例冈上肌腱结构完整、张力良好、肌腱愈合,3例发生1型再撕裂;余10例患者对疗效满意拒绝再次MRI检查。末次随访时,患者对疗效非常满意29例(76.3%)、满意6例(15.7%)、不满意3例(7.8%)。结论关节镜下双滑轮缝线桥技术可以实现缝线桥手术效果,降低手术费用和2型再撕裂发生率,早期临床疗效满意,但术后3个月内肩关节活动受限。 展开更多

关键词 关节镜 双滑轮缝线桥 冈上肌腱撕裂 早期疗效

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高频超声与磁共振成像对冈上肌腱撕裂的诊断价值 被引量：4

4

作者 张丽丽 陈业媛 +1 位作者 王华菊 陈莉 《实用临床医学（江西）》 CAS 2019年第5期54-57,I0002,共5页

目的探讨高频超声与磁共振成像(MRI)对冈上肌腱撕裂的诊断价值。方法 选择2015年3月至2018年1月南昌大学第一附属医院及靖安县人民医院收治的临床诊断为冈上肌腱撕裂患者69例,均行高频超声及MRI检查,以关节镜或手术结果为金标准。结果 6... 目的探讨高频超声与磁共振成像(MRI)对冈上肌腱撕裂的诊断价值。方法 选择2015年3月至2018年1月南昌大学第一附属医院及靖安县人民医院收治的临床诊断为冈上肌腱撕裂患者69例,均行高频超声及MRI检查,以关节镜或手术结果为金标准。结果 69例患者中,经关节镜或手术诊断冈上肌腱撕裂阳性60例(86.96%),其中完全性撕裂23例,部分性撕裂37例,阴性9例(13.04%)。阳性患者中,高频超声诊断冈上肌腱撕裂54例,其中诊断为完全性撕裂22例,部分性撕裂32例。MRI诊断冈上肌腱撕裂56例,其中诊断为完全性撕裂23例,部分性撕裂33例。高频超声对冈上肌腱撕裂诊断的敏感性、特异性、准确性分别为90.0%(54/60)、77.8%(7/9)、88.4%(61/69),MRI对冈上肌腱撕裂诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.3%(56/60)、88.9%(8/9)、92.8%(64/69)。高频超声对冈上肌腱撕裂诊断的敏感性、特异性、准确性与MRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高频超声与MRI对冈上肌腱撕裂均有较高的诊断效能。高频超声因其具有简单快捷、价格低,且能够实时动态观察等优点,可作为冈上肌腱撕裂的一种重要检查方法,对完全性撕裂诊断价值尤为显著。 展开更多

关键词 高频超声 磁共振成像 冈上肌腱撕裂 诊断

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冈上肌腱撕裂的MRI表现及假阳性假阴性分析

5

作者 程明斌 徐冰 《当代医药论丛》 2023年第3期139-141,共3页

目的:分析冈上肌腱撕裂的MRI表现,并探讨相关假阳性、假阴性的发生原因。方法:回顾性收集61例冈上肌腱撕裂患者的影像和临床资料,所有患者均行MRI检查,并在1个月内接受了肩关节镜手术。以肩关节镜手术结果为金标准,记录冈上肌腱全层撕... 目的:分析冈上肌腱撕裂的MRI表现,并探讨相关假阳性、假阴性的发生原因。方法:回顾性收集61例冈上肌腱撕裂患者的影像和临床资料,所有患者均行MRI检查,并在1个月内接受了肩关节镜手术。以肩关节镜手术结果为金标准,记录冈上肌腱全层撕裂及部分撕裂的真阳性数、真阴性数、假阳性数、假阴性数,并计算MRI对肩袖损伤的诊断敏感性、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果:MRI诊断结果:冈上肌腱全层撕裂真阳性19例,真阴性27例,假阳性0例,假阴性15例,MRI对于冈上肌腱全层撕裂诊断的敏感度、特异度、准确度分别为55.88%、100%、75.41%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%和64.29%。冈上肌腱部分撕裂真阳性16例,真阴性23例,假阳性15例,假阴性7例,MRI诊断冈上肌腱部分撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为69.57%、60.53%、63.93%,阳性预测值和阴性预测值分别为51.61%和76.67%。结论:MRI对冈上肌腱撕裂的诊断具有较高的准确度,但仍存在一定的假阳性率及假阴性率;了解导致其发生的原因,可以提高放射科诊断医师的术前诊断水平,降低漏误诊率,从而提高术前诊断率,为相关临床诊治提供更有效的参考信息。 展开更多

关键词 冈上肌腱撕裂 MRI 假阳性 假阴性

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四种查体试验对冈上肌腱撕裂诊断的应用价值 被引量：3

6

作者 牟攀 黄遂柱 张春琪 《实用骨科杂志》 2019年第8期673-675,680,共4页

目的探讨四种不同的查体试验对冈上肌腱撕裂的诊断价值。方法对2017年10月至2018年10月80例接受肩关节镜手术的患者资料进行回顾性分析,其中男33例,女47例;年龄32~76岁,平均52.5岁;右肩49例,左肩31例;病程3个月~2年,平均1.2年。患者术... 目的探讨四种不同的查体试验对冈上肌腱撕裂的诊断价值。方法对2017年10月至2018年10月80例接受肩关节镜手术的患者资料进行回顾性分析,其中男33例,女47例;年龄32~76岁,平均52.5岁;右肩49例,左肩31例;病程3个月~2年,平均1.2年。患者术前均接受以下查体试验:0°位外展抗阻试验、Jobe试验、坠臂试验和"抱抬抗阻"试验。以术中关节镜诊断结果为"金标准",对四种试验对于冈上肌腱撕裂诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度等进行综合性分析。结果经关节镜检查证实,80例患者中确诊为冈上肌腱撕裂36例。对于冈上肌腱撕裂者,0°位外展抗阻试验、Jobe试验、坠臂试验和"抱抬抗阻"试验的灵敏度分别为58.3%、72.2%、41.7%、86.1%,特异度分别为72.7%、63.6%、88.6%、70.5%,阳性预测值分别为63.3%、61.9%、75.0%、70.5%,阴性预测值分别为68.1%、73.7%、65.0%、86.1%,准确度分别为41.2%、52.5%、25.0%、55.0%,阳性似然比分别为2.14、1.98、3.66、2.92,阴性似然比分别为0.57、0.44、0.66、0.20。结论坠臂试验确定冈上肌腱撕裂最有效,"抱抬抗阻"试验对于发现和排除撕裂的冈上肌腱撕裂最有效,且位置固定,易于操作,诊断价值较高。 展开更多

关键词 查体试验 冈上肌腱撕裂 诊断 应用价值

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前外侧小切口联合关节镜手术治疗冈上肌腱撕裂的疗效分析 被引量：2

7

作者 黄浩 王庆 +1 位作者 江永发 尚平 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第7期745-746,共2页

目的探讨前外侧小切口联合肩关节镜手术治疗冈上肌腱撕裂的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01-2017-06采用前外侧小切口联合肩关节镜手术修复的27例冈上肌腱撕裂。比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、肩关节功能UCLA评分、肩关节外展角... 目的探讨前外侧小切口联合肩关节镜手术治疗冈上肌腱撕裂的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01-2017-06采用前外侧小切口联合肩关节镜手术修复的27例冈上肌腱撕裂。比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、肩关节功能UCLA评分、肩关节外展角度及外展阻抗力。结果 27例均获得随访,随访时间平均32(12~41)个月。术后肩关节外展活动度及肌力较术前明显增加。3例因术后肩关节活动时出现不同程度疼痛。末次随访时疼痛VAS评分、肩关节功能UCLA评分、肩关节外展角度、肩关节外展阻抗力较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论前外侧小切口联合肩关节镜手术治疗冈上肌腱撕裂近期效果良好,对三角肌损伤小,术后肩关节功能恢复快,学习曲线缩短,适合临床推广应用。 展开更多

关键词 冈上肌腱撕裂 肩关节镜 前外侧小切口 带线锚钉

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冈上肌腱撕裂术后肌腱愈合评估方法

8

作者 宁梓文 施政良 +5 位作者 杨光 钟瑞颖 余鸿 王扬 王国梁 李彦林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1172-1177,共6页

目的总结近年冈上肌腱撕裂术后肌腱愈合评估方法,以期为临床提供参考。方法于CNKI、万方、PubMed、外文医学信息资源检索平台(FMRS)数据库,检索与冈上肌腱撕裂诊断及术后愈合评价指标有关的文献,检索范围2005年—2022年,最终纳入50篇文... 目的总结近年冈上肌腱撕裂术后肌腱愈合评估方法,以期为临床提供参考。方法于CNKI、万方、PubMed、外文医学信息资源检索平台(FMRS)数据库,检索与冈上肌腱撕裂诊断及术后愈合评价指标有关的文献,检索范围2005年—2022年,最终纳入50篇文献进行综述。结果冈上肌腱撕裂是常见肩关节疾病,临床采用体格检查、临床评分以及影像学检查对术后肌腱愈合情况进行预测及评估。其中,体格检查及临床评分为无创且最经济的方法,但准确性及敏感性相对较低,仅作为辅助方法。基于X线片测量的肱骨肩峰距离(acromio-humeral distance,AHD)及肱骨上移指数(upward migration index,UMI)可直观反映冈上肌腱厚度变化,但对其内部是否存在撕裂无法判别。超声及MRI是临床诊断冈上肌腱撕裂的主要检查方法,但目前常用的MRI序列无法精准判断肌腱内部愈合情况,剪切波弹性成像技术(shear wave elastrography,SWE)及超短回波时间(ultrashort-echo-time,UTE)技术均是近年最新研究方向,但SWE应用相关研究存在相反结论,对于其原理及与肌腱的关系有待进一步研究。UTE技术具有良好的临床效果,采用其测得的T2*值评估肌腱愈合情况较传统Sugaya分型更准确。结论基于X线片测量的AHD和UMI以及基于UTE技术测量的T2*值均可作为有效的冈上肌腱撕裂术后愈合评估指标,可与体格检查、临床评分共同作为冈上肌腱撕裂患者术后随访评估方法。 展开更多

关键词 冈上肌腱撕裂 肌腱愈合 评估方法 临床评估 影像学检查

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肌腱袖血液供应的研究进展 被引量：1

9

作者 余文富 李群锋 凌树才 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期246-249,共4页

肌腱袖撕裂是常见的老年性疾病^[1-2]，也是引起肩痛和冻结肩的主要原因6[3-4]。据报道，尸体解剖中肌腱袖撕裂的检出率为8％-24％，其中最常见的是冈上肌腱撕裂E^[5]。多年来，人们一直在探索肌腱袖撕裂的病因和发病机制，以寻求合理... 肌腱袖撕裂是常见的老年性疾病^[1-2]，也是引起肩痛和冻结肩的主要原因6[3-4]。据报道，尸体解剖中肌腱袖撕裂的检出率为8％-24％，其中最常见的是冈上肌腱撕裂E^[5]。多年来，人们一直在探索肌腱袖撕裂的病因和发病机制，以寻求合理的治疗方法，但至今仍有许多问题没有完全清楚或有争议。随着新的医疗设备应用于临床，国外已将超声技术、CT扫描、核磁共振等先进技术用于检测冈上肌腱撕裂，提高了肌腱袖撕裂的诊断率。因此，进一步阐明肌腱袖撕裂的病因和病理机制，为临床治疗提供理论依据是十分重要的。 展开更多

关键词 冈上肌腱撕裂 血液供应 临床治疗 老年性疾病 尸体解剖 发病机制 治疗方法 医疗设备

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MR肩关节造影在冈上肌腱撕裂中的应用

10

作者 李晶晶 董磊 《中国农村卫生》 2013年第03Z期151-152,共2页

目的探讨MR肩关节造影在肩袖撕裂诊断中的价值。方法分析50例肩关节损伤的患者，行MR肩关节造影检查，以近期肩关节镜检查为金标准，评估肩关节造影的敏感性及特异性。结果MR肩关节造影在冈上肌腱撕裂诊断中敏感度及特异度均较高，敏感... 目的探讨MR肩关节造影在肩袖撕裂诊断中的价值。方法分析50例肩关节损伤的患者，行MR肩关节造影检查，以近期肩关节镜检查为金标准，评估肩关节造影的敏感性及特异性。结果MR肩关节造影在冈上肌腱撕裂诊断中敏感度及特异度均较高，敏感度92．9％（26／28），特异度100％（2／2），准确度为86．7％（26／30）。结论MR肩关节造影可以显著提高冈上肌腱撕裂诊断。 展开更多

关键词 MR肩关节造影 冈上肌腱撕裂 磁共振成像

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常规超声联合经皮超声引导下肩峰下滑囊造影对冈上肌腱撕裂的诊断价值

11

作者 甘书智 留碧丽 +2 位作者 吕娟 姚春 包剑锋 《浙江临床医学》 2021年第11期1658-1660,共3页

目的评估常规超声联合经皮超声引导下肩峰下滑囊造影(PUSB)对冈上肌腱撕裂的诊断价值方法疑似冈上肌腱撕裂患者100例,随机分成两组,各50例常规超声组行常规超声检查,常规超声联合PUSB组行常规超声联合PUSB检查。以关节镜检查作为金标准... 目的评估常规超声联合经皮超声引导下肩峰下滑囊造影(PUSB)对冈上肌腱撕裂的诊断价值方法疑似冈上肌腱撕裂患者100例,随机分成两组,各50例常规超声组行常规超声检查,常规超声联合PUSB组行常规超声联合PUSB检查。以关节镜检查作为金标准,比较两种方法在诊断岡上肌腱撕裂的敏感性、特异性及准确性结果对照组诊断闰上肌腱撕裂34例,16例疑似閃上肌腱撕裂。观察组诊断岡上肌腱撕裂43例,7例为疑似冈上肌腱撕裂肩关节镜检查:常规超声检查50例中,冈上肌腱撕裂41例,9例为正常的冈上肌腱常规超声联合PUSB检查50例中,诊断冈上肌腱撕裂44例,6例为正常的冈上肌腱,常规超声检查诊断冈上肌腱的敏感性为75.6%,特异性为66.6%,诊断准确率为74%。常规超声联合PUSB检查诊断冈上肌腱撕裂的敏感性为93.1%,特异性为66.6%,诊断准确率为90%。结论常规超声联合PUSB可动态观察造影剂进入冈上肌腱的弥散情况,对冈上肌腱撕裂的诊断具有较高应用价值。 展开更多

关键词 冈上肌腱撕裂 超声检查 肩峰下滑囊

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肩关节损伤的MR关节造影与MRI对比研究 被引量：8

12

作者 刘圣源 于晓坤 +1 位作者 高宗辉 张乐 《医学影像学杂志》 2018年第7期1187-1190,1195,共5页

目的探讨肩关节MR关节造影与常规MRI检查阳性率的敏感性及特异性,并探讨哪类患者更适用于MR关节造影。方法选取100例肩痛患者先后行肩关节常规MRI和MR关节造影检查,图像分别由两位有经验的放射医师盲法评价,评估盂唇撕裂和冈上肌肌腱撕... 目的探讨肩关节MR关节造影与常规MRI检查阳性率的敏感性及特异性,并探讨哪类患者更适用于MR关节造影。方法选取100例肩痛患者先后行肩关节常规MRI和MR关节造影检查,图像分别由两位有经验的放射医师盲法评价,评估盂唇撕裂和冈上肌肌腱撕裂;所有患者均行关节镜检查并与MRI及MR关节造影结果分别做对照分析。结果 100例患者中,在常规MRI检查评价者1中共有43例上盂唇前后(SLAP)撕裂,28例后盂唇撕裂,23例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有42例SLAP撕裂,26例后盂唇撕裂,24例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂。在MR关节造影检查评价者1中有51例SLAP撕裂,33例后盂唇撕裂,29例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有50例SLAP撕裂,31例后盂唇撕裂,30例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂。MR关节造影评价者1和2中均额外发现8例SLAP撕裂,5例后盂唇撕裂,6例前盂唇撕裂和2例冈上肌肌腱撕裂,而这些在常规MRI检查中均未发现。48例常规MRI检查正常中有21例在MR关节造影检查中发现额外异常;52例患者常规MR检查异常中仅有3例在MR关节造影检查中发现额外异常结果。结论常规MRI检查异常时再行MR关节造影检查能显示的额外阳性信息很少,这类患者可不需要MR关节造影检查;常规MRI检查为阴性患者再行MR关节造影检查可发现额外异常结果。 展开更多

关键词 上盂唇前后纵向撕裂 盂唇撕裂 冈上肌肌腱撕裂 磁共振关节造影 磁共振成像

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剪切波超声弹性成像对冈上肌腱滑囊侧部分撕裂的诊断价值分析 被引量：6

13

作者 黄家兴 王家炜 +3 位作者 朱博 蒲大容 胡宁 陈虹 《重庆医学》 CAS 2022年第18期3100-3104,3110,共6页

目的探究剪切波超声弹性成像(SWE)对于冈上肌腱滑囊侧部分撕裂的诊断价值,并比较其与磁共振成像(MRI)及二维超声对冈上肌腱滑囊侧部分撕裂的诊断价值差异。方法选取该院骨科行肩关节镜手术的62例患者为研究对象,根据有无肩袖损伤分为无... 目的探究剪切波超声弹性成像(SWE)对于冈上肌腱滑囊侧部分撕裂的诊断价值,并比较其与磁共振成像(MRI)及二维超声对冈上肌腱滑囊侧部分撕裂的诊断价值差异。方法选取该院骨科行肩关节镜手术的62例患者为研究对象,根据有无肩袖损伤分为无撕裂组(24例)和部分撕裂组(38例)。术前行肩关节MRI、SWE测定及肩关节超声。定量测定双侧冈上肌腱与肌腹的杨氏模量,与对侧进行比较,受试者工作特征(ROC)曲线分析对冈上肌腱侧部分撕裂的诊断效能。结果与无撕裂组比较,部分撕裂组术侧冈上肌腱SWE值明显升高,且两组术侧冈上肌腱SWE值较对侧升高,差异有统计学意义(P<0.05)。当术侧较对侧的SWE变化值δSWE为20.36 kPa时,诊断部分撕裂的灵敏度为84.2%,特异度为100.0%,高于MRI(P=0.0029)及二维超声(P=0.0019)。结论SWE测定对冈上肌腱部分撕裂诊断具有应用价值。 展开更多

关键词 冈上肌腱部分撕裂 肩袖损伤 超声 剪切波弹性成像 诊断

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关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂的早期疗效

14

作者 黄沛冠 王晓旭 +7 位作者 谭光华 洪亮 曾智 雷赛云 邱明俊 颜虎勇 何春荣 王蓓 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期261-266,共6页

目的探讨关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂的早期疗效。方法2020年12月—2023年1月,对40例冈上肌腱中型撕裂患者行关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补术。男18例,女22例;年龄45~73岁,平均62.6岁。17例有明显外伤史。主... 目的探讨关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂的早期疗效。方法2020年12月—2023年1月,对40例冈上肌腱中型撕裂患者行关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补术。男18例,女22例;年龄45~73岁,平均62.6岁。17例有明显外伤史。主要临床症状为肩关节疼痛,抱抬抗阻试验(+)。出现症状至该次入院时间为3~36个月,平均10.7个月。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分以及肩关节前屈、外展和外旋活动度,评价肩关节疼痛和功能;术后复查MRI评估冈上肌腱愈合情况;末次随访时统计患者满意度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~37个月,平均18.2个月。术后12个月VAS评分、ASES评分、UCLA评分均优于术前(P<0.05)。术后3、12个月肩关节外旋活动度均较术前改善,术后12个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月前屈、外展活动度与术前相似(P>0.05),但12个月较术前及术后3个月均改善(P<0.05)。术后3~6个月26例患者行MRI复查,其中23例冈上肌腱愈合良好,3例肌腱再撕裂。末次随访时,患者自评满意率达92.5%。结论关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂,可以扩大腱-骨接触面积,早期疗效满意、肌腱再撕裂率低,但是存在术后3个月肩关节活动受限,患者需坚持康复训练,以进一步改善关节活动度。 展开更多

关键词 关节镜 三钉双滑轮缝线桥技术 冈上肌腱中型撕裂 早期疗效

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肩关节超声检查在冈上肌肌腱撕裂诊断中的效能分析

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作者 刘想 张忠新 黄海鸣 《南通大学学报（医学版）》 2023年第3期283-285,共3页

目的:探讨肩关节超声检查对冈上肌肌腱撕裂的诊断价值。方法:选取南通大学第二附属医院60例疑似冈上肌肌腱撕裂的患者,行肩关节超声检查,肩关节镜手术作为诊断金标准,对超声诊断结果、肩关节镜结果及冈上肌肌腱撕裂情况行统计学分析。结... 目的:探讨肩关节超声检查对冈上肌肌腱撕裂的诊断价值。方法:选取南通大学第二附属医院60例疑似冈上肌肌腱撕裂的患者,行肩关节超声检查,肩关节镜手术作为诊断金标准,对超声诊断结果、肩关节镜结果及冈上肌肌腱撕裂情况行统计学分析。结果:肩关节超声诊断冈上肌肌腱撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为85.71%、72.73%、83.33%;诊断冈上肌肌腱全层撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为84.00%、91.43%、88.33%;诊断冈上肌肌腱部分撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为62.50%、86.11%、76.67%。冈上肌肌腱撕裂患者与非撕裂患者肌腱内回声异常检出率(51.02%vs.9.10%)、肩峰下撞击综合征检出率(36.73%vs.9.10%)、肩峰下-三角肌下滑囊积液检出率(30.61%vs.0%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:肩关节超声在诊断冈上肌肌腱撕裂中具有较好的诊断价值。 展开更多

关键词 冈上肌肌腱撕裂 诊断价值 肩关节超声 关节镜

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陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并功能障碍病人的肩关节镜修复及松解治疗

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作者 梁波 《临床外科杂志》 2019年第4期316-319,共4页

目的探讨陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并功能障碍病人的肩关节镜修复及松解治疗。方法中小型陈旧性肩袖撕裂合并功能障碍的病人40例,根据手术方法分为对照组和实验组各20例。对照组进行关节镜下松解带线锚钉单排治疗,实验组进行关节镜下松解... 目的探讨陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并功能障碍病人的肩关节镜修复及松解治疗。方法中小型陈旧性肩袖撕裂合并功能障碍的病人40例,根据手术方法分为对照组和实验组各20例。对照组进行关节镜下松解带线锚钉单排治疗,实验组进行关节镜下松解缝线桥技术修复治疗。所有病人分别于术前和术后1、3、6和12个月进行VAS疼痛评分、肩关节ASES功能评分,以及术前和术后12个月肩关节活动度测量,并记录两组病人术后12个月并发症情况。结果所有病人均完成12个月随访。实验组术前VAS疼痛评分(7.6±0.5)、肩关节功能ASES评分(27.6±5.5),肩关节前屈(83.6±12.4)度、外展(75.6±8.4)度、内旋(20.1±3.7)度;对照组分别为(7.5±0.7)、(27.5±3.6)、(80.6±14.5)度、(72.8±9.3)度、(21.2±2.9)度,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6和12个月,实验组病人VAS疼痛评分分别为(5.8±0.6)、(4.2±0.5)、(3.0±0.2)、(1.8±0.4),对照组分别为(6.1±0.3)、(4.4±0.6)、(3.5±0.4)、(2.2±0.3);实验组肩关节功能ASES评分分别为(35.8±3.6)、(54.2±4.7)、(73.1±3.2)、(85.8±2.6),对照组分别为(34.1±3.3)、(49.4±3.6)、(69.5±2.4)、(72.2±3.1),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组病人术后12个月肩关节前屈(160.4±10.2)度、外展(158.7±9.7)度和体侧内旋(48.1±5.9)度,对照组分别为(138.4±7.2)度、(128.7±6.5)度、(30.1±4.2)度,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人均没有发生锚钉移位、松动、疼痛、肿胀等并发症。结论运用关节镜微创方式进行关节囊粘连松解结合缝线桥技术治疗陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并关节功能障碍的病人,能够取得较为满意的临床效果,显著改善肩关节功能。 展开更多

关键词 陈旧性 冈上肌肌腱撕裂 肩关节功能障碍 关节镜 松解治疗

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冈上及冈下肌腱撕裂的MRI表现及漏误诊分析 被引量：9

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作者 叶成斌 郑彬 +1 位作者 张小镇 袁慧书 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期650-654,共5页

目的:探讨3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂诊断的准确度并对漏误诊原因进行分析。方法:回顾性分析北京大学第三医院2017年1至12月210例肩关节损伤患者的MRI诊断报告及关节镜手术记录,以关节镜手术结果为金标准分别计算3.0 T... 目的:探讨3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂诊断的准确度并对漏误诊原因进行分析。方法:回顾性分析北京大学第三医院2017年1至12月210例肩关节损伤患者的MRI诊断报告及关节镜手术记录,以关节镜手术结果为金标准分别计算3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并对其漏误诊原因进行分析。结果:210例肩袖损伤患者中冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂MR诊断准确度分别为81.4%(171/210)、77.6%(163/210),灵敏度分别为83.1%(98/118)、65.7%(44/67),特异度分别为79.3%(73/92)、83.2%(119/143),阳性预测值分别为83.7%(98/117)、64.7%(44/68),阴性预测值分别为78.4%(73/93)、83.8%(119/142)。44例误漏诊病例中,21例发生在冈上及冈下肌腱骨结合部(止点),占误漏诊病例的47.7%(21/44);7例冈上及冈下肌腱内撕裂中6例出现误诊,是部分撕裂中最易漏诊的类型,其漏诊原因与部分撕裂信号不高(相应序列未显示液性信号)有关;复杂性撕裂也是部分撕裂中易漏诊的类型,4例冈上及冈下肌上下表面合并腱内撕裂中3例出现漏诊。结论:3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂诊断有较高准确度,但仍然存在一定的漏诊和误诊率。充分认识MR对冈上及冈下肌腱肩袖撕裂诊断的误诊、漏诊原因,有利于进一步提高MR对肩关节冈上及冈下肌腱损伤诊断的准确度。 展开更多

关键词 磁共振成像 冈上及冈下肌腱撕裂 漏误诊

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自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性

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作者 冯来德 刘飞 +2 位作者 徐丛 朱岩 孙晓娇 《临床和实验医学杂志》 2024年第4期400-404,共5页

目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察... 目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察组(n=61)。对照组采用肩关节镜治疗,观察组采用自体富集骨髓联合肩关节镜治疗。比较两组患者手术前和手术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant评分、美国肩肘协会(ASES)评分,肌腱愈合、Jobe试验阳性、0°外展抗阻试验阳性情况,欧洲5维度健康量表(EQ-5D)评分,并统计两组患者并发症发生情况。结果手术后6个月,两组VAS评分均较手术前降低,且观察组VAS评分为(2.54±0.60)分,低于对照组[(2.97±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组Constant评分、ASES评分均较手术前升高,且观察组Constant评分、ASES评分分别为(68.35±5.18)、(70.69±4.12)分,均高于对照组[(65.86±5.07)、(68.54±3.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肌腱愈合比率为96.72%,高于对照组(86.44%);Jobe试验阳性比率为0,低于对照组(6.78%);差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者0°外展抗阻试验阳性比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,两组EQ-5D评分均较手术前升高,且观察组EQ-5D评分为(0.68±0.05)分,高于对照组[(0.65±0.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为4.92%,低于对照组(16.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂,可有效缓解患者疼痛,术后患者肩关节功能恢复更好,生活质量更高,并发症更少。 展开更多

关键词 中度冈上肌腱全层撕裂 自体富集骨髓 肩关节镜 视觉模拟评分 美国肩肘协会评分 肌腱愈合 欧洲5维度健康量表

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关节镜下“小开窗”经肌腱修补术治疗冈上肌腱关节侧撕裂损伤的中期疗效 被引量：1

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作者 黄沛冠 王蓓 +3 位作者 谭光华 王晓旭 邱明俊 颜虎勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期653-657,共5页

目的探讨关节镜下“小开窗”经肌腱修补术治疗冈上肌腱关节侧撕裂(partial articular-sided supraspinatus tendon avulsion,PASTA)损伤的中期疗效。方法回顾性分析2017年5月—2021年4月符合选择标准的39例PASTA损伤患者临床资料,均接... 目的探讨关节镜下“小开窗”经肌腱修补术治疗冈上肌腱关节侧撕裂(partial articular-sided supraspinatus tendon avulsion,PASTA)损伤的中期疗效。方法回顾性分析2017年5月—2021年4月符合选择标准的39例PASTA损伤患者临床资料,均接受关节镜下“小开窗”经肌腱修补术。男13例,女26例;年龄43~76岁,平均63.7岁。9例有外伤史,其余30例均无明显诱因。患者主要临床症状为肩关节上举疼痛伴抱抬抗阻试验(+)。出现症状至该次入院时间为3~21个月,平均8.3个月。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分以及肩关节前屈、外展和外旋活动度评价肩关节功能,MRI检查评估冈上肌腱愈合情况、肌腱连续性和张力,末次随访时统计患者满意度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间24~71个月,平均46.9个月。术后24个月VAS评分、UCLA评分、ASES评分均较术前改善(P<0.05)。肩关节前屈、外旋活动度术后3、24个月优于术前,术后24个月优于3个月,差异均有统计学意义(P<0.05);而外展活动度术后3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24个月时优于术前及术后3个月(P<0.05)。末次随访时,患者对手术疗效非常满意30例(76.9%)、满意5例(12.8%)、不满意4例(10.3%)。术后6个月31例患者行MRI复查,其中28例冈上肌腱愈合、结构完整、张力良好,3例肌腱再撕裂。结论关节镜下“小开窗”经肌腱修补术治疗PASTA损伤中期疗效满意,肌腱再撕裂风险低。 展开更多

关键词 肩袖损伤 冈上肌腱关节侧撕裂 关节镜 经肌腱修补术 中期疗效

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关节镜下采用缝线桥技术双排缝合治疗冈上肌腱全层撕裂的临床疗效观察

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作者 谭志超 黄祖辉 +2 位作者 李征 谢尚能 袁胜超 《实用中西医结合临床》 2017年第6期72-73,共2页

目的:观察关节镜下采用缝线桥技术双排缝合治疗冈上肌腱全层撕裂的临床疗效。方法:选取在我院进行诊治的冈上肌腱全层撕裂患者40例,随机分为实验组和对照组,每组各20例。对照组在关节镜下采用单排缝合技术进行治疗,实验组在关节镜下采... 目的:观察关节镜下采用缝线桥技术双排缝合治疗冈上肌腱全层撕裂的临床疗效。方法:选取在我院进行诊治的冈上肌腱全层撕裂患者40例,随机分为实验组和对照组,每组各20例。对照组在关节镜下采用单排缝合技术进行治疗,实验组在关节镜下采用缝合桥技术双排缝合进行治疗,对两组患者治疗前后的疼痛(VAS)评分、肩关节UCLA评分、Constant-Murley肩关节功能评分和MRI检查愈合情况进行对比分析。结果:治疗6个月后,实验组的VAS评分、UCLA评分明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组Constant功能恢复评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:在关节镜下采用缝线桥技术双排缝合治疗冈上肌腱全层撕裂患者的临床疗效显著,不仅能让缝合的肌腱止点从点状固定变为面状固定,肌腱表面还更加光滑,固定更加牢靠,愈合率更高。 展开更多

关键词 冈上肌腱全层撕裂 关节镜 缝线桥技术 双排缝合

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