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慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2008年，南昌） 被引量：570
1
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期6-7,共2页
由于慢性鼻-鼻窦炎（也称慢性鼻窦炎，chronic rhinosinusitis，CRS）的病因学和发病机制等方面的研究结论尚不十分清晰，在诊断定义、分型及选择治疗方案等方面尚存有争议。近年来，以欧美为主的学者们相继组织制定了一系列有关鼻-鼻... 由于慢性鼻-鼻窦炎（也称慢性鼻窦炎，chronic rhinosinusitis，CRS）的病因学和发病机制等方面的研究结论尚不十分清晰，在诊断定义、分型及选择治疗方案等方面尚存有争议。近年来，以欧美为主的学者们相继组织制定了一系列有关鼻-鼻窦炎诊疗方面的指导性文件。这些指导性文件的出台，反映了各国学者们对慢性鼻-鼻窦炎诊疗研究的重视。1997年制定的海口标准对我国开展鼻内镜外科手术、评价手术后疗效、 展开更多
关键词 鼻-鼻窦炎 慢性鼻窦炎 治疗指南 诊断 指导性文件 南昌 内镜外科手术 发病机制
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NOTES与单孔腹腔镜技术的发展现状与展望 被引量：89
2
作者 郑民华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期18-20,共3页
关键词 腹腔镜技术 NOTES ENDOSCOPIC 内镜外科手术 ORIFICE 单孔 微创技术 外科医生
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内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤 被引量：62
3
作者 周平红 姚礼庆 +5 位作者 徐美东 陈巍峰 钟芸诗 马黎丽 张轶群 秦新裕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第11期1063-1065,共3页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的疗效和安全性。方法对内镜发现的19例消化道SMT(食管6例,胃6例,十二指肠1例,乙状结肠1例,直肠5例)进行超声内镜检查(18... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的疗效和安全性。方法对内镜发现的19例消化道SMT(食管6例,胃6例,十二指肠1例,乙状结肠1例,直肠5例)进行超声内镜检查(18例病变位于黏膜下层,1例位于固有肌层),应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗。黏膜下注射生理盐水抬高病变,使病变与肌层相分离,预切开病变周围黏膜,剥离病变下方黏膜下层结缔组织,完整切除病变。结果病变最大直径0.5～3.0cm(平均1.6cm)。18例成功完成ESD治疗,手术时间15～105min(平均45min)。2例ESD术中出现内镜难以控制的大出血,1例成功保守治疗(三腔管食管囊压迫),1例转开腹手术。无术后出血。ESD穿孔3例:2例术中消化道穿孔(十二指肠球部和胃底),应用金属夹缝合成功,未转开腹手术;1例直肠类癌剥离深至肌层,术后出现皮下气肿,保守治疗气肿减退。所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及。结论ESD治疗消化道SMT安全、有效,可以完整切除消化道黏膜下层病变,提供完整的病理诊断资料。对于来源于固有肌层的SMT,应慎行ESD。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 内镜外科手术 黏膜下肿瘤 消化道
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内镜黏膜下剥离术治疗20例胃肠道间质瘤 被引量：58
4
作者 周平红 姚礼庆 秦新裕 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2008年第3期219-222,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃肠道间质瘤（GIST）的疗效和安全性。方法对来源于肌层、内镜超声（EUS）诊断GIST的20例患者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗：（1）黏膜下注射生理盐水；（2）预切开病变周围黏膜；（3）剥... 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃肠道间质瘤（GIST）的疗效和安全性。方法对来源于肌层、内镜超声（EUS）诊断GIST的20例患者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗：（1）黏膜下注射生理盐水；（2）预切开病变周围黏膜；（3）剥离黏膜下层组织显露肌层GIST，一次性完整切除病变。结果共计20例来源于肌层的GIST，其中12例位于胃底，1例位于胃窦，3例位于胃体，4例位于直肠。病变直径0．5—3．2（平均1．6）cm。19例（95．0％）患者的病变全部完整剥离，1例ESD剥离病变后创面仍有肿瘤残留，后行外科手术扩大切除治疗。ESD手术时间60－150（平均87．5）min。全组未出现ESD术后出血。3例（15．0％）ESD治疗中发生穿孔，应用金属夹成功闭合裂孔，均未中转开腹手术修补。术后随访期2—12个月，19例病变完整剥离者未见肿瘤复发。结论ESD治疗小的、来源于肌层的GIST安全、有效，病变可以被完整切除并提供完整的病理学诊断资料。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 内镜外科手术 胃肠道间质肿瘤
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鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床效果及对患者嗓音功能的影响 被引量：41
5
作者 张火林 丁海峰 +2 位作者 孙文 黄灼良 胡莹 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期272-274,共3页
目的:探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床价值。方法:将94例声带息肉患者按随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组行单纯支撑喉镜手术,观察组行鼻内镜联合支撑喉镜手术,观察两组疗效、手术前后嗓音功能变化、... 目的:探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床价值。方法:将94例声带息肉患者按随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组行单纯支撑喉镜手术,观察组行鼻内镜联合支撑喉镜手术,观察两组疗效、手术前后嗓音功能变化、并发症及复发情况。结果:观察组治疗总有效率为93.62%,与对照组(78.72%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组嗓音功能差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周NNE、Jitter及Shimmer与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.51%,与对照组(25.53%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组未见复发病例,对照组复发率为4.26%(P>0.05);术后12个月,观察组复发率为2.13%,与对照组(14.89%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉,疗效确切,可显著改善患者嗓音功能,且安全性高,复发率低,值得推广。 展开更多
关键词 声带息肉 内镜外科手术 喉镜外科手术 嗓音功能
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内镜黏膜下剥离术治疗大肠巨大平坦息肉18例分析 被引量：35
6
作者 周平红 姚礼庆 +3 位作者 徐美东 钟芸诗 陈巍峰 秦新裕 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期633-636,共4页
目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗大肠巨大平坦息肉的应用价值.方法 对2006年8月至2007年3月复旦大学附属中山医院应用肠镜检查发现的18例长径＞2cm大肠平坦息肉进行染色、放大内镜观察和微探头超声检查,应用头端弯曲的针形切开刀... 目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗大肠巨大平坦息肉的应用价值.方法 对2006年8月至2007年3月复旦大学附属中山医院应用肠镜检查发现的18例长径＞2cm大肠平坦息肉进行染色、放大内镜观察和微探头超声检查,应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗.（1）黏膜下注射生理盐水抬高病变,使病变与肌层相分离;（2）预切开病变周围黏膜;（3）剥离病变下方黏膜下层结缔组织,完整切除病变.结果 18例大肠巨大平坦息肉,直肠11例,乙状结肠3例,降结肠1例,结肠肝曲1例,升结肠1例,盲肠1例.病变长径2.0～5.2 cm（平均3.1cm）.所有病例术后全部得到病理证实.所有病变全部一次大块、完整剥离成功,ESD成功率100%.ESD手术时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）55～115 min,平均75min.ESD术中未出现肠镜下无法控制的大出血,术后无一例出现须再次肠镜下治疗的出血.ESD治疗中1例剥离深至肌层,出现阴囊气肿和颈部皮下气肿,保守治疗后气肿减退.1例剥离病变后见肠壁外脂肪,应用金属夹成功缝合创面.ESD穿孔发生率11.1%（2/18）.术后随访12例,平均随访期4.2个月,无一例病变残留和复发.结论 ESD治疗大肠巨大平坦息肉安全、有效,可以完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料. 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 内镜外科手术 大肠息肉
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经胃内镜肝囊肿开窗术(附1例报告) 被引量：32
7
作者 王东 陈丹磊 +5 位作者 于恩达 吴仁培 杨丽 郑永志 郑成竹 李兆申 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期440-443,共4页
外科手术是治疗疾病的重要手段，但又同时给病人带来创伤和痛苦。医生、病人及其家属的愿望是在安全治疗疾病的前提下，减轻疼痛，减少瘢痕或无瘢痕。目前，以腹腔镜技术为代表的微创外科技术日臻成熟。同时，内镜医师也在尝试在诊断性... 外科手术是治疗疾病的重要手段，但又同时给病人带来创伤和痛苦。医生、病人及其家属的愿望是在安全治疗疾病的前提下，减轻疼痛，减少瘢痕或无瘢痕。目前，以腹腔镜技术为代表的微创外科技术日臻成熟。同时，内镜医师也在尝试在诊断性内镜基础上开展治疗性内镜技术。在此基础上一些学者提出经自然孔道内镜外科（natural orifice transluminal endoscopic surgery。NOTES）的概念，即：通过人体的自然孔道如口腔、肛门、尿道及阴道等置入软性内镜，分别穿刺空腔脏器如胃、直肠、膀胱及阴道后壁等到达腹膜腔， 展开更多
关键词 内镜外科手术 经自然孔道内镜外科 经胃路径 肝囊肿开窗术
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鼻窦球囊扩张结合全降解药物支架治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析 被引量：27
8
作者 倪祎华 许政敏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期481-485,491,共6页
目的:探讨鼻窦球囊扩张结合全降解药物支架治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:49例因CRS接受手术的患儿,均行腺样体切除术,77侧鼻窦行上颌窦口球囊扩张,依据是否留置鼻窦支架将患儿分为2组:①球囊组26例,其中16例行双侧上颌窦窦口球... 目的:探讨鼻窦球囊扩张结合全降解药物支架治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:49例因CRS接受手术的患儿,均行腺样体切除术,77侧鼻窦行上颌窦口球囊扩张,依据是否留置鼻窦支架将患儿分为2组:①球囊组26例,其中16例行双侧上颌窦窦口球囊扩张,10例行单侧上颌窦窦口球囊扩张;②球囊支架组23例,其中12例行双侧上颌窦窦口球囊扩张及支架置入,11例行单侧上颌窦窦口扩张及支架置入。对于患儿的主观症状采用视觉模拟量表(VAS)以及SN-5量表进行评估,由监护人和患儿共同完成。同时行鼻窦CT检查,并进行CT评分(Lund-Mackey评分)。结果:球囊支架组患儿手术均成功,术中、术后未发生严重并发症(眶内、颅内并发症),无鼻腔粘连,无眼部不适;鼻窦支架未发生脱落和移位。球囊支架组VAS评分术前1 d为6.9,术后6个月为2.0;SN-5评分术前1 d为2.397,术后6个月为1.376;术侧CT评分术前为9.628,术后6个月为1.314。术后6个月,球囊支架组患儿的VAS评分、SN-5评分、CT评分均较术前显著下降,VAS评分和SN-5评分的术后缓解率分别为100%和95%;2组术前SN-5评分比较差异无统计学意义(P=0.647),2组SN-5评分下降幅度比较差异有统计学意义(F=6.801,P=0.012);2组术前SN-5评分<2.5的患儿SN-5评分比较差异无统计学意义(P=0.199),2组评分下降幅度比较差异无统计学意义(F=2.336,P=0.14);2组术前SN-5评分≥2.5的患者SN-5评分比较差异无统计学意义(P=0.628),2组评分下降幅度比较差异有统计学意义(F=13.861,P=0.001)。2组术前CT 3~8分者,术前CT评分比较差异无统计学意义(P=0.411),CT评分下降幅度差异无统计学意义(F=1.108,P=0.300);2组术前CT 9~12分者,术前CT评分比较差异无统计学意义(P=0.792),CT评分下降幅度差异有统计学意义(F=13.059,P=0.001)。结论:采用鼻窦球囊窦口扩张术结合全降解药物支架置入治疗药物治疗不佳的CRS患儿疗效确切,对于较为 展开更多
关键词 鼻窦炎 内镜外科手术 鼻窦球囊扩张术 药物支架
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精囊镜技术在血精诊治中的应用价值 被引量：26
9
作者 叶利洪 蒋小强 +6 位作者 李雨林 陈永良 陶水祥 尚庆亚 钱卫良 何建松 李王坚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期558-560,共3页
目的探讨精囊镜技术在血精诊治中的应用价值。方法顽固性血精患者19例，经直肠超声，精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺占位，行前列腺液培养加药敏试验。4．5—6．0F输尿管镜经尿道于射精管口直视下进镜，入囊后镜检，... 目的探讨精囊镜技术在血精诊治中的应用价值。方法顽固性血精患者19例，经直肠超声，精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺占位，行前列腺液培养加药敏试验。4．5—6．0F输尿管镜经尿道于射精管口直视下进镜，入囊后镜检，冲洗精囊内陈旧性血块；精囊结石用钬激光碎石；切除微小息肉；喹诺酮类药物0．3g／100ml精囊保留灌注。结果19例患者中，18例行双侧1例行患侧精囊镜检、冲洗及药物保留灌注；5例并发精囊结石者以钬激光碎石；3例微小息肉成功切除。手术时间10～75rain，平均35min；术中、术后无并发症发生。18例术后3个月血精完全消失，随访6—12个月，血精所致症状消失；1例术后5个月血精复发经敏感抗生素治疗后好转。结论4．5～6F输尿管镜经正常解剖路径行精囊镜检及相关治疗是微创、安全、有效治疗顽固性血精的方法。 展开更多
关键词 血精 输尿管镜 内镜外科手术
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隧道内镜技术的发展与临床应用 被引量：21
10
作者 周平红 蔡明琰 姚礼庆 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第11期601-603,共3页
随着消化内镜技术的飞速发展和广泛运用，其内涵不断丰富，从传统内镜诊断到现代内镜下微创治疗，从腔内治疗到腔外手术——经自然腔道内镜外科手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES），而隧道内镜（tunnel en... 随着消化内镜技术的飞速发展和广泛运用，其内涵不断丰富，从传统内镜诊断到现代内镜下微创治疗，从腔内治疗到腔外手术——经自然腔道内镜外科手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES），而隧道内镜（tunnel endoscopy）技术的出现进一步拓宽了消化内镜的运用范畴。为便于人们理解隧道内镜技术，我们提出隧道内镜外科手术（tunnd endoscopic surgery，TES）的新概念，即通过黏膜下打隧道的方式和途径，利用自然腔道壁之间的空间进行内镜下手术治疗。 展开更多
关键词 内镜技术 隧道 ENDOSCOPIC 临床应用 surgery 内镜外科手术 ORIFICE 消化内镜
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经自然腔道内镜外科手术 被引量：22
11
作者 王锡山 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期317-318,共2页
21世纪风起云涌的微创外科理念和层出不穷的微创治疗手段改变了传统外科的面貌，昭示着一个微创外科时代的到来。纵览历史长河，微创理念早已有之．历来的外科医生都在思考如何使外科手术减少创伤而有更好的疗效。腹腔镜胆囊切除术已走... 21世纪风起云涌的微创外科理念和层出不穷的微创治疗手段改变了传统外科的面貌，昭示着一个微创外科时代的到来。纵览历史长河，微创理念早已有之．历来的外科医生都在思考如何使外科手术减少创伤而有更好的疗效。腹腔镜胆囊切除术已走过10余年的历程．现在几乎所有疾病的治疗都有可能用腹腔镜技术完成。 展开更多
关键词 内镜外科手术 腹腔镜胆囊切除术 腔道 微创治疗 微创外科 腹腔镜技术 传统外科 外科医生
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慢性鼻窦炎围手术期处理意义的再认识 被引量：22
12
作者 周兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期1261-1265,共5页
慢性鼻窦炎鼻息肉诊断和和治疗指南,从武夷山2008版本到昆明2012更新版,都强调了围手术期处理的重要性。2008版指南对围手术期处理的定义为：围手术期处理是以手术为中心,原则上应该包括手术前1周至手术后3～6个月的一系列用药策略及处... 慢性鼻窦炎鼻息肉诊断和和治疗指南,从武夷山2008版本到昆明2012更新版,都强调了围手术期处理的重要性。2008版指南对围手术期处理的定义为：围手术期处理是以手术为中心,原则上应该包括手术前1周至手术后3～6个月的一系列用药策略及处理原则。2012版指南的定义虽然没有变化,但却详解了具体内容,尤其是强调了首次处理的时间、个性化确定间隔时间及需要持续3～6个月。文字表述的变化，体现了慢性鼻窦炎鼻息肉发病机制的研究进展和对手术后临床转归的认识的提高。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内镜外科手术 围手术期
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鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效观察 被引量：21
13
作者 黄宾 李鹏 +3 位作者 孟庆翔 何龙 高雄辉 谢景华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期1501-1503,共3页
目的:探讨鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中重度持续性变应性鼻炎(AR)的方法及疗效。方法:对32例药物治疗及脱敏治疗效果欠佳的中重度持续性AR患者行鼻内镜下鼻后神经切断术,根据常年性AR的诊断及疗效评定标准,通过计分法评定其疗效。结果... 目的:探讨鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中重度持续性变应性鼻炎(AR)的方法及疗效。方法:对32例药物治疗及脱敏治疗效果欠佳的中重度持续性AR患者行鼻内镜下鼻后神经切断术,根据常年性AR的诊断及疗效评定标准,通过计分法评定其疗效。结果:术后1年进行随访评价,其中显效17例(53.1%),有效15例(46.9%),总有效率100%。无出血、眼干等并发症。结论:鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中重度持续性AR,具有鼻后神经定位清楚、操作方便、短期疗效显著、并发症少等优点,对药物及特异性免疫治疗失败者更值得应用。 展开更多
关键词 内镜外科手术 鼻后神经切断术 鼻炎 变应性
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鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床研究 被引量：19
14
作者 吴家森 殷海 +2 位作者 何引 刘柏松 郑文 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期902-906,共5页
目的：探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证及临床疗效。方法：82例上颌窦良性病变患者中,上颌窦内翻性乳头状瘤37例,上颌骨囊肿45例。按手术径路分为39例采用鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路（观察组）,22例采用鼻内... 目的：探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证及临床疗效。方法：82例上颌窦良性病变患者中,上颌窦内翻性乳头状瘤37例,上颌骨囊肿45例。按手术径路分为39例采用鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路（观察组）,22例采用鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗（对照组1）,21例采用鼻内镜中鼻道联合上颌窦根治术进路（对照组2）。观察记录并分析上述3种方法的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及术后疗效。结果：82例患者均顺利完成手术,术后随访3～24个月。观察组与对照组1在手术时间、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,手术并发症及术后复发率差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组2在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经鼻内镜泪前隐窝入路适应于浸润上颌窦前壁、前内下壁、泪前隐窝及齿槽隐窝的病变,该术式手术时间短,出血量少,创伤小,术后恢复快,复发率低,可作为处理上颌窦良性病变的理想术式之一。 展开更多
关键词 内镜外科手术 泪前隐窝 上颌窦 良性病变
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电视辅助胸腔镜外科在中国的发展 被引量：18
15
作者 李辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期731-732,共2页
关键词 电视辅助胸腔镜外科 中国 胸外科学发展 内镜外科手术
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内镜修正性手术联合选择性中鼻甲切除在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用 被引量：17
16
作者 怀德 殷敏 +7 位作者 曹影 徐敏 戴俊 王海旭 汪守峰 宋红毛 金同爱 程雷 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期899-901,共3页
目的:探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床价值。方法:回顾性分析178例难治性鼻-鼻窦炎患者,按照手术方式不同分为研究组和对照组,每组89例患者。研究组在充分围手术期准备的基础上采取鼻内镜修正性手术联合... 目的:探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床价值。方法:回顾性分析178例难治性鼻-鼻窦炎患者,按照手术方式不同分为研究组和对照组,每组89例患者。研究组在充分围手术期准备的基础上采取鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除,对照组采用常规手术方法治疗,术后定期随访,比较2组的有效率、并发症发生率及复发情况。结果:随访6个月后,研究组和对照组的总有效率分别为88.76%和68.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率也明显低于对照组。结论:在充分围手术期准备的基础上采用鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎效果较为肯定,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 内镜外科手术 鼻窦炎
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改良泪前隐窝入路处理上颌窦良性病变的临床研究 被引量：16
17
作者 王明婕 周兵 +2 位作者 李云川 崔顺九 黄谦 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期1847-1850,共4页
目的:探讨改良泪前隐窝入路处理上颌窦病变的临床应用效果以及手术方法和适应证。方法:21例上颌窦良性病变患者均行鼻科常规术前检查及鼻窦影像学检查。患者均采用鼻内镜下改良泪前隐窝入路上颌窦手术,该术式采用经典泪前隐窝入路切口... 目的:探讨改良泪前隐窝入路处理上颌窦病变的临床应用效果以及手术方法和适应证。方法:21例上颌窦良性病变患者均行鼻科常规术前检查及鼻窦影像学检查。患者均采用鼻内镜下改良泪前隐窝入路上颌窦手术,该术式采用经典泪前隐窝入路切口并向鼻底延长,保留下鼻甲骨及骨性鼻泪管,进入上颌窦腔去除病变后对位缝合切口。术后给予患者常规药物治疗,并规范内镜随访3～16个月,平均11.3个月。结果:21例患者分别诊断为上颌窦囊肿9例,复发上颌窦后鼻孔息肉6例,上颌窦出血坏死性息肉5例,上颌窦根尖囊肿1例。术中探查囊肿、后鼻孔息肉及出血坏死性息肉的根蒂部位为上颌窦前下壁齿槽隐窝、前下泪前隐窝或上颌窦前壁。所有患者术后恢复良好,上颌窦功能正常,病变均无复发,无鼻周局部麻木、鼻翼塌陷、溢泪等并发症。结论:改良泪前隐窝入路上颌窦手术通过改良切口、保留下鼻甲骨及骨性鼻泪管,可减小损伤,避免并发症,对于处理上颌窦前壁、前内下壁附着的良性病变有巨大优势,并可最大限度保留鼻腔、上颌窦的生理功能,是值得推广的手术技术。 展开更多
关键词 内镜外科手术 改良泪前隐窝入路 上颌窦 良性病变
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鼻内镜辅助下鼻小柱入路同期鼻中隔偏曲及歪鼻畸形矫正手术的临床效果分析 被引量：15
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作者 杨春 石照辉 +6 位作者 王剑 许敏 来育斌 薛涛 陈福权 查定军 陈晓栋 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期723-727,共5页
目的:分析鼻内镜辅助下鼻小柱入路同期鼻中隔偏曲及歪鼻畸形矫正手术的临床效果。方法:收集2016年1月—2019年6月在空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科手术的33例鼻中隔偏曲伴歪鼻畸形患者的临床资料。所有患者均在全身麻醉下手... 目的:分析鼻内镜辅助下鼻小柱入路同期鼻中隔偏曲及歪鼻畸形矫正手术的临床效果。方法:收集2016年1月—2019年6月在空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科手术的33例鼻中隔偏曲伴歪鼻畸形患者的临床资料。所有患者均在全身麻醉下手术,采用鼻小柱倒"V"型切口暴露松解,并在鼻内镜辅助下切除偏曲的鼻中隔软骨及骨质,12例(36.4%)患者同时进行鼻骨和上颌骨额突的截骨术,13例(39.4%)患者使用自体的鼻中隔对鼻尖、鼻背及外鼻重新塑形。结果:随访18~60个月,患者对术后鼻功能满意30例(90.9%),基本满意3例(9.1%);对术后鼻外形满意23例(69.7%),基本满意8例(24.2%),不满意2例(6.1%)。所有患者术后均未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿及鼻背塌陷等并发症。结论:鼻内镜辅助下鼻小柱入路同期鼻中隔偏曲及歪鼻畸形矫正手术,同期改善了鼻部畸形和鼻腔通气,实现了美容和功能的统一,同时减少了手术治疗的次数和费用,效果好,患者受益大。 展开更多
关键词 歪鼻 鼻中隔偏曲 内镜外科手术
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鼻内镜或鼻内镜辅助下手术切除复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 被引量：13
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作者 古庆家 李静娴 +4 位作者 樊建刚 李德炳 何刚 赵李冰 宋林红 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期1815-1817,共3页
目的：探讨鼻内镜下或鼻内镜辅助下手术治疗复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SIP）的疗效。方法：回顾性分析28例复发性SIP患者的临床资料。全部患者既往均有鼻腔鼻窦手术史,其中复发1次者17例,复发2次者10例,复发3次者1例。全部患者均... 目的：探讨鼻内镜下或鼻内镜辅助下手术治疗复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SIP）的疗效。方法：回顾性分析28例复发性SIP患者的临床资料。全部患者既往均有鼻腔鼻窦手术史,其中复发1次者17例,复发2次者10例,复发3次者1例。全部患者均接受鼻内镜或鼻内镜辅助下手术。结果：随访2~6年,仅3例在手术后复发,其余25例在随访期内均未见复发。5例患者术后发现鳞状细胞癌或灶性恶变,接受放疗并随访至今,1例复发2次并再次行手术治疗,2例死亡,2例未见复发。结论：鼻内镜下或鼻内镜辅助下手术是治疗SIP的首选方法,优势在于创伤小、并发症少和有利于保护鼻腔功能。对于有恶变者采取术后放化疗综合治疗,可提高长期生存率。彻底切除肿瘤和术后定期随访是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 乳头状瘤 内翻 鼻腔 鼻窦 内镜外科手术
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自然腔道内镜外科手术国内外现状及进展 被引量：11
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作者 胡三元 San-yuan 《临床外科杂志》 2009年第12期-,共3页
经自然腔道内镜外科手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的含义是以内镜为治疗工具,经自然腔道(口、阴道、结直肠、脐、尿道等)对腹腔疾病进行治疗的微创外科手术方法,具有腹壁无瘢痕、术后疼痛轻、无腹壁切... 经自然腔道内镜外科手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的含义是以内镜为治疗工具,经自然腔道(口、阴道、结直肠、脐、尿道等)对腹腔疾病进行治疗的微创外科手术方法,具有腹壁无瘢痕、术后疼痛轻、无腹壁切口感染、无切口疝及慢性腹壁疼痛及心理微创效果好、住院时间短等优点.这一概念受到了国内外学者的极大关注,在最初的怀疑过后,对其进行的研究与探索进展迅速. 展开更多
关键词 自然 腔道 内镜外科手术 国内外现状 natural progress 腹壁疼痛 住院时间 治疗 微创外科 术后疼痛 手术方法 切口感染 腹腔疾病 无瘢痕 切口疝 结直肠 NOTES 阴道 学者
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