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ERCP术后胰腺炎预防的研究进展 被引量：29
1
作者 常圆 杨甜 关景明 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第4期302-306,共5页
内窥镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是肝、胆、胰腺疾病诊治的重要手段之一,目前已经广泛应用于临床,但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创技术,仍可造成一系列的并发症,如急性胰... 内窥镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是肝、胆、胰腺疾病诊治的重要手段之一,目前已经广泛应用于临床,但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创技术,仍可造成一系列的并发症,如急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎等,其中以胰腺炎及高淀粉酶血症最为常见,并发症严重时可危及生命,这在一定程度上限制了ERCP的广泛应用。为了降低ERCP术后胰腺炎(PEP)的发生率,目前最为常见的预防措施为药物预防和内镜下胰胆管引流术预防。 展开更多
关键词 内窥镜下逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎 预防 内镜下鼻胆管引流术 内镜下鼻胰管引流术
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内镜下鼻胰管引流术临床应用初步研究 被引量：3
2
作者 李兆申 周国雄 +5 位作者 许国铭 孙振兴 龚燕芳 方裕强 刘枫 满晓华 《胃肠病学》 2001年第4期196-198,共3页
目的：探讨内镜下鼻胰管引流术的置入方法及临床应用。方法：内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查后置放鼻胰管并收集胰腺癌（１２例）及慢性胰腺炎（８例）患者胰液２０例。结果：收集胰腺癌和慢性胰腺炎患者的胰液量分别为８６ｍｌ... 目的：探讨内镜下鼻胰管引流术的置入方法及临床应用。方法：内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查后置放鼻胰管并收集胰腺癌（１２例）及慢性胰腺炎（８例）患者胰液２０例。结果：收集胰腺癌和慢性胰腺炎患者的胰液量分别为８６ｍｌ±２７ ｍｌ（５６～１４０ ｍｌ）和１０２ ｍｌ±２４ ｍｌ（７３—１５０ ｍｌ）。 胰腺癌患者的胰液细胞学阳性率为８．３％，其癌胚抗原（ＣＥＡ）值（４９０４ｎｇ／Ｌ±２９．７０ ｎｇ／Ｌ）明显高于慢性胰腺炎患者（１８．８４ ｎｇ／Ｌ±１２．８８ｎｇ／Ｌ）。结论：ＥＲＣＰ下放置鼻胰管方法简单，可获取足量的胰液，并可预防ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症和胰腺炎。 展开更多
关键词 胰液 细胞学 胰腺疾病 内窥镜 内镜下鼻胰管引流术 鼻胰管
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内镜下鼻胰管引流治疗胰瘘三例 被引量：3
3
作者 徐晓玲 孙明军 《中华胰腺病杂志》 CAS 2008年第6期411-412,共2页
胰瘘是胰腺手术后及胰腺外伤的严重并发症之一，传统的手术治疗创伤较大。随着内镜技术的发展，ERCP因具有微创、有效等优点，在一定程度上取代了某些外科手术，成为胰腺疾病治疗中不可缺少的技术。我们采用内镜下鼻胰管引流术（ENPD）... 胰瘘是胰腺手术后及胰腺外伤的严重并发症之一，传统的手术治疗创伤较大。随着内镜技术的发展，ERCP因具有微创、有效等优点，在一定程度上取代了某些外科手术，成为胰腺疾病治疗中不可缺少的技术。我们采用内镜下鼻胰管引流术（ENPD）治疗胰瘘3例，效果满意，现报道如下。 展开更多
关键词 内镜下鼻胰管引流术 引流治疗 内镜技术 胰瘘 胰腺外伤 严重并发症 胰腺手术后 手术治疗
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高龄患者急性胆囊炎研究现状 被引量：12
4
作者 解民鹏 王静 《创伤与急危重病医学》 2016年第1期62-64,共3页
近年来,随着经济的发展及生活水平的提高,胆道系统疾病越来越多,且高龄（年龄≥70岁）人群中发病越发严重、复杂。研究表明,随着年龄的增长,胆道疾病发生率也在大幅增长^（[1]）。其中,急性胆囊炎是老年急腹症的常见病因。研究表明,急... 近年来,随着经济的发展及生活水平的提高,胆道系统疾病越来越多,且高龄（年龄≥70岁）人群中发病越发严重、复杂。研究表明,随着年龄的增长,胆道疾病发生率也在大幅增长^（[1]）。其中,急性胆囊炎是老年急腹症的常见病因。研究表明,急诊手术治疗高龄患者胆管疾病术后并发症发生率高达33%~62%^（[2-4]）。由此可见,外科手术不是高龄患者急性胆囊炎的首选治疗方法^（[5-6]）。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 高龄 内镜逆行胰胆管造影技术 内镜下胆囊置管引流术 经皮经肝胆囊穿刺引流 并发症
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内镜逆行胰胆管造影术在高龄急性胆囊炎患者中的应用 被引量：4
5
作者 解民鹏 麻树人 +2 位作者 张宁 张迎春 王静 《创伤与急危重病医学》 2015年第1期17-20,共4页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在高龄急性胆囊炎患者中的临床应用价值。方法选取2011年10月至2013年10月沈阳军区总医院收治的符合诊断标准的高龄急性胆囊炎患者95例,其中经ERCP行内镜下胆囊置管引流术(ENGBD)治疗的55例为实验... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在高龄急性胆囊炎患者中的临床应用价值。方法选取2011年10月至2013年10月沈阳军区总医院收治的符合诊断标准的高龄急性胆囊炎患者95例,其中经ERCP行内镜下胆囊置管引流术(ENGBD)治疗的55例为实验组,经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗的40例为对照组。观察记录两组后患者的白细胞及总胆红素的变化。研究对比两组患者在平均手术时间、住院时间、手术疗效及术后并发症等方面的差异。结果 (1)两种治疗方法在平均手术时间、平均住院时间及术后缓解率等方面比较,差异无统计学意义;(2)术后评价手术疗效,ENGBD组总有效率为100%,PTGBD组为95%,两组总有效率比较,差异无统计学意义;(3)两组患者的白细胞及总胆红素值术后24 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);(4)经PTGBD治疗后的患者并发症多,与ENGBD组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ENGBD及PTGBD是治疗高龄急性胆囊炎患者的有效方法,ENGBD更显著地降低了术中及术后各种并发症的发生率,降低了死亡率,提高了患者的生存率。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 高龄 内镜逆行胰胆管造影术 内镜下胆囊置管引流术 经皮经肝胆囊穿刺引流
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内镜下胆道内置管引流术的疗效观察与护理33例 被引量：3
6
作者 吴齐男 《实用护理杂志（下半月）》 2003年第10B期23-24,共2页
关键词 内镜下胆道内置管引流术 护理 胆道引流 临床资料 塑料胆道支架 ERBD 金属胆道支架 EMEB
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内镜逆行胰胆管造影在老年急性胆囊炎患者中的临床疗效
7
作者 解民鹏 麻树人 +2 位作者 张宁 王晓欢 王静 《中国临床实用医学》 2015年第2期48-50,共3页
目的：研究内镜下逆行胰胆管造影技术（ERCP）在老年急性胆囊炎患者中的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月至2013年9月沈阳军区总医院收治的老年急性胆囊炎患者共81例，其中经 ERCP 行内镜下胆囊置管引流术（ENGBD）治疗的49例设为治... 目的：研究内镜下逆行胰胆管造影技术（ERCP）在老年急性胆囊炎患者中的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月至2013年9月沈阳军区总医院收治的老年急性胆囊炎患者共81例，其中经 ERCP 行内镜下胆囊置管引流术（ENGBD）治疗的49例设为治疗组，内科保守治疗的32例设为对照组。观察并评估两种治疗方式对患者的白细胞、总胆红素、平均住院时间以及超声检查等方面的效果。结果治疗组患者行 ENGBD 治疗后，总有效率达95.9%，对照组患者的总有效率为56.3%，两组差异有统计学意义。治疗组患者的临床症状及白细胞总数在24h 就开始显著下降，在6 d 内降到正常值，两者差异有统计学意义；对照组的白细胞总数在10 d 内降到正常值，两组差异无统计学意义。治疗组的平均住院时间也较对照组明显缩短。。结论 ENGBD 是一种及时、安全、有效的治疗老年急性胆囊炎的微创手术方法，值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影 急性胆囊炎 内镜下胆囊置管引流术
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药物喷雾对留置鼻胆管患者口鼻咽喉舒适度及并发症的影响 被引量：32
8
作者 周姝 吴茜 +3 位作者 厉文宇 丁颖 贺齐卉 陈翠萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期479-481,共3页
目的探讨康复新液联合薄荷水预防和缓解留置鼻胆管患者口鼻及咽喉部不适的疗效。方法将150例经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后留置鼻胆管的患者随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组口... 目的探讨康复新液联合薄荷水预防和缓解留置鼻胆管患者口鼻及咽喉部不适的疗效。方法将150例经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后留置鼻胆管的患者随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组口、鼻腔喷入康复新液,B组口、鼻腔喷入自制薄荷水,C组口、鼻腔依次喷入康复新液和自制薄荷水。比较3组患者口咽干燥、咽喉疼痛、口咽并发症、吞咽不适、鼻腔不适情况。结果术后6h,A组、C组的咽喉疼痛、不适程度评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后54h,B组、C组咽喉疼痛、不适程度评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点A组、C组的口咽并发症评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用康复新液和自制薄荷水顺序喷入口、鼻腔,可以明显减轻ERCP术后留置鼻胆管带来的咽喉疼痛、不适症状及口咽并发症。 展开更多
关键词 内镜下鼻胆管引流术 薄荷 口咽 药物喷雾疗法 大蠊属
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保护Oddi括约肌功能的三镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石 被引量：19
9
作者 张立洪 陶立德 +2 位作者 曾佳 张培建 胥广才 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期994-995,共2页
腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)是治疗胆总管结石合并胆囊结石的一种方法。本文... 腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)是治疗胆总管结石合并胆囊结石的一种方法。本文通过回顾性分析单中心病例探讨LCBDE+LC+ENBD三镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用效果及价值,证明三镜联合既能保护Oddi括约肌功能,又能明显降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 合并胆囊结石 腹腔镜胆总管探查术 内镜下鼻胆管引流术 三镜联合治疗 胆总管结石 ENBD 胆囊切除术 LCBDE
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两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的疗效观察 被引量：16
10
作者 刘庚 王剑雄 孔棣 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第3期237-240,共4页
目的:比较分析经内镜鼻胆管引流术(ENBD)及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)在肝门部胆管癌患者减黄治疗中的短期疗效和相关并发症。方法:回顾性分析肝门部胆管癌患者106例,按不同治疗方法分为ENBD组60例及PTCD组46例,比较两种引流术后患... 目的:比较分析经内镜鼻胆管引流术(ENBD)及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)在肝门部胆管癌患者减黄治疗中的短期疗效和相关并发症。方法:回顾性分析肝门部胆管癌患者106例,按不同治疗方法分为ENBD组60例及PTCD组46例,比较两种引流术后患者近期肝功能的恢复情况,不同类型肝门部胆管癌采取两种胆管引流术的成功率及相关并发症发生率。结果:ENBD和PTCD成功率分别为70.0%和86.96%,PTCD在Ⅳ型肝门部胆管癌治疗成功率存在明显优势;在术后胆道出血方面PTCD组高于ENBD组;两组治疗在肝功能恢复方面无显著性差异。结论:两种胆管引流术均可有效缓解肝门部胆管癌引起的黄疸,改善肝功能;Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌治疗以PTCD为首选,但PTCD后胆道出血发生率较高。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 内镜下鼻胆管引流术 经皮经肝穿刺胆管引流术 疗效观察 并发症
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内镜技术在高龄急性化脓性胆管炎病人治疗中的应用 被引量：14
11
作者 王兵 莫伟明 谢涛 《腹部外科》 2006年第1期26-27,共2页
目的探讨内镜下十二指肠乳头肌切开术（EST）和内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗高龄急性胆管炎病人的疗效。方法分析2000年1月～2005年10月78例高龄（≥70岁，按WHO老年人年龄分段）由结石引起的急性化脓性胆管炎病人内镜治疗的疗效和... 目的探讨内镜下十二指肠乳头肌切开术（EST）和内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗高龄急性胆管炎病人的疗效。方法分析2000年1月～2005年10月78例高龄（≥70岁，按WHO老年人年龄分段）由结石引起的急性化脓性胆管炎病人内镜治疗的疗效和合并症。结粜内镜引流成功率100％，取石成功率达到88.5％，而且治疗后并发症发生率明显低于开腹手术。结论内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎的疗效与手术相仿，但安全性明显高于后者。 展开更多
关键词 老年人 胆管炎 内窥镜 急性化脓性胆管炎 内镜治疗 高龄 病人 内镜技术 内镜下鼻胆管引流术 十二指肠乳头肌切开术
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急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的再认识 被引量：13
12
作者 黄平 张啸 +4 位作者 张筱凤 郭英辉 林秀英 吕文 范震 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期860-863,共4页
目的通过观察3组不同治疗方案的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,探讨早期内镜治疗ABP的优劣。方法将191例ABP患者随机分为内镜组(65例)、保守组(75例)和手术组(51例),对比观察3组患者治疗后症状、实验室指标恢复情况、并发症发生率、死亡率... 目的通过观察3组不同治疗方案的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,探讨早期内镜治疗ABP的优劣。方法将191例ABP患者随机分为内镜组(65例)、保守组(75例)和手术组(51例),对比观察3组患者治疗后症状、实验室指标恢复情况、并发症发生率、死亡率及住院日数。结果与保守组相比,内镜组轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)白细胞恢复正常时间,重症急性胆源性胰腺炎(SABP)白细胞、肝功能恢复正常时间,腹痛、腹膜刺激缓解时间及住院天数明显缩短,并发症率低(P<0.05)。与手术组相比,内镜组MABP并发症率低(P<0.05);SABP白细胞、肝功能恢复正常时间、住院天数明显缩短(P<0.05),并发症率低(P<0.01),死亡率有所下降(4.3%∶14.3%∶25.0%),但无统计学意义。血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间三组间无统计学意义。结论早期(入院后24～48h内)内镜治疗SABP安全有效,并优于常规保守治疗及外科手术治疗;但对MABP优势不明显,故应主要针对合并胆道梗阻或胆管炎患者。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下鼻胆引流术
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改良鼻胆管口鼻转换方法的临床应用 被引量：12
13
作者 陆蕊 王书智 +4 位作者 时之梅 黄慧 李新萍 于凤海 胡冰 《中华消化内镜杂志》 2008年第2期91-92,共2页
内镜下鼻胆管引流术（endoscopic naso-biliarydrainage，ENBD）是应用广泛的胆道减压引流方法，主要用于胆管梗阻、结石、胆管炎、胆漏、胆源性胰腺炎等的内镜下治疗，此外，也可用于胆道内持续药物灌注或动态胆管造影观察。当鼻胆管... 内镜下鼻胆管引流术（endoscopic naso-biliarydrainage，ENBD）是应用广泛的胆道减压引流方法，主要用于胆管梗阻、结石、胆管炎、胆漏、胆源性胰腺炎等的内镜下治疗，此外，也可用于胆道内持续药物灌注或动态胆管造影观察。当鼻胆管放置到位后，退出内镜，引流管首先从口腔引出体外，此时必须通过一口鼻转换过程将其从鼻腔引出。传统的方法是在鼻中插入鼻导管，然后操作者将手指插入口腔至后咽部，抓住鼻导管的前端并将其拉出口腔，然后通过鼻导管的引导将鼻胆管从鼻孔引出。在操作过程中，当操作者的手指伸到咽喉部时，患者常会有强烈的恶心和呕吐感，甚至会无法控制地咬操作者的手。此外，如果操作者的手指粗短，则成功掏取鼻导管的机会较低。近来，我们改进原有的方法，借用一段导丝可十分容易地抓取鼻导管，实现口鼻转换，现报道如下。 展开更多
关键词 内镜下鼻胆管引流术 口鼻 临床应用 改良 胆源性胰腺炎 内镜下治疗 鼻导管 操作者
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腹腔镜手术治疗急性胆管炎合理选择及争议 被引量：12
14
作者 赵海鹰 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期486-490,共5页
急性胆管炎治疗选择与诊断、分级密切相关。中、重度急性胆管炎须立即行胆道引流,国内外指南均推荐首选内镜下鼻胆管引流术(ENBD),经皮经肝胆道引流术(PTCD)与外科手术为备选治疗方案。在对急性胆管炎准确分级前提下,行急诊腹腔镜胆总... 急性胆管炎治疗选择与诊断、分级密切相关。中、重度急性胆管炎须立即行胆道引流,国内外指南均推荐首选内镜下鼻胆管引流术(ENBD),经皮经肝胆道引流术(PTCD)与外科手术为备选治疗方案。在对急性胆管炎准确分级前提下,行急诊腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石引起的轻、中度急性胆管炎安全可靠。急诊行LCBDE时,轻度胆管炎病人的术中情况与择期手术基本相同,特殊情况少见;中度胆管炎病人可能发生出血量偏大、胆管壁菲薄或偏厚缝合困难等情况,须酌情处理,必要时中转开腹手术。对于重度胆管炎病人,应尽可能避免手术引流,如果ENBD和PTCD失败或存在禁忌证时,可考虑行开腹胆道引流术。 展开更多
关键词 腹腔镜 急性胆管炎 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 内镜下鼻胆管引流术
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鼻胆管引流术治疗术后胆瘘 被引量：11
15
作者 杨瑜明 龚彪 +2 位作者 周岱云 胡冰 周会新 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期105-106,共2页
关键词 内镜下鼻胆管引流术(ENBD) 胆瘘
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DSA下导丝引出法在困难性鼻胆管口鼻转换中的临床研究 被引量：10
16
作者 高秀珍 陈益清 +6 位作者 张诚 何川琦 韩丽君 尤咏梅 叶静 倪燕丽 杨玉龙 《中国内镜杂志》 2020年第5期78-82,共5页
目的评价数字减影血管造影(DSA)下导丝引出法在困难性鼻胆管口鼻转换中的应用效果。方法选择2018年8月-2019年3月同济大学附属东方医院困难性鼻胆管口鼻转换的患者46例,采用DSA下导丝引出法进行鼻胆管口鼻转换,观察该方法在困难性鼻胆... 目的评价数字减影血管造影(DSA)下导丝引出法在困难性鼻胆管口鼻转换中的应用效果。方法选择2018年8月-2019年3月同济大学附属东方医院困难性鼻胆管口鼻转换的患者46例,采用DSA下导丝引出法进行鼻胆管口鼻转换,观察该方法在困难性鼻胆管口鼻转换中的总成功率、一次成功率、导丝置入次数、平均操作时间、患者对刺激的反应程度评分及并发症发生率。结果总成功率100.00%(46/46),一次成功率100.00%(46/46),导丝置入(1.33±0.60)次,平均操作时间(37.72±14.04)s,刺激程度评分(1.43±0.69)分;其中,轻度刺激31例、中度刺激10例、重度刺激5例,不良反应发生率15.22%(7/46)。结论DSA下导丝引出法是解决困难性鼻胆管口鼻转换的一种安全、可行的方法。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 内镜下鼻胆管引流术 鼻胆管 导丝 口鼻转换 数字减影血管造影 并发症
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EST及ENBD在急诊胆道疾病中的应用 被引量：9
17
作者 于宏 吴硕东 +1 位作者 田忠 余云 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第12期753-754,共2页
关键词 EST ENBD 急诊 胆道疾病 应用 内镜下经鼻胆管引流术
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内镜下逆行胰胆管造影术在胆瘘治疗中的作用 被引量：7
18
作者 吴静宇 丁辉 +1 位作者 李贞娟 王修齐 《中国内镜杂志》 2021年第1期70-75,共6页
目的胆瘘为肝胆术后较为常见的并发症,再次手术治疗创伤大,且增加患者经济负担。随着内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的发展,微创手术逐渐成为更多患者和医生的选择。该研究旨在探讨ERCP治疗胆瘘的有效性。方法回顾性分析2017年1月-2020... 目的胆瘘为肝胆术后较为常见的并发症,再次手术治疗创伤大,且增加患者经济负担。随着内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的发展,微创手术逐渐成为更多患者和医生的选择。该研究旨在探讨ERCP治疗胆瘘的有效性。方法回顾性分析2017年1月-2020年10月于该院确诊的胆瘘患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(n=46)和对照组(n=35),观察组行ERCP治疗,对照组行保守治疗,比较两组治疗有效率、并发症发生率、二次手术率、住院费用、住院时间和恢复正常饮食时间。结果观察组治疗有效率95.7%(44/46),对照组54.3%(19/35),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);观察组中2例(4.3%)行二次手术,对照组16例(45.7%),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);观察组住院时间为(14.0±6.0) d,对照组(19.1±14.6) d,两组比较,差异有统计学意义(P=0.036);观察组住院费用为(40 368.8±12 114.5)元,对照组(59 531.2±17 448.8)元,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);观察组恢复正常饮食时间为(1.4±0.7)个月,对照组恢复时间为(1.8±0.7)个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0.044);观察组术后并发症发生率为26.1%(12例),对照组17.1%(6例),两组比较,差异无统计学意义(P=0.337)。结论 ERCP治疗胆瘘较保守治疗具有治疗有效率高、二次手术率低、住院时间和住院费用相对较少的优势,但并发症发生率较保守治疗差异无统计学意义。 展开更多
关键词 胆瘘 内镜下逆行胰胆管造影术 保守治疗 内镜下鼻胆管引流术 内镜下胆管支架引流术
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经内镜逆行胰胆管造影术后并发局限性胰腺炎二例 被引量：8
19
作者 蒋艳娟 姜海行 +3 位作者 覃山羽 罗薇 陶霖 覃凤燕 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期63-65,共3页
例1患者男，43岁，因“腹痛1个月余，全身皮肤及巩膜黄染3d”入院。CT提示胆总管结石，行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），术中行十二指肠乳头括约肌预切开及气囊扩张乳头后用取石球囊顺利取出结石，再行内镜下鼻胆管引流术（endoscopi... 例1患者男，43岁，因“腹痛1个月余，全身皮肤及巩膜黄染3d”入院。CT提示胆总管结石，行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），术中行十二指肠乳头括约肌预切开及气囊扩张乳头后用取石球囊顺利取出结石，再行内镜下鼻胆管引流术（endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD）。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 局限性胰腺炎 术后并发 内镜下鼻胆管引流术 十二指肠乳头 胆总管结石 括约肌预切开 巩膜黄染
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PTCD与ERCP+ENBD在恶性梗阻性黄疸姑息性治疗中疗效比较 被引量：7
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作者 郭志唐 白锦峰 +3 位作者 孙敏 滕毅山 李世思 陈章彬 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第6期564-569,共6页
目的探讨PTCD与ERCP+内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在恶性梗阻性黄疸姑息性治疗中的疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年1月在昆明医科大学第二附属医院诊治的68例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规... 目的探讨PTCD与ERCP+内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在恶性梗阻性黄疸姑息性治疗中的疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年1月在昆明医科大学第二附属医院诊治的68例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男37例,女31例;年龄27~85岁,中位年龄63岁。根据减黄术式分为PTCD组(36例)与ERCP+ENBD组(32例)。观察两组患者的黄疸缓解率及围手术期情况等。两组住院时间、住院费用比较采用t检验,率的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组患者治疗后黄疸、皮肤瘙痒临床症状及肝功能较术前均有所改善。PTCD组高位梗阻黄疸缓解率为91%(20/22),明显优于ERCP+ENBD组的50%(6/12)(χ^(2)=7.222,P<0.05)。而ERCP+ENBD组低位梗阻黄疸缓解率为95%(18/19),明显优于PTCD组的64%(9/14)(χ^(2)=5.024,P<0.05)。PTCD组与ERCP+ENBD组术后总并发症发生率分别为17%(6/36)、32%(10/31),差异无统计学意义(χ^(2)=2.228,P>0.05)。ERCP+ENBD组术后急性胰腺炎发生率为13%(4/31),明显高于PTCD组的0(P=0.026)。PTCD组住院时间和费用分别为(15.6±2.7)d、(2.5±0.4)万元,明显少于ERCP+ENBD组的(18.7±2.3)d、(2.7±0.3)万元(t=-5.140,-2.910;P<0.05)。结论PTCD与ERCP+ENBD在治疗恶性梗阻性黄疸方面均可获得有效的临床效果,PTCD更适用于高位梗阻患者,而ERCP+ENBD更适用于低位梗阻患者。两种术式各具优劣,需根据患者病情综合考虑选择,才能使患者切实受益。 展开更多
关键词 引流术 经皮经肝胆道引流术 胰胆管造影术 内窥镜逆行 内镜下鼻胆管引流术 黄疸 阻塞性 疗效比较研究
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