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内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析 被引量：40
1
作者 张志华 蒋青风 马进福 《国际消化病杂志》 CAS 2018年第2期130-134,共5页
目的探讨内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的危险因素,以期降低DPPB的风险。方法选取2010年1月至2017年12月因结直肠息肉接受内镜下治疗的426例患者,其中行圈套摘除治疗262例、内镜下黏膜切除术(EMR)128例、内镜黏膜下剥离术(E... 目的探讨内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的危险因素,以期降低DPPB的风险。方法选取2010年1月至2017年12月因结直肠息肉接受内镜下治疗的426例患者,其中行圈套摘除治疗262例、内镜下黏膜切除术(EMR)128例、内镜黏膜下剥离术(ESD)36例。收集研究对象的临床资料、血液生物化学指标、内镜和病理检查资料。根据内镜下治疗后是否发生DPPB,将患者分为DPPB组和未出血组。对两组的一般资料及相关因素进行统计学分析,分析DPPB的独立危险因素。结果 426例患者中有21例发生DPPB(4.93%)。DPPB组中高血压和糖尿病患者的比例较未出血组更高(P<0.05)。接受ESD治疗的患者DPPB发生率为11.11%,高于接受圈套摘除(2.29%)和EMR(8.59%)的患者(P<0.01)。息肉位于直肠、左半结肠、横结肠+右半结肠的患者DPPB发生率分别为9.26%、3.51%和3.4%,直肠息肉患者的DPPB发生率高于其他部位息肉患者(P<0.05)。息肉直径>0.9 cm的患者的DPPB发生率(7.6%)高于息肉直径≤0.9 cm的患者(1.14%)(P<0.01)。有蒂息肉患者的DPPB发生率(6.73%)与无蒂息肉患者(2.96%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。腺瘤性息肉患者的DPPB发生率(7.04%)高于增生性息肉患者(2.08%)(P<0.05)。有术中出血患者的DPPB发生率(9.52%)与无术中出血患者(4.43%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、糖尿病、直肠息肉、息肉直径>0.9 cm、腺瘤性息肉及ESD治疗是内镜下结直肠息肉切除术发生DPPB的危险因素。操作时应充分考虑上述危险因素并加以重视,有利于降低DPPB的风险。 展开更多
关键词 内镜下结直肠息肉切除术 迟发性出血 危险因素
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国产与进口止血夹预防≥10mm结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的效果对比 被引量：3
2
作者 杨舒悦 邵琳琳 +4 位作者 赵正 赵桂平 周安妮 李鹏 张澍田 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第4期270-275,共6页
目的对比国产与进口止血夹预防≥10mm结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的效果。方法收集2018年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行结直肠息肉(长径≥10mm)内镜下切除术的789例患者的临床资料。将患者分为术后迟发性出血组... 目的对比国产与进口止血夹预防≥10mm结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的效果。方法收集2018年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行结直肠息肉(长径≥10mm)内镜下切除术的789例患者的临床资料。将患者分为术后迟发性出血组(n=15)与未出血组(n=774),采用单因素以及多因素Logistic回归模型分析术后迟发性出血的影响因素。另外将使用1种类型止血夹的患者按所采用的止血夹品牌,分为国产组(n=499)以及进口组(n=208),对比两组止血夹预防术后迟发性出血的效果。结果789例行结直肠息肉内镜下切除术的患者中,1.9%(15/789)的患者术后出现迟发性出血。多因素Logistic回归分析显示有蒂息肉是术后迟发性出血的独立危险因素(OR=6.621,95%CI:2.278~19.241,P=0.001),止血夹封闭创面是术后迟发性出血的独立保护因素(OR=0.169,95%CI:0.050~0.570,P=0.004)。无论医师经验高低,国产组与进口组止血夹预防≥10mm结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的效果差异无统计学意义[有经验医师亚组:1.8%(7/385)比0.6%(1/175),χ^(2)=1.314,P=0.445;普通医师亚组:2.6%(3/114)比3.0%(1/33),χ^(2)=0.010,P>0.999],且国产组相比于进口组患者使用止血夹费用更少[有经验医师亚组:(1433.51±889.02)元比(3033.97±1686.87)元,<0.001,P<0.001;普通医师亚组:(1181.58±815.29)元比(3303.46±1690.43)元,t<0.001,P<0.001]。结论有蒂息肉是≥10mm结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的独立危险因素,止血夹封闭创面可以显著降低术后迟到性出血的风险。国产止血夹与进口止血夹相比,预防术后迟发性出血效果并无差异,但国产止血夹相比于进口止血夹医疗负担更小,适于向基层医院以及各大临床中心推广。 展开更多
关键词 结肠息肉 术后出血 止血夹 内镜下结直肠息肉切除术
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双歧杆菌三联活菌预防结直肠息肉切除术后复发的效果观察
3
作者 邝荣斌 陈秋燕 李虹 《实用中西医结合临床》 2024年第9期31-33,41,共4页
目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊预防结直肠息肉切除术后复发及对肠道菌群的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月寻乌县人民医院收治的70例拟行结直肠息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各35例。对照组采取内... 目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊预防结直肠息肉切除术后复发及对肠道菌群的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月寻乌县人民医院收治的70例拟行结直肠息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各35例。对照组采取内镜下结直肠息肉切除术治疗,研究组采取内镜下结直肠息肉切除术+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗1个月。比较两组围术期指标及术后并发症发生率,对比术后1 d、术后1个月两组肠道菌群变化(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌)、肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、细菌内毒素(BT)]及免疫炎症指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],统计随访6个月两组患者术后复发情况。结果 两组围术期指标及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌含量较术后1 d均有升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组大肠杆菌含量、血清DAO、D-LAC、BT、IgG、IgM、IL-6、TNF-α水平较术后1 d均有降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊能有效维持结直肠息肉切除术患者术后肠道菌群平衡和肠道屏障功能稳定,同时还能降低免疫炎症反应,预防结直肠息肉术后复发,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 结直肠息肉 双歧杆菌三联活菌胶囊 内镜下结直肠息肉切除术 肠道菌群
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全方位护理在内镜下结直肠息肉切除患者中的实施效果
4
作者 李金艳 何劲梅 李艳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第12期144-147,共4页
探究全方位护理实施于结直肠息肉手术患者中的成效。方法 试验设立后,在筛取参与者的过程中,规定可入组人员仅可以是结直肠息肉患者,且每一位在就诊时间上必须满足不超出2022.1-2022.11,后统计总量,一共100例,结合实验方案进行人员分配... 探究全方位护理实施于结直肠息肉手术患者中的成效。方法 试验设立后,在筛取参与者的过程中,规定可入组人员仅可以是结直肠息肉患者,且每一位在就诊时间上必须满足不超出2022.1-2022.11,后统计总量,一共100例,结合实验方案进行人员分配,组别数量为2,人数均分,对照组:常规护理,研究组:全方位护理,后统计两组不同方式干预后成效差异。结果 (1)从心态评分出发形成较比,HAMD、HAMA均表现为研究组更低(P<0.05);(2)在患者配合度方面,研究组仅两人不配合,其以96.00%居于优势地位(P<0.05);(3)经统计,研究组未出现并发症的病例,而对照组出现了四例出血,两例感染,所以此项可以体现出更优的一方为研究组(P<0.05);(4)研究组护理满意度更高(P<0.05)。结论 对于内镜下结直肠息肉切除术患者开展全方位护理可纠正患者不良心态,提高治疗配合度,同时还可减少并发症,提升护理效果。 展开更多
关键词 全方位护理 内镜下结直肠息肉切除术 心理状态 配合度 并发症
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优质护理服务在内镜下结直肠息肉切除患者护理中的应用价值 被引量：3
5
作者 李黎 《医学食疗与健康》 2021年第10期107-108,共2页
目的:探讨优质护理服务在内镜下结直肠息肉切除患者护理中的应用价值。方法:选取2017年1月至2019年12月行内镜下结直肠息肉切除治疗的120例患者,随机分为两组。对照组使用常规护理,观察组使用优质护理服务。结果:观察组的腹痛、穿孔、... 目的:探讨优质护理服务在内镜下结直肠息肉切除患者护理中的应用价值。方法:选取2017年1月至2019年12月行内镜下结直肠息肉切除治疗的120例患者,随机分为两组。对照组使用常规护理,观察组使用优质护理服务。结果:观察组的腹痛、穿孔、腹胀和出血发生率明显低于对照组(P<0.05);护理前,两组的躯体疼痛、生理功能、总体健康、生理职能、精神健康、活力、情感职能和社会功能评分之间没有较大差异(P>0.05);护理后,两组的躯体疼痛、生理功能、总体健康、生理职能、精神健康、活力、情感职能和社会功能评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);护理后,两组的抑郁和焦虑评分明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。结论:优质护理服务在内镜下结直肠息肉切除患者护理中有较好的效果。 展开更多
关键词 优质护理服务 生活质量 内镜下结直肠息肉切除术
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内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素探析
6
作者 王庆强 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期91-93,共3页
观察采取内镜下结直肠息肉切除术治疗后出现迟发性出血的危险因素。方法 选取2019年9月到2022年9月收治的500例接受内镜下结直肠息肉切除术治疗患者作为研究对象,在术后观察患者迟发性出血情况,对该症状危险因素进行分析。结果 基于500... 观察采取内镜下结直肠息肉切除术治疗后出现迟发性出血的危险因素。方法 选取2019年9月到2022年9月收治的500例接受内镜下结直肠息肉切除术治疗患者作为研究对象,在术后观察患者迟发性出血情况,对该症状危险因素进行分析。结果 基于500例患者,术后出现迟发性出血情况占比10.00%(50/500),术后出血时间主要集中在切除息肉后的1~7d,均值(4.59±1.05)d,经处理后,所有患者均未出现二次出血情况;迟发性出血患者在性别、年龄、冠心病方面与未存在迟发性出血患者相比较,没有差异(P>0.05),但是在息肉位置、大小以及术中出血、高血压方面与未存在迟发性出血患者相比较,存在差异(P<0.05)。结论 息肉处于右半结肠、大小超过1cm、术中出血且合并高血压的患者在采取切除术后,往往具有更高的迟发性出血风险,需要临床加强对该类患者的监测工作,切实采取有效处理措施,做好对患者的照顾工作,降低患者出血风险。 展开更多
关键词 内镜下结直肠息肉切除术 迟发性出血 危险因素 术中出血
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优质护理在内镜下结直肠息肉切除术中的应用
7
作者 葛薇 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第11期207-210,共4页
探讨优质护理在内镜下结直肠息肉切除术中的应用效果。方法 收集了借助内镜来进行结直肠息肉切除术的患者200例,其基本的情况是符合研究的,随机分成两组,每组是100例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。结果 观察组一共发生不良... 探讨优质护理在内镜下结直肠息肉切除术中的应用效果。方法 收集了借助内镜来进行结直肠息肉切除术的患者200例,其基本的情况是符合研究的,随机分成两组,每组是100例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。结果 观察组一共发生不良反应是5例,而对照组是10例发生,观察组的安全性更好(P<0.05);护理前评估两组的生活质量,得出的结果是评分很接近,统计也证实没有差距(P>0.05),护理后对于各项指标再次评价,发现两组的数据均发生很大的变化,得分是增加的(P<0.05),且观察组的增加程度更大(P<0.05);护理前两组的心理状态、遵医行为以及疼痛情况是没有差距的(P>0.05),护理后选择同样的方法再次评估,发现指标均变好,心理情绪评分和疼痛评分是降低的,而遵医行为评分是增长的(P<0.05),且观察组的变化比对照组更好(P<0.05)。结论 优质护理在内镜下结直肠息肉切除术中有较好的应用效果。 展开更多
关键词 优质护理 生活质量 内镜下结直肠息肉切除术
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复方角菜酸酯栓预防内镜下直肠息肉切除术后出血的临床观察 被引量：3
8
作者 刘大鹏 王忠 谢屹 《检验医学与临床》 CAS 2012年第15期1887-1888,1890,共3页
目的观察复方角菜酸酯栓对肠镜下直肠息肉切除术后出血的预防作用。方法选择直肠息肉患者128例,随机分为治疗组和对照组两组。治疗组于术后由肛门塞入1枚复方角菜酸酯栓,对照组则仅进行常规治疗。观察2组术后首次大便的隐血阳性率。结... 目的观察复方角菜酸酯栓对肠镜下直肠息肉切除术后出血的预防作用。方法选择直肠息肉患者128例,随机分为治疗组和对照组两组。治疗组于术后由肛门塞入1枚复方角菜酸酯栓,对照组则仅进行常规治疗。观察2组术后首次大便的隐血阳性率。结果治疗组术后首次大便的隐血阳性率为3.23%,低于对照组15.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠镜下直肠息肉切除术后应用复方角菜酸酯栓能减少术后出血风险,值得应用推广。 展开更多
关键词 复方角菜酸酯栓 内镜下直肠息肉切除术 术后出血
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