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儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗 被引量：3
1
作者 蒋文荣 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第3期85-87,共3页
目的观察内镜第三脑室造瘘术(ETV)和脑室腹腔分流术(VPS)治疗后颅窝肿瘤梗阻性脑积水患儿的临床效果。方法选择我院2006—2012年80例脑积水中线后颅窝肿瘤(42髓母细胞瘤和室管膜瘤38)患儿,分为2组,A组(42例)行ETV,平均随访27.4个月,B组... 目的观察内镜第三脑室造瘘术(ETV)和脑室腹腔分流术(VPS)治疗后颅窝肿瘤梗阻性脑积水患儿的临床效果。方法选择我院2006—2012年80例脑积水中线后颅窝肿瘤(42髓母细胞瘤和室管膜瘤38)患儿,分为2组,A组(42例)行ETV,平均随访27.4个月,B组(38例)行VPS,平均随访25个月。结果 A组术中大出血发生2例(6.2%)和脑脊液漏1例(3.1%)。B组分流感染发生3例(9.4%),2例患者术后4.5个月脑室死亡。硬膜下积液发生3例(9.4%),硬膜外血肿1例(4.7%),1例(4.7%)上升脑疝。相比脑室腹腔分流术,由于手术时间短(15min vs.35min),并发症发病率较低(9.3%vs.38%),无死亡病例(0vs.4.7%),手术失败发生率较低(6.2%vs.38%)。结论 ETV可作为后颅窝肿瘤儿童患者伴明显梗阻性脑积水的治疗首选。 展开更多
关键词 内镜下第三脑室 梗阻性脑积水 儿童 颅后窝肿瘤 脑室腹腔分流术
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第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水疗效的系统评价 被引量：6
2
作者 徐昊 王占祥 +1 位作者 张绍林 张飞飞 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第1期61-67,共7页
目的系统评价第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法计算机检索2001～2011年期间的PubMed、EMbase、Cochrane图书馆的临床对照试验资料库、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,检索语种不限,纳入比较第三脑室造瘘术与... 目的系统评价第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法计算机检索2001～2011年期间的PubMed、EMbase、Cochrane图书馆的临床对照试验资料库、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,检索语种不限,纳入比较第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的随机或非随机对照试验,并观察两种手术方法的总并发症和各期生存率。由2名评价员按纳入排除标准独立选择文献、提取数据并交叉核对,依据Cochrane Handbook 5.0.2推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果最终纳入9个试验,共计1 187例患者。Meta分析结果显示:内镜下第三脑室造瘘组和传统脑室腹腔分流术组在术后近期(1、2年)生存率上差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.90,1.16),P=0.74;RR=1.14,95%CI(1.00,1.30),P=0.06]。但在总并发症发生率、术后3年生存率、5年生存率方面,差异有统计学意义[分别为RR=0.70,95%CI(0.57,0.89),P=0.001;RR=1.23,95%CI(1.07,1.41),P=0.004;RR=1.14,95%CI(1.29,1.66),P=0.05],表明内镜下第三脑室造瘘在控制总并发症发生率和延长远期生存率上具有优势。结论本研究结果提示内镜下第三脑室造瘘术在降低总并发症发生率和术后长期生存率方面优于脑室腹腔分流术,而在近期并发症方面,两者没有差异。对于各种具体原因引起的脑积水患者,两种手术的疗效需要更多高质量的多中心随机双盲对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 内镜下第三脑室造瘘术 脑室腹腔分流术 系统评价 Meta分析 随机对照试验
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内镜下第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效比较
3
作者 巫瑞 苏晶 +1 位作者 孙茂源 刘国栋 《临床医学进展》 2023年第5期8558-8573,共16页
背景:脑室腹腔分流术(VPS)和内镜下第三脑室造瘘术(ETV)是目前治疗脑积水最常用的手术方法。但这两种手术方式在治疗脑积水的疗效和安全性现仍旧存在一定的争议。本研究旨在了解ETV是否可以比VPS更安全更有效地治疗脑积水,并进一步指导... 背景:脑室腹腔分流术(VPS)和内镜下第三脑室造瘘术(ETV)是目前治疗脑积水最常用的手术方法。但这两种手术方式在治疗脑积水的疗效和安全性现仍旧存在一定的争议。本研究旨在了解ETV是否可以比VPS更安全更有效地治疗脑积水,并进一步指导临床实践。方法:2022年1月在欧洲的Embase数据库、美国的PubMed数据库和英国的Cochrane图书馆3个电子数据库中检索了从1999年1月1日至2021年12月31日的文献数据。在这项系统综述中比较了ETV和VPS治疗脑积水的临床结果、疗效和安全性。患者症状的部分或完全缓解症状或不需要额外手术被视为手术成功。通过随机效应模型计算P值。并使用Cochrane Q检验和I2值评估数据异质性。亚组分析探索数据异质性来源。结果:本次研究总共纳入28项研究(其中6项随机对照试验(RCT)和22项队列研究)。对于VPS和ETV的治疗效果而言,RCT的相对风险危险度(risk ratio, RR)为2.08,95%CI (1.31, 3.32),而队列研究为1.02,95%CI (0.88, 1.18),总体的P-interaction为0.55;提示这两种治疗方式的治疗效果在统计学上没有显著差异。并且在VPS和ETV并发症方面,队列研究为RR:0.67,95%CI (0.31, 1.42);而RCT为RR:1.06,95%CI (0.66, 1.80),总体的P-interaction是0.84;同样也在统计学上没有显著差异。随后通过对并发症进一步分组发现,感染组中,ETV术后的感染率可能低于VPS (RR: 0.37, 95%CI: 0.19, 0.73);P-interaction为0.004;具有明显的统计学意义。结论:根据本荟萃分析,ETV和VPS在治疗脑积水患者中的失败率和总体并发症发生率相似。但是在术后感染率方面ETV的感染率可能比VPS更低。 展开更多
关键词 脑室腹腔分流术 内镜下第三脑室造瘘术 感染率 并发症 脑积水
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儿童脑积水的外科治疗进展 被引量：4
4
作者 唐伟 刘云会 《医学综述》 2016年第21期4241-4244,共4页
儿童脑积水是由于脑脊液循环障碍所致。脑室-腹腔分流术(VPS)可以将多余的脑脊液分流至腹腔,适用于几乎所有的脑积水病例,而内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)可以解决梗阻性脑积水。分流管经过从1952年至今的发展,可调压分流管已经广泛应用... 儿童脑积水是由于脑脊液循环障碍所致。脑室-腹腔分流术(VPS)可以将多余的脑脊液分流至腹腔,适用于几乎所有的脑积水病例,而内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)可以解决梗阻性脑积水。分流管经过从1952年至今的发展,可调压分流管已经广泛应用。但是VPS的并发症较多,主要的并发症有分流管梗阻及感染,如何减少并发症是VPS研究的重点。目前VPS与ETV的比较仍需进一步的研究。 展开更多
关键词 儿童脑积水 脑室-腹腔分流术 内镜下第三脑室底造瘘术 并发症
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内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水疗效观察 被引量：2
5
作者 赵晓生 《黑龙江医药科学》 2020年第1期133-134,共2页
目的:探究神经内镜下第三脑室底造瘘术对梗阻性脑积水患者临床效果的影响。方法:选取我院62例梗阻性脑积水患者,按照手术方法分组,各31例。分流组行脑室-腹腔分流术,造瘘组行神经内镜下第三脑室底造瘘术。对比两组治愈率、术前及术后1... 目的:探究神经内镜下第三脑室底造瘘术对梗阻性脑积水患者临床效果的影响。方法:选取我院62例梗阻性脑积水患者,按照手术方法分组,各31例。分流组行脑室-腹腔分流术,造瘘组行神经内镜下第三脑室底造瘘术。对比两组治愈率、术前及术后1个月简明健康状况调查量表(SF-36)评分、并发症发生率。结果:造瘘组治愈率90.32%(28/31)与分流组83.87%(26/31)对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月造瘘组生理职能、精力、躯体疼痛评分较分流组高(P<0.05);造瘘组并发症发生率12.90%(4/31)较分流组35.48%(11/31)低(P<0.05)。结论:神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果与脑室-腹腔分流术相当,且能有效改善患者术后生活质量,安全性更高。 展开更多
关键词 梗阻性脑积水 脑室-腹腔分流术 神经内镜下第三脑室底造瘘
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VPS术与ETV术对脑积水术后婴幼儿脑室及脑认知功能的影响分析 被引量：2
6
作者 王向辉 杨继学 +1 位作者 刘静 马云富 《右江民族医学院学报》 2021年第1期79-82,共4页
目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)与神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)对脑积水术后婴幼儿脑室及脑认知功能的影响。方法将我院2016年5月-2019年5月收治的93例脑积水婴幼儿按照手术方式分组,对照组46例行ETV治疗,观察组47例行VPS治疗。观察... 目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)与神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)对脑积水术后婴幼儿脑室及脑认知功能的影响。方法将我院2016年5月-2019年5月收治的93例脑积水婴幼儿按照手术方式分组,对照组46例行ETV治疗,观察组47例行VPS治疗。观察两组脑认知功能、脑室大小及术后并发症发生情况。结果观察组术后2个月末、6个月末脑认知功能评分较对照组高(P<0.05);观察组术后2个月末、6个月末脑电图异常和单光子发射计算机断层成像术(SPECT)异常比例较对照组低,脑室额角和第三脑室宽度较对照组小(P<0.05);两组患儿术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论VPS可通过改善脑积水婴幼儿术后脑室状态,降低对脑认知功能损伤且术后并发症少。 展开更多
关键词 脑室-腹腔分流术 神经内镜下第三脑室底造瘘术 脑积水 脑认知功能
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神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效分析 被引量：2
7
作者 段嘉斌 《中外医疗》 2017年第17期114-116,共3页
目的探讨对梗阻性脑积水患者实施神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗的方法和临床效果。方法选取2015年1月—2016年8月该院收治的梗阻性脑积水患者16例,随机均分成观察组和对照组两组,每组有患者8例,分别对其实施经内镜下第三脑室底造瘘术... 目的探讨对梗阻性脑积水患者实施神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗的方法和临床效果。方法选取2015年1月—2016年8月该院收治的梗阻性脑积水患者16例,随机均分成观察组和对照组两组,每组有患者8例,分别对其实施经内镜下第三脑室底造瘘术治疗及传统脑室腹腔分流术治疗,对其近远期疗效,并发症发生率及各项手术指标进行观察比较。结果观察组患者在近远期疗效(96.67%;70.0%)(80.0%;60.0%),并发症发生率(6.67%;20.0%)及各项手术指标的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效显著,且治疗安全性高,可作为临床首选治疗方案加以推广。 展开更多
关键词 神经内镜下第三脑室底造瘘术 梗阻性脑积水 治疗方法 临床效果
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梗阻性脑积水ETV后继发硬膜下积液的原因分析
8
作者 孙刚锋 王亚飞 +3 位作者 张硕 韩福新 李泽 刘卫平 《中国临床神经外科杂志》 2022年第12期1011-1013,共3页
目的探讨梗阻性脑积水神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)后硬膜下积液的形成机制及预防措施。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月收治的4例梗阻性脑积水ETV后继发硬膜下积液病人的临床资料,并进行文献复习。结果2例硬膜下积液为手术侧,... 目的探讨梗阻性脑积水神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)后硬膜下积液的形成机制及预防措施。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月收治的4例梗阻性脑积水ETV后继发硬膜下积液病人的临床资料,并进行文献复习。结果2例硬膜下积液为手术侧,1例为手术对侧,1例为双侧。4例梗阻性脑积水症状均好转,未因硬膜下积液出现新的症状,硬膜下积液均逐渐吸收直至消失。结论硬膜下积液是ETV较少见并发症,了解形成机制、采取针对性预防措施,有助于减少此并发症。 展开更多
关键词 梗阻性脑积水 神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV) 硬膜下积液 形成机制
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ETV与VPS治疗86例梗阻性脑积水患者的对比研究
9
作者 程安林 李鸿雁 《黑龙江医药科学》 2020年第1期145-146,共2页
目的:探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)与传统脑室腹腔分流术(VPS)治疗梗阻性脑积水的效果。方法:选取2016-09~2018-05梗阻性脑积水患者86例,根据治疗方案分别VPS组(n=43)及ETV组(n=43)。ETV组采取ETV治疗,VPS组采取VPS治疗。统计... 目的:探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)与传统脑室腹腔分流术(VPS)治疗梗阻性脑积水的效果。方法:选取2016-09~2018-05梗阻性脑积水患者86例,根据治疗方案分别VPS组(n=43)及ETV组(n=43)。ETV组采取ETV治疗,VPS组采取VPS治疗。统计两组围术期情况、并发症发生率。结果:ETV组手术时长、住院时长短于VPS组,住院费用少于VPS组(P<0.05);ETV组并发症发生率13.95%低于VPS组32.56%(P<0.05)。结论:采取ETV治疗梗阻性脑积水效果优于VPS,可缩短手术及住院时长,减少住院费用,并可降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 神经内镜下第三脑室底造瘘术 传统脑室腹腔分流术 梗阻性脑积水
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