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纳吸棉鼻腔填塞对内镜下泪囊鼻腔吻合术的影响
1
作者 刘珍凯 余波 +3 位作者 李德坤 余锦强 柯峰 兰姗 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第8期1336-1340,共5页
目的:探讨在吻合口周围放置可吸收材料纳吸棉对内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)术后再出血、不适感及成功率的影响。方法:前瞻性随机对照研究。收集2020-11/2021-10在湖北医药学院附属人民医院眼科就诊且诊断为慢性泪囊炎并进行En-DCR手... 目的:探讨在吻合口周围放置可吸收材料纳吸棉对内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)术后再出血、不适感及成功率的影响。方法:前瞻性随机对照研究。收集2020-11/2021-10在湖北医药学院附属人民医院眼科就诊且诊断为慢性泪囊炎并进行En-DCR手术的成年患者101例101眼,随机分成两组:填塞组49眼手术结束时用修剪后的可吸收材料纳吸棉填塞在吻合口周边鼻腔,非填塞组52眼术后则不做处理。术后随访9 mo,比较两组患者术后再出血情况、鼻腔舒适度及术后成功率(包括解剖成功率和功能成功率)。结果:所有患者均顺利完成常规En-DCR手术。填塞组4眼,非填塞组3眼术后未完成随访,最终共纳入患者94例94眼,其中填塞组45例45眼,非填塞组49例49眼。术后解剖成功率填塞组为93%(42/45)、非填塞组为88%(43/49)(P>0.05);术后功能成功率:填塞组为89%(40/45)、非填塞组为86%(42/49)(P>0.05)。填塞组1眼(2%),非填塞组9眼(18%)术后发生再出血情况(P<0.05)。填塞组2例(4%),非填塞组9例(18%)术后鼻腔不适(P<0.05)。所有患者均未出现眼眶脂肪脱垂、脑脊液漏、鼻窦炎、视力损害、视物重影等其他并发症。结论:En-DCR手术结束时鼻腔填塞可吸收材料纳吸棉可减少术后再出血及患者术后不适感,对术后成功率无明显影响。 展开更多
关键词 内镜下泪囊鼻腔吻合术 纳吸棉 术后出血 不适感 成功率
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获得性泪囊黏液囊肿的临床特征、影像学表现和内镜手术治疗效果
2
作者 章林海 余波 《中国内镜杂志》 2024年第1期85-90,共6页
目的探讨获得性泪囊黏液囊肿(ALSM)的临床特征、影像学表现和内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月-2021年3月于温州医科大学附属眼视光医院就诊并接受En-DCR联合双管人工泪管植入术治疗的63例(63眼)ALSM... 目的探讨获得性泪囊黏液囊肿(ALSM)的临床特征、影像学表现和内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月-2021年3月于温州医科大学附属眼视光医院就诊并接受En-DCR联合双管人工泪管植入术治疗的63例(63眼)ALSM患者的术前和术后12个月随访资料,记录并分析纳入患者的临床特征、影像学表现和内镜下手术治疗效果。最终纳入57例患者(男21例,女36例),年龄25~71岁,平均(52.89±11.66)岁,右眼30眼,左眼27眼。所有患者均有溢泪和溢脓的泪道阻塞病史。结果CT检查发现泪囊扩大,相邻骨质没有破坏。MRI检查显示泪囊扩大,囊内的液体被扩大的泪囊壁与周边组织分隔。内眦部泪囊区肿块在手术切开泪囊时明显缩小,其皮肤面的轻度肿胀在术后1周内完全消失。术后随访12个月,En-DCR的解剖成功率为92.98%(53/57),功能成功率为89.47%(51/57),未出现囊肿复发、视力下降和感染等并发症。结论ALSM患者均有泪道阻塞病史。影像学检查对ALSM的诊断有参考价值。En-DCR联合人工泪管植入治疗ALSM,安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 获得性泪囊黏液囊肿 临床特征 影像学表现 内镜下泪囊鼻腔吻合术 成功率 并发症
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内镜下泪囊鼻腔吻合术中最佳造口高度的研究 被引量：5
3
作者 张咏 陈琳 李沙 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1987-1991,共5页
目的:探究内镜下泪囊鼻腔吻合术中的最佳造口高度。方法:前瞻性随机对照研究。选取2019-01/2020-08于武汉爱尔眼科医院汉口医院行内镜下泪囊鼻腔吻合术的229例255眼患者作为研究对象,包括急性泪囊炎、慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞三类患者,... 目的:探究内镜下泪囊鼻腔吻合术中的最佳造口高度。方法:前瞻性随机对照研究。选取2019-01/2020-08于武汉爱尔眼科医院汉口医院行内镜下泪囊鼻腔吻合术的229例255眼患者作为研究对象,包括急性泪囊炎、慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞三类患者,每类患者均随机分为A、B、C、D四组,7号泪道探针自上泪点进针探入泪道造口骨孔,将探针头部紧贴骨孔上端,以探针与内外眦水平连线之间的夹角角度α的度数大小进行分组,A组α1:-15°~+15°;B组α2:+16°~+30°;C组α3:+31°~+45°;D组α4:+46°~+75°。所有患者均随访至术后3mo,记录术中出血量、手术时长及术后疗效。结果:术后3mo,A组的术中出血量均较B、C、D三组更多,且手术时间最长;D组手术时长均较A、B、C三组更短(均P<0.05),B、C两组手术时长对比无差异(P>0.05);B组的术后疗效明显优于A、C、D三组,D组的术后疗效与A、B、C三组对比最差,均有差异(均P<0.05),A、C两组术后疗效对比无差异(P>0.05)。结论:探针角度为+16°~+30°的区间范围是内镜下泪囊鼻腔吻合术的最佳造口高度。 展开更多
关键词 泪道 内镜下泪囊鼻腔吻合术 造口高度 角度 区间范围
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不同手术方式对内镜下泪囊鼻腔吻合术预后的影响的研究进展
4
作者 周雨欣 张富文 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期189-192,共4页
内镜下泪囊鼻腔吻合术(Endoscopic Dacryocystorhinostomy En-DCR)是现阶段治疗鼻泪管阻塞性疾病的最好的手术方式,它与传统外路泪囊鼻腔吻合术相比,通过从鼻腔内部做切口,避免了面部瘢痕形成,不损伤眼轮匝肌,恢复迅速。尽管内镜下泪囊... 内镜下泪囊鼻腔吻合术(Endoscopic Dacryocystorhinostomy En-DCR)是现阶段治疗鼻泪管阻塞性疾病的最好的手术方式,它与传统外路泪囊鼻腔吻合术相比,通过从鼻腔内部做切口,避免了面部瘢痕形成,不损伤眼轮匝肌,恢复迅速。尽管内镜下泪囊鼻腔吻合术在治疗鼻泪管阻塞性疾病方面取得了成功,但随着越来越多的患者采取该手术方式,我们发现切口周围的肉芽或瘢痕的形成会导致手术愈后较差。本文介绍了慢性泪囊炎的现代手术治疗方法,并对如何对内镜下泪囊鼻腔吻合术的手术方式进行改良从而达到更好的疗效进行了简要的历史回顾。 展开更多
关键词 内镜下泪囊鼻腔吻合术 泪道阻塞 慢性泪囊炎 预后 手术疗效
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内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎急性发作期的疗效
5
作者 毛帮汛 杨陈 +1 位作者 吴文灿 余波 《中国内镜杂志》 2023年第7期83-88,共6页
目的评估内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗急性泪囊炎急性发作期的疗效。方法纳入2016年9月-2020年12月于温州医科大学附属眼视光医院行En-DCR的66例成年急性泪囊炎急性发作期(发作时间小于72 h)的患者。入院后常规静脉抗生素治疗,并... 目的评估内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗急性泪囊炎急性发作期的疗效。方法纳入2016年9月-2020年12月于温州医科大学附属眼视光医院行En-DCR的66例成年急性泪囊炎急性发作期(发作时间小于72 h)的患者。入院后常规静脉抗生素治疗,并在入院24 h内行En-DCR,术后静脉抗生素和激素治疗2 d。术后随访12个月,记录患者急性炎症消退时间(泪囊区肿胀消退、内眦部疼痛消退和皮肤红斑消退)、泪道再造术成功率和并发症发生率。结果En-DCR术后泪囊区肿胀消退时间1~5 d,平均(2.97±0.96)d;内眦部疼痛消退时间2~7 d,平均(3.79±1.31)d;内眦部皮肤红斑消退时间3~14 d,平均(6.98±3.59)d。术后12个月泪道再造术成功率为93.44%(57/61)。未出现急性泪囊炎复发、内眦部破溃、眶内脓肿和眶蜂窝织炎等并发症。结论对于成年急性泪囊炎的急性发作期即刻行En-DCR,效果好,术后成功率高,无皮肤破溃和感染扩散等并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜下泪囊鼻腔吻合术 急性泪囊炎 急性发作期 泪道再造术 成功率
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鼻内镜引导下逆行泪道置管治疗慢性泪囊炎的临床观察 被引量：22
6
作者 蔡卫国 王秀春 +1 位作者 陈伟芳 郑通美 《中国实用眼科杂志》 2016年第9期965-967,共3页
目的对比鼻内镜引导下逆行泪道置管手术与鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法临床病例对照研究。对2012年1月至2014年12月泉州市第一医院收治的70例慢性泪囊炎患者进行临床病例对照研究，35例（35只眼）作为观察组... 目的对比鼻内镜引导下逆行泪道置管手术与鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法临床病例对照研究。对2012年1月至2014年12月泉州市第一医院收治的70例慢性泪囊炎患者进行临床病例对照研究，35例（35只眼）作为观察组行鼻内镜引导下逆行泪道置管治疗；35例（35只眼）作为对照组行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，随访12个月，比较两组有效率、术中出血、手术时间、住院时间。结果观察组治疗6个月、12个月后的有效率与对照组相比，差异均无统计学意义（P〉0.05）；观察组术中出血量、住院时间及手术时间等均显著短于或低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜引导下逆行泪道置管手术效果接近鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，且创伤小，手术时间短，住院时间短，值得推广。 展开更多
关键词 鼻内镜引导下逆行泪道置管手术 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 慢性泪囊炎
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改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析 被引量：15
7
作者 徐象周 廖润斌 +1 位作者 张世华 蔡树泓 《浙江医学》 CAS 2017年第13期1088-1090,共3页
目的探讨改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法收集慢性泪囊炎患者50例,按手术方法分为实验组和对照组各25例,实验组行改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,比较两组患者手术疗效... 目的探讨改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法收集慢性泪囊炎患者50例,按手术方法分为实验组和对照组各25例,实验组行改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,比较两组患者手术疗效及吻合口面积。结果术后12个月时实验组治愈27只眼,好转5只眼,有效率100.00%;对照组治愈25只眼,好转7只眼,无效2只眼,有效率94.12%;两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组吻合口面积分别为(8.31±0.56)和(7.18±0.58)mm^2,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改进型鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效较单纯术式好,手术组织损伤小,术后吻合口不易粘连,能提高远期疗效。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 改进型 慢性泪囊炎
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不同可吸收吻合口填充材料在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效 被引量：14
8
作者 王耀华 金琦 +6 位作者 甘莆英 曾志娟 熊超 李颐中 邱婉璐 余冬莲 廖洪斐 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期1825-1829,共5页
目的:比较自交联透明质酸钠凝胶、纳吸棉、明胶海绵在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中的疗效。方法:回顾性分析2019-06/2020-06我院收治的慢性泪囊炎均行En-DCR患者72例90眼,按吻合口填充材料类型分为三组,使用自交联透明质酸钠凝胶... 目的:比较自交联透明质酸钠凝胶、纳吸棉、明胶海绵在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中的疗效。方法:回顾性分析2019-06/2020-06我院收治的慢性泪囊炎均行En-DCR患者72例90眼,按吻合口填充材料类型分为三组,使用自交联透明质酸钠凝胶组(A组)、纳吸棉组(B组)、明胶海绵组(C组),术后2wk,1、2、3、6mo定期随访,观察患者术后舒适度、渗血情况、瘢痕增生、肉芽组织形成、吻合口黏连以及溢泪、泪道冲洗情况,并统计治愈率和有效率。结果:术后随访6mo,A、B、C三组有效率为97%、89%、94%(P>0.05);治愈率为91%、56%、87%(P<0.05),A、C两组与B组治愈率比较有差异(P<0.0167),A、C两组之间无差异(P>0.0167)。A组患者术后舒适度较B组好(P<0.0167),术后渗血情况较B组严重(P<0.0167)。A组瘢痕增生率低于B组(P<0.0167),A、B组吻合口黏连率均高于C组(P<0.0167)。结论:En-DCR术中应用自交联透明质酸钠凝胶填充泪囊鼻腔吻合口术中操作简单,术后可有效抑制瘢痕增生、促进黏膜上皮化,提高En-DCR的治愈率及有效率,且患者舒适度高,是一种简便、安全、舒适、高效的可吸收吻合口填充材料。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 吻合口 填充材料 自交联透明质酸钠凝胶
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留置泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响 被引量：8
9
作者 苟文军 杨旭 +2 位作者 龙波 陈彬 李玉梅 《临床眼科杂志》 2021年第1期65-68,共4页
目的观察留置泪道引流管对慢性泪囊炎患者鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(EDCR)疗效的影响。方法选取慢性泪囊炎患者98例(98只眼),所有患者均接受EDCR手术,以术中植入泪道引流管为依据,按照随机数字表法将患者随机分为泪道引流管非植入组与泪... 目的观察留置泪道引流管对慢性泪囊炎患者鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(EDCR)疗效的影响。方法选取慢性泪囊炎患者98例(98只眼),所有患者均接受EDCR手术,以术中植入泪道引流管为依据,按照随机数字表法将患者随机分为泪道引流管非植入组与泪道引流管植入组,术后均随访6个月,观察并比较两组患者的手术成功率、吻合口愈合情况及肉芽组织生长情况。结果本研究最终完成随访98例(98只眼),EDCR泪道引流管非植入组49例、EDCR泪道引流管植入组49例纳入分析。EDCR泪道引流管非植入组治愈率为93.8%(46/49),其中3例手术失败的原因均为鼻腔炎症导致吻合口与中鼻甲相粘连吻合口封闭导致手术失败;EDCR泪道引流管植入组治愈率为85.7%(42/49),其中7例手术失败的原因均为吻合口周围组织过度增生、肉芽组织增生、泪道引流管脱落后过早取出泪道引流管造成吻合口周围黏膜收缩导致吻合口阻塞致手术失败。两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着随访时间延长,在6个月时EDCR泪道引流管非植入组有46例吻合口逐渐上皮化,未见肉芽组织生长;EDCR泪道引流管植入组有42例吻合口逐渐上皮化,未见肉芽组织生长。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合植入泪道引流管可用于治疗慢性泪囊炎,但泪道引流管留置与否对慢性泪囊炎的疗效无明显影响。 展开更多
关键词 慢性泪囊炎 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 泪道引流管
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的并发症及其处理与预防 被引量：1
10
作者 艾慧阳 马顺国 刘荣 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期262-268,共7页
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal dacryocystorhinostomy,En-DCR)逐渐成为鼻泪管阻塞患者的首选治疗方式,关于其并发症的报道逐渐增多,部分并发症可能影响手术疗效、导致手术失败,个别甚至危及生命。该文对En-DCR并发症及其处置、预... 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal dacryocystorhinostomy,En-DCR)逐渐成为鼻泪管阻塞患者的首选治疗方式,关于其并发症的报道逐渐增多,部分并发症可能影响手术疗效、导致手术失败,个别甚至危及生命。该文对En-DCR并发症及其处置、预防作一总结,旨在加深术者对手术及其并发症的认识,强调预防及妥善处理并发症的重要性,为探索鼻泪管阻塞新的防治措施提供参考。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 并发症 处理措施 预防
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗二种慢性泪囊炎的疗效分析 被引量：2
11
作者 杜安杰 孙松林 翟俊涛 《安徽医药》 CAS 2023年第4期801-803,共3页
目的比较鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗单纯性慢性泪囊炎与泪道置管术后复发性泪囊炎的疗效观察。方法选取2016年4月至2020年4月于山西省运城市中心医院就诊的慢性泪囊炎病人100例,均选择单眼,共100只眼行回顾性分析;将所有病人分为两组:... 目的比较鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗单纯性慢性泪囊炎与泪道置管术后复发性泪囊炎的疗效观察。方法选取2016年4月至2020年4月于山西省运城市中心医院就诊的慢性泪囊炎病人100例,均选择单眼,共100只眼行回顾性分析;将所有病人分为两组:单纯组和复发组,各50例,50只眼;所有病人均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,术后随访6个月,并分析病人术后的治疗效果。结果术后6月时单纯组的总有效率为92%,复发组的总有效率为76%,单纯组明显高于复发组,两组比较差异有统计学意义(Z=−2.17,P<0.05)。结论泪道置管术后复发性泪囊炎经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,其手术效果明显低于单纯性慢性泪囊炎。 展开更多
关键词 泪囊炎 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 泪道置管
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术学习曲线多中心研究
12
作者 伍立科 李基强 +2 位作者 王光雄 覃海 张小千 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0147-0150,共4页
分析三个手术团队实施鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的学习曲线。方法 通过回顾性横断面研究,将2022年8月-2024年1月接收的168例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者纳入研究,其中贵州医科大学第二附属医院126例(A组),贵州省凯里市第一人民医院18例(B... 分析三个手术团队实施鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的学习曲线。方法 通过回顾性横断面研究,将2022年8月-2024年1月接收的168例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者纳入研究,其中贵州医科大学第二附属医院126例(A组),贵州省凯里市第一人民医院18例(B组),贵州省黔东南州剑河县人民医院24例(C组),由三个手术团队分别采集资料并进行手术操作,以手术开展时间为标准绘制学习曲线,根据学习曲线将整个手术学习分为3个阶段(学习期、进展期、成熟期),比较三个手术团队不同学习阶段的手术指标。结果 A组学习期包括1-23例手术,进展期包括24-87例手术,成熟期包括88-126例手术;B组学习期包括1-7例手术,进展期包括8-18例手术;C组学习期包括1-12例手术,进展期包括13-24例手术,B组、C组均未达到成熟期。A组学习成熟期的手术用时、术中出血量、术后并发症出现率均低于学习期和进展期,手术成功率高于学习期和进展期(P<0.05),进展期的手术用时、术中出血量、术后并发症出现率均低于学习期,手术成功率高于学习期(P<0.05);B组和C组学习进展期的手术用时、术中出血量、术后并发症出现率均低于学习期,手术成功率高于学习期(P<0.05)。A组学习期、进展期的手术用时、术中出血量、术后并发症出现率均低于B组和C组,手术成功率高于B组和C组(P<0.05)。结论 三个手术团队学习鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的过程较为相似,贵州医科大学第二附属医院经过23例手术,可顺利度过学习期,超过87例可达到成熟期;贵州省凯里市第一人民医院经过7例手术,可顺利度过学习期,未达到成熟期;贵州省黔东南州剑河县人民医院24例经过12例手术,可顺利度过学习期,未达到成熟期。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 学习曲线 多中心 手术成功率 手术时间
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自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用价值比较
13
作者 李杰 马万琦 《临床医学研究与实践》 2024年第3期92-95,104,共5页
目的比较慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充的临床价值。方法选取2020年2月至2022年3月收治的48例慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组... 目的比较慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充的临床价值。方法选取2020年2月至2022年3月收治的48例慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例。两组患者均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组采用纳吸棉填充,观察组采用自交联透明质酸钠凝胶。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组的舒适度评分低于对照组,渗血程度优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的溢泪程度评分低于对照组,泪膜破裂时间(BUT)长于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者中,使用自交联透明质酸钠凝胶填充疗效更加明显,且术后渗血量少、创伤小,可减轻疼痛,提高舒适度,减少应激反应与炎性因子分泌,同时可降低术后并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 慢性泪囊炎 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 自交联透明质酸钠凝胶 纳吸棉
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螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎临床观察 被引量：5
14
作者 李土坤 陈金艳 李宇瑾 《中国医药科学》 2016年第13期168-170,185,共4页
目的探讨螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎的临床效果。方法将2014年2月-2016年2月我院收治的难治性、复发性泪囊炎患者64例,根据数字表法将其随机分成两组,其中32例采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行... 目的探讨螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎的临床效果。方法将2014年2月-2016年2月我院收治的难治性、复发性泪囊炎患者64例,根据数字表法将其随机分成两组,其中32例采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为对照组,另32例患者采用螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为观察组。对比两组临床治疗效果及并发症的发生情况。结果两组患者实施不同手术后,观察组总有效率（93.75%）与对照组（71.88%）比较明显要高,差异有统计学意义（χ^2=5.38,P〈0.05）;观察组患者手术时间（95.65±26.12）min、手术切口长度（11.12±3.08）mm术中出血量（78.35±13.89）mL和平均住院时间（6.32±1.98）d均显著优于对照组手术时间（142.56±32.56）min、手术切口长度（28.14±8.25）mm术中出血量（150.31±24.12）mL和平均住院时间（10.17±2.85）d,差异有统计学意义（t=6.36、10.93、14.63、6.28,P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率（12.50%）与对照组（65.63%）相比明显要低,差异有统计学意义（χ^2=18.97,P〈0.05）。结论螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎,直观微创的操作有效缩短了手术时间及术后住院时间,显著提高临床治疗效果,还避免了一系列术后并发症的发生。 展开更多
关键词 螺旋CT三维成像 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 难治性、复发性泪囊炎
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自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果
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作者 刘贤升 段明明 +2 位作者 江会丰 欧阳君 屈晓勇 《中国当代医药》 CAS 2023年第8期138-141,共4页
目的探讨并研究自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月于九江市第一人民医院眼科行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的60例患者作为研究对象,根据吻合口填塞覆盖材料选择差异性将患者分... 目的探讨并研究自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月于九江市第一人民医院眼科行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的60例患者作为研究对象,根据吻合口填塞覆盖材料选择差异性将患者分为观察组、对照组,每组各30例(术眼均为30只)。对照组患者在泪囊鼻腔吻合口采用明胶海绵覆盖,观察组患者术中采用自交联透明质酸钠凝胶对泪囊鼻腔吻合口黏膜创缘进行覆盖处理。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、术后渗血严重程度、疼痛程度。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的瘢痕增生、肉芽组织形成发生率低于对照组,但吻合口粘连发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后渗血严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶应用于鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,不仅能有效提高患者的治疗有效率,术后还能抑制其瘢痕增生,加快黏膜上皮化速率,加上患者术后创眼具有较高舒适度,因此其作为一种可吸收吻合口填充材料用于鼻内镜手术具有较高可行性,整体应用价值显著,值得推广。 展开更多
关键词 自交联透明质酸钠凝胶 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 治疗有效率 并发症 术后渗血 舒适度
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及影响因素分析
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作者 石方正 许育新 《安徽医专学报》 2023年第6期25-27,30,共4页
目目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术成功率及造成影响的相关因素。方法:回顾性收集某医院住院并进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的157例慢性泪囊炎患者的临床相关资料,随访至术后6个月,根据最后一次复查时患者的症... 目目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术成功率及造成影响的相关因素。方法:回顾性收集某医院住院并进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的157例慢性泪囊炎患者的临床相关资料,随访至术后6个月,根据最后一次复查时患者的症状、泪道冲洗结果评价手术成功率,分析其相关影响因素。结果:术后6个月复查时,手术成功患者130例,手术失败患者27例,手术成功率为82.8%。单因素分析表明,患者的年龄、性别、手术时间、术中泪囊支架植入对手术成功率不存在影响,患者术前小泪囊和鼻中隔偏曲,术中保留黏膜瓣、高骨窗和应用纳吸绵,术后定期复查和术后换药复查时吻合口使用典必殊眼膏对手术成功率产生影响(P<0.05)。Logistic多因素分析提示患者术前小泪囊和鼻中隔偏曲、术中保留黏膜瓣和高骨窗及术后定期复查是鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术成功率的独立影响因素(P<0.05)。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果较好,手术成功率较高。术后患者的依从性和术前患者解剖结构、术中手术操作是手术成功的关键。 展开更多
关键词 慢性泪囊炎 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 多因素分析 影响因素
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中眼用粘弹剂结合明胶海绵对比单纯使用明胶海绵的比较优势
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作者 刘虎 《江西医药》 CAS 2023年第12期1451-1453,1465,共4页
目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合(En-DCR)术中眼用粘弹剂结合明胶海绵对比单纯使用明胶海绵的比较优势。方法选取60例2021年3月至2023年6月我院收治的慢性泪囊炎患者,均择期实施En-DCR术,按信封随机法分成试验组(30例)、对照组(30例)。对... 目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合(En-DCR)术中眼用粘弹剂结合明胶海绵对比单纯使用明胶海绵的比较优势。方法选取60例2021年3月至2023年6月我院收治的慢性泪囊炎患者,均择期实施En-DCR术,按信封随机法分成试验组(30例)、对照组(30例)。对照组实施明胶海绵单一治疗,试验组实施眼用粘弹剂结合明胶海绵治疗,对比两组疗效、术后并发腔出血情况、临床指标与术后填塞术腔明胶海绵移位情况等。结果试验组有效合计率96.67%高于对照组80.00%(P<0.05)。试验组术后并发腔出血率6.67%低于对照组26.67%(P<0.05)。两组住院时长对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后明胶海绵留置术腔时长与创面愈合时长短于对照组(P<0.05)。试验组术后填塞术腔明胶海绵移位率3.33%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论在En-DCR术中,相较于单纯使用明胶海绵,眼用粘弹剂结合明胶海绵治疗更有优势,有利于缩短术后明胶海绵留置术腔时长,降低术后并发腔出血率与填塞术腔明胶海绵移位率。 展开更多
关键词 眼用粘弹剂 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 并发腔出血 明胶海绵
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎患者中的应用效果 被引量：4
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作者 刘贤升 段明明 +2 位作者 江会丰 欧阳君 闫亚红 《中国当代医药》 2020年第16期152-154,共3页
目的分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年7月于我院就诊的68例慢性泪囊炎患者进行回顾性分析,按照患者或其家属选择治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组患者予以... 目的分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年7月于我院就诊的68例慢性泪囊炎患者进行回顾性分析,按照患者或其家属选择治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组患者予以泪道探通联合泪道引流管植入术治疗,观察组患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。比较两组患者的治疗总有效率与术后并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率(5.88%)低于对照组(26.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,具有创伤小、术后恢复快、疗效显著以及安全性高等优势,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 慢性泪囊炎 总有效率 并发症
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微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
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作者 常涛 吴丹丹 +1 位作者 金建平 石彩凤 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第6期484-487,共4页
目的 观察和分析微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法 对2016年4月—2022年1月我院收治的15例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中均采用微瓣缝合法固定泪囊瓣与鼻黏膜瓣,术后随访4个月观察其疗效。采用Mun... 目的 观察和分析微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法 对2016年4月—2022年1月我院收治的15例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中均采用微瓣缝合法固定泪囊瓣与鼻黏膜瓣,术后随访4个月观察其疗效。采用Munk评分对比患者术前、术后溢泪程度,鼻内镜检查及泪道冲洗评估术后吻合口通畅情况。结果 溢泪Munk评分由术前(4.00±1.00)分降至术后4个月的(0.07±0.26)分(t=15.849,P <0.05)。鼻内镜下见15眼泪囊吻合口通畅且上皮化良好,泪道冲洗通畅。1例患者合并泪小点狭窄,术后仍有轻度溢泪,其余均治愈。结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中运用微瓣缝合法可有效固定泪囊瓣,防止其回缩后造成吻合口狭窄或闭锁,可明显改善慢性泪囊炎患者溢泪、溢脓等症状,疗效可靠。 展开更多
关键词 慢性泪囊炎 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 微瓣缝合法
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医用自交联透明质酸钠凝胶对慢性泪囊炎鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术效果观察
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作者 李海涛 王广科 高宇飞 《社区医学杂志》 CAS 2023年第19期1006-1009,1015,共5页
目的 探究医用自交联透明质酸钠凝胶对慢性泪囊炎鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)患者吻合口黏膜上皮愈合及渗血情况的影响。方法 选取2018-01-06-2022-01-15安阳市眼科医院治疗的86例慢性泪囊炎患者作为研究对象,均进行En-DCR。术后依... 目的 探究医用自交联透明质酸钠凝胶对慢性泪囊炎鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)患者吻合口黏膜上皮愈合及渗血情况的影响。方法 选取2018-01-06-2022-01-15安阳市眼科医院治疗的86例慢性泪囊炎患者作为研究对象,均进行En-DCR。术后依照填充物不同分为眼膏组和凝胶组,眼膏组43例用妥布霉素地塞米松眼膏填充吻合口创面,凝胶组43例用医用自交联透明质酸钠凝胶填充吻合口,对比2组治愈及有效情况、吻合口黏膜上皮愈合情况、渗血情况和并发症发生情况。结果 凝胶组治愈32例,好转9例,无效2例,眼膏组治愈24例,好转11例,无效8例。凝胶组治愈率为74.42%(32/43),与眼膏组55.81%(24/43)比较,差异无统计学意义,χ^(2)=3.276,P=0.070;凝胶组治疗有效率为95.35%(41/43),高于眼膏组的81.40%(35/43),差异有统计学意义,χ^(2)=4.074,P=0.044。凝胶组术后2周吻合口黏膜上皮愈合率为81.40%(35/43),高于眼膏组的44.19%(19/43),χ^(2)=12.741,P<0.001;术后1个月吻合口黏膜上皮愈合率为93.02%(40/43),高于眼膏组的76.74%(33/43),χ^(2)=4.441,P=0.035。凝胶组0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级渗血率分别为72.09%、20.93%、6.98%和0,优于眼膏组的95.35%、4.65%、0和0,差异有统计学意义,Z=2.930,P=0.002。眼膏组瘢痕增生1例,吻合口粘连2例,凝胶组吻合口粘连1例,2组并发症发生率比较差异无统计学意义,P=0.616。结论 医用自交联透明质酸钠凝胶可改善慢性泪囊炎En-DCR术患者渗血情况,调节吻合口黏膜上皮愈合,改善治愈及有效情况,提高临床安全性。 展开更多
关键词 医用自交联透明质酸钠凝胶 慢性泪囊炎 吻合口黏膜上皮愈合 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术
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