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ERCP联合LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石86例 被引量：12
1
作者 苏明琪 张辉 +2 位作者 陈颖 周嘉 王家亮 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第4期335-338,共4页
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术/内镜下乳头球状气囊扩张术(EST/EPBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年(>60岁)胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析上海市同仁医院2012年1月至2017年4月间普外科收治的ERCP(E... 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术/内镜下乳头球状气囊扩张术(EST/EPBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年(>60岁)胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析上海市同仁医院2012年1月至2017年4月间普外科收治的ERCP(EST/EPBD)取石后择期行LC手术的86例老年胆囊结石合并胆总管结石患者(EST/EPBD+LC组)与同期42例LC+LCBDE患者(LC+LCBDE组)的临床资料。结果 EST/EPBD+LC组84例成功施行EST/EPBD取石,其中82例成功施行LC,成功率95.3%(82/84);LC+LCBDE组39例完成手术,成功率92.9%(39/42),两组差异无统计学意义(P>0.05)。EST/EPBD+LC组与LC+LCBDE组总并发症发生率差异无统计学意义[13(15.1%)vs 9(21.4%),P>0.05],但是胆瘘[0 vs5(11.9%)],手术时间[(81.78±25.6)min vs(131.25±35.6)min],住院时间[(7.98±2.73)d vs(11.02±3.13)d],EST/EPBD+LC组优于LC+LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后胰腺炎[9(10.5%)vs1(2.4%),住院费用[(5.19±0.85)万元vs(3.58±0.62)万元]方面,LC+LCBDE组优于EST/EPBD+LC组(P<0.05)。结论 ERCP(EST/EPBD)取石后联合LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有胆瘘发生率低、手术时间短、住院时间短等优点,但住院费用较高,且术后胰腺炎发生率较高。 展开更多
关键词 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下乳头球状气囊扩张术(est EPBD) 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔镜下胆总管探查术 胆囊结石 胆总管结石 老年患者
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