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咪唑安定用于硬膜外麻醉镇静 被引量：29
1
作者 王陆 张倩 +3 位作者 王依力 刘荣伟 李淑杰 李淑梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期308-309,共2页
关键词 硬膜外麻醉 麻醉镇静 咪唑安定 全麻术中知晓 镇静遗忘作用 不良反应 重病人 内脏牵拉 心理压力 医疗质量
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持续输注瑞芬太尼-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对腹式子宫全切手术中牵拉反应和遗忘的影响 被引量：7
2
作者 李建玉 颜志伟 +2 位作者 吴新文 迮浩城 辛博 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期180-180,F0003,共2页
关键词 瑞芬太尼 咪唑安定 持续输注 腹式子宫全切术 内脏牵拉 遗忘
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舒芬太尼联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果观察 被引量：1
3
作者 洪学敏 《临床合理用药杂志》 2018年第4期87-88,共2页
目的观察舒芬太尼联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果。方法选择2015年8月-2017年4月医院接诊的妇科腹腔镜手术患者72例为研究对象,将72例患者随机分为2组:试验组(n=36)实施舒芬太尼联合硬膜外麻醉,对照组(n=36)实施硬膜外麻醉。比... 目的观察舒芬太尼联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果。方法选择2015年8月-2017年4月医院接诊的妇科腹腔镜手术患者72例为研究对象,将72例患者随机分为2组:试验组(n=36)实施舒芬太尼联合硬膜外麻醉,对照组(n=36)实施硬膜外麻醉。比较2组麻醉后各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分及防治内脏牵拉效果。结果试验组麻醉成功后各时间点VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组内脏牵拉反射防治的总有效率为100.00%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.5455,P<0.05)。结论舒芬太尼联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术可有效预防术中内脏牵拉,降低手术应激,减轻患者疼痛,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 硬膜外麻醉 内脏牵拉 舒芬太尼
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异丙酚、哌异合剂防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的临床观察
4
作者 赵秀云 秦秦 +1 位作者 王晖 兰自侃 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2002年第6期532-534,共3页
目的和方法 :66例 ASA为 ～ 级 2 0～ 65岁硬膜外阻滞腹部手术的病人 ,随机分两组。 A组切皮前静注异丙酚 1 .5 mg/kg,接微量泵 3 mg/(kg· h)输注 ;B组切皮前静脉滴注哌异合剂 (哌替啶 1 mg/kg ,异丙嗪 0 .5 mg/kg)。观察两组防... 目的和方法 :66例 ASA为 ～ 级 2 0～ 65岁硬膜外阻滞腹部手术的病人 ,随机分两组。 A组切皮前静注异丙酚 1 .5 mg/kg,接微量泵 3 mg/(kg· h)输注 ;B组切皮前静脉滴注哌异合剂 (哌替啶 1 mg/kg ,异丙嗪 0 .5 mg/kg)。观察两组防治内脏牵拉反应的效果 ,入睡、清醒的时间 ,呼吸、循环系统的变化及术后并发症等。结果 :A组对内脏牵拉反应的防治达到总有效率 94.4% ,且入睡平稳 ,清醒快 ,术后并发症少。结论 展开更多
关键词 异丙酚 哌异合剂 硬膜外阻滞 内脏牵拉 静脉输注
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地佐辛联合咪达唑仑在硬膜外麻醉防治内脏牵拉反射探究
5
作者 余慧强 周侃 《黑龙江中医药》 2020年第3期170-171,共2页
目的:研究地佐辛与咪达唑仑联合应用于连续硬膜外麻醉患者下腹部开腹手术中对内脏牵拉反射作用的预防治疗效果。方法:选取100例患者为观察对象,研究起始与结束时间分别为2019年1月和2019年6月,患者均于研究时间内在我院就诊,均在我院接... 目的:研究地佐辛与咪达唑仑联合应用于连续硬膜外麻醉患者下腹部开腹手术中对内脏牵拉反射作用的预防治疗效果。方法:选取100例患者为观察对象,研究起始与结束时间分别为2019年1月和2019年6月,患者均于研究时间内在我院就诊,均在我院接受下腹部开腹手术,麻醉方式均为连续硬膜外麻醉。将麻醉方法为分组依据,以随机数字法对患者进行编号,单数患者纳入对照组,双数患者纳入观察组。对照观不辅助静脉应用肌松及镇静剂。观察组患者先后静脉滴注地佐辛、咪达唑仑。对比两组患者T0(手术前)、T1(切皮时)、T2(探查或牵拉内脏时)、T3(手术结束)四个时间点的HR(心率)、RR(呼吸频率)、MAP(动脉压均值)、SpO2(血氧饱和度)情况,同时统计两组患者T2时刻的牵拉反应评分,对比组间术中不良反应发生情况。结果:组内分析:观察组患者四个时间点的HR、MAP、SpO2水平未出现显著变化(P>0.05),但其RR水平在T2骤减(P<0.05),T3时恢复,对照组患者的HR、MAP在T2骤增,RR、SpO2骤减(P<0.05);组间分析:观察组HR、MAP在T2显著低于对照组,SpO2显著高于对照组(P<0.05),RR无统计学差异(P>0.05);T2时刻牵拉反应评分:对照组、观察组分别为(0.59±0.51)分、(1.78±0.82)分,对照组显著高于观察组(P<0.05);对照组12例(24%)患者术中出现不良反应,观察组4例(8%)患者术中出现不良反应,对照组显著高于观察组(P<0.05)。结论:对于接受手术治疗及连续硬膜外麻醉的患者来说,地佐辛与咪达唑仑联合应用的方法对于患者术中因手术而对内脏造成牵拉反射作用的预防有着积极效果,并且不会导致患者在术中出现大概率及严重不良反应,因此,值得进行应用并在临床上推广。 展开更多
关键词 连续硬膜外麻醉 地佐辛 咪达唑仑 联合应用 内脏牵拉 反射作用
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瑞芬太尼+咪唑安定辅助硬膜外麻醉对腹部手术的影响
6
作者 颜志伟 李建玉 +2 位作者 吴新文 熊理锋 辛博 《第一军医大学分校学报》 2005年第1期44-46,共3页
目的:探讨持续输注瑞芬太尼+咪唑安定辅助硬膜外麻醉对腹部手术中牵拉和遗忘的影响。方法:30例手术病人,随机分两组。Ⅰ组:术前10min开始持续输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)+咪唑安定0.50μg/(kg·min),术中维持OAA/S评分2～3分... 目的:探讨持续输注瑞芬太尼+咪唑安定辅助硬膜外麻醉对腹部手术中牵拉和遗忘的影响。方法:30例手术病人,随机分两组。Ⅰ组:术前10min开始持续输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)+咪唑安定0.50μg/(kg·min),术中维持OAA/S评分2～3分至手术结束;Ⅱ组:术前10min缓慢静注哌替啶50mg+氟哌利多2.5mg。记录HR、MAP、SpO2的变化,OAA/S评分和内脏牵拉反应。术后24h随访。结果:Ⅰ组静脉用药期间HR、MAP、SpO2变化无显著性差异(P>0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组用药后HR增加显著、MAP下降显著(P<0.05)。术中OAA/S评分处于2～3分、内脏牵拉反应优良、对手术过程全无记忆、愿意在以后类似手术选择同样麻醉方法的患者,Ⅰ组均显著多于Ⅱ组(P<0.05)。结论:持续输注瑞芬太尼+咪唑安定辅助硬膜外麻醉,控制OAA/S镇静评分2～3分,有助于减少腹部手术的牵拉和不良记忆。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 瑞芬太尼 咪唑安定 腹部手术 内脏牵拉 遗忘
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硬膜外麻醉下妇科手术患者右美托咪啶和咪达唑仑镇静效果的比较 被引量：27
7
作者 梁永新 古妙宁 +1 位作者 王世端 芦相玉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期887-888,共2页
硬膜外麻醉下妇科手术患者常伴有不同程度的精神紧张和恐惧感，可诱发强烈的应激反应，即使硬膜外麻醉效果满意，也不能完全消除内脏牵拉反应等自主神经活动，因此，硬膜外麻醉时需要辅助一定程度的镇静。硬膜外麻醉下咪达唑仑辅助镇静... 硬膜外麻醉下妇科手术患者常伴有不同程度的精神紧张和恐惧感，可诱发强烈的应激反应，即使硬膜外麻醉效果满意，也不能完全消除内脏牵拉反应等自主神经活动，因此，硬膜外麻醉时需要辅助一定程度的镇静。硬膜外麻醉下咪达唑仑辅助镇静在临床上广泛应用，但咪达唑仑可诱发呼吸抑制。右美托咪啶是高选择性吨受体激动剂， 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 右美托咪啶 镇静效果 咪达唑仑 妇科手术 患者 自主神经活动 内脏牵拉反应
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电针刺足三里穴对内脏牵拉痛大鼠的镇痛作用 被引量：21
8
作者 雷亚宁 丁友梅 +3 位作者 张军明 茹立强 任艳华 刘芬 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期688-690,共3页
目的探讨电针刺足三里穴对内脏牵拉痛(VTP)大鼠的镇痛作用。方法48只纯种SD大鼠随机分成4组:VTP组、电针组、电针+VTP牵拉组和假手术组,每组12只。VTP组制备VTP 模型,电针组针刺大鼠双侧足三里穴,电针+VTP组针刺大鼠双侧足三里穴后即刻... 目的探讨电针刺足三里穴对内脏牵拉痛(VTP)大鼠的镇痛作用。方法48只纯种SD大鼠随机分成4组:VTP组、电针组、电针+VTP牵拉组和假手术组,每组12只。VTP组制备VTP 模型,电针组针刺大鼠双侧足三里穴,电针+VTP组针刺大鼠双侧足三里穴后即刻制备VTP模型。VTP模型成功后2 min,测定大鼠1 h内疼痛总积分,测定疼痛总积分后30 min后,处死大鼠,取回肠, 分别进行乙酰胆碱酯酶(AChE)染色和P物质(SP)、脑啡肽(ENK)免疫组织化学染色,测定回肠肌间神经丛AChE活性(AChE-A)、SP、ENK免疫反应性(SP-IR、ENK-IR)表达。结果与假手术组相比,VTP 组疼痛总积分升高,(P<0.01),与VTP组比较,电针组和电针+VTP组疼痛总积分降低(P<0.01)。与假手术组相比,VTP组回肠肌间神经丛AChE-A活性升高,SP-IR降低(P<0.01),ENK-IR差异无统计学意义(P>0.05);电针组回肠肌间神经丛AChE-A和ENK-IR降低,SP-IR升高,电针+VTP组ENK- IR降低(P<0.01),AChE-A和SP-IR差异无统计学意义(P>0.05)。与VTP组相比,电针+VTP组回肠肌间神经丛AChE-A和ENK-IR降低,SP-IR明显升高(P<0.01或0.05)。与电针组比较,电针+VTP 组回肠肌间神经丛AChE-A明显升高,SP-IR明显降低(P<0.01)。结论电针刺VTP大鼠双侧足三里穴可产生镇痛作用,通过激活肌间神经丛内含ENK神经元,释放ENK,从而抑制Ach和SP的释放。 展开更多
关键词 电针 穴 足三里 疼痛 内脏牵拉痛 SD大鼠 足三里穴 镇痛作用 电针刺 回肠肌间神经丛
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硬膜外麻醉阑尾切除术中分别静脉给予舒芬太尼、纳布啡、右美托咪定的患者内脏牵拉痛对比观察 被引量：14
9
作者 赵三军 张军华 于洋 《山东医药》 CAS 2020年第33期50-52,共3页
目的对比观察硬膜外麻醉阑尾切除术中分别静脉给予舒芬太尼、纳布啡、右美托咪定的患者内脏牵拉痛。方法实施硬膜外麻醉阑尾切除术的患者90例,随机分配入Suf组、Dex组、Nal组,每组30例。手术时常规监护平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧... 目的对比观察硬膜外麻醉阑尾切除术中分别静脉给予舒芬太尼、纳布啡、右美托咪定的患者内脏牵拉痛。方法实施硬膜外麻醉阑尾切除术的患者90例,随机分配入Suf组、Dex组、Nal组,每组30例。手术时常规监护平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)。Suf组和Nal组患者在打开腹膜探查阑尾前5 min分别静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg和纳布啡0.1 mg/kg;Dex组在打开腹膜前10 min按照4μg/(kg·h)负荷输注右美托咪定,然后转入输注速度0.3μg/(kg h)持续输注,直到关闭腹腔。探查牵出阑尾时以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。记录入室平静后(T0)、进入腹膜前即刻(T1)、探查牵出阑尾时(T2)的MAP、HR和Sp O2。记录术中低血压(收缩压<90 mm Hg)、低心率(HR<55 bpm)、呼吸频率<10次/分钟或者Sp O2<90%等不良反应发生例数。结果Suf组、Dex组、Nal组VAS评分分别为(2.17±0.82)分、(2.31±0.89)分、(1.95±0.79)分,组间相比,P均>0.01。三组在T1、T2时MAP和HR均低于T0时(P均<0.01),T1、T2时Dex组HR均低于Suf组和Nal组(P均<0.01)。三组术中低血压、低心率、呼吸频率<10次/分钟或者Sp O2<90%等不良反应发生例数,组间相比,P均>0.01。结论与静脉给予舒芬太尼相比,静脉给予右美托咪定和纳布啡同样能对硬膜外麻醉阑尾切除术内脏牵拉痛起镇痛作用,并且不增加不良反应。 展开更多
关键词 内脏牵拉痛 阑尾切除术 镇痛药物 舒芬太尼 右美托咪定 纳布啡
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舒芬太尼-咪达唑仑辅助硬膜外麻醉对内脏牵拉反应及镇静遗忘的影响 被引量：12
10
作者 张胜 吴新文 +2 位作者 张佳君 辛博 朱和生 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期134-137,共4页
目的:观察舒芬太尼-咪达唑仑辅助硬膜外麻醉对内脏牵拉反应及镇静遗忘的影响。方法:50例硬膜外麻醉行腹部手术患者,随机分成两组,每组25例。阻滞完善后,切皮前5～10 min,试验组负荷剂量舒芬太尼0．1μg·kg-1+咪达唑仑20μg·k... 目的:观察舒芬太尼-咪达唑仑辅助硬膜外麻醉对内脏牵拉反应及镇静遗忘的影响。方法:50例硬膜外麻醉行腹部手术患者,随机分成两组,每组25例。阻滞完善后,切皮前5～10 min,试验组负荷剂量舒芬太尼0．1μg·kg-1+咪达唑仑20μg·kg-1后,微泵持续静注舒芬太尼0．3～0．15μg·kg-1·h-1+咪达唑仑60～30μg·kg-1·h-1至手术结束;对照组单次静注哌替啶1 mg·kg-1+氟哌利多0．05 mg·kg-1。观察两组心率(HR)、无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),评估防治内脏牵拉反应效果及镇静遗忘作用。结果:试验组HR,SBP,DBP,SpO2平稳;在防治内脏牵拉反应效果方面,试验组和对照组有效率分别为96％和72％,两组警觉／镇静(OAA／S)评分2～3分者分别为92％和68％,完全遗忘作用分别为88％和24％,试验组均优于对照组(P<0．05)。结论:负荷剂量后微泵持续静注舒芬太尼-咪达唑仑辅助硬膜外麻醉防治内脏牵拉反应效果佳,镇静遗忘作用强。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 舒芬太尼 咪达唑仑 内脏牵拉反应 镇静 遗忘
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小剂量舒芬太尼复合布比卡因麻醉对初产妇剖宫产术中内脏牵拉反应及寒战发生率的影响 被引量：11
11
作者 李艳 孙静 +2 位作者 鲁瑶 曹伟 范哲 《山西医药杂志》 CAS 2020年第16期2167-2169,共3页
剖宫产是临床常见妇科手术,蛛网膜下腔麻醉是临床主要麻醉方案,但麻醉后易出现牵拉反应、寒战等症状,影响手术安全性及产妇预后,如何减少剖宫产麻醉不良反应是临床研究热点。剖宫产蛛网膜下腔麻醉主要麻醉药物为布比卡因,镇痛时间长,对... 剖宫产是临床常见妇科手术,蛛网膜下腔麻醉是临床主要麻醉方案,但麻醉后易出现牵拉反应、寒战等症状,影响手术安全性及产妇预后,如何减少剖宫产麻醉不良反应是临床研究热点。剖宫产蛛网膜下腔麻醉主要麻醉药物为布比卡因,镇痛时间长,对循环系统、呼吸系统影响较小,无组织刺激性,临床应用广泛[1]。 展开更多
关键词 内脏牵拉反应 蛛网膜下腔麻醉 布比卡因 麻醉方案 妇科手术 初产妇 手术安全性 剖宫产
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仿真针刺预处理对内脏牵拉痛大鼠行为学的影响及机制研究 被引量：10
12
作者 杨华元 郭婷婷 +2 位作者 闵友江 刘堂义 高明 《上海针灸杂志》 2009年第12期732-737,共6页
目的探讨仿真手针预处理对内脏牵拉痛大鼠的行为学的影响及其抗大鼠内脏牵拉痛的作用机制。方法40只雄性SD大鼠随机分4组(假手术组、VTP组、仿真手针组、电针组),每组10只;后2组分别进行针刺、电针30min后即刻制备VTP模型,观察各组大鼠... 目的探讨仿真手针预处理对内脏牵拉痛大鼠的行为学的影响及其抗大鼠内脏牵拉痛的作用机制。方法40只雄性SD大鼠随机分4组(假手术组、VTP组、仿真手针组、电针组),每组10只;后2组分别进行针刺、电针30min后即刻制备VTP模型,观察各组大鼠的疼痛积分,并分别采用免疫组化、生化比色法、放射免疫等方法检测大鼠回肠部肠神经系统的SP阳性表达物、AChE的活性和LEK的含量以及延髓内脏带c-Fos蛋白和GFAP阳性指数的含量。结果与假手术组比较,VTP组大鼠疼痛积分显著升高(P<0.05),回肠部SP阳性表达物、AChE的活性,延髓内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著增高(均P<0.01),但LEK含量增加不显著(P>0.05);与VTP组比较,仿真手针和电针组大鼠疼痛积分,回肠部SP阳性表达物、AChE的活性,延髓内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著下降(均P<0.05),电针组LEK含量增加不显著(P>0.05),仿真手针组LEK含量明显增加(P<0.05);与电针组比较,仿真手针组除疼痛积分显著降低(P<0.05)和LEK含量显著增高(P<0.05)外,其他指标无显著性差异(均P>0.05)。结论仿真手针预处理能通过减少SP的释放,减低AChE的活性,增加LEK的释放,下调c-Fos蛋白、GFAP的表达,有效抑制内脏牵拉痛,而仿真手针预处理抑制内脏牵拉痛的效果优于电针,其原因在于仿真手针更能有效增加LEK的释放。 展开更多
关键词 仿真手针 内脏牵拉痛 P物质 乙酰胆碱酯酶 氨酸脑啡肽 C-FOS蛋白 星形胶质中间丝构成蛋白
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地佐辛复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对内脏牵拉反射的防治作用 被引量：9
13
作者 周荣胜 刘齐宁 +1 位作者 张晗 毕阳 《吉林医学》 CAS 2011年第32期6814-6815,共2页
目的：观察地佐辛复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对内脏牵拉反射的防治效果。方法：120例择期在椎管内麻醉下行中下腹部开腹手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为地佐辛组（D）（n=60）和芬太尼组（F）（n=60）。两组患者均在切皮前30 s内静脉滴... 目的：观察地佐辛复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对内脏牵拉反射的防治效果。方法：120例择期在椎管内麻醉下行中下腹部开腹手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为地佐辛组（D）（n=60）和芬太尼组（F）（n=60）。两组患者均在切皮前30 s内静脉滴注咪达唑仑0.03 mg/kg,随后D组静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg,F组静脉滴注芬太尼1-2μg/kg,两组均面罩吸氧。记录麻醉前（T1）、平面固定时（T2）、牵拉腹膜时（T3）、牵拉内脏时（T4）的血压和心率,评估防治内脏牵拉反应效果。结果：两组患者心率（HR）、无创收缩压（SBP）、舒张压（DBP）在T1时均高于T2、T3、T4时,而两组间各时点血流动力学指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;在防治牵拉反射效果方面,D组和F组有效例数分别为54例和36例,D组优于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组的不良反应明显少于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：作为椎管内麻醉的辅助用药地佐辛复合咪达唑仑优于芬太尼复合咪达唑仑,防治内脏牵拉反射效果较佳,对呼吸系统和血流动力学的影响较小。 展开更多
关键词 地佐辛 咪达唑仑 椎管内麻醉 内脏牵拉反射 防治
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无痛胃肠镜检查在老年人中的应用 被引量：8
14
作者 项平 杨旅军 《老年医学与保健》 CAS 2008年第6期335-337,共3页
迄今为止尚无一种方法能取代胃肠镜检查在诊治消化道疾病中的地位和作用，目前治疗息肉和早癌等消化道病变的首选方法是内镜下治疗。由于胃肠镜检查的侵入性，检查过程中会引起患者恶心、屏气、内脏牵拉痛等不适，患者在检查前深感紧张... 迄今为止尚无一种方法能取代胃肠镜检查在诊治消化道疾病中的地位和作用，目前治疗息肉和早癌等消化道病变的首选方法是内镜下治疗。由于胃肠镜检查的侵入性，检查过程中会引起患者恶心、屏气、内脏牵拉痛等不适，患者在检查前深感紧张和恐惧，在检查中配合不佳，从而影响诊治效果。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜检查 老年人 消化道疾病 内镜下治疗 消化道病变 内脏牵拉痛 检查过程 前治疗
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地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉术中防治内脏牵拉反射的作用分析 被引量：8
15
作者 王久荣 徐朝辉 张金山 《医学理论与实践》 2017年第17期2519-2520,2539,共3页
目的:探讨地佐辛联合咪达唑仑在椎管内麻醉中预防治疗对内脏的牵拉反射作用效果。方法:选择我院手术室行椎管内麻醉并下腹部开腹的手术患者108例,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机的方法分为观察组和对照组,各54例,两组患者均行蛛网膜下腔阻滞麻醉... 目的:探讨地佐辛联合咪达唑仑在椎管内麻醉中预防治疗对内脏的牵拉反射作用效果。方法:选择我院手术室行椎管内麻醉并下腹部开腹的手术患者108例,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机的方法分为观察组和对照组,各54例,两组患者均行蛛网膜下腔阻滞麻醉,常规面罩吸氧,预防性静滴麻黄碱10mg。术前1min,观察组给予地佐辛0.1mg/kg静滴,30s后均给予咪达唑仑0.03mg/kg静脉滴注,对照组给予芬太尼1~2μg/kg静滴。记录患者麻醉后手术前(T0)、切皮时(T1)、术中探查牵拉子宫或阑尾时(T2)、手术结束时(T3)各时间点的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并对内脏的牵拉反射进行评分,记录不良反应情况。结果:组内比较:观察组各时间点患者的HR、SpO2、MAP指标较比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组在T2时刻患者HR、MAP均较其他时刻显著升高,患者SpO2、RR较其他时刻显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T2时刻,对照组患者HR、MAP显著高于观察组,SpO2显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。牵拉反射评分观察组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论:地佐辛联合咪达唑仑在椎管内麻醉术中预防治疗内脏牵拉的反射效果明显,对血流动力学和呼吸系统影响较小,不良反应少。 展开更多
关键词 咪达唑仑 地佐辛 椎管内麻醉 防治 内脏牵拉反射
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右美托咪定镇静在硬膜外麻醉下剖腹胆囊切除术中的应用 被引量：8
16
作者 张维娥 邵雪梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期709-710,共2页
剖腹胆囊切除手术常选用硬膜外麻醉，但内脏牵拉反应较重，再加上清醒状态下会增加患者的心理压力和恐惧感，因此，合理辅助用药对患者进行适当地镇静，消除患者在麻醉和手术中的不良记忆，具有重要意义。右美托咪定是高选择性a2受体激... 剖腹胆囊切除手术常选用硬膜外麻醉，但内脏牵拉反应较重，再加上清醒状态下会增加患者的心理压力和恐惧感，因此，合理辅助用药对患者进行适当地镇静，消除患者在麻醉和手术中的不良记忆，具有重要意义。右美托咪定是高选择性a2受体激动药，具有良好的镇痛、镇静、抗交感作用而无明显的呼吸抑制。我院采用微泵输注右美托咪定和丙泊酚镇静辅助硬膜外麻醉用于剖腹胆囊切除手术，效果较好，现报道如下。 展开更多
关键词 辅助硬膜外麻醉 剖腹胆囊切除术 镇静 胆囊切除手术 内脏牵拉反应 受体激动药 心理压力 清醒状态
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腹部手术内脏牵拉反应的麻醉处理 被引量：7
17
作者 高峰 《河南外科学杂志》 2005年第3期24-25,共2页
目的:探讨抑制腹部手术内脏牵拉反应的麻醉方法。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术病人60例,随机分为二组,每组3 0例,A组为单独应用哌替啶2 5～5 0mg ;B组为氯胺酮0 .5mg/kg +哌替啶2 5～5 0mg于手术开始探查腹腔前分别静脉注射。并常规监... 目的:探讨抑制腹部手术内脏牵拉反应的麻醉方法。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术病人60例,随机分为二组,每组3 0例,A组为单独应用哌替啶2 5～5 0mg ;B组为氯胺酮0 .5mg/kg +哌替啶2 5～5 0mg于手术开始探查腹腔前分别静脉注射。并常规监测心电、血压、心率、呼吸、SpO2 及吸氧。结果:A、B两组辅助药物抑制牵拉反应的效果差异有显著性(P <0 .0 5 )。两组病人在硬膜外阻滞麻醉下SpO2 均在95 %以上,且组间差异不显著(P >0 .0 5 )。术中病人安静程度B组优于A组。结论:小剂量氯胺酮复合哌替啶用于抑制腹部手术内脏牵拉反应效果优良。 展开更多
关键词 内脏牵拉反应 麻醉处理 硬膜外阻滞麻醉 腹部手术病人 小剂量氯胺酮 SpO2 哌替啶 麻醉方法 单独应用 静脉注射 药物抑制 术中病人 ASA 显著性 组间差 B组
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舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对结肠癌患者腹腔镜手术麻醉起效时间及术后内脏牵拉反应的影响 被引量：6
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作者 苏海生 《医学理论与实践》 2018年第22期3387-3389,共3页
目的:探讨结肠癌患者腹腔镜手术中采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对麻醉起效时间及术后内脏牵拉反应的影响。方法:选取2015年3月—2018年1月我院收治的结肠癌患者59例,均行腹腔镜根治术治疗,依照随机数字表法分观察组(n=30)、对照... 目的:探讨结肠癌患者腹腔镜手术中采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对麻醉起效时间及术后内脏牵拉反应的影响。方法:选取2015年3月—2018年1月我院收治的结肠癌患者59例,均行腹腔镜根治术治疗,依照随机数字表法分观察组(n=30)、对照组(n=29)。对照组术中采用罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组术中采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉。对比两组麻醉效果、术后内脏牵拉反应、不同时间平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果:观察组麻醉起效、感觉阻滞达最高平面时间短于对照组,持续镇痛时间长于对照组,术后内脏牵拉反应优于对照组(P <0. 05);插管后、气腹建立15min后观察组MAP、HR高于对照组,观察组麻醉前至拔管后5min血流动力学波动幅度小(P <0. 05)。结论:结肠癌患者腹腔镜手术中采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间、感觉阻滞达最高平面时间短,术后内脏牵拉反应轻,镇痛时间长,且对血流动力学影响小。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜手术 舒芬太尼 罗哌卡因 硬膜外麻醉 内脏牵拉反应
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骶麻下肛肠外科手术咪达唑仑镇静和遗忘作用的临床观察 被引量：6
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作者 袁建虎 谭静范 +2 位作者 王长顺 杨洋 王希 《北京医学》 CAS 2006年第10期633-634,共2页
骶麻用于肛肠外科手术简便易行．术后恢复快．麻醉并发症少，但清醒状态下，由于患者精神紧张、内脏牵拉反应等可给患者带来不适。我们在骶麻基础上辅用丙泊酚镇静取得了良好的效果。咪达唑仑起效迅速，作用时间短，具有良好的镇静和顺... 骶麻用于肛肠外科手术简便易行．术后恢复快．麻醉并发症少，但清醒状态下，由于患者精神紧张、内脏牵拉反应等可给患者带来不适。我们在骶麻基础上辅用丙泊酚镇静取得了良好的效果。咪达唑仑起效迅速，作用时间短，具有良好的镇静和顺行性遗忘作用。为此．我们于2005年3～11月对64例肛肠外科手术患者在骶麻基础上辅用咪达唑仑或丙泊酚．对其遗忘作用进行观察．报告如下。 展开更多
关键词 顺行性遗忘作用 肛肠外科手术 咪达唑仑 骶麻 临床观察 镇静 内脏牵拉反应 外科手术患者
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650nm激光和艾灸预处理对内脏牵拉痛大鼠肠神经系统和延髓内脏带的影响 被引量：4
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作者 杨华元 郭婷婷 +2 位作者 马忆南 刘堂义 高明 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期745-751,共7页
目的:探讨650nm激光和艾灸预处理对内脏牵拉痛大鼠的作用及作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(A组)、内脏牵拉痛组(B组)、650nm激光预处理组(C组)、艾灸预处理组(D组),A组仅做假手术,B组做内脏牵拉痛模型,A、B两组均... 目的:探讨650nm激光和艾灸预处理对内脏牵拉痛大鼠的作用及作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(A组)、内脏牵拉痛组(B组)、650nm激光预处理组(C组)、艾灸预处理组(D组),A组仅做假手术,B组做内脏牵拉痛模型,A、B两组均不做其他处理;C组采用650nm激光照射"足三里"预处理后即刻做内脏牵拉痛模型,D组采用艾灸"足三里"预处理后即刻做内脏牵拉痛模型。检测疼痛积分、收缩压的变化,并运用生化比色、放射免疫法、免疫组化法,检测乙酰胆碱酯酶(AChE)活性、P物质(SP)、亮氨酸-脑啡肽(LEK)的含量和c-Fos蛋白及胶原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性指数。结果:B组与A相比较,疼痛积分、收缩压、AChE活性、SP阳性表达物、c-Fos蛋白、GFAP阳性指数均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与B组比较,C组和D组疼痛积分、AChE活性、SP阳性表达物、c-Fos蛋白、GFAP阳性指数均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组与B组相比,LEK含量升高,收缩压降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:650nm激光和艾灸预处理方法均对内脏牵拉痛有抑制作用,其作用机制可能与减低AChE活性、SP含量,提高LEK的活性,下调c-Fos蛋白和GFAP的表达有关。 展开更多
关键词 激光预处理 艾灸预处理 内脏牵拉痛 肠神经系统 延髓内脏带
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