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早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响 被引量：69
1
作者 林华志 赵李晋 +2 位作者 谢巧玲 钟森 戴再友 《浙江医学》 CAS 2016年第21期1777-1779,共3页
血液透析是延长尿毒症患者生命的主要方法,动静脉内瘘是血液透析治疗必不可少的血管通道,由于需长期反复穿刺,患者易出现各类并发症,如动静脉窃血综合征、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤等,进而影响血液透析效果。长期以来临床对血液透析... 血液透析是延长尿毒症患者生命的主要方法,动静脉内瘘是血液透析治疗必不可少的血管通道,由于需长期反复穿刺,患者易出现各类并发症,如动静脉窃血综合征、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤等,进而影响血液透析效果。长期以来临床对血液透析患者采取经验性护理为主,且认为动静脉内瘘并发症不可避免,故对这类患者早期护理干预不够重视。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 血液透析 早期护理干预 内瘘闭塞 内瘘狭窄 并发症预防 血管通道 内瘘并发症 穿刺法 血流量
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血液透析血管内瘘狭窄的检测及其防治 被引量：30
2
作者 温黎青 龚智峰 《中国血液净化》 2008年第9期491-493,共3页
血液透析是终末期肾衰竭患者赖以生存的重要手段，血管通路的建立是患者长期血液透析的重要保障，然而随着透析生存期延长及糖尿病肾病患者日趋增多，血管通路狭窄己成为导致血液透析失败的重要原因。自体动静脉内瘘是经典的永久性通路... 血液透析是终末期肾衰竭患者赖以生存的重要手段，血管通路的建立是患者长期血液透析的重要保障，然而随着透析生存期延长及糖尿病肾病患者日趋增多，血管通路狭窄己成为导致血液透析失败的重要原因。自体动静脉内瘘是经典的永久性通路，95％的尿毒症患者以此作为透析通路。用于维持血液透析患者内瘘通畅的费用逐年增加，美国国立卫生研究院（NIH）估计，每年因血管通路建立和相关并发症住院的费用高达9．39亿美元。因此，建立并维持功能良好的血管内瘘作为血液透析血管涌路是肾科医师面临的主要挑战之一。 展开更多
关键词 长期血液透析 血管通路建立 内瘘狭窄 美国国立卫生研究院 维持血液透析患者 糖尿病肾病患者 自体动静脉内瘘 防治
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超声引导下经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄 被引量：26
3
作者 陆明晰 冯剑 +4 位作者 蒋欣欣 胡卫民 熊晓玲 应迎娟 叶有新 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期63-64,共2页
动静脉内瘘是血液透析长期血管通路中最重要的形式，血管狭窄是其最常见的并发症之一[1]。对于内瘘血管狭窄的处理，除手术外，近年来开始使用经皮腔内血管成形术（PTA）进行治疗。目前PTA多在x线血管造影下进行，超声引导下的PTA是一... 动静脉内瘘是血液透析长期血管通路中最重要的形式，血管狭窄是其最常见的并发症之一[1]。对于内瘘血管狭窄的处理，除手术外，近年来开始使用经皮腔内血管成形术（PTA）进行治疗。目前PTA多在x线血管造影下进行，超声引导下的PTA是一种新的尝试。我们对本科动静脉内瘘狭窄患者进行了超声引导下PTA治疗，疗效满意。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 血液透析患者 动静脉内瘘 内瘘狭窄 超声引导 治疗 长期血管通路 X线血管造影
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自体动静脉内瘘的物理检查 被引量：25
4
作者 张倩 张丽红 王保兴 《中国血液净化》 2012年第3期153-156,共4页
自体动静脉内瘘是目前血液透析患者首选的血管通路,K/DOQI指南建议定期监测内瘘功能,其方法有物理检查(Physical examination)、直接血流量监测(Direct flow measurements)、彩色多普勒超声(Duplex ultrasound)、非尿素稀释法监测再循环... 自体动静脉内瘘是目前血液透析患者首选的血管通路,K/DOQI指南建议定期监测内瘘功能,其方法有物理检查(Physical examination)、直接血流量监测(Direct flow measurements)、彩色多普勒超声(Duplex ultrasound)、非尿素稀释法监测再循环(Recirculation using a non-urea-baseddilutional method)、直接或间接通路静压监测(Static pressures)等[1]。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 物理检查 彩色多普勒超声 内瘘狭窄 血管通路 间接通路 超声稀释法 血液透析 静压监测 流量监测
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经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄的疗效及影响因素 被引量：23
5
作者 李伟龙 胡波 +1 位作者 黄德绪 尹良红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期219-223,共5页
目的:研究经皮腔内血管成形术(PTA)在动静脉内瘘狭窄患者中的临床效果,并分析通畅率相关影响因素,从而找到评估预后的指标及改善预后的方法。方法:回顾性分析2015年11月~2017年2月在暨南大学附属第一医院行经皮腔内血管成形术所有患者,... 目的:研究经皮腔内血管成形术(PTA)在动静脉内瘘狭窄患者中的临床效果,并分析通畅率相关影响因素,从而找到评估预后的指标及改善预后的方法。方法:回顾性分析2015年11月~2017年2月在暨南大学附属第一医院行经皮腔内血管成形术所有患者,并随访1年,计算初级及次级通畅率。结果:54例动静脉内瘘狭窄患者PTA术后3、6、12个月的初级通畅率为92.6%、75.9%、56.6%。次级通畅率为97.8%、87.4%、74.6%。多因素COX回归分析显示,年龄、内瘘使用龄和部分凝血酶原时间是影响PTA术后初级通畅率的危险因素。结论:PTA短期开通效果良好,但中长期通畅率低下,该问题仍需要克服。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 内瘘狭窄 球囊扩张 部分凝血酶原时间
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超声引导PTA在动静脉内瘘狭窄中的应用 被引量：18
6
作者 张丽红 王玉柱 《中国血液净化》 2016年第6期321-323,共3页
血管通路是维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）患者的生命线，维持其功能通畅、预防及治疗并发症至关重要。动静脉内瘘是目前首选的永久性血管通路，包括自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）和移植物动静脉内瘘... 血管通路是维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）患者的生命线，维持其功能通畅、预防及治疗并发症至关重要。动静脉内瘘是目前首选的永久性血管通路，包括自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）和移植物动静脉内瘘（arteriovenous graft，AVG），据报道MHD患者因血管通路并发症住院者高达15％-20％， 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 内瘘狭窄 超声引导 永久性血管通路 PTA 维持性血液透析 应用 治疗并发症
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彩色多普勒超声监测血透患者动静脉内瘘并发症的临床价值 被引量：18
7
作者 陈敏华 《山西医药杂志》 CAS 2017年第2期160-162,共3页
动静脉内瘘是确保慢性肾衰竭患者有效透析并长期存活的永久性通路,目前多以自体动静脉内瘘作为血管通路,监测动静脉内瘘功能状态,维持良好动静脉内瘘通道非常重要。彩色多普勒超声可无创评估动静脉内瘘的结构,监测血流动力学参数,可早... 动静脉内瘘是确保慢性肾衰竭患者有效透析并长期存活的永久性通路,目前多以自体动静脉内瘘作为血管通路,监测动静脉内瘘功能状态,维持良好动静脉内瘘通道非常重要。彩色多普勒超声可无创评估动静脉内瘘的结构,监测血流动力学参数,可早期发现病变,延长内瘘的使用年限,成为监测动静脉内瘘病变时重要的检查方法。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 彩色多普勒超声 血透患者 血管通路 血流动力学参数 内瘘狭窄 静脉瘤样扩张 血液透析 超声检查 超声稀释法
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超声介入治疗血液透析移植血管动静脉内瘘狭窄的应用研究 被引量：17
8
作者 陆明晰 叶有新 +5 位作者 蒋欣欣 冯剑 胡卫民 徐海珊 林莎 赵博文 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期913-914,共2页
移植血管动静脉内瘘（arteriovenousgraft，AVG）指用一人工材料制成的血管桥接于动、静脉之间形成的内瘘，是血液透析血管通路的重要形式之一。血管狭窄是AVG最常见的并发症。我院对234例次AVG狭窄进行了超声介入治疗，即超声监视下经... 移植血管动静脉内瘘（arteriovenousgraft，AVG）指用一人工材料制成的血管桥接于动、静脉之间形成的内瘘，是血液透析血管通路的重要形式之一。血管狭窄是AVG最常见的并发症。我院对234例次AVG狭窄进行了超声介入治疗，即超声监视下经皮腔内血管成形术（pereutaneoustransluminalangioplasty，PTA），报道如下。 展开更多
关键词 超声介入治疗 动静脉内瘘 内瘘狭窄 移植血管 血液透析 经皮腔内血管成形术 应用 血管桥接
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人工血管动静脉内瘘狭窄及血栓形成的防治 被引量：16
9
作者 刘杨东 胡良柱 《临床肾脏病杂志》 2017年第4期196-199,共4页
透析通路是维持性血液透析患者的生命线，自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）长期通畅率高，并发症少，是首选的透析通路[1]。但随着透析时间的延长和并发糖尿病、高血压等多种疾病，无法建立AVF的患者日益增多，人工血管动... 透析通路是维持性血液透析患者的生命线，自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）长期通畅率高，并发症少，是首选的透析通路[1]。但随着透析时间的延长和并发糖尿病、高血压等多种疾病，无法建立AVF的患者日益增多，人工血管动静脉内瘘（arteriovenous graft，AVG）是这部分患者长期透析通路的首选，在美国约20％的患者使用AVG作为长期透析通路。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 人工血管 维持性血液透析患者 血栓形成 内瘘狭窄 透析通路 防治 长期通畅率
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血液透析患者血管通路狭窄及血栓形成的处理 被引量：16
10
作者 徐斌 季大玺 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2005年第2期174-176,共3页
关键词 血液透析患者 血栓形成 血管通路 血管狭窄 放射介入治疗 放射介入技术 血检形成 外科手术 血管扩张 内瘘狭窄 人造血管 并发症 发生率 预防性 血管内
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内瘘狭窄与血流量监测 被引量：12
11
作者 门雯瑾 黄雯 《中国血液净化》 2015年第6期363-366,共4页
维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期肾衰竭患者有效的替代治疗方法,建立和维持一个良好的血管通路,是保证长期顺利透析的关键。但是,内瘘失功仍然是困扰医生和患者的首要问题。没有一个充分有效的血管通路,血液透... 维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期肾衰竭患者有效的替代治疗方法,建立和维持一个良好的血管通路,是保证长期顺利透析的关键。但是,内瘘失功仍然是困扰医生和患者的首要问题。没有一个充分有效的血管通路,血液透析的效率就会下降,从而增加血液透析患者的患病率和死亡率[1]。有报道指出,因血管通路狭窄和栓塞导致的住院人数占透析患者住院总人数的15%--24%。 展开更多
关键词 内瘘狭窄 血管通路 流量监测 血液透析 maintenance 终末期肾衰竭 超声稀释法 静脉针 自体动静脉内瘘 血流量
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动静脉内瘘建立后的血流动力学变化 被引量：11
12
作者 王立华 姜埃利 魏芳 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期797-800,共4页
动静脉内瘘（arteriovenous fistula, AVF）是血液透析患者的生命线，其功能不良主要表现为内瘘狭窄、流量不足或闭塞等，早期诊断和干预对延长血管通路的寿命十分关键。有研究发现，AVF内血流动力学的变化会影响血管通路的成熟及预后... 动静脉内瘘（arteriovenous fistula, AVF）是血液透析患者的生命线，其功能不良主要表现为内瘘狭窄、流量不足或闭塞等，早期诊断和干预对延长血管通路的寿命十分关键。有研究发现，AVF内血流动力学的变化会影响血管通路的成熟及预后。血液动力学究竟如何影响血管的生理功能以及相关并发症的发生和发展，进而引发血管重构，已成为近年来国内外研究的热点问题，其具体机制尚未完全阐明。我们就AVF血流动力学方面的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 血流动力学变化 动静脉内瘘 内瘘建立 血液透析患者 血管通路 相关并发症 血液动力学 内瘘狭窄
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血液透析用血管通路的临床应用现状及展望 被引量：10
13
作者 崔立文 徐金升 +1 位作者 张慧然 俞奇瑶 《临床荟萃》 CAS 2011年第1期82-84,共3页
关键词 肾透析 自体动静脉内瘘 移植物动静脉内瘘 中心静脉导管 内瘘成熟 内瘘狭窄
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血液透析患者动静脉内瘘闭塞30例分析及护理 被引量：11
14
作者 胡桂钰 韩颖 马文娟 《齐鲁护理杂志》 2007年第11期47-49,共3页
关键词 透析中低血压 AVF 内瘘闭塞 皮下血肿 血液透析 透析疗法 IDH 可调钠透析 血管通路 内瘘狭窄 血流量 按压方法 静脉瓣 穿刺点 血管杂音 渗血 静脉压 血压 穿刺失败 静脉狭窄 糖尿病患者
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超声引导下二次经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘术后再狭窄效果观察 被引量：11
15
作者 卢松芳 陈靖 +3 位作者 马鹏跃 黄凤璋 黄俊 梁鸣 《山东医药》 CAS 2020年第20期55-57,共3页
目的观察并评价超声引导下二次经皮腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘术后再狭窄的效果。方法收集首次PTA术后再发动静脉内瘘狭窄的患者33例,行二次PTA维持内瘘通畅。记录二次PTA手术前后内瘘狭窄处血管内径和内瘘自然血流量变化,计算... 目的观察并评价超声引导下二次经皮腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘术后再狭窄的效果。方法收集首次PTA术后再发动静脉内瘘狭窄的患者33例,行二次PTA维持内瘘通畅。记录二次PTA手术前后内瘘狭窄处血管内径和内瘘自然血流量变化,计算技术成功率和临床成功率,计算术后内瘘通畅率并分析其与患者临床病理参数的关系,观察并发症发生情况。结果二次PTA手术成功率为95.9%(47/49),临床成功率为97%(32/33)。术后内瘘狭窄处内径和内瘘自然血流量均较术前明显改善(P均<0.05)。二次PTA术后随访1~22个月,二次PTA术后12个月动静脉内瘘累计通畅率与首次PTA手术相比差异无统计学意义(P>0.05)。二次PTA内瘘通畅率与患者性别、年龄、原发病、动静脉内瘘狭窄部位和位置无关,动静脉内瘘使用≥6个月者二次PTA内瘘通畅率高于<6个月者(P<0.05)。所有患者在术中和术后均未发现有渗漏、血管破裂、内瘘失败等严重并发症,术后血肿形成2处,经过加压包扎等处理后症状均明显改善。结论超声引导下二次PTA治疗动静脉内瘘术后再狭窄安全有效,有助于维持动静脉内瘘的通畅性。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 动静脉内瘘 内瘘狭窄 维持性血液透析
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动态静脉压监测预测血液透析病人动静脉内瘘狭窄的价值 被引量：11
16
作者 刘秀 鄢建军 +1 位作者 李江波 杨瑞 《护理研究》 北大核心 2018年第18期2986-2988,共3页
[目的]研究动态静脉压监测在预测血液透析病人动静脉内瘘狭窄中的应用价值。[方法]将我院2015年1月—2017年1月85例血液透析病人随机分为对照组43例和观察组42例,对照组予以动静脉内瘘常规护理,观察组在对照组常规护理基础上增加动态静... [目的]研究动态静脉压监测在预测血液透析病人动静脉内瘘狭窄中的应用价值。[方法]将我院2015年1月—2017年1月85例血液透析病人随机分为对照组43例和观察组42例,对照组予以动静脉内瘘常规护理,观察组在对照组常规护理基础上增加动态静脉压力监测,比较两组动静脉内瘘狭窄的早期发现率。[结果]对照组早期发现通路压力异常4例,观察组14例,对照组早期发现通路压力异常率低于观察组(P<0.05);对照组早期诊断内瘘狭窄2例,观察组12例,对照组内瘘狭窄早期诊断率低于观察组(P<0.05);对照组第1年内瘘通畅率为79.07%,观察组为97.62%;对照组第2年内瘘通畅率为67.44%,观察组内瘘通畅率为92.86%,对照组第1年、第2年内瘘通畅率均低于观察组(P<0.05)。[结论]动态静脉压监测能提高内瘘狭窄的早期发现率,在血管通路还没有完全闭塞之前及时发现通路的功能不良,及时进行血管造影或介入治疗,以延长内瘘使用时间。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 血管通路 压力监测 内瘘狭窄
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彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘中的应用 被引量：11
17
作者 吴颢 袁继福 杨刚 《临床医学研究与实践》 2018年第4期139-140,共2页
目的探讨彩超在血液透析自体动静脉内瘘(AVF)的临床应用方法与价值。方法选择在我院诊治的终末期肾病患者170例作为研究对象,患者均进行了长期血液透析,采用彩色多普勒超声诊断仪分析AVF情况。结果在170例患者中,AVF通畅104例,66例出现... 目的探讨彩超在血液透析自体动静脉内瘘(AVF)的临床应用方法与价值。方法选择在我院诊治的终末期肾病患者170例作为研究对象,患者均进行了长期血液透析,采用彩色多普勒超声诊断仪分析AVF情况。结果在170例患者中,AVF通畅104例,66例出现各种并发症,并发症总发生率为38.8%。其中血栓形成34例,内瘘狭窄10例,头静脉瘤样扩张10例,血肿形成6例,盗血综合症6例。AVF通畅患者的桡动脉、吻合口PSV均明显高于AVF并发症患者(P<0.05),不同患者的RI比较,差异不显著(P>0.05)。结论彩色多普勒超声可以有效判断血液透析AVF通畅情况,有利于早期发现内瘘并发症,是临床诊断内瘘状况的有效手段。 展开更多
关键词 彩色多普勒 血液透析 自体动静脉内瘘 终末期肾病 内瘘狭窄
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自体动静脉内瘘内膜增生的研究进展 被引量：10
18
作者 王秀莲 焦军东 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第6期477-480,共4页
血管通路是血液透析患者的生命线,而自体动静脉内瘘(AVF)建立后发生血管重构,其中一部分患者的AVF在血管重构过程中可发生狭窄以致血管通路功能不良,使得透析不充分或失败。AVF狭窄机制中内膜增生是其主要的组织病理学因素,而炎症、尿... 血管通路是血液透析患者的生命线,而自体动静脉内瘘(AVF)建立后发生血管重构,其中一部分患者的AVF在血管重构过程中可发生狭窄以致血管通路功能不良,使得透析不充分或失败。AVF狭窄机制中内膜增生是其主要的组织病理学因素,而炎症、尿毒症、低氧状态、剪切应力、血栓是内膜增生的生物学机制。本文综述了内膜增生的细胞来源,因血流动力学变化而产生的不同模式剪切应力中炎症反应、炎症介质表达和氧化应激等对内膜增生的影响,有望提出针对内膜增生的靶点治疗模式。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 内瘘狭窄 内膜增生 靶点治疗
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经皮血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄或闭塞26例次分析 被引量：10
19
作者 张丽红 段青青 +5 位作者 王自强 张俊霞 张云霞 丁芳 王保兴 李英 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期696-697,共2页
内瘘狭窄及闭塞是血液透析患者血管通路丧失功能的最主要原因，及时发现和处理有利于维持动静脉内瘘的长期通畅。我们将介入微创技术应用于动静脉内瘘狭窄、闭塞的治疗，取得了良好的疗效，总结如下。
关键词 动静脉内瘘 内瘘狭窄 经皮血管成形术 闭塞 治疗 自体 血液透析患者 介入微创技术
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自体动静脉内瘘并发症的物理检查应用 被引量：8
20
作者 徐元恺 张丽红 《中国血管外科杂志（电子版）》 2016年第4期259-261,266,共4页
血管通路是维持性血液透析患者的＂生命线＂。自体动静脉内瘘是公认最佳的血管通路[1,2],但其建立-维护-修复始终是医护人员面临的巨大挑战。定期对自体动静脉内瘘进行功能监测有助于早期发现内瘘狭窄、流量不足等相关问题,及时处理上... 血管通路是维持性血液透析患者的＂生命线＂。自体动静脉内瘘是公认最佳的血管通路[1,2],但其建立-维护-修复始终是医护人员面临的巨大挑战。定期对自体动静脉内瘘进行功能监测有助于早期发现内瘘狭窄、流量不足等相关问题,及时处理上述问题可减少血栓形成及内瘘闭塞等严重并发症的发生,避免内瘘失功。物理检查是K-DOQI指南推荐的内瘘功能监测手段之一,其简单易行,准确性高,在明确内瘘并发症方面具有明显的优势[3-8]。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 物理检查 内瘘并发症 内瘘狭窄 血管通路 内瘘闭塞 维持性血液透析 血栓形成 视诊 并发症处理
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