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血液透析患者自体动静脉内痿狭窄行经皮腔内血管成形术与手术治疗的对比研究 被引量:10
1
作者 何东玲 杨铁城 陈圳炜 《临床内科杂志》 CAS 2019年第11期779-780,共2页
长期血液透析的患者首选血管通路方案为自体动静脉内痿(AVF),因其具有狭窄率和血栓率低、使用寿命长及可反复穿刺等优点,国内外多部血液净化标准操作规程或指南均推荐该方案作为透析首选[1]。目前日本及欧美等国家和地区AVF使用率已接近... 长期血液透析的患者首选血管通路方案为自体动静脉内痿(AVF),因其具有狭窄率和血栓率低、使用寿命长及可反复穿刺等优点,国内外多部血液净化标准操作规程或指南均推荐该方案作为透析首选[1]。目前日本及欧美等国家和地区AVF使用率已接近90%,我国该方案的使用率也明显提升[2]。AVF血管通路因患者高龄、合并糖尿病等其他并发症、医务人员手术水平不足、操作不当、局部反复压迫不等等因素,可能出现内膜增生和血栓,引起内痿狭窄和闭塞,严重影响内屡的功能[3]。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉狭窄 经皮腔血管成形术
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动静脉内瘘穿刺技巧及护理 被引量:7
2
作者 梁茵 《实用医技杂志》 2007年第14期1939-1940,共2页
关键词 血管 血管穿刺技巧 护理
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复方利多卡因乳膏对减轻血液透析患者穿刺疼痛的研究 被引量:8
3
作者 吴巧英 郑建华 《四川医学》 CAS 2008年第12期1743-1744,共2页
目的观察复方利多卡因乳膏对减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的镇痛效果。方法16例使用动脉静内瘘行维持性血液透析患者纳入研究。比较使用复方利多卡因乳膏前后患者穿刺疼痛的程度。疼痛程度用患者自我评分的方法进行评估。结果使用... 目的观察复方利多卡因乳膏对减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的镇痛效果。方法16例使用动脉静内瘘行维持性血液透析患者纳入研究。比较使用复方利多卡因乳膏前后患者穿刺疼痛的程度。疼痛程度用患者自我评分的方法进行评估。结果使用复方利多卡因乳膏后患者疼痛的平均评分为1.5,较使用前(平均分为7.03)明显降低(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏涂擦可减轻维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺时的疼痛。 展开更多
关键词 血液透析 复方利多卡因乳膏 穿刺
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糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理措施探讨 被引量:5
4
作者 冯磊 张万芳 《新疆医学》 2017年第7期792-794,共3页
目的探究糖尿病肾病血液透析患者动静脉内痿的护理措施。方法随机选择本院于2016年1月-12月收治的96例糖尿病肾病血液透析动静脉瘘术的患者进行分析研究,将全部患者随机均分为对照组与观察组两组各48例,对照组患者采取包括建立血管通路... 目的探究糖尿病肾病血液透析患者动静脉内痿的护理措施。方法随机选择本院于2016年1月-12月收治的96例糖尿病肾病血液透析动静脉瘘术的患者进行分析研究,将全部患者随机均分为对照组与观察组两组各48例,对照组患者采取包括建立血管通路、选择合适抗凝剂在内的常规护理措施,观察组患者在此基础上进行早期护理干预措施。结果经过早期护理干预的观察组患者的内瘘成熟时间和术后并发症都显著优于对照组患者,差异显著。结论只有充分重视内瘘的穿刺和护理,从多方面采取护理措施,从而有效降低内痿并发症的发生几率,确保血液透析质量,加快患者的康复进程。 展开更多
关键词 糖尿病肾病血液透析患者 动静脉 护理措施
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血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理对策探讨 被引量:5
5
作者 武文威 《中国医药指南》 2017年第21期230-231,共2页
目的探析血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因及护理对策。方法对2013年5月至2016年5月我院收治的12例血液透析患者心力衰竭后动静脉内痿闭塞的临床资料进行回顾性分析,总结患者出现动静脉内痿闭塞的原因,并提出有效的护理对策。... 目的探析血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因及护理对策。方法对2013年5月至2016年5月我院收治的12例血液透析患者心力衰竭后动静脉内痿闭塞的临床资料进行回顾性分析,总结患者出现动静脉内痿闭塞的原因,并提出有效的护理对策。结果 12例患者动静脉内痿闭塞的原因:透析不充分,毒素聚集5例;水钠潴留致高血压4例;肺炎并发症2例;高输出量心力衰竭1例。结论针对血液透析患者心力衰竭后动静脉内痿闭塞的原因,一定要做好健康教育,限制水钠摄入,控制血压,完善生活护理,选择适当穿刺方法,从而提高患者安全性,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 血液透析 心力衰竭 动静脉闭塞 原因 护理对策
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维持性血液透析患者内瘘闭塞原因分析与护理 被引量:3
6
作者 于爱萍 《医药论坛杂志》 2009年第5期118-119,共2页
关键词 血液透析 闭塞 护理
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行为阶段护理干预对血液透析患者自我效能感及内瘘并发症发生率的影响 被引量:3
7
作者 张小梅 《黑龙江医学》 2022年第19期2395-2397,共3页
目的:探讨行为阶段护理在血液透析患者中的应用效果。方法:选择2018年1月-2019年12月新余市人民医院收治的78例血液透析患者作为研究对象,按随机数表法将分为对照组和观察组每组各39例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在此基础上采... 目的:探讨行为阶段护理在血液透析患者中的应用效果。方法:选择2018年1月-2019年12月新余市人民医院收治的78例血液透析患者作为研究对象,按随机数表法将分为对照组和观察组每组各39例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在此基础上采用行为阶段护理,两组患者均持续干预6个月。比较两组患者自我效能感、内瘘并发症、生活质量和护理满意度。结果:干预前,两组患者一般自我效能感量表(GSES)、生活质量测定量表简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预后GSES评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=11.712,P<0.05)。观察组患者干预后内痿并发症发生率为10.26%,低于对照组患者的28.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.044,P<0.05)。干预后,观察组患者SF-36中躯体疼痛为、躯体功能、心理健康、生理职能、情感职能、生命活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.081、4.906、4.110、5.866、5.734、3.839、4.086、5.592,P<0.05)。观察组患者护理满意度中健康教育、操作技术、沟通态度和护理效果评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.266、2.926、2.931、2.578,P<0.05)。结论:血液透析患者经行为阶段护理干预,可增强患者自我效能感,降低内瘘并发症发生率,进一步提升患者生活质量,促进患者满意度提升。 展开更多
关键词 血液透析 行为阶段护理 自我效能感 并发症 生活质量 护理满意度
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自制复方川芎肝素钠软膏在血液透析患者动静脉内瘘中的应用 被引量:2
8
作者 周嫦 潘向红 +1 位作者 邓小微 黄伟洁 《浙江中医杂志》 2010年第2期152-153,共2页
目的:观察自制复方川芎肝素钠软膏在血液透析患者动静脉内瘘中应用的效果。方法:将60例在我院行血液透析患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用自制复方川芎肝素钠软膏,对照组则单纯使用肝素钠乳膏预防和治疗动静脉内瘘并... 目的:观察自制复方川芎肝素钠软膏在血液透析患者动静脉内瘘中应用的效果。方法:将60例在我院行血液透析患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用自制复方川芎肝素钠软膏,对照组则单纯使用肝素钠乳膏预防和治疗动静脉内瘘并发症。结果:治疗6个疗程后,治疗组和对照组内漏情况比较,在血管弹性、周围组织以及血流量方面经过χ2比较分析治疗组均优于对照组。结论:自制复方川芎肝素钠软膏对动静脉内瘘有较强的保护功能,可延长动静脉内瘘的使用寿命,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复方川芎肝素钠软膏 动静脉 临床观察
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高位动静脉内瘘在维持性血液净化中的应用及护理 被引量:2
9
作者 袁惊艺 《当代医学》 2017年第14期161-163,共3页
目的对高位动静脉内痿进行维持性血液净化中实施护理干预,探讨护理干预的应用效果。方法将高位动静脉内痿50例患者作为研究对象,对内痿的使用情况进行观察,并给予适当的护理干预,评价护理效果。结果所有患者均一次性完成高位动静脉内痿... 目的对高位动静脉内痿进行维持性血液净化中实施护理干预,探讨护理干预的应用效果。方法将高位动静脉内痿50例患者作为研究对象,对内痿的使用情况进行观察,并给予适当的护理干预,评价护理效果。结果所有患者均一次性完成高位动静脉内痿手术,手术成功率高达100%,在术后4~6周成熟以后开始应用内痿,患者的血流量能够达到250~300 mL/min。结论正确的选择穿刺方法、进行有效的护理干预,进行卫生宣传以及做好压迫止血工作,能够有效的延长痿管的使用寿命,确保血液透析质量,延长患者的生存时间,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 血液净化 高位动静脉 具体应用 护理干预
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胆石症性胆内瘘12例声像图特征分析 被引量:2
10
作者 张忠新 高勇 +5 位作者 王心梅 廖柏林 吴红萍 冯峰 徐海燕 黄海鸣 《南通医学院学报》 2004年第2期183-183,185,共2页
目的 :分析探讨胆石症性胆内瘘病人的术前超声声像表现。方法 :对 12例手术证实为胆内瘘的病例进行病史及术前超声声像表现回顾分析。结果 :12例胆内瘘都没有直接显示瘘口 ,其中胆囊萎缩 7例 ,胆囊不显影 2例 ,胆囊增大 3例 ,肝内外胆... 目的 :分析探讨胆石症性胆内瘘病人的术前超声声像表现。方法 :对 12例手术证实为胆内瘘的病例进行病史及术前超声声像表现回顾分析。结果 :12例胆内瘘都没有直接显示瘘口 ,其中胆囊萎缩 7例 ,胆囊不显影 2例 ,胆囊增大 3例 ,肝内外胆道积气 6例 ,胆囊结石 8例 ,胆总管增宽、壁模糊 3例 ,胆总管结石 2例。结论 :超声虽不能明确诊断胆石症性胆内瘘 ,但声像图表现与胆囊炎严重程度有一定的相关性 。 展开更多
关键词 胆石症性胆 超声检查 声像图特征
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矩阵式护理模式对维持性血液透析患者內瘘维护的效果观察
11
作者 韩茜 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2020年第10期134-134,136,共2页
探讨矩阵式管理对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能维护的效果。方法:将2019年1月-2020年6月期间采用动静脉内痿做血管通路的维持性血液透析患者使用随机信封法分成常规组(36例,常规护理模式)和实验组(36例,矩阵式护理模式),对比分析... 探讨矩阵式管理对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能维护的效果。方法:将2019年1月-2020年6月期间采用动静脉内痿做血管通路的维持性血液透析患者使用随机信封法分成常规组(36例,常规护理模式)和实验组(36例,矩阵式护理模式),对比分析两种护理模式在动静脉內瘘功能维护中的作用。结果:相关数据及指标表示:实验组(36例,矩阵式护理模式)的内痿并发症发生情况相比常规组(36例,常规护理模式)较低,且两组患者的相关数据对比,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比常规护理模式而言,矩阵式护理模式效果显著,可以整体降低维持性血液透析患者动静脉内痿并发症发生率。 展开更多
关键词 动静脉 维持性血液透析 矩阵式护理模式 并发症
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分阶段护理干预模式在血液透析患者内瘘护理中的应用
12
作者 孙瑜 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第10期120-123,共4页
探析分阶段护理干预模式对于血液透析患者内痿护理的使用效果。方法 将我院于2022年9月-2023年8月期间收治的48例血液透析患者遵循随机原则平均分作常规组和研究组,每组各24例,为常规组提供常规性的护理干预模式进行护理,为研究组提供... 探析分阶段护理干预模式对于血液透析患者内痿护理的使用效果。方法 将我院于2022年9月-2023年8月期间收治的48例血液透析患者遵循随机原则平均分作常规组和研究组,每组各24例,为常规组提供常规性的护理干预模式进行护理,为研究组提供分阶段护理干预模式进行护理,统计并比较常规组与研究组患者在护理干预后的内痿护理评分以及护理干预前后SF-36生活质量评分变化情况。结果 在内痿护理效果评分项目的对比中,研究组患者在其各子项目中的评分分值均显著高于常规组,组间评分统计比较有差异,且差异有意义(P<0.05);在SF-36生活质量量表的测评中,两组患者在护理干预前的生活质量量表评分组间对比并无明显差异差异(P>0.05),而在护理干预介入后,两组患者的生活质量评分均有所上升,组内前后对比差异有差异,且差异有意义(P<0.05),但研究组评分较之常规组更高,组间评分统计比较有差异,且差异有意义(P<0.05)。结论 在临床治疗护理中,为血液透析患者提供分阶段护理干预能够在有效改善患者内痿自护能力的同时提升其生活质量,值得大力推广。 展开更多
关键词 分阶段护理 血液透析 护理
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Auricular point sticking for relieving pain in arteriovenous fistula puncture 被引量:1
13
作者 Liu Guang-min Lin Ri-yang +1 位作者 Lu Xiao-yan Huang Chun-xiang 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 CSCD 2019年第6期427-431,共5页
Objective:To observe the clinical efficacy of auricular point sticking at different points to relieve the pain in arteriovenous fistula puncture.Methods:A total of 42 patients with arteriovenous fistula were randomize... Objective:To observe the clinical efficacy of auricular point sticking at different points to relieve the pain in arteriovenous fistula puncture.Methods:A total of 42 patients with arteriovenous fistula were randomized into a Shenmen(TF4)group and an Elbow(SF3)group by the random number table method,with 21 cases in each group.After enrolled into different groups,before the dialysis,patients were given auricular point sticking with Wang Bu Liu Xing(Semen Vaccariae)seeds at Shenmen(TF4)and Elbow(SF3),respectively.Patients were asked to press the seeds themselves for 2 min each time,four times a day,and an additional 5-15 min before the arteriovenous fistula puncture.Intensive pressing was offered duri ng the pun cture,15・20 presses for each time,and the plasters were cha nged every 2-3 d.The nu merical rati ng scale(NRS)was used to score the pain level one week before and after auricular point sticking.The NRS score was then compared and analyzed.Results:The intra-group comparison showed that the changes of NRS score in both groups were statistically sigrdficant after auricular point sticking(both P<0.05).After the treatment,there was no sigrdficant differenee in NRS score between the two groups(P>0.05).Conclusion:Auricular point sticking at Shenmen(TF4)or Elbow(SF3)can effectively relieve the pain of arteriovenous fistula puncture,and these two points have equivale nt an algesic effect. 展开更多
关键词 Auricular Point Sticking Otopoint Elbow(SF3) Otopoint Shenmen(TF4) Arteriovenous Fistula Pain Measurement HEMODIALYSIS
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维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理 被引量:1
14
作者 张妙嫦 冯婉娜 +1 位作者 刘米霞 李欣 《河北医药》 CAS 2001年第7期552-553,共2页
关键词 维持性血液透析 动静脉 护理
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壳聚糖对家兔动静脉内瘘血管平滑肌细胞增殖的抑制作用及其机制研究 被引量:1
15
作者 鄢艳 郑婕 +4 位作者 谢建军 苏晓霞 吕金雷 肖俊 陈钦开 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期475-479,共5页
目的探讨壳聚糖对家兔动静脉内瘘(AVF)血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的抑制作用及机制研究。方法建立家兔颈总动脉-颈内静脉内瘘模型,1个月后取AVF处血管采用组织贴壁法培养VSMCs,成功培养的家兔VSMCs用于实验。细胞随机分组:①正... 目的探讨壳聚糖对家兔动静脉内瘘(AVF)血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的抑制作用及机制研究。方法建立家兔颈总动脉-颈内静脉内瘘模型,1个月后取AVF处血管采用组织贴壁法培养VSMCs,成功培养的家兔VSMCs用于实验。细胞随机分组:①正常对照组。②高浓度血清组:分别不同浓度胎牛血清(FBS)(5%、10%、20%)作用于家兔VSMCs48h,建立家兔VSMCs增殖模型。③壳聚糖组:高浓度血清(20%FBS)作用于家兔VSMCs,不同浓度壳聚糖(10、100、500、1000、2000μg/ml)处理细胞48h;用1000μg/ml壳聚糖处理细胞不同时间(0、12、24、48h)。Western印迹方法检测VSMCs的PCNA和TLR4/NF-κB相关蛋白的表达水平。RT—PCR法检测PCNA和TLR4mRNA的表达。细胞免疫荧光检测TLR4和NF-κB表达及分布。结果与5%FBS组比较,20%FBS组VSMCs中PCNA和TLR4mRNA和蛋白表达增加,并呈浓度依赖性(均P〈0.05)。不同浓度壳聚糖干预后,20%FBS培养的VSMCs中PCNA和TLR4mRNA水平下调,同时PCNA、TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达明显下降,并呈浓度和时间依赖性(均P〈0.05)。家兔VSMCs中TLR4主要表达在胞浆;NF-κB主要表达在VSMCs的核内。与正常组比较,壳聚糖干预后VSMCs中TLR4及NF-κB免疫荧光明显减弱,蛋白表达明显下降(均P〈0.05)。结论高浓度血清可诱导VSMCs增殖。壳聚糖可抑制家兔VSMCs增殖,推测其作用机制可能与激活TLR4受体,降低下游因子MyD88和NF-κB的表达有关,提示用壳聚糖做血管外支架,可能成为防治动静脉内瘘血管内膜增生的新方法。 展开更多
关键词 壳聚糖 TOLL样受体4 血管平滑肌细胞 增殖抑制 动静脉
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超声在维持血液透析患者自体动静脉内瘘术前、术后的应用价值 被引量:1
16
作者 黄志新 张洁 +1 位作者 芮国华 陶琦 《影像研究与医学应用》 2020年第15期129-130,共2页
目的:探究超声在维持血液透析患者自体动静脉内瘘术前、术后的应用价值。方法:选取2018年8月-2020年4月在本院进行血液透析自体动静脉内痿治疗的67例终末期肾脏病患者作为本次研究对象。基于双色球随机抽取,分为对照与观察两组。对照组... 目的:探究超声在维持血液透析患者自体动静脉内瘘术前、术后的应用价值。方法:选取2018年8月-2020年4月在本院进行血液透析自体动静脉内痿治疗的67例终末期肾脏病患者作为本次研究对象。基于双色球随机抽取,分为对照与观察两组。对照组未使用常规检查,观察组则术前术后均使用超声检查。比对两组手术成功率及分析观察组血流动力变化情况。结果:观察组对象手术成功率(97.06%)明显高于对照组(84.85%),对比结果数据差异显著(χ^2值:1.039);超声检测结果,观察组术后的动脉内径、血流速度和血流量水平明显优于术前,术后4周的血流动力学水平则较优于术后2周水平,对比结果数据均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声检查能动态观察血液透析患者自体动静脉内痿的血流动力变化情况,有效评价患者病情进展,提高手术成功率。 展开更多
关键词 超声检查 血液透析 自体动静脉 并发症
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放大镜下动静脉内瘘术的体会
17
作者 刘杰 戈小虎 +4 位作者 李雪松 朱兵 伊力夏提.依马木 孙毅 王强 《新疆医学》 2005年第5期21-22,共2页
目的:探索动静脉内瘘术的方式、方法,通过显微技术的应用,提高动静脉内瘘术的成功率。方法:总结44例动静脉内瘘术的临床资料,其中,8例裸眼吻合,后36例在2.5倍放大镜下吻合。比较两组病例动静脉内瘘术成功率,提出改进动静脉内瘘术的措施... 目的:探索动静脉内瘘术的方式、方法,通过显微技术的应用,提高动静脉内瘘术的成功率。方法:总结44例动静脉内瘘术的临床资料,其中,8例裸眼吻合,后36例在2.5倍放大镜下吻合。比较两组病例动静脉内瘘术成功率,提出改进动静脉内瘘术的措施。结果:每位患者均随访6周,术后4~6周动静脉内瘘成熟后,血流量≥200ml/分,能顺利完成第一次血液透析,作为动静脉内瘘术成功的标准,否则为失败。8例术中未使用放大镜的病例(包括1例人工血管袢式移植左肱动脉一肘正中静脉内瘘术),成功5(62.5%)例,失败3例;36例术中使用放大镜的病例,成功34(94.4%)例,失败2例。本组44例病例中,患肢水肿7例,切口渗血3例,人工血管感染1例。结论:在动静脉内瘘术中应用放大镜等显微血管吻合技术可以明显改善吻合口的质量,提高动静脉内瘘的通畅率。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉瘘术 镜下 显微血管吻合技术 人工血管感染 术中应用 动静脉 放大镜 吻合口 显微技术
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新鲜尸体动脉架桥内瘘术用于血液透析
18
作者 于立新 白喜文 杨铁诚 《第一军医大学学报》 CSCD 1991年第1期67-68,共2页
用人尸动脉架桥为25例慢性肾功能衰竭多次行动静脉内外瘘失败的患者重建动静脉内痿术,术后成功地进行了血液透析,血流量达200-300ml/min,其中2例已使用3年零两个月,1年以上使用率为84%。
关键词 人尸动脉 动静脉 血液透析
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调查分析血液透析患者血管通路的使用
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作者 宋晓辉 《中国伤残医学》 2015年第11期114-115,共2页
目的:调查分析血液透析患者血管通路的使用情况。方法:选取我院在2012年1月-2013年7月收治的血液透析患者126例,整理患者的基本资料、原发病、血管通路的选择、变更次数等资料。结果:29例新入血液透析患者,有5例患者采用动静脉内痿... 目的:调查分析血液透析患者血管通路的使用情况。方法:选取我院在2012年1月-2013年7月收治的血液透析患者126例,整理患者的基本资料、原发病、血管通路的选择、变更次数等资料。结果:29例新入血液透析患者,有5例患者采用动静脉内痿,2例患者采用长期导管,24例患者采取临时导管,97例维持性血管透析患者血液透析多采用静动脉内痿,7例患者采取长期导管,2例患者采取临时导管。自体动静脉内痿并发症发生率为26.4%,并发症主要是血栓。采取导管透析的患者中并发症发生率为75.O%,只有2例患者未出现明显并发症。有11例患者死亡,死于心血管事件的患者有5例,死于脑出血的患者有3例,死于肿瘤性疾病的患者有2例,死于消化道出血的患者有1例,死亡的患者中有4例患者采取中心静脉导管血液透析。患者主要原发病为慢性肾炎和糖尿痛肾痛。结论:维持性血液透析患者血管通路主要采取自体静动脉内痿,内痿并发症的发生率要低于中心静脉导管,影响血管通路选择的因素主要包括糖尿病、年龄等。 展开更多
关键词 血液渗透 血管通路 并发症 动静脉
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血液透析患者内瘘动脉端顺穿效果的临床观察 被引量:2
20
作者 程静 严冬仙 +1 位作者 陈钦开 周静 《实用临床医学(江西)》 CAS 2004年第6期12-12,共1页
关键词 血液透析 动脉端顺穿
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