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利用结核分枝杆菌基因型分型技术研究外源性再感染在结核病复发中的作用 被引量:28
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作者 沈国妙 薛桢 +6 位作者 沈鑫 桂晓红 王奕峰 孙斌 沈梅 梅建 高谦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期79-82,共4页
目的研究外源性再感染在结核病复发中的作用。方法以上海地区1999年1月至2004年3月复发肺结核患者为对象,通过比较复发肺结核患者前后两次发病时结核分枝杆菌散在分布重复单位(mycobacterialinterspersedrepetitiveunits,MIRU)基因型的... 目的研究外源性再感染在结核病复发中的作用。方法以上海地区1999年1月至2004年3月复发肺结核患者为对象,通过比较复发肺结核患者前后两次发病时结核分枝杆菌散在分布重复单位(mycobacterialinterspersedrepetitiveunits,MIRU)基因型的差异,判断结核病复发的原因。结果在37例符合要求的结核病复发患者中,25例患者两次发病时MIRU基因型发生了变化,提示68%的结核病患者复发是由于外源性再感染而引起的。随着年龄的增加,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐步降低,≤30岁、31~60岁、≥61岁患者中外源性再感染的比例分别为3/3、73%(11/15)、58%(11/19)。随着复发间隔时间的延长,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐步增加,6个月内复发的患者中58%(7/12)是由外源性再感染引起的,而1年以后这个比例达到79%(11/14)。结论外源性再感染是上海地区结核病复发的重要原因;MIRU分型方法是研究结核病复发原因的可行方法。 展开更多
关键词 结核 复发 内源性复燃 外源再感染
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54例复治利福平耐药结核病患者菌株遗传特征及耐多药基因分析
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作者 张洁 任怡宣 +3 位作者 杨新宇 田丽丽 易俊莉 丁北川 《山东医药》 CAS 2024年第11期27-30,35,共5页
目的 分析54例复治利福平耐药结核病(RR-TB)患者的结核分枝杆菌(MTB)菌株遗传特征及耐多药基因突变情况。方法 选择同时留存有初治及复治MTB菌株的复治RR-TB患者54例,取其初治及复治时的MTB共54对(108株),采用RD105基因缺失法检测其基因... 目的 分析54例复治利福平耐药结核病(RR-TB)患者的结核分枝杆菌(MTB)菌株遗传特征及耐多药基因突变情况。方法 选择同时留存有初治及复治MTB菌株的复治RR-TB患者54例,取其初治及复治时的MTB共54对(108株),采用RD105基因缺失法检测其基因型,15位点可变数目串联重复序列基因分型实验(MIRU-VNTR)判断其复治发病原因;取复治时的MTB 54株,通过MIRU-VNTR结果构建最小生成树(MST),分析群体遗传特征;采用分子线性探针药敏实验分析复治MTB的耐多药基因(利福平耐药rpo B基因及异烟肼耐药kat G、inh A基因)突变情况。结果 108株复治RR-TB患者的MTB均为北京基因型,内源性复燃占比77.8%(42/54)、外源性再感染占比22.2%(12/54)。MST显示,54株复治MTB分为3个克隆复合群(CC1、CC2、CC3)和13个独特基因型;共48种基因型,成簇率为11.1%。分子线性探针药敏试验结果显示,异烟肼耐药kat G、inh A基因突变40株,耐多药率为74.1%(40/54);利福平耐药rpo B基因以S531L位点突变为主(63.0%,34/54),异烟肼耐药kat G基因以S315T1位点突变为主(75.0%,30/40)。结论 北京地区复治RR-TB患者发病原因主要是内源性复燃,主要流行菌株为北京基因型,呈现出较高的遗传多样性,成簇率较低,MTB耐多药基因突变位点多为rpo B基因S531L及kat G基因S315T1。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核病 内源性复燃 耐药基因 利福平 异烟肼
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肺内外多发结核分枝杆菌感染患者的发病模式分析 被引量:3
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作者 田鹏 王俊玲 +4 位作者 张真金 凌晓洁 李学政 王燕 邓云峰 《山东医药》 CAS 2022年第10期77-79,共3页
目的分析肺内外多发结核分枝杆菌(MTB)感染患者的发病模式。方法选择肺内外多发MTB感染患者153例,通过痰标本、胸腔积液标本等共分离391株MTB菌株,通过BACTEC MGIT 960液体药敏实验分析菌株异质性耐药情况,通过MIRU-VNTR、全基因组测序... 目的分析肺内外多发结核分枝杆菌(MTB)感染患者的发病模式。方法选择肺内外多发MTB感染患者153例,通过痰标本、胸腔积液标本等共分离391株MTB菌株,通过BACTEC MGIT 960液体药敏实验分析菌株异质性耐药情况,通过MIRU-VNTR、全基因组测序方法,对MTB菌株进行基因分型,判定患者发病模式。结果153例患者的发病模式为内源性复燃或迁移感染146例,混合感染5例,外源性再感染1例,菌株微进化合并外源性再感染1例。3例发病模式为混合感染的患者存在MTB菌株异质性耐药。发病部位均为肺部与泌尿系统。3例患者MTB菌株表型耐药结果与耐药基因位点突变结果一致。结论肺内外多发MTB感染患者的发病模式以内源性复燃或迁移感染为主,且MTB菌株可出现异质性耐药。 展开更多
关键词 肺结核 肺外结核 发病模式 内源性复燃 迁移感染 外源再感染 混合感染 结核分枝杆菌 多发感染
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一起结核病家庭内传播事件的调查 被引量:2
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作者 郑亦慧 陈俊 +1 位作者 刘艳 单灵莺 《上海预防医学》 CAS 2014年第3期121-122,共2页
结核病的发病至少包含两种形式:一是近期传播,即感染后在一定时间内发病(通常是2~3年);二是由很久之前(很可能是几十年前)的感染导致的内源性复燃发病。尽管针对这两种发病模式的治疗方案没有太大差别,但是结核病近期传播可能... 结核病的发病至少包含两种形式:一是近期传播,即感染后在一定时间内发病(通常是2~3年);二是由很久之前(很可能是几十年前)的感染导致的内源性复燃发病。尽管针对这两种发病模式的治疗方案没有太大差别,但是结核病近期传播可能会涉及爆发流行或者在社区中的持续性传播事件,对其进行控制有更重要的公共卫生意义。 展开更多
关键词 家庭内传播 结核病 发病模式 内源性复燃 治疗方案 爆发流行 公共卫生 感染后
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老年肺结核120例诊治分析 被引量:1
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作者 刘大天 林勇 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第5期148-149,共2页
老年肺结核指年龄60岁以上的肺结核患者。发病机制:①老年肺结核大多数为儿童及青少年时期感染了结核菌,并以稳定的状态,停止发展潜伏下来的结核病灶在进入老年后的内源性复燃。②中年发病治疗未彻底,病情缓慢进展而延续到老年。随着... 老年肺结核指年龄60岁以上的肺结核患者。发病机制:①老年肺结核大多数为儿童及青少年时期感染了结核菌,并以稳定的状态,停止发展潜伏下来的结核病灶在进入老年后的内源性复燃。②中年发病治疗未彻底,病情缓慢进展而延续到老年。随着社会人口老龄化, 展开更多
关键词 老年肺结核 诊治 发病机制 肺结核患者 青少年时期 内源性复燃 人口老龄化 结核病灶
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中国结核病的传播:以人群为基础的分子流行病学研究 被引量:5
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作者 杨崇广 沈鑫 彭英 蓝如束 赵玉玲 龙波 罗涛 孙果梅 李霞 乔可 桂晓虹 武洁 徐吉英 李发斌 李定越 刘飞鹰 洪建军 梅建 Kathryn DeRiemer 高谦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期491-491,共1页
结核病是全球人类健康的主要威胁之一,我国结核病控制形势严峻。2000和2010年两次全国结核病流行病学调查结果显示,活动性结核病患病率下降缓慢,说明现行的防控策略还不能很好地控制结核病。结核病发病由近期传播(感染后在短期内快... 结核病是全球人类健康的主要威胁之一,我国结核病控制形势严峻。2000和2010年两次全国结核病流行病学调查结果显示,活动性结核病患病率下降缓慢,说明现行的防控策略还不能很好地控制结核病。结核病发病由近期传播(感染后在短期内快速发病)和内源性复燃(感染后经长时间潜伏后发病)所致。区分两者在结核病发病中的作用对于制定切实有效的防控措施有重要指导意义,对前者应加强传染源发现和阻断传播,对后者应加强患者的规范化治疗。 展开更多
关键词 结核病控制 分子流行病学 阻断传播 人群 中国 活动结核 内源性复燃 规范化治疗
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请关注老年肺结核
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作者 车骧(副主任医师) 《家庭医学(上半月)》 2008年第12期19-19,共1页
肺结核病是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。近年来,老年肺结核的发病率有上升趋势,专家分析其主要原因是:(1)人的寿命延长,人口老龄化,一些老年性疾病增加了发病机会;(2)衰老使机体免疫力下降,内源性复燃与外源性再感染... 肺结核病是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。近年来,老年肺结核的发病率有上升趋势,专家分析其主要原因是:(1)人的寿命延长,人口老龄化,一些老年性疾病增加了发病机会;(2)衰老使机体免疫力下降,内源性复燃与外源性再感染率增高;(3)老年肺结核流行下降缓慢,其高峰将持续存在较长时间。 展开更多
关键词 老年肺结核 呼吸道传染病 人口老龄化 老年疾病 免疫力下降 内源性复燃 结核杆菌 肺结核病
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