目的评估微创前外侧肌间隙入路联合股骨颈保留在全髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在渭南市第二医院接受全髋关节置换术的83例患者临床资料,其中42例采用微创前外侧肌间隙入路全髋关节置换术,并保留股骨...目的评估微创前外侧肌间隙入路联合股骨颈保留在全髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在渭南市第二医院接受全髋关节置换术的83例患者临床资料,其中42例采用微创前外侧肌间隙入路全髋关节置换术,并保留股骨颈,设为观察组;41例采用传统后外侧入路全髋关节置换术,设为对照组。观察组中男20例,女22例,年龄(63.75±6.76)岁;对照组中男23例,女18例,年龄(63.49±6.57)岁。比较两组患者的围手术期指标,术前和术后1 d的血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平,术前和术后12个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、Berg平衡量表(BBS)评分、步态参数、两侧肢体长度差、髋臼旋转中心的纵向及横向位移。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后1 d引流量、术后1 d CPK水平分别为(60.26±7.41)min、(210.45±33.94)ml、(7.71±1.96)cm、(82.35±8.48)ml、(384.75±29.76)U/L,对照组分别为(68.97±8.35)min、(328.15±42.06)ml、(11.27±2.43)cm、(117.89±12.12)ml、(668.40±45.94)U/L,差异均有统计学意义(t=5.029、14.047、7.355、15.510、33.299,均P<0.001)。术后12个月,观察组的VAS评分、髋关节Harris评分、BBS评分、步频、最大步速、单足支撑时间百分比、足底压力差分别为(0.67±0.21)分、(90.45±9.37)分、(52.71±3.14)分、(96.79±8.12)步/min、(89.94±10.63)cm/s、(46.59±5.31)%、(9.02±1.03)%,对照组分别为(0.89±0.27)分、(82.63±8.04)分、(45.42±4.83)分、(81.14±7.59)步/min、(80.21±9.87)cm/s、(40.87±5.16)%、(10.61±2.12)%,差异均有统计学意义(t=4.137、4.084、8.131、9.074、4.323、4.977、4.329,均P<0.001)。影像学检查结果显示,观察组患者术后12个月的双侧肢体长差、纵向与横向的髋臼旋转中心位移均低于对照组(t=5.473、7.707、10.698,均P<0.001)。结论微创前外侧肌间隙入路联合股骨颈保留有助于全髋关节�展开更多
目的探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端C型骨折患者64例,根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路,改良组...目的探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端C型骨折患者64例,根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路,改良组切口沿大腿外侧弧形向上先后达股四头肌扩张部和髌骨外侧,最终止于胫骨结节,为新型股骨远端前外侧肌间隙入路。回顾性分析两组患者的临床资料,比较治疗一般情况、术后各时间点膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、并发症情况以及治疗的优良率。结果改良组的平均手术时间、术中出血量以及术中透视次数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的术后平均住院时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各期改良组患者膝关节HSS评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,部分患者出现膝内翻或外翻、双下肢不等长、内固定物松动等手术相关并发症,改良组的总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据Kolmert评价标准,至术后12个月时,改良组的优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统股骨远端前外侧肌间隙入路相比,改良后的前外侧入路具有对软组织损伤小、骨折区域暴露充分等优势,降低了手术难度,患者术后恢复效果更好,值得临床推广。展开更多
文摘目的评估微创前外侧肌间隙入路联合股骨颈保留在全髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在渭南市第二医院接受全髋关节置换术的83例患者临床资料,其中42例采用微创前外侧肌间隙入路全髋关节置换术,并保留股骨颈,设为观察组;41例采用传统后外侧入路全髋关节置换术,设为对照组。观察组中男20例,女22例,年龄(63.75±6.76)岁;对照组中男23例,女18例,年龄(63.49±6.57)岁。比较两组患者的围手术期指标,术前和术后1 d的血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平,术前和术后12个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、Berg平衡量表(BBS)评分、步态参数、两侧肢体长度差、髋臼旋转中心的纵向及横向位移。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后1 d引流量、术后1 d CPK水平分别为(60.26±7.41)min、(210.45±33.94)ml、(7.71±1.96)cm、(82.35±8.48)ml、(384.75±29.76)U/L,对照组分别为(68.97±8.35)min、(328.15±42.06)ml、(11.27±2.43)cm、(117.89±12.12)ml、(668.40±45.94)U/L,差异均有统计学意义(t=5.029、14.047、7.355、15.510、33.299,均P<0.001)。术后12个月,观察组的VAS评分、髋关节Harris评分、BBS评分、步频、最大步速、单足支撑时间百分比、足底压力差分别为(0.67±0.21)分、(90.45±9.37)分、(52.71±3.14)分、(96.79±8.12)步/min、(89.94±10.63)cm/s、(46.59±5.31)%、(9.02±1.03)%,对照组分别为(0.89±0.27)分、(82.63±8.04)分、(45.42±4.83)分、(81.14±7.59)步/min、(80.21±9.87)cm/s、(40.87±5.16)%、(10.61±2.12)%,差异均有统计学意义(t=4.137、4.084、8.131、9.074、4.323、4.977、4.329,均P<0.001)。影像学检查结果显示,观察组患者术后12个月的双侧肢体长差、纵向与横向的髋臼旋转中心位移均低于对照组(t=5.473、7.707、10.698,均P<0.001)。结论微创前外侧肌间隙入路联合股骨颈保留有助于全髋关节�
文摘目的探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端C型骨折患者64例,根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路,改良组切口沿大腿外侧弧形向上先后达股四头肌扩张部和髌骨外侧,最终止于胫骨结节,为新型股骨远端前外侧肌间隙入路。回顾性分析两组患者的临床资料,比较治疗一般情况、术后各时间点膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、并发症情况以及治疗的优良率。结果改良组的平均手术时间、术中出血量以及术中透视次数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的术后平均住院时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各期改良组患者膝关节HSS评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,部分患者出现膝内翻或外翻、双下肢不等长、内固定物松动等手术相关并发症,改良组的总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据Kolmert评价标准,至术后12个月时,改良组的优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统股骨远端前外侧肌间隙入路相比,改良后的前外侧入路具有对软组织损伤小、骨折区域暴露充分等优势,降低了手术难度,患者术后恢复效果更好,值得临床推广。
