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腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的安全性及近期疗效 被引量:27
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作者 周乐其 严夏霖 +10 位作者 冯波 苏浩 何子锐 张森 马君俊 孙晶 薛佩 李健文 陆爱国 王明亮 郑民华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期768-772,共5页
目的探讨腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术(LARP-PPC)治疗低位直肠癌的安全性及近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治132例低位直肠癌患者的临床病理资料;男81例,... 目的探讨腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术(LARP-PPC)治疗低位直肠癌的安全性及近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治132例低位直肠癌患者的临床病理资料;男81例,女51例;平均年龄为62岁,年龄范围为45~83岁。132例患者中,60例行LARP-PPC,设为LARP-PPC组;72例行传统腹腔镜腹会阴联合切除术(LARP),设为LARP组。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)术后病理学检查情况。(3)术后并发症情况。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验。结果(1)手术及术后情况:两组患者均顺利完成手术,无中转开腹。LARP-PPC组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后首次饮水时间分别为(163±45)min、168mL(85~280mL)、2d(1~5d)、3d(2~6d);LARP组患者上述指标分别为(155±39)min、160mL(100~305mL)、3d(1~7d)、4d(2~7d),两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.113,Z=-1.623,-1.468,-0.321,P>0.05)。LARP-PPC组和LARP组患者术后住院时间分别为16d(11~21d)和19d(14~24d),两组比较,差异有统计学意义(Z=-5.888,P<0.05)。LARP-PPC组患者关闭盆底腹膜时间为(13±3)min。(2)术后病理学检查情况:LARP-PPC组患者标本长度,淋巴结清扫数目,肿瘤直径,肿瘤高分化、中分化、低分化分别为(18±4)cm,(16±5)枚,(3.7±1.4)cm,10、34、16例;LARP组患者上述指标分别为(18±4)cm,(16±5)枚,(3.9±1.5)cm,13、41、18例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=0.779,0.390,0.703,Z=-0.267,P>0.05)。(3)术后并发症情况:LARP-PPC组患者术后发生会阴切口感染、会阴切口延迟愈合分别为2例、1例;LARP组患者上述指标分别为1 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位直肠癌 腹会阴联合切除术 会阴相关并发症 关闭盆底腹膜 腹腔镜检查
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腹腔镜低位直肠癌Miles手术中关闭盆底腹膜结合骶前引流的效果观察 被引量:6
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作者 骆永富 《实用医药杂志》 2020年第1期6-9,13,共5页
目的探讨关闭盆底腹膜结合骶前引流在腹腔镜低位直肠癌Miles手术的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月笔者所在医院胃肠外科接受腹腔镜低位直肠癌Miles手术切除的96例临床资料。以是否关闭盆底腹膜分为两组各48例。结果... 目的探讨关闭盆底腹膜结合骶前引流在腹腔镜低位直肠癌Miles手术的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月笔者所在医院胃肠外科接受腹腔镜低位直肠癌Miles手术切除的96例临床资料。以是否关闭盆底腹膜分为两组各48例。结果两组患者的年龄、手术时间、手术出血量、术后住院时间、术后骶前感染、术后肿瘤复发比较显示差异均无统计学意义(P>0.05),而两组在性别、肿瘤分期、术后肠梗阻、放射性肠炎方面比较,显示有显著性差异(P<0.05)。结论关闭盆底腹膜联合骶前引流可以明显减少腹腔镜直肠癌Miles手术的术后肠梗阻和放射性肠炎的发生,但是对于女性且子宫未切除、肿瘤pTNM临床分期晚者,可考虑放弃关闭盆底腹膜。 展开更多
关键词 关闭盆底腹膜 骶前引流 低位直肠癌
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加速康复外科联合关闭盆底腹膜在机器人直肠癌手术中的短期临床疗效 被引量:3
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作者 段耀星 王赫 +6 位作者 王玲 李来元 燕东 杨芳花 杨熊飞 张维胜 杜斌斌 《机器人外科学杂志(中英文)》 2021年第1期38-45,共8页
目的:探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)联合关闭盆底腹膜在机器人直肠癌手术中的应用和短期临床疗效。方法:回顾性分析2018年10月~2019年10月甘肃省人民医院肛肠科确诊为直肠癌并行机器人全直肠系膜切除术患者... 目的:探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)联合关闭盆底腹膜在机器人直肠癌手术中的应用和短期临床疗效。方法:回顾性分析2018年10月~2019年10月甘肃省人民医院肛肠科确诊为直肠癌并行机器人全直肠系膜切除术患者的人口学资料和临床资料。根据纳入标准共收集135例符合此研究的患者,其中研究组为行ERAS联合术中关闭盆底腹膜术患者(65例),对照组为行常规措施和未关闭盆底腹膜术患者(70例),两组患者均行机器人直肠癌切除术。比较两组患者术前、术中和术后情况。结果:两组患者均顺利完成手术。与对照组相比,研究组术后首次排气时间、进食流质时间、留置引流管时间、首次下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组疼痛程度较轻(P<0.05);研究组术前血糖维持效果较好(P<0.05);两组患者术后第1d和第3d炎性指标均较术前水平明显升高,但与研究组相比,术后第1d和第3d对照组IL-6和PCT、WBC升高更为明显(P<0.05)。两组患者术后引流量、并发症发生率和病理学结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS联合关闭盆底腹膜应用于机器人直肠癌手术可减轻术后疼痛,促进早期胃肠道功能快速恢复,减轻应激反应,安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠癌 机器人手术 加速康复外科 关闭盆底腹膜 短期疗效
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腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床优势评价 被引量:1
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作者 何金鑫 《中外医学研究》 2021年第26期103-105,共3页
目的:探讨低位直肠癌临床病患采取腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术(LARP-PPC)治疗的临床优势。方法:取本院收治的120例低位直肠癌病患作为研究对象,均于2019年1月-2021年1月来院就诊,以随机数字抽取表法完成组别的划分,即传统腹... 目的:探讨低位直肠癌临床病患采取腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术(LARP-PPC)治疗的临床优势。方法:取本院收治的120例低位直肠癌病患作为研究对象,均于2019年1月-2021年1月来院就诊,以随机数字抽取表法完成组别的划分,即传统腹腔镜腹会阴联合切除术(LAPR)组(应用LAPR方案)和LARP-PPC组(应用LARP-PPC方案)各60例,对比两组相关指标情况、术后病理学检查情况及并发症发生情况。结果:LARP-PPC组除手术时间长于ALPR组外,切除标本长度、术中出血量相较ALRP均更短或更少(P<0.05)。LARP-PPC组会阴部引流管拔除时间、住院时间短于LAPR组,排气时间早于LAPR组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,LARP-PPC组上排便感染异常、排便受饮食影响、便秘便急评分高于LAPR组,差异有统计意义(P<0.05)。LARP-PPC术后并发症率低于LAPR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LARP-PPC治疗低位直肠癌者的近期预后及临床安全性更具优势。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 关闭盆底腹膜 腹会阴联合切除术 肠道功能 会阴相关并发症
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腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床疗效及安全性评价 被引量:2
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作者 郝阳 裴正浩 +3 位作者 王钧 张虎 景小松 王耿泽 《临床研究》 2021年第11期38-39,共2页
目的探讨低位直肠癌患者采用腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术(APR)治疗的临床效果。方法以南阳市中心医院于2019年11月至2020年11月收治的低位直肠癌患者作为研究对象,共66例,根据其采用手术方法将66例患者随机分为两组,采用传统... 目的探讨低位直肠癌患者采用腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术(APR)治疗的临床效果。方法以南阳市中心医院于2019年11月至2020年11月收治的低位直肠癌患者作为研究对象,共66例,根据其采用手术方法将66例患者随机分为两组,采用传统腹腔镜APR的患者命名为对照组(33例),另33例为观察组,采用腹腔镜关闭盆底腹膜APR治疗,比较两组患者的术中出血量、骶前引流量、造口所用时间、淋巴结清扫数目、肠道功能评分及并发症发生率。结果两组患者术中出血量、骶前引流量、造口所用时间和淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间长于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者在肠道功能评分的指标比较上明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.03%,明显低于对照组的21.21%(P<0.05)。结论对于低位直肠癌患者而言,腹腔镜关闭盆底腹膜APR不仅可以减少患者的住院时间,还可以保障患者的肠道功能不受损伤,同时还可确保治疗的安全性,临床使用价值较高。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜关闭盆底腹膜 腹会阴联合切除术 肠道功能 并发症发生率
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腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌患者的效果和安全性
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作者 丁保锋 《微创医学》 2021年第1期69-71,共3页
目的分析腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术(APR)在低位直肠癌治疗中的应用效果及安全性。方法选取46例低位直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组行传统腹腔镜APR,观察组行腹腔镜关闭盆底腹膜的... 目的分析腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术(APR)在低位直肠癌治疗中的应用效果及安全性。方法选取46例低位直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组行传统腹腔镜APR,观察组行腹腔镜关闭盆底腹膜的APR。对比两组患者的临床指标和肠道功能,并分析其并发症和随访1年的复发情况。结果两组患者术中出血量、骶前引流量、造口所用时间和淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组住院时间更短,手术时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组便频便急、排便受饮食影响、排便感染异常3项评分和肠道功能总分均明显下降,且观察组上述评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症总发生率、1年复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜关闭盆底腹膜的APR可缩短低位直肠癌患者住院时间,保护患者肠道功能,且不影响治疗安全性。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜关闭盆底腹膜 腹会阴联合切除术 安全性 肠道功能
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