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肩关节手术入路的解剖与临床 被引量：5
1
作者 包倪荣 赵建宁 《中华解剖与临床杂志》 2015年第1期83-87,共5页
肩关节作为人体活动范围最大的关节，通过复杂的连接实现了稳定和运动幅度的最大化。临床上使用多种途径可显露肩关节的前、后和外侧结构。由于肩关节位置深在、周围肌肉丰厚，三角肌和肩袖的双层包裹使得手术入路的选择难以兼顾神经界... 肩关节作为人体活动范围最大的关节，通过复杂的连接实现了稳定和运动幅度的最大化。临床上使用多种途径可显露肩关节的前、后和外侧结构。由于肩关节位置深在、周围肌肉丰厚，三角肌和肩袖的双层包裹使得手术入路的选择难以兼顾神经界面和肌肉间隙。肩关节前内侧手术入路是利用腋神经与胸内外侧神经界面和三角肌、胸大肌间隙的良好显露效果，使其成为肩关节传统手术最常用的入路。近年来，随着肩关节镜术式的发展，微创通道技术使得三角肌和肩袖肌腱的损伤最小化，而具体入路的选择变得多样化和个体化。虽然传统的手术入路正逐步被关节镜入路所替代，但其简单实用的特点使其不会被完全淘汰。事实上，这些入路在大多数医院仍是最常用的手术入路。本文紧密结合临床需要回顾肩关节常用入路的解剖径路，从实用的角度总结肩关节显露过程中需要面对和解决的各种问题。 展开更多
关键词 手术入路 肩关节前 临床 解剖 显露效果 关节镜入路 三角肌 腋神经
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髋关节镜术的入路选择 被引量：3
2
作者 吴海山 李晓华 +2 位作者 徐青镭 吴宇黎 钱齐荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第8期768-770,共3页
目的 :探讨髋关节镜手术不同入路的可见视野和操作安全性。方法 :使用三点入路 ,2个入路分别位于大粗隆的外侧上方 ,1个入路位于前方。使用 30 /70镜头并更换镜头入路 ,记录关节镜下视野。通过 18例髋关节镜检查和手术操作过程及并发症... 目的 :探讨髋关节镜手术不同入路的可见视野和操作安全性。方法 :使用三点入路 ,2个入路分别位于大粗隆的外侧上方 ,1个入路位于前方。使用 30 /70镜头并更换镜头入路 ,记录关节镜下视野。通过 18例髋关节镜检查和手术操作过程及并发症分析 ,评价不同髋关节镜入路的有效性和安全性。结果 :本研究显示 ,以 30°/70°标准关节镜经髋关节前方及侧方入路 ,可确切观察到的髋关节结构包括 :髋臼上部的负重区 ,陷窝及圆韧带 ,上、前、外侧的髋臼盂唇 ;通过手术中台下外旋和内旋髋关节 ,可以观察到大部分股骨头关节面。本组未出现神经血管并发症。结论 :经由 3个入路相配合交替使用镜头和手术器械 ,可以完成关节镜的系统检查与手术操作。该入路的操作具有安全。 展开更多
关键词 关节镜 髋关节 关节镜入路 解剖
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关节镜辅助下两种手术入路治疗后交叉韧带撕脱骨折的疗效比较
3
作者 丁浩 谢水华 《微创医学》 2017年第5期672-674,共3页
目的探讨关节镜辅助下前入路和后内侧双入路治疗后交叉韧带撕脱性骨折的临床疗效。方法将215例后交叉韧带撕脱骨折患者随机分为试验组110例和对照组105例,分别接受前入路和后内侧双入路关节镜手术治疗。比较两组手术时间、Lysholm评分... 目的探讨关节镜辅助下前入路和后内侧双入路治疗后交叉韧带撕脱性骨折的临床疗效。方法将215例后交叉韧带撕脱骨折患者随机分为试验组110例和对照组105例,分别接受前入路和后内侧双入路关节镜手术治疗。比较两组手术时间、Lysholm评分、并发症等情况。结果试验组手术时间64~91 min,平均79 min,对照组手术时间50~84 min,平均64 min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Lysholm膝关节功能评分73~82(74.4±5.18分),对照组为84~96(91.4±5.18分),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于关节镜辅助下前入路修复后交叉韧带撕脱骨折,后内侧双入路治疗策略更为安全有效、操作性更强,值得临床推广。 展开更多
关键词 后交叉韧带 撕脱骨折 关节镜手术入路 疗效比较
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膝关节滑膜疾病的关节镜治疗
4
作者 蒋正宇 曹光华 +1 位作者 吉跃平 王文 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期982-982,共1页
关键词 膝关节滑膜疾病 关节镜治疗 膝关节功能 关节镜入路 后纵隔
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关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗腘窝囊肿的临床有效性及安全性评价
5
作者 李嵩松 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第8期0059-0062,共4页
探讨关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗腘窝囊肿的临床优势所在。方法 在2021年6月-2023年6月,选取64例腘窝囊肿患者,随机分组,形成对照组和研究组,前者采用关节镜下前方入路联合后内入路囊肿内引流精准治疗,后者采... 探讨关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗腘窝囊肿的临床优势所在。方法 在2021年6月-2023年6月,选取64例腘窝囊肿患者,随机分组,形成对照组和研究组,前者采用关节镜下前方入路联合后内入路囊肿内引流精准治疗,后者采用关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗,对比相关指标。结果 研究组手术时间为(46.28±8.46)min、术中出血量为(26.22±4.78)ml、腘窝瘀斑持续时间为(8.05±1.23)d,高于对照组的(39.74±7.45)min、(23.88±4.36)ml、(6.87±1.08)d(P<0.05);术前,研究组和对照组患者的VAS评分分别为(3.65±0.78)分、(3.48±0.45)分,两组对比(P>0.05),研究组和观察组患者的膝关节活动度为(74.25±3.56)°、(74.31±3.82)°,两组对比(P>0.05),术后,研究组术后VAS评分为(1.05±0.06)分、低于对照组的(1.79±0.15)分,膝关节活动度为(114.98±6.45)°,高于对照组的(109.45±5.33)°(P<0.05);研究组术后囊肿残留率为3.13%、并发症发生率为6.25%,低于对照组的18.75%、28.13%,且研究组术后半年囊肿分级,优于对照组(P<0.05)。结论 对腘窝囊肿患者,采取关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗,具有显著的临床优势。 展开更多
关键词 腘窝囊肿 关节镜下前方入路 后内入路囊壁切除 内引流精准治疗 膝关节活动度
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保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果 被引量：2
6
作者 廖永平 彭琴香 +2 位作者 徐保生 翁佳斌 彭斌斌 《中国医学创新》 CAS 2017年第23期138-141,共4页
目的:分析保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果。方法:将2016年1-11月78例膝关节镜手术治疗患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组采用常规入路进行膝关节镜手术治疗,试验组... 目的:分析保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果。方法:将2016年1-11月78例膝关节镜手术治疗患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组采用常规入路进行膝关节镜手术治疗,试验组采用保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路进行膝关节镜手术治疗。比较两组膝关节镜手术治疗优良率,手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量,干预前后患者膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分,感染、出血等手术并发症发生率。结果:试验组膝关节镜手术治疗优良率高于对照组(P<0.05);试验组手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量均低于对照组(P<0.05);干预前两组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分相近(P>0.05);干预后试验组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分均优于对照组(P<0.05);试验组感染、出血等手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果肯定,可缩短操作时间,减少创伤出血。该手术能有效减轻患者膝前疼痛,减少手术并发症的发生,对改善膝关节功能和患者生活质量意义重大。 展开更多
关键词 保留髌下脂肪垫 膝关节镜高位前侧入路 膝关节镜手术 效果
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