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关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎 被引量:343
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作者 林志雄 余楠生 卢伟杰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期199-202,I001,共5页
自1990年7月~1995年7月,作者对79例(91膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果:23例(27膝)获得早期诊断,关节镜分级与临床表现呈正相关,与X线片改变程度的符合率较低(47.... 自1990年7月~1995年7月,作者对79例(91膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果:23例(27膝)获得早期诊断,关节镜分级与临床表现呈正相关,与X线片改变程度的符合率较低(47.1%)。随访2~5年,平均3.9年。术后综合评估:1~2年,优良率77.2%,2年以上优良率60.8%。软骨退变程度与疗效关系:术后1~2年优良率:软骨Ⅰ度退变100%、Ⅱ度71.4%、Ⅲ度60%。2年以上优良率:Ⅰ度91.7%、Ⅱ度59.1%、Ⅲ度43.4%。作者认为关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断,并对诊断和治疗提供更全面的信息。镜下清理术对早期OA有良好疗效,而且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点,不失为治疗膝关节OA较为理想的手术方法。 展开更多
关键词 关节 关节 关节镜 诊断 治疗
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胫骨平台骨折的现代治疗 被引量:129
2
作者 侯筱魁 孙骏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期244-245,共2页
现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定。治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治... 现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定。治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治疗。注重骨折治疗的同时,也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。对于开放性高能量双髁骨折可分期治疗,强调早期的关节面恢复,重点保护软组织,可行肌皮瓣移位修复保护创面,植骨可在二期进行。微创内固定系统(LISS)是治疗胫骨平台骨折的一项新技术。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折固定术 微创内固定系统 关节镜 高能量损伤
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关节镜下经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响比较 被引量:110
3
作者 石武谛 柯雯昙 《创伤外科杂志》 2019年第3期201-205,共5页
目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动... 目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响。方法 2015年1月—2017年10月黄石市爱康医院骨科手术治疗FTP患者210例,按照内固定方法分为MIPPO组以及ORIF组,每组各105例。对比两组手术指标、术后3个月的膝关节活动度、术前与术后7d的疼痛应激指标和炎性因子水平以及并发症情况。结果 MIPPO组的切口长度、住院时间以及愈合时间均短于ORIF组,伸膝最大角度及屈膝最大角度均大于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d两组的P物质(substance P,SP),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),神经肽Y(neuropeptide Y,NPY),炎性因子包括C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显高于术前,但MIPPO组分别低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组并发症的总发生率(2.86%)低于ORIF组(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析发现,患者SP、PGE2、NPY均与CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 MIPPO治疗能够明显提升FTP患者膝关节活动度,且有助于改善其疼痛和炎症症状,效果较好,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 钢板 内固定 关节活动度 疼痛应激 炎性因子
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关节镜监护下治疗胫骨平台骨折 被引量:98
4
作者 侯筱魁 王友 +4 位作者 史定伟 顾延 唐坚 王以友 戴克戎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期26-28,共3页
关节镜下治疗不同类型胫骨平台骨折41例。按Schatzker分类方法,Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型1例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例。常规膝关节镜检查。依次观察关节内各结构的损伤,发现半月板损伤21例,前交叉韧带部分... 关节镜下治疗不同类型胫骨平台骨折41例。按Schatzker分类方法,Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型1例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例。常规膝关节镜检查。依次观察关节内各结构的损伤,发现半月板损伤21例,前交叉韧带部分或完全断裂10例,内侧副韧带损伤7例。了解胫骨平台骨折形态、移位方向和程度、软骨缺损及塌陷深度。在关节镜监视下进行复位和固定。胫骨平台骨折关节镜处理能提供关节内良好视野,有助于骨折的正确复位和固定,早期发现和处理关节内其他结构损害。手术创伤小,冲洗清除凝血块和碎屑,感染机会小,并发症少,住院日期短,能早期训练,有利于膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 关节镜
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骨性关节炎患者膝关节软骨损伤的关节镜与MRI诊断分级研究 被引量:104
5
作者 李显 赵力 +1 位作者 王淑丽 李雪梅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期29-32,共4页
[目的]提出关节镜及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断骨性关节炎(osteoarthrisis,OA)患者膝关节软骨损伤的分级法,探讨MRI在诊断关节软骨损伤中的价值。[方法]回顾性分析行关节镜检查的123例骨性关节炎患者的膝关节术... [目的]提出关节镜及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断骨性关节炎(osteoarthrisis,OA)患者膝关节软骨损伤的分级法,探讨MRI在诊断关节软骨损伤中的价值。[方法]回顾性分析行关节镜检查的123例骨性关节炎患者的膝关节术前MRI表现;按部位将膝关节软骨分为6处;根据形态和信号改变,结合损伤部位,将膝关节软骨损伤在关节镜与MRI的表现加以分析并分级;以关节镜所见为参考标准,计算MRI诊断各级软骨损伤的敏感性、特异性、准确性。[结果]在关节镜及MRI上,膝关节软骨损伤均可分为Ⅰ~Ⅳ级;在738处软骨中,损伤505处(68.43%),其中髌股关节最多,外侧胫股关节最少,且损伤以Ⅲ~Ⅳ级为主;关节镜与MRI判断软骨损伤差异具有统计学意义(χ~2=107.52,P<0.001)。MRI诊断软骨损伤总的敏感性、特异性、准确性分别为70.10%、93.13%、77.37%。[结论]骨性关节炎患者膝关节软骨损伤在关节镜及MRI的表现可被分为4级;软骨损伤以髌股关节最多;MRI诊断骨性关节炎软骨损伤的特异性较高,但敏感性和准确性相对较低。 展开更多
关键词 骨性关节 软骨 关节镜 核磁共振成像
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关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的有效性:单中心,自身对照 被引量:84
6
作者 麦剑军 徐斌 +1 位作者 涂俊 吴磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期532-537,共6页
背景:盘状半月板是一种罕见的半月板形态异常变异,其发病机制不明。完全型盘状半月板较不完全型盘状半月板更易发生撕裂,也易发生关节退行性改变、骨软骨炎等不良反应,且临床治疗效果不甚满意。关节镜下半月板成形术可加强半月板的稳定... 背景:盘状半月板是一种罕见的半月板形态异常变异,其发病机制不明。完全型盘状半月板较不完全型盘状半月板更易发生撕裂,也易发生关节退行性改变、骨软骨炎等不良反应,且临床治疗效果不甚满意。关节镜下半月板成形术可加强半月板的稳定性,将提供足够的缓冲压力,防止半月板再次出现撕裂。目的:试验拟观察关节镜下手术治疗盘状半月板的有效性及分析影响疗效的危险因素。方法:研究为单中心、自身对照研究。拟收集2018年12月至2019年12月在安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜科的盘状半月板损伤患者196例,采用Stryker公司的关节镜进行关节镜下手术修复,包括半月板成形术和半月板次全切除术,术后随访6-18个月,使用Lysholm评分评价术后疗效并根据末次随访疗效,分为疗效优良组(评分≥85分)及疗效不满意组(评分<85分)。试验经安徽医科大学第一附属医院医学伦理委员会批准(批准号:PJ2018-02-03,审批时间:2018年2月5日),方案版本号1.0。参与试验的患者及其家属应为自愿参加,所有患者均应对试验过程完全知情同意,在充分了解治疗方案的前提下签署"知情同意书"。结果与结论:研究的主要结局指标为应用关节镜下手术治疗患者的末次随访反映膝关节功能Lysholm评分优良率;次要结局指标为术前及末次随访时患者膝关节功能Lysholm评分、关节镜下软骨损伤Outbridge分型结果,膝关节MRI检测形态变化;术前年龄、性别、病变部位及病程;末次随访时不良反应发生率。课题组前期(2015年4月至2016年9月)回顾性分析了115例(115膝)盘状半月板损伤患者的临床资料,随访6-18个月的小样本试验结果发现:(1)盘状半月板破裂关节镜下手术治疗后患者115例术前及末次随访时膝关节Lysholm评分为(65.8±9.39)分及(89.15±7.45)分,差异有显著性意义(P <0.05)。术后Lysholm评分优32例,� 展开更多
关键词 组织工程 关节 关节镜 盘状半月板 软骨损伤 Lysholm评分 盘状半月板损伤 关节功能
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单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症 被引量:81
7
作者 田大胜 刘建军 +6 位作者 朱斌 陈磊 王其飞 钟华璋 孙一松 王义国 荆珏华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期1155-1164,共10页
目的探讨单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法2018年7月至2019年6月采用单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症患者60例,依据纳入和排除标准,51例患者纳入研究。脱出型腰椎间盘突出... 目的探讨单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法2018年7月至2019年6月采用单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症患者60例,依据纳入和排除标准,51例患者纳入研究。脱出型腰椎间盘突出症25例,腰椎椎管狭窄症26例,均采用单边双通道内镜辅助下后路单侧椎板开窗椎管减压术,其中双侧狭窄者经单侧入路潜行减压至对侧;5例伴失稳者同时行内镜下椎体间融合及经皮椎弓根螺钉内固定术。记录手术时间、术后住院时间、切口长度以及并发症情况,根据术前、术后1、3、6个月及末次随访时腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良Macnab评分评估临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成,无术中转为开放手术的病例。镜下手术时间(70.29±19.55)min(范围:44~151 min);总切口长度为(1.79±0.34)cm(范围:1.4~3.0 cm)。术后CT示减压充分,对侧椎板、关节突保留完整。所有患者术后1~3 d下床活动,术后住院时间为(3.49±2.76)d(范围:1~14 d)。术后随访时间为(13.59±2.80)个月(范围:10~21个月)。46例患者术后3周内恢复正常生活,5例行椎体间融合的患者术后4周恢复正常生活。26例腰椎椎管狭症患者腰痛VAS评分由术前(6.69±1.44)分,降低至术后1个月(3.27±1.43)分、3个月(2.69±1.57)分、6个月(2.31±1.16)和末次随访时(2.23±1.28)分;下肢痛VAS评分由术前(6.77±1.34)分,降低至术后1个月(3.27±1.37)分、3个月(2.88±1.48)分、6个月(2.85±1.52)分和末次随访时(2.54±1.53)分;ODI由术前64.18%±8.23%,降低至术后1个月37.53%±4.45%、3个月27.51%±3.83%、6个月19.91%±5.27%和末次随访时6.84%±2.74%,手术前后的差异有统计学意义(F=128.534,F=146.951,F=783.966,均P<0.005)。25例腰椎间盘突出症患者腰痛VAS评分由术前(5.60±1.38)分,降低至术后 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 关节镜
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关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果观察及对Lysholm评分、关节生理功能的影响 被引量:78
8
作者 郑守超 石晶 +1 位作者 王峰 刘国强 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第3期82-86,共5页
目的探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果及对Lysholm评分、关节生理功能的影响。方法选取2017年9月—2020年2月在本院行关节镜下治疗的膝关节半月板损伤106例患者,据治疗方法不同分为观察组及对照组各53例,观察组... 目的探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果及对Lysholm评分、关节生理功能的影响。方法选取2017年9月—2020年2月在本院行关节镜下治疗的膝关节半月板损伤106例患者,据治疗方法不同分为观察组及对照组各53例,观察组采用关节镜下半月板成形术治疗,对照组采用关节镜下半月板切除术治疗。比较2组术后临床疗效和手术前后疼痛程度、关节活动度、膝关节功能及生活质量改善情况;术后随访6个月,了解2组术后并发症发生情况。结果术后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后,2组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分明显降低,关节活动度及Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节主观功能评分明显升高,且术后观察组VAS评分下降程度、关节活动度及Lysholm评分、IKDC膝关节主观功能评分升高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后改良美国特种外科医院膝关节总评分明显高于对照组(P<0.01);术后,2组世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高,且观察组术后WHOQOL-BREF量表各领域评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随访期间2组均未发现明显并发症。结论对膝关节半月板损伤患者行关节镜下半月板成形术治疗,具有令人满意的临床效果,并且可以有效改善患者疼痛程度,促进患膝关节生理功能恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 半月板损伤 关节 关节镜 半月板成形术 Lysholm评分 关节活动度 关节功能 生活质量 手术后并发症
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关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤92例疗效观察 被引量:72
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作者 秦国斌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期191-194,共4页
目的探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法收集在该院确诊为半月板损伤的患者共92例。首先在关节镜下确定半月板的性质和撕裂的类型、范围后,行关节镜微创手术治疗。术后进行膝关节功能锻炼,并分别在入院与术后1个月... 目的探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法收集在该院确诊为半月板损伤的患者共92例。首先在关节镜下确定半月板的性质和撕裂的类型、范围后,行关节镜微创手术治疗。术后进行膝关节功能锻炼,并分别在入院与术后1个月、1年行膝关节活动范围测量。结果 92例均获随访,时间为1~36个月,平均9个月。按Lysholm膝关节功能评分标准:术前评分为(43.1±8.6)分,术后24个月时为(81.9±4.7)分,术前术后评分比较差异有显著性(P<0.01)。术后疗效评定:优74例,良15例,尚可3例,无差病例。结论关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤具有创伤小、恢复快、疗效佳、安全性较高等优点,且能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能。因此值得临床进一步研究及应用。 展开更多
关键词 关节镜 关节 半月板损伤
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关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗 被引量:69
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作者 杨柳 段小军 +2 位作者 郭林 陈光兴 唐康来 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期325-328,共4页
目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1... 目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。术前摄片和三维CT重建,术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,最后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均在3-4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间隔综合症等早期并发症,在随访的8-15个月期间未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。根据Ras-mussen评分,13例为优良,1例SchatzkerⅢ型为可,本组评分为26±3。结论在治疗SchatzkerⅠ-Ⅴ型胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 微创治疗 关节镜 Schatzker 前交叉韧带止点撕脱骨折 RASMUSSEN 骨筋膜间隔综合征 2004年3月 创伤性膝关节 三维CT重建 切口愈合不良 近期疗效 2002年 半月板损伤 X线机透视 早期并发症 关节功能 手术方法
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胫骨平台骨折手术治疗新进展 被引量:71
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作者 石岩 崔文岗 肖德明 《国际骨科学杂志》 2013年第3期174-177,共4页
胫骨平台骨折手术治疗一直在追求最坚强的内固定术式、最保护软组织的外固定方式、最微创手术入路并不断取得新进展。基于CT的三柱分型理论有助于更方便、更有效地指导临床治疗,提高胫骨平台骨折治疗效果。切开复位内固定仍然是治疗胫... 胫骨平台骨折手术治疗一直在追求最坚强的内固定术式、最保护软组织的外固定方式、最微创手术入路并不断取得新进展。基于CT的三柱分型理论有助于更方便、更有效地指导临床治疗,提高胫骨平台骨折治疗效果。切开复位内固定仍然是治疗胫骨平台骨折的主要手段,微创经皮钢板固定、经皮螺钉固定等微创技术并发症少、疗效确切,仍具有明显优势。俯卧位、漂浮体位的后侧、后外侧入路,目前已成为胫骨平台骨折治疗的新选择。外固定支架治疗伴有骨骼、肌肉、皮肤严重缺损的胫骨平台骨折可获得满意的临床疗效。胫骨成形术和球囊扩张胫骨成形术在治疗胫骨平台衰竭骨折和压缩性骨折方面已显示独特优势,可能会成为治疗胫骨平台压缩性骨折的良好选择。关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折较传统开放式手术,有更加确切的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 胫骨成形术 关节镜
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关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS和VAS评分的影响 被引量:70
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作者 侯煜 王林杰 +7 位作者 梁志兴 孙博 郭召 陈涛平 马铮 王云飞 骞立刚 焦建宝 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期60-65,共6页
目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为... 目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P<0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。 展开更多
关键词 关节镜 内固定 关节 美国矫形足踝协会评分系统 疼痛视觉模拟
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关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素分析 被引量:70
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作者 金亚平 徐刚 +2 位作者 金建华 万曲桥 金家财 《中华全科医学》 2015年第11期1796-1798,共3页
目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效,并分析术后疼痛的危险因素。方法选取2012年1月—2014年1月期间于乐清市人民医院接受关节镜手术的盘状半月板患者100例为研究对象,所有患者均接受膝关节镜检查及镜下手术治疗。手术... 目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效,并分析术后疼痛的危险因素。方法选取2012年1月—2014年1月期间于乐清市人民医院接受关节镜手术的盘状半月板患者100例为研究对象,所有患者均接受膝关节镜检查及镜下手术治疗。手术方法包括半月板次全切除术及半月板成形术。分析不同术式、不同年龄患者术前及术后3、6及12个月Lyscholm膝关节评分的差异。比较并分析盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛的危险因素。结果共70例患者接受关节镜下半月板成形术治疗,30例患者接受关节镜下次全切除术治疗。术后1年,共89例患者疗效优良,11例患者疗效不佳。2组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,关节镜下半月板成形术组患者Lyscholm评分显著低于关节镜下半月板次全切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月及12个月,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与无痛组比较,疼痛组患者平均年龄更高、负重时间更长、存在关节软骨损伤的比例更高、接受冷敷治疗的比例更小,经统计学分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤疗效可靠,年龄、负重时间、关节软骨损伤及接受冷敷与术后疼痛有关。 展开更多
关键词 关节 关节镜 盘状半月板 疼痛 半月板撕裂
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关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效比较 被引量:69
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作者 姚晓滨 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期4604-4605,共2页
目的探讨老年膝关节半月板损伤关节镜下半月板切除术与半月板成形术的临床效果差异。方法回顾性分析62例老年膝关节半月板损伤关节镜下手术治疗患者,根据手术方法不同分为两组,其中切除术组患者32例,给予关节镜下半月板切除术治疗;成形... 目的探讨老年膝关节半月板损伤关节镜下半月板切除术与半月板成形术的临床效果差异。方法回顾性分析62例老年膝关节半月板损伤关节镜下手术治疗患者,根据手术方法不同分为两组,其中切除术组患者32例,给予关节镜下半月板切除术治疗;成形术组患者30例,给予关节镜下半月板成形术治。观察比较两组患者临床疗效、膝关节功能情况及生活质量情况。结果关节镜下半月板成形术优良率优于半月板切除术,膝关节功能改善优于半月板切除术(P<0.05)。结论老年半月板损伤患者采用关节镜下半月板成形术在近期患者膝关节功能改善情况优于半月板切除术,患者生活质量得到良好提升,临床疗效显著。 展开更多
关键词 关节镜 半月板损伤 半月板切除术 半月板成形术
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肩袖损伤关节镜修复术后的康复临床研究 被引量:68
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作者 钟珊 刘晓华 +1 位作者 覃鼎文 郭险峰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期40-43,共4页
目的:分析肩袖损伤关节镜修复术后系统康复的治疗效果。方法:应用关节镜下修补术治疗肩袖损伤的患者60例。选择术后能够坚持来我院进行系统锻炼的患者为康复组,仅进行出院或门诊指导的患者作为对照组,每组30例,根据国际认可康复流程进... 目的:分析肩袖损伤关节镜修复术后系统康复的治疗效果。方法:应用关节镜下修补术治疗肩袖损伤的患者60例。选择术后能够坚持来我院进行系统锻炼的患者为康复组,仅进行出院或门诊指导的患者作为对照组,每组30例,根据国际认可康复流程进行指导。使用美国肩肘医师协会评分(ASES)、加州大学肩关节评分系统(UCLA)和视觉模拟评分(VAS)对患者术前和术后6个月时的肩关节功能进行评价,分别对两组患者术后7周、3个月和6个月时的主动前屈和体侧外旋角度进行测量。结果:两组患者ASES及UCLA评分术前无明显差异(P>0.05);术后6个月与术前相比有显著改变(P<0.05),且两项评分康复组均高于对照组(P<0.05);VAS评分术前无差异(P>0.05),术后较术前均有明显改善(P<0.05);术后7周、3个月和6个月时肩关节的主动活动度,康复组均高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下肩袖修补术可以有效治疗肩关节功能障碍,对术后患者进行系统和个体化的康复训练,可以有效恢复患者肩关节的功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肩袖损伤 康复治疗 美国肩肘医师协会评分 加州大学肩关节评分系统 视觉模拟评分 关节镜
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 被引量:66
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作者 樊建军 董乐乐 +2 位作者 连建强 左强 蔚磊 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第4期348-349,共2页
目的观察关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性观察膝关节镜下清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎和广泛清理术结合钻孔微骨折术治疗晚期膝关节骨性关节炎的疗效。结果24个月内,早中期组Lysholm功能评分由术前(41.37±... 目的观察关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性观察膝关节镜下清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎和广泛清理术结合钻孔微骨折术治疗晚期膝关节骨性关节炎的疗效。结果24个月内,早中期组Lysholm功能评分由术前(41.37±3.46)分提高到(80.3±7.94)分。晚期组Lysholm功能评分由(36.58±4.27)分提高到(75.6±6.36)分。结论对早中期骨性关节炎采用关节镜下有限清理,对晚期骨性关节炎采用关节镜下广泛清理加软骨微骨折术,辅以积极康复治疗,均可取得良好疗效。 展开更多
关键词 关节 骨性关节 关节镜 钻孔 微骨折术
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膝骨性关节炎分级治疗的疗效分析 被引量:64
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作者 孙钢 张磊 +3 位作者 张洪美 陈卫衡 顾力军 赵铁军 《中国骨伤》 CAS 2004年第6期332-334,共3页
目的 :评价非手术治疗、关节镜和全膝关节置换术治疗不同严重程度的膝骨性关节炎的效果。方法 :对采用这三种方法治疗的 2 13例 (30 4膝 )患者 ,依据膝骨性关节炎严重性指数 (ISOA)及Kellgren -Lawrance(K -L)X线分级标准不同进行分组 ... 目的 :评价非手术治疗、关节镜和全膝关节置换术治疗不同严重程度的膝骨性关节炎的效果。方法 :对采用这三种方法治疗的 2 13例 (30 4膝 )患者 ,依据膝骨性关节炎严重性指数 (ISOA)及Kellgren -Lawrance(K -L)X线分级标准不同进行分组 ,对治疗前后的ISOA进行回顾性分析。结果 :经 3~ 6 2个月 (平均 2 0 6个月 )的随访 ,K -L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且ISOA <14者 ,非手术治疗组和关节镜组治疗前后ISOA均有显著性差异 ;K -L分级Ⅲ级且ISOA≥ 14、Ⅳ级者 ,全膝关节置换术组治疗前后ISOA有显著性差异。结论 :K -L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且ISOA <14者 ,应选择非手术治疗或关节镜治疗 ;K -L分级Ⅲ级且ISOA≥ 14、Ⅳ级者 。 展开更多
关键词 膝骨性关节 分级治疗 关节镜 全膝关节置换术
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关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 被引量:63
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作者 孙月华 侯筱魁 +2 位作者 王友 李华 俞超 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期287-289,共3页
目的 探讨关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。 方法 从1999年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,在关节镜监视下以逆行交锁髓内钉技术结合闭合复位治疗 17例股骨髁上骨折。 结果 本组获得随访 11例 ,随访时间半年以上 ,平... 目的 探讨关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。 方法 从1999年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,在关节镜监视下以逆行交锁髓内钉技术结合闭合复位治疗 17例股骨髁上骨折。 结果 本组获得随访 11例 ,随访时间半年以上 ,平均愈合时间为 3个月。所有患者膝关节屈伸活动均 >90° ,无一例发生感染 ,无一例内固定物断裂。 结论 本法结合了关节镜和逆行交锁髓内钉的优点 ,手术时间短、出血少、创伤小 ,最大程度地保留了关节部位解剖与功能的完整 ,同时提供了坚强固定 ,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 股骨髁上骨折 关节镜 逆行交锁髓内钉 治疗
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老年性退变膝──临床分级、关节镜评价与光电镜观察 被引量:60
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作者 吴海山 周维江 张中南 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期330-332,共3页
对92例(108膝)老年退变性膝关节病患者施行了关节镜检查。于术前根据疼痛、肿胀、行走困难、关节摩擦音、活动受限及X线片改变程度的综合评分法进行临床分级。108膝中,退变性膝关节病轻度12膝,中度及重度各48膝。关节... 对92例(108膝)老年退变性膝关节病患者施行了关节镜检查。于术前根据疼痛、肿胀、行走困难、关节摩擦音、活动受限及X线片改变程度的综合评分法进行临床分级。108膝中,退变性膝关节病轻度12膝,中度及重度各48膝。关节镜术中,对软骨退变程度依照Ogilvie-Harris法分级。关节镜及组织学观察结果显示:老年性退变膝的特征是软骨与滑膜的病变。关节镜分级与临床分级具有较高的符合率(83.3%);与X线片改变程度的符合率较低(48.1%),说明综合评分对于退变膝的分级较X线片分级更为合理。 展开更多
关键词 关节 病理学 关节 诊断 老年人 关节镜
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Lysholm评分系统评价髌股关节的应用研究 被引量:62
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作者 郝建桥 刘洁 +10 位作者 杨延涛 赵洪波 赵爱民 王同山 王合围 李建强 申云龙 王非 孙冉 武敏 王俊颖 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第12期1265-1267,共3页
目的探讨Lysholm评分系统评价髌股关节的可靠性和有效性。方法笔者自2011-01—2014-06对63例膝关节髌股关节紊乱症行关节镜诊治术,术前根据Lysholm评分系统对患者进行评分。在关节镜下对每例膝的软骨损伤情况进行评估,采用Outbradge软... 目的探讨Lysholm评分系统评价髌股关节的可靠性和有效性。方法笔者自2011-01—2014-06对63例膝关节髌股关节紊乱症行关节镜诊治术,术前根据Lysholm评分系统对患者进行评分。在关节镜下对每例膝的软骨损伤情况进行评估,采用Outbradge软骨损伤分度方法。评估区域根据Schematic髌股关节的分区方法,观察9个区域内软骨损伤的情况并记录。将Outbradge软骨损伤分度方法转换成计分方法,然后将软骨损伤的指数与Lysholm评分进行相关性分析。结果本组术中术后均未发生并发症,Lysholm评分为(56.5±18.7)分,髌股关节软骨损伤病理程度的计分为(12.8±8.4)分。Lysholm评分与髌股关节软骨损伤病理程度的计分两者经相关性分析得出两者呈直线负相关(r=0.81)。结论Lysholm评分系统能简单直接、全面可靠地评价髌股关节。其有效性和可靠性不是单纯通过临床症状来验证,而是通过软骨退变的病理程度和临床症状来共同验证的,对髌股关节炎的诊治和预后判断具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 关节 髌股关节 Lysholm评分 关节镜 股骨
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