下位颈椎骨折脱位合并关节突绞锁骨折的早期手术治疗 被引量：10

1

作者 刘景臣 高中礼 +2 位作者 刘光耀 施建胜 黑发志 《中国骨伤》 CAS 2003年第6期326-328,共3页

目的　探讨一种早期经后路切开复位完成下位颈椎稳定手术的方法 ,以解决合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位复位的问题。方法　 14例合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位病人 ,其中 6例前后路手术一次完成 ,后路手术切开复位 ,前... 目的　探讨一种早期经后路切开复位完成下位颈椎稳定手术的方法 ,以解决合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位复位的问题。方法　 14例合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位病人 ,其中 6例前后路手术一次完成 ,后路手术切开复位 ,前路椎间植骨 ,钛合金自锁钢板 (CSLP)内固定 ;其余 8例先行后路切开复位、棘突间钢丝内固定 ,择期行前路椎间植骨融合术。结果　 14例脱位颈椎全部达到解剖复位 ,使脊髓受压迫状态解除 ,神经功能按Frankel分级均提高 1～ 2级。结论　合并关节突绞锁、骨折的颈椎骨折、脱位早期切开复位是可行的 ,对解除脊髓的压迫状态 ,挽救脊髓残留的神经功能 。 展开更多

关键词 下位颈椎骨折 下位颈椎脱位 合并症 关节突绞锁 关节突骨折 早期 手术治疗

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腰椎间盘突出症后路髓核摘除术后远期并发关节突骨折 被引量：7

2

作者 王斌 邱勇 +2 位作者 朱泽章 俞扬 钱邦平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1349-1350,共2页

[目的]探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除术后远期并发关节突骨折的发病机理、临床特征及治疗措施。[方法]本组6例,原腰椎间盘突出症后路髓核摘除术式:半椎板切除5例,扩大开窗术1例。骨折的关节突均为半椎板切除或椎板开窗椎的下关节突。... [目的]探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除术后远期并发关节突骨折的发病机理、临床特征及治疗措施。[方法]本组6例,原腰椎间盘突出症后路髓核摘除术式:半椎板切除5例,扩大开窗术1例。骨折的关节突均为半椎板切除或椎板开窗椎的下关节突。[结果]1例进行了再次髓核摘除术、经椎弓根内固定加植骨术,其余5例保守治疗后症状缓解或消失。[结论]作为腰椎间盘突出症后路髓核摘除术后复发的原因之一,关节突骨折值得重视。早期诊断,适当处理,预后良好。 展开更多

关键词 椎间盘 复发 关节突 骨折 腰椎间盘突出症 关节突骨折 髓核摘除术 摘除术后 后路 并发

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腰椎关节突骨折的致伤方式鉴定

3

作者 金子波 孙慧敏 《中国法医学杂志》 CSCD 2024年第S01期168-169,共2页

脊柱关节突是各椎弓之间的连结结构之一,遭受暴力常伴随椎体、附件、韧带等相关结构同时损伤,而由于关节突体积较小,有纤维关节囊的环绕和保护,且位置深在,因此发生独立损伤的几率并不高,而在法医鉴定实践中,则更罕有报道。本文以实际... 脊柱关节突是各椎弓之间的连结结构之一,遭受暴力常伴随椎体、附件、韧带等相关结构同时损伤,而由于关节突体积较小,有纤维关节囊的环绕和保护,且位置深在,因此发生独立损伤的几率并不高,而在法医鉴定实践中,则更罕有报道。本文以实际鉴定为例,介绍腰椎关节突骨折的法医学致伤方式特征。1案例资料1.1案例简介某女,44岁。在系安全带状态下驾驶小型普通轿车行驶中,与他人驾驶的小型轿车发生侧方接触,造成被鉴定人受伤。办案机关委托就被鉴定人腰2椎体左侧下关节突下缘骨折的致伤方式进行法医学鉴定。 展开更多

关键词 法医临床学 关节突骨折 致伤方式鉴定

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颅脑损伤合并环枢椎损伤6例漏诊的经验教训 被引量：2

4

作者 张建党 蒋书亭 《临床急诊杂志》 CAS 2000年第4期167-168,共2页

2．1．1头颈关系密切，颈段椎体的机械稳定性差，作用于头部暴力传导至颈段椎体，使其超过正常限度屈曲、伸展、旋转、侧屈、垂直压缩或牵拉(多为混合运动)，导致维持脊柱稳定性的韧带损伤，椎体骨折和(或)脱位，关节突骨折和(或)脱位... 2．1．1头颈关系密切，颈段椎体的机械稳定性差，作用于头部暴力传导至颈段椎体，使其超过正常限度屈曲、伸展、旋转、侧屈、垂直压缩或牵拉(多为混合运动)，导致维持脊柱稳定性的韧带损伤，椎体骨折和(或)脱位，关节突骨折和(或)脱位，附件骨折，黄韧带缺损等造成脊髓受压和损伤。 展开更多

关键词 颅脑损伤 环枢椎损伤 漏诊 并发症 椎体骨折 关节突骨折

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颈前路内固定融合治疗外伤性下颈椎损伤术后邻近节段矢状面角度丢失的相关因素分析 被引量：1

5

作者 陈教想 王向阳 +1 位作者 徐华梓 池永龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期131-138,共8页

目的 :探讨外伤性下颈椎行颈前路融合内固定(anterior cervical fusion,ACF)术后邻近节段矢状面角度丢失的相关因素。方法:回顾性分析396例行ACF治疗的下颈椎外伤患者,记录患者年龄、性别、随访时间、手术方式、入院及末次随访ASIA评分(... 目的 :探讨外伤性下颈椎行颈前路融合内固定(anterior cervical fusion,ACF)术后邻近节段矢状面角度丢失的相关因素。方法:回顾性分析396例行ACF治疗的下颈椎外伤患者,记录患者年龄、性别、随访时间、手术方式、入院及末次随访ASIA评分(ASIA分级A^E级分别记为1~5分),在颈椎侧位X线上测量上区域角、下区域角、局部后凸角、融合节段角度、邻近椎体及椎间隙角度等相关参数,回顾所有患者术前MRI、CT,明确邻近节段损伤情况,所有患者局部后凸角术后角度丢失大于5°归为A组(术后邻近节段角度丢失组,23例),术后邻近节段角度无丢失为B组(373例),并通过T检验、χ2检验、Fisher确切概率法对以上相关因素行两组间对比分析,采用Logistic回归分析ACF术后邻近节段角度丢失发生的危险因素。分析邻近节段椎间隙、椎体及融合节段角度在局部后凸角、上区域角、下区域角中所占比例,明确ACF术后邻近节段角度丢失的主要部位。结果:ACF术后邻近节段角度丢失发生率为5.81%(23/396),A、B组年龄分别为48.26±8.61岁、31.04±6.17岁,入院时ASIA评分两组分别为3.5±0.8、3.7±1.0,差异均有显著性(P=0.021,P=0.045)。手术方式、性别、随访时间、末次随访ASIA评分在A组和B组间差异无显著性(P>0.05)。两组患者术前CT、MRI上显示非手术节段MRI椎间盘信号异常(A组3/23,B组13/373)、不伴椎间韧带复合体损伤的单侧非移位型关节突骨折(A组2/23,B组0/373)有显著性差异(P<0.001,P=0.003)。多变量回归分析显示年龄、MRI上非手术节段椎间盘信号异常、不伴椎间韧带复合体损伤的单侧非移位型关节突骨折是ACF术后邻近节段矢状面角度丢失的危险因素(P分别为0.031、0.006、0.002),入院时ASIA评分与ACF术后邻近节段后凸畸形发生无相关性(P=0.301)。上邻近第1椎间隙角度丢失在局部后凸角、上区域角、下区域角角度丢失中分别为78.07 展开更多

关键词 颈前路融合术 角度丢失 椎间盘 关节突骨折

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椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折1例报告

6

作者 胡申 吴添龙 +1 位作者 丁睿 程细高 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期760-762,共3页

经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty, PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporosis vertebral compressive fracture, OVCF)常见的手术方式[1,2]。因其创伤小、恢复... 经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty, PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporosis vertebral compressive fracture, OVCF)常见的手术方式[1,2]。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点,广泛应用于OVCF的治疗,并在临床得到了推广与应用[3-6]。 展开更多

关键词 椎间孔镜 经皮椎体成形术 关节突骨折

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颈椎单侧关节突骨折非手术治疗失败风险的CT参数评估

7

作者 王章富 陈伟富 +2 位作者 王美珍 洪正华 张传毅 《浙江医学》 CAS 2013年第1期55-56,共2页

颈椎单侧关节突骨折是临床上比较常见但也最容易忽视的一种颈椎外伤，冈其在X线平片中经常被忽略或无法识别，而MR检查又非常规应用。大多数单侧关节突骨折无移位或轻微移位，如早期发现通过颈部支具同定，可以获得良好的保守治疗效果... 颈椎单侧关节突骨折是临床上比较常见但也最容易忽视的一种颈椎外伤，冈其在X线平片中经常被忽略或无法识别，而MR检查又非常规应用。大多数单侧关节突骨折无移位或轻微移位，如早期发现通过颈部支具同定，可以获得良好的保守治疗效果，而延误诊治则可能会造成颈部持续疼痛、颈椎移位和迟发性神经根症状等不良后果IMI。但有些患者即使获得早期诊治，仍有可能发生颈椎脱位，出现神经根症状， 展开更多

关键词 关节突骨折 颈椎外伤 参数评估 手术治疗失败 单侧 CT 风险 早期诊治

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影响颈椎单侧关节突骨折保守疗效的CT参数分析

8

作者 张显峰 周涛 任强 《河南外科学杂志》 2020年第4期46-48,共3页

目的探讨影响颈椎单侧关节突骨折保守疗效的CT参数,为选择治疗方案提供依据。方法回顾性分析2015-03—2019-03间平顶山市第五人民医院收治的94例行保守治疗的颈椎单侧关节突骨折患者的临床资料。结果保守治疗成功72例(成功组),保守治疗... 目的探讨影响颈椎单侧关节突骨折保守疗效的CT参数,为选择治疗方案提供依据。方法回顾性分析2015-03—2019-03间平顶山市第五人民医院收治的94例行保守治疗的颈椎单侧关节突骨折患者的临床资料。结果保守治疗成功72例(成功组),保守治疗失败22例(失败组),治疗失败率为23.4%。2组患者的骨折块宽度、移位距离及宽度与健侧的比值等差异均无统计学意义(P>0.05)。成功组骨折块高度与健侧的比值、骨折块高度均明显小于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折块高度与健侧的比率>4/10或骨折块高度>10 mm的颈椎单侧关节突骨折患者,保守治疗失败的可能性较大,选择保守治疗前需行详细评估。 展开更多

关键词 颈椎 关节突骨折 保守治疗 CT

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后路椎板钉固定治疗难复性颈椎小关节骨折脱位

9

作者 孙军战 俞军卫 黄升云 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期755-758,763,共5页

[目的]介绍后路椎板钉固定治疗难复性颈椎小关节骨折脱位的手术技术和初步临床结果。[方法]对7例颈椎小关节骨折脱位颅骨牵引复位失败患者,行颈后路切开复位椎板螺钉固定植骨融合。沿颈棘突后正中线切开,项韧带进入暴露,剥离脱位侧椎旁... [目的]介绍后路椎板钉固定治疗难复性颈椎小关节骨折脱位的手术技术和初步临床结果。[方法]对7例颈椎小关节骨折脱位颅骨牵引复位失败患者,行颈后路切开复位椎板螺钉固定植骨融合。沿颈棘突后正中线切开,项韧带进入暴露,剥离脱位侧椎旁肌至侧块外缘,包含上下共3个椎体,调整牵引重量及方向,在神经剥离子引导下先复位脱位小关节,在伤椎及上下临椎棘突基底部和椎板交界偏棘突处,指向对侧侧块中心点,在对侧椎板内置入万向螺钉,连接棒塑形后固定。将固定的节段行侧块间植骨融合。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。手术时间平均(95.7±10.2) min,术中出血量平均(43.0±7.2) ml。7例患者8处小关节骨折脱位均得到复位,置入螺钉无腹侧椎板皮质穿出。所有植骨均达到融合,融合时间平均(2.4±0.4)个月,无内置物松动及断裂,无关节再脱位者。[结论]治疗难复性颈椎小关节骨折脱位,后路椎板钉固定与侧块螺钉相比,是一种更简便、安全可行的方法。 展开更多

关键词 颈椎 关节突骨折脱位 椎板螺钉固定

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难复性下颈椎骨折脱位的手术入路选择 被引量：4

10

作者 李响 关骅 《海南医学》 CAS 2010年第1期50-53,共4页

目的探讨闭合复位困难的下颈椎骨折脱位的手术入路选择。方法对46例难以闭合复位的下颈椎双侧关节突骨折脱位患者,按照Allen分类分为屈曲牵张组和伸展压缩组,根据其颈椎损伤类型选择手术方案;术前、术后查颈椎正侧位X线、CT及MRI,评价... 目的探讨闭合复位困难的下颈椎骨折脱位的手术入路选择。方法对46例难以闭合复位的下颈椎双侧关节突骨折脱位患者,按照Allen分类分为屈曲牵张组和伸展压缩组,根据其颈椎损伤类型选择手术方案;术前、术后查颈椎正侧位X线、CT及MRI,评价椎间盘损伤情况和手术复位效果。采用A-SIA2000标准评价其颈髓损伤术前、术后ASIA分级及感觉、运动评分变化。结果颈椎复位情况:屈曲牵张组27例中21例后路切开复位后完全复位,6例术后脱位在Ⅰ度以内且无椎管狭窄。伸展压缩组19例中16例全部复位,3例患者术后脱位在Ⅰ度以内且无椎管狭窄。椎间盘损伤情况:46例患者术前、术后均行CT及MRI检查,28例(60.86%)椎管内可见脱位节段椎间盘。全部病例复位后均未见椎间盘突出。神经功能:41例患者出院时ASIA感觉、运动评分有改善,5例患者至出院时评分无变化。手术前后感觉、运动评分变化,各组间无显著性差异。结论(1)正确的后路复位或前路复位多可达到良好复位,后路手术未见突出椎间盘加重脊髓损伤。(2)回顾性研究结果显示Allen分类对手术方案的选择有指导意义。 展开更多

关键词 颈椎关节突骨折脱位 屈曲牵张型损伤 伸展压缩型损伤

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胸腰椎单侧小关节突骨折合并神经损伤(附4例报告) 被引量：1

11

作者 王全平 侯树勋 陆裕朴 《创伤杂志》 CSCD 北大核心 1989年第3期160-161,共2页

由于诊断技术的发展,脊椎神经弓即椎弓根、小关节突及椎板骨折有可能得到确诊,其伴发之神经损伤亦受到广泛重视。Casey等用断层摄片检查28例胸腰椎骨折病人,发现12例神经弓骨折且常并发神经损伤。单侧小关节突骨折发生率不高,但易伴发... 由于诊断技术的发展,脊椎神经弓即椎弓根、小关节突及椎板骨折有可能得到确诊,其伴发之神经损伤亦受到广泛重视。Casey等用断层摄片检查28例胸腰椎骨折病人,发现12例神经弓骨折且常并发神经损伤。单侧小关节突骨折发生率不高,但易伴发脊髓或神经根损伤,如不及时治疗,后果严重。我科自1983年9月至1984年10月收治4例,均行手术治疗。本文报告临床病例,结合文献复习讨论骨折机制、诊断和治疗。 展开更多

关键词 小关节突骨折 脊椎 神经损伤

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颈椎关节突骨折诊断及投照方法

12

作者 果占辉 于雷 等 《医用放射技术杂志》 2002年第7期29-30,共2页

关键词 颈椎关节突骨折 投照方法 X线诊断

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C_7棘突并C_6下关节突骨折一例

13

作者 郭玉臣 王成江 +1 位作者 王爱君 张玉玲 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第4期267-267,共1页

关键词 关节突骨折 棘突 颈部旋转 病例报告 X线片示 入院前 无移位

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针刺治疗急性腰扭伤58例

14

作者 彭勤建 杨再伟 《实用中医药杂志》 2009年第3期171-171,共1页

关键词 急性腰扭伤 针刺治疗 急性腰椎后关节滑膜嵌顿 腰部疼痛 关节突骨折 临床资料 韧带损伤

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自体释氧纳米仿生支架复合软骨细胞构建颞颌关节

15

作者 王鸿 廖天安 +3 位作者 王涛 符良斌 胡广伟 邓伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第30期4469-4475,共7页

背景:将自体释氧纳米仿生支架复合软骨细胞在模拟微重力下复合培养构建的活性组织工程骨,不仅具有优良成骨的潜在特性,而且具有自体释氧功能,能有效防止早期血管化不足缺氧导致的移植失败。目的:观察自体释氧纳米仿生支架复合软骨细胞... 背景:将自体释氧纳米仿生支架复合软骨细胞在模拟微重力下复合培养构建的活性组织工程骨,不仅具有优良成骨的潜在特性,而且具有自体释氧功能,能有效防止早期血管化不足缺氧导致的移植失败。目的:观察自体释氧纳米仿生支架复合软骨细胞修复不同类型颞颌关节髁状突骨折的效果。方法:将30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,其中1组为正常对照,实验1组建立颞颌关节髁状突纵行骨折模型,植入自体释氧纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架与软骨细胞;实验2组建立颞颌关节髁状突横断骨折模型,植入自体释氧纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架与软骨细胞。植入后1,3,6周,采用免疫荧光法检测增殖细胞核抗原阳性细胞数,使用TUNEL法检测软骨细胞凋亡情况,采用RT-PCR方法检查软骨内成骨标志物Ⅱ型胶原、促软骨形成基因、血管内皮生长因子的表达。结果与结论:(1)实验1组、实验2组不同时间点的增殖细胞核抗原阳性细胞数高于正常对照组(P<0.05),植入后3,6周的软骨细胞凋亡数低于正常对照组(P<0.05),植入后3,6周的Ⅱ型胶原、促软骨形成基因、血管内皮生长因子表达高于正常对照组(P<0.05);(2)实验1组植入后3,6周的增殖细胞核抗原阳性细胞数低于实验2组(P<0.05),植入后3周的软骨细胞凋亡数低于实验2组(P<0.05),植入后3,6周的Ⅱ型胶原、促软骨形成基因、血管内皮生长因子表达高于实验2组(P<0.05);(3)结果表明:自体释氧纳米仿生支架复合软骨细胞修复不同类型颞颌关节髁状突骨折有着一定的差异性。 展开更多

关键词 纳米复合物 软骨细胞 下颌骨髁状突 组织工程 生物材料 纳米材料 自体释氧纳米仿生支架复合软骨细胞 颞颌关节髁状突骨折 不同类型骨折 增殖 凋亡 软骨内成骨

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前外侧钢板联合螺钉治疗肘关节尺骨冠状突骨折的观察分析

16

作者 张明 《临床医学研究与实践》 2017年第27期77-78,共2页

目的分析肘关节尺骨冠状突骨折采用前外侧钢板联合螺钉治疗的临床效果。方法选取我院收治的12例肘关节尺骨冠状突骨折患者作为研究对象,均采用前外侧钢板联合螺钉治疗方法。采用MEPS和DASH评分评价临床效果。结果术后患者关节屈曲角度为... 目的分析肘关节尺骨冠状突骨折采用前外侧钢板联合螺钉治疗的临床效果。方法选取我院收治的12例肘关节尺骨冠状突骨折患者作为研究对象,均采用前外侧钢板联合螺钉治疗方法。采用MEPS和DASH评分评价临床效果。结果术后患者关节屈曲角度为(127.3°±7.4°),伸直角度为(9.1°±3.2°),DASH肘关节功能评分显示:肘部疼痛的缓解率为91.67%,活动时肘部疼痛的缓解率为91.67%,肘部麻木的缓解率为83.33%,肘部无力的缓解率为83.33%,肘部僵硬的缓解率为100.00%,肘部疼痛影响睡眠的缓解率为75.00%,肘部障碍缺乏自信的缓解率为75.00%。MEPS评分结果显示:肘关节疼痛缓解率为83.33%,限制运动缓解率为75.00%,内外翻不稳缓解率为91.67%。肘关节后内侧不稳定的发生率为41.67%,骨折不愈合的发生率为25.00%,关节僵硬的发生率为33.33%。结论前外侧钢板联合螺钉治疗肘关节尺骨冠状突骨折临床效果好,值得推广。 展开更多

关键词 前外侧钢板联合螺钉疗法 肘关节尺骨冠状突骨折 MEPS评分 DASH评分

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