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垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的机制及对临床治疗的启示 被引量：24
1
作者 雷杰 傅开元 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2017年第6期321-325,共5页
前伸再定位垫(anterior repositioning splint,ARS)是目前治疗颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)最有效的、且可以复位前移位关节盘的非手术方法。文章详细介绍了ARS治疗ADDwR的相关内容,包... 前伸再定位垫(anterior repositioning splint,ARS)是目前治疗颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)最有效的、且可以复位前移位关节盘的非手术方法。文章详细介绍了ARS治疗ADDwR的相关内容,包括:复位关节盘的作用机制;复位关节盘同时可促进髁突良好的骨改建;治疗关节盘移位中存在的问题;与稳定型垫(stabilization splint,SS)的比较。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 (牙合)垫 前伸再定位(牙合)垫 髁突骨改建
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髁突在关节窝中的位置及其在临床诊断治疗中的意义 被引量：22
2
作者 刘木清 傅开元 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2015年第1期8-12,共5页
临床治疗中,特别是髁突外伤骨折、正颌手术、修复咬合重建、正畸治疗以及在颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗中,要考虑髁突在关节窝中的位置变化。本文通过文献回顾,结合我们的研究成果,讨论髁突在关节窝中的正常生理位置及其在颞下颌关节... 临床治疗中,特别是髁突外伤骨折、正颌手术、修复咬合重建、正畸治疗以及在颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗中,要考虑髁突在关节窝中的位置变化。本文通过文献回顾,结合我们的研究成果,讨论髁突在关节窝中的正常生理位置及其在颞下颌关节紊乱病特别是关节盘移位的诊断和治疗中的意义。目前多项研究认为,健康成年人髁突平均位置为基本中性,但存在较大变异;髁突后移可能是关节盘前移位的危险因素,关节盘前移位也可导致髁突后移;在关节盘移位的垫治疗中,髁突在垫戴入后显著向前、下移位,可有效改善盘突关系;稳定垫使髁突前下移位不明显,改善盘突关系的效果有限。此外,再定位垫使髁突前下移位还可促进髁突骨质的改建。 展开更多
关键词 髁突位置 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 [牙合][牙合]垫
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颞下颌关节灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床研究 被引量：19
3
作者 韩正学 哈綨 杨驰 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期269-271,I022,共4页
目的　评价颞下颌关节上腔灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法　 38例因不可复性关节盘前移位引起张口受限的患者行关节上腔灌洗治疗 ,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值、下颌运动度变化 ,通过关节造影判定治疗前后关节... 目的　评价颞下颌关节上腔灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法　 38例因不可复性关节盘前移位引起张口受限的患者行关节上腔灌洗治疗 ,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值、下颌运动度变化 ,通过关节造影判定治疗前后关节盘位置的变化。结果　治疗后不同时期的下颌运动度均较治疗前有显著增加 (P <0 0 0 1 ) ,特别在治疗后 1个月内增加明显 ,疼痛亦有显著缓解 (P <0 0 1 )。关节造影显示仅有 2例患者的关节盘部分复位。结论　颞下颌关节上腔灌洗术能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度 ,缓解疼痛 ,对病程短于 6个月的患者疗效尤为理想 ,该方法操作简单 ,有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 关节上腔灌洗术
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颞下颌关节盘穿孔的外科治疗 被引量：15
4
作者 龙星 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期423-424,共2页
关键词 颞下颌关节盘穿孔 外科治疗 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 骨关节病 退行性改变 手术治疗 保守治疗 双板区
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经眶持续牵引颞下颌关节盘前移位动物模型的评价 被引量：12
5
作者 张银凯 谷志远 +1 位作者 詹静 冯剑颖 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期418-421,共4页
目的 :改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法。方法 :手术暴露 8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织 ,在颧突根部的前下方 ,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部 ,将双股弹力橡皮筋从 7mm向前牵引至 16mm ,达 0... 目的 :改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法。方法 :手术暴露 8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织 ,在颧突根部的前下方 ,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部 ,将双股弹力橡皮筋从 7mm向前牵引至 16mm ,达 0 78N的牵引力 ,并将其固定于在颧弓上制备的小孔中。术后分期处死动物 ,做成石蜡切片 ,行HE染色。结果 :所有动物的下颌均不同程度地偏向对照侧并伴有前牙的斜向磨耗 ,关节盘均出现了前移位且前移的量亦基本一致。结论 :为建立颞下颌关节盘前移位动物模型提供了一种较好的方法。 展开更多
关键词 经眶持续牵引 颞下颌关节盘 动物模型 评价 关节盘前移位
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颞下颌关节盘前移位和穿孔的关节内窥镜研究 被引量：11
6
作者 龙星 李金荣 +1 位作者 汪传铎 何三纲 《口腔医学纵横》 CSCD 1999年第4期222-224,共3页
目的 :探讨颞下颌关节内窥镜下颞下颌关节盘移位和关节盘穿孔的病理改变特征。方法 :76例 84侧临床诊断为颞下颌关节盘前移位以及关节盘穿孔的病例进行颞下颌关节内窥镜检查。结果 :可复性关节盘前移位的病例出现滑膜炎 ,关节腔内有絮状... 目的 :探讨颞下颌关节内窥镜下颞下颌关节盘移位和关节盘穿孔的病理改变特征。方法 :76例 84侧临床诊断为颞下颌关节盘前移位以及关节盘穿孔的病例进行颞下颌关节内窥镜检查。结果 :可复性关节盘前移位的病例出现滑膜炎 ,关节腔内有絮状物 ,关节结节表面有纤维形成。不可复性关节结节表面纤维形成 ,关节软骨软化 ,软骨剥脱 ,同时伴有纤维粘连。关节盘穿孔大多数位于双板区与后带。关节盘穿孔出现滑膜增生 ,关节窝及关节结节表面纤维形成 ,软骨剥脱甚至骨质暴露。结论 :关节内窥镜检查可诊断关节盘前移位与关节盘穿孔 ,并能发现病理性改变 ,如滑膜炎 ,滑膜增生 ,纤维变性 ,软骨软化 ,关节内粘连等。在不可复性盘前移位病例中发现关节退行性改变 ,关节盘穿孔为严重的骨关节病。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 关节盘穿孔 关节镜
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颞下颌关节关节盘前移位与骨关节病的关系 被引量：12
7
作者 霍亮 张善勇 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第3期257-260,共4页
颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)是一种常见的颞下颌关节疾病,主要表现为开口受限、关节区疼痛、摩擦音等一系列症状。虽然骨关节病不是致命性疾病,但是骨关节病的发生会严重危害患者的生活质量。而... 颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)是一种常见的颞下颌关节疾病,主要表现为开口受限、关节区疼痛、摩擦音等一系列症状。虽然骨关节病不是致命性疾病,但是骨关节病的发生会严重危害患者的生活质量。而在颞下颌关节结构紊乱病中,颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)发生率最高,是最常见的关节紊乱病。本文就TMJ ADD与OA之间的相关性作一综述。 展开更多
关键词 颞下颌关节 骨关节病 关节盘前移位
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颞下颌关节上腔注射治疗TMD的临床研究 被引量：11
8
作者 陈秀宜 曹威 +5 位作者 罗倩婷 邓力 张颖 何霞 管红兵 张清彬 《中华老年口腔医学杂志》 2019年第4期231-234,共4页
目的:探讨医用几丁糖和透明质酸钠凝胶颞下颌关节上腔注射治疗颞下颌关节关节盘前移位的临床效果。方法:选取2015年1月~2015年12月期间于广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科治疗的颞下颌关节关节盘前移位患者200例。将患者随机分为... 目的:探讨医用几丁糖和透明质酸钠凝胶颞下颌关节上腔注射治疗颞下颌关节关节盘前移位的临床效果。方法:选取2015年1月~2015年12月期间于广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科治疗的颞下颌关节关节盘前移位患者200例。将患者随机分为两组进行治疗:第一组100例,患者采用关节上腔单针灌洗+透明质酸钠凝胶注射治疗;第二组100例,采用关节上腔单针灌洗+医用几丁糖注射法治疗。治疗前后常规行CBCT检查,MMO(最大张口度)和VAS(视觉类比量表)用于评估患者治疗前后张口度及颞下颌关节疼痛值的变化。结果:第一组总有效率为88%(88/100),第二组总有效率为90%(90/100)。经统计学分析,两组治疗效果均良好,但两组间差异无统计学意义(P> 0. 05),两组治疗3个月、6个月、12个月后随访结果无显著性差异。结论:医用几丁糖和透明质酸钠凝胶行关节上腔注射治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的效果均良好,注射医用几丁糖与透明质酸钠凝胶效果基本相似。 展开更多
关键词 透明质酸钠凝胶 医用几丁糖 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位
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颞下颌关节盘移位自然转归的MRI评价 被引量：11
9
作者 金佳敏 蔡协艺 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2012年第3期207-211,共5页
目的:借助磁共振技术,对未经治疗的颞下颌关节盘前移位患者的盘-髁距离、关节盘长度及髁突高度的变化进行定量测量分析,从而为制订治疗计划提供参考。方法:收集62例(83侧关节)在随访期间未经有创或不可逆治疗的颞下颌关节盘移位患者,在... 目的:借助磁共振技术,对未经治疗的颞下颌关节盘前移位患者的盘-髁距离、关节盘长度及髁突高度的变化进行定量测量分析,从而为制订治疗计划提供参考。方法:收集62例(83侧关节)在随访期间未经有创或不可逆治疗的颞下颌关节盘移位患者,在初诊及随访结束时拍摄MRI,分别对盘-髁距离、关节盘长度及髁突高度进行测量,采用SPSS13.0软件包对源数据进行t检验。结果:患者初次就诊时,平均年龄为30.4岁,平均随访时间10.9个月。初诊时,39侧关节为可复性关节盘前移位,其中27侧随访期结束时变为不可复性关节盘前移位。随访结束时,盘-髁平均距离从初诊时的5.28mm增加至6.73mm,而关节盘的平均长度从8.31mm缩短至6.91mm,髁突高度从5.21mm降为4.65mm,以上变化均存在统计学差异(P<0.01)。结论:在颞下颌关节盘前移位的自然转归过程中,关节盘前移距离逐渐增大,关节盘长度逐渐缩短,髁突高度逐渐下降,但需更长期的随访及分层研究。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 磁共振
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颞下颌关节盘前移位关节间隙改变的X线研究 被引量：10
10
作者 王瑞永 马绪臣 +1 位作者 张万林 柳登高 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期303-305,310,共4页
目的测量颞下颌关节盘前移位患者与健康成人许勒位片上的关节间隙,分析髁突在关节窝中的位置,探讨髁突后移位在关节盘前移位临床诊断中的价值。方法选择120例(120侧)关节盘前移位患者和30例健康成人,拍摄许勒位片,使用AutoCAD计算机软件... 目的测量颞下颌关节盘前移位患者与健康成人许勒位片上的关节间隙,分析髁突在关节窝中的位置,探讨髁突后移位在关节盘前移位临床诊断中的价值。方法选择120例(120侧)关节盘前移位患者和30例健康成人,拍摄许勒位片,使用AutoCAD计算机软件,采用2种线距测量方法(张震康法和Kamelchuk法)在许勒位片上测量关节间隙,并计算ln(P/A)值,比较关节盘前移位患者与健康成人(对照组)关节间隙的差异。结果 2种测量方法的测量结果均显示:关节盘前移位组的关节上间隙和后间隙均小于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),而关节前间隙与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);关节盘前移位组ln(P/A)值均小于对照组相应ln(P/A)值,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论许勒位片上显示的颞下颌关节髁突后移位在一定程度上提示有关节盘前移位的存在;但正常髁突位置也存在变异,单纯的许勒位片尚不能作为关节盘前移位的确切诊断依据。 展开更多
关键词 关节盘前移位 髁突位置 关节间隙
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颞下颌关节盘前移位关节区组织病理变化的实验研究 被引量：3
11
作者 韩正学 黄培林 《上海口腔医学》 CAS CSCD 1999年第2期73-75,共3页
目的通过建立关节盘前移位实验动物模型的方法，来研究人类关节盘前移位病变早期阶段的发展过程和病理学改变。方法１２只新西兰大白兔左颞下颌关节经实验诱导为关节盘前移位模型，右侧为手术对照组。于术后２４ｈ、１周、２周、３周、... 目的通过建立关节盘前移位实验动物模型的方法，来研究人类关节盘前移位病变早期阶段的发展过程和病理学改变。方法１２只新西兰大白兔左颞下颌关节经实验诱导为关节盘前移位模型，右侧为手术对照组。于术后２４ｈ、１周、２周、３周、４周、１０周各处死２只，切取关节组织，ＨＥ染色，光镜观察。结果早期：关节结节、髁突关节软骨增生明显，髁突软骨下出血，骨组织内血管网消失；后期：髁突关节软骨、骨组织及滑膜出现骨关节炎（ＯＡ）样改变。结论实验诱导关节盘前移后关节区的病理学变化与人类相似；关节盘前移位关节区的创伤可引起关节骨关节炎样改变。 展开更多
关键词 关节盘前移位 动物模型 病理 颞颌关节脱位
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颞下颌关节盘可复性前移与不可复性前移自然转归的MRI评价 被引量：9
12
作者 胡颖恺 杨驰 +1 位作者 蔡协艺 谢千阳 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2017年第6期508-514,共7页
目的:利用磁共振(MRI)比较未经治疗的颞下颌关节可复性盘前移位与不可复性盘前移患者的关节盘长度、盘-髁距离及关节盘形态的变化,为制订治疗计划提供参考。方法:收集165例(217侧关节)在随访期间未经有创或不可逆治疗的颞下颌关节盘移... 目的:利用磁共振(MRI)比较未经治疗的颞下颌关节可复性盘前移位与不可复性盘前移患者的关节盘长度、盘-髁距离及关节盘形态的变化,为制订治疗计划提供参考。方法:收集165例(217侧关节)在随访期间未经有创或不可逆治疗的颞下颌关节盘移位患者,分为可复组与不可复组,在初诊及随访结束时拍摄MRI,分别对关节盘长度和盘-髁距离进行定量测量,对关节盘形态变化和Wilkes分期变化进行半定量分析。采用SPSS17.0软件包对数据进行t检验和Wilcoxon符号秩和检验,比较关节盘状态的改变。结果:可复组86侧关节,平均随访9.38个月(3.17~25.47个月);不可复组131侧关节,平均随访8.03个月(3.40~47.43个月)。可复组关节盘的平均长度从9.19 mm缩短至8.54 mm,盘-髁平均距离从3.77 mm增加至4.59 mm;不可复组关节盘平均长度从7.70 mm缩短至6.34 mm,盘-髁距离从6.29 mm增加至7.58 mm。可复组初诊及随访后关节盘形态均以Ⅰ型为主,关节盘仍有复位价值;不可复组初诊时以Ⅱ型为主,随访后以Ⅳ型为主,关节盘复位价值下降。以上结果组内、组间变化均存在显著差异(P<0.01)。结论:在颞下颌关节盘前移位的自然转归过程中,关节盘前移距离逐渐增大,关节盘长度逐渐缩短。可复组经过半年余随访,关节盘形态仍较好,而不可复性组则出现明显的关节盘折叠变形。因此,对于不可复性关节盘前移,应尽早进行盘复位手术。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 磁共振
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透明质酸钠关节下腔注射治疗颞下颌关节盘前移位的疗效分析 被引量：7
13
作者 袁健 龚忠诚 +1 位作者 凌彬 林兆全 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第11期1145-1148,共4页
目的:探讨透明质酸钠治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效。方法:50例患者临床表现与核磁共振成像检查确诊为颞下颌关节盘前移位(可复性或不可复性),进行关节下腔灌洗及透明质酸钠注射治疗.观察分析治疗前、治疗1、2、3次和治疗后3个月临... 目的:探讨透明质酸钠治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效。方法:50例患者临床表现与核磁共振成像检查确诊为颞下颌关节盘前移位(可复性或不可复性),进行关节下腔灌洗及透明质酸钠注射治疗.观察分析治疗前、治疗1、2、3次和治疗后3个月临床疗效和Helkimo指数分析。结果:治疗1、2、3次、治疗后3个月与治疗前相比较,临床疗效及Helkimo指数差异有统计学意义(P<0.05),治疗3次与治疗后3个月差异无统计学意义。结论:应用透明质酸钠关节腔注射治疗颞下颌关节盘前移位具有良好的效果,治疗效果稳定。 展开更多
关键词 透明质酸钠 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 Helkimo指数
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生长期兔颞下颌关节盘前移位对髁突软骨内Ihh和PTHrP表达的影响 被引量：8
14
作者 宋浩 蔡协艺 +1 位作者 张晓虎 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第1期2-7,共6页
目的:研究颞下颌关节盘前移位对生长期兔髁突软骨印度豪猪蛋白(Ihh)和甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)表达的影响,探讨关节盘前移位与下颌骨髁突生长发育之间的关系。方法:取3个月龄日本大耳白兔21只,建立颞下颌关节盘前移位动物模型,分别于建... 目的:研究颞下颌关节盘前移位对生长期兔髁突软骨印度豪猪蛋白(Ihh)和甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)表达的影响,探讨关节盘前移位与下颌骨髁突生长发育之间的关系。方法:取3个月龄日本大耳白兔21只,建立颞下颌关节盘前移位动物模型,分别于建模后4、8、12周处死取材,观察髁突软骨组织学变化,并通过免疫组织化学方法检测Ihh、PTHrP在髁突软骨中的表达与定位。结果:关节盘移位后4周,髁突软骨结构轻度紊乱;8周时,髁突前部软骨形态结构发生显著改变;12周时,软骨正常结构丧失进一步加剧。关节盘移位后4周,可见Ihh、PTHrP在增殖带深层细胞内明显表达,8周、12周时在髁突深层软骨细胞内表达。结论:颞下颌关节盘前移位导致髁突软骨结构进行性病理性损害,Ihh和PTHrP在盘移位后髁突软骨病理性改变的过程中发挥重要作用,提示关节盘前移位可能通过Ihh-PTHrP负反馈信号通路对生长期髁突软骨内成骨过程产生影响。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突 软骨 关节盘前移位 软骨内成骨 印度豪猪蛋白 甲状旁腺相关蛋白
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青少年单侧颞下颌关节盘不可复性前移位对髁突高度的影响 被引量：8
15
作者 卓子昂 谢千阳 +1 位作者 杨驰 蔡协艺 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第3期226-231,共6页
目的:基于磁共振测量,研究青少年单侧颞下颌关节盘不可复性前移位对髁突高度的影响。方法:选择2010年1月—2013年6月就诊并行随访观察的单侧颞下颌关节盘不可复性前移位青少年患者124例,平均年龄16岁,平均随访时间13.6个月。在磁共振片... 目的:基于磁共振测量,研究青少年单侧颞下颌关节盘不可复性前移位对髁突高度的影响。方法:选择2010年1月—2013年6月就诊并行随访观察的单侧颞下颌关节盘不可复性前移位青少年患者124例,平均年龄16岁,平均随访时间13.6个月。在磁共振片上测量髁突高度、盘长度及盘移位距离,比较健、患侧以及随访前、后的差异。采用SAS 9.13软件包对所得数据进行统计学分析。结果:患侧关节盘移位距离从5.44 mm增大至6.83 mm(P<0.05);患侧关节盘长度从9.06 mm缩短为8.12 mm(P<0.05);健侧髁突高度从26.07 mm增加至26.82 mm(P<0.05);患侧髁突高度从24.22 mm降低为23.81 mm(P<0.05);健、患侧髁突高度差异从1.85 mm扩大为3.00 mm(P<0.05)。结论:在青少年单侧颞下颌关节盘不可复性前移位患者病程中,患侧器质性病变继续进展,可能是单侧关节盘移位患者发生下颌偏斜的主要原因。 展开更多
关键词 青少年 颞下颌关节 关节盘前移位 自然转归 髁突高度 磁共振
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关节造影锥形束CT影像检查在颞下颌关节紊乱病诊断中的应用 被引量：7
16
作者 曾东林 刘依 +1 位作者 张志光 崔敏毅 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期634-638,共5页
目的研究关节造影锥形束CT影像检查在颞下颌关节紊乱病影像诊断中的意义,为TMD的影像诊断提供参考。方法回顾性分析2013年8月至2019年8月中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院448例颞下颌关节紊乱病患者关节上腔造影锥形束CT影像... 目的研究关节造影锥形束CT影像检查在颞下颌关节紊乱病影像诊断中的意义,为TMD的影像诊断提供参考。方法回顾性分析2013年8月至2019年8月中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院448例颞下颌关节紊乱病患者关节上腔造影锥形束CT影像检查病例,分析患者年龄分布特点,可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位、关节盘穿孔、关节囊扩张与撕裂等疾病分布情况及关节造影锥形束CT影像特点。结果448例TMD关节造影患者均为关节上腔造影,其中女性384例,男性64例,中位年龄31.5岁(14~81岁)。患者年龄分布显示,≤20岁者63例,>20且≤30岁者150例,>30且≤40岁者86例,>40且≤50岁者59例,>50且≤60岁者58例,>60岁者32例。影像诊断分布显示,关节盘前移位356例,其中不可复性关节盘前移位328例,可复性关节盘前移位28例;关节盘穿孔152例;附着松弛或撕裂12例。结论关节造影锥形束CT影像检查对于颞下颌关节结构紊乱类疾病有明确的诊断意义。 展开更多
关键词 颞下颌关节 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 关节盘穿孔 关节造影 锥束计算机体层摄影术
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稳定型咬合板治疗颞下颌关节盘前移位疗效观察 被引量：7
17
作者 古则丽阿依.阿不都卡德尔 迪丽努尔.阿吉 +4 位作者 龚忠诚 古丽巴努.依马木 刘佳怡 徐彬 李琦 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第4期374-375,共2页
目的探讨稳定型咬合板治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效。方法颞下颌关节盘前移位患者42例,均采用稳定型咬合板治疗,观察治疗前及治疗后2、4、6周及3个月患者张口度、关节弹响及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Helkimo指数... 目的探讨稳定型咬合板治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效。方法颞下颌关节盘前移位患者42例,均采用稳定型咬合板治疗,观察治疗前及治疗后2、4、6周及3个月患者张口度、关节弹响及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Helkimo指数变化。结果经稳定型咬合板治疗后,患者张口度、VAS评分及Helkimo指数均较治疗前改善(P<0.05);20例合并关节弹响者,治疗后13例弹响完全消失。结论采用稳定型咬合板治疗颞下颌关节盘前移位可明显减轻患者关节区疼痛及弹响,改善张口度。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 稳定型咬合板 关节盘前移位 Helkimo指数
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颞下颌关节盘前移位后关节的适应性改建 被引量：7
18
作者 徐高丽 肖芳 霍光 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期61-64,共4页
颞下颌关节盘前移位是最常见的关节紊乱病,它的发病机制仍然不清楚,近年来,许多研究表明关节盘移位后,关节会发生适应性改建。充分了解这一变化,对于临床上治疗颞下颌关节盘前移位患者时,判断其是否需要进行手术复位,具有重要的指导意... 颞下颌关节盘前移位是最常见的关节紊乱病,它的发病机制仍然不清楚,近年来,许多研究表明关节盘移位后,关节会发生适应性改建。充分了解这一变化,对于临床上治疗颞下颌关节盘前移位患者时,判断其是否需要进行手术复位,具有重要的指导意义。本文就关节盘移位后关节盘、髁突软骨的适应性改建,及目前研究的局限和展望作一综述。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 适应性改建
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关节盘复位锚固术术后稳定性的影像学评价 被引量：6
19
作者 朱慧敏 周琴 +3 位作者 何冬梅 杨驰 董敏俊 黄栋 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2018年第12期731-734,共4页
目的通过MRI评价颞下颌关节盘复位锚固术术后稳定性及髁突的改建情况。方法选择2009年2月至2017年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科行关节盘复位锚固术的150例颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)患者(... 目的通过MRI评价颞下颌关节盘复位锚固术术后稳定性及髁突的改建情况。方法选择2009年2月至2017年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科行关节盘复位锚固术的150例颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)患者(210侧关节)。经术后1周和至少1年MRI随访,评估关节盘的位置和髁突骨质变化。随访期间若出现不可复性ADD,则认为术后复发,根据骨质状态,将髁突改变分为再生或吸收。结果术后1周MRI显示所有移位关节盘均复位。经12～96个月(平均26.73个月)的随访,MRI显示95.71%(201/210)的关节盘位置良好,而5.71%(12/210)的关节盘前移复发。77.62%(163/210)的髁突有新骨形成,20.48%(43/210)的髁突无骨质变化,1.90%(4/210)的髁突发生骨吸收。结论关节盘复位锚固术是治疗ADD的有效手段,盘复位位置稳定,并能刺激髁突骨再生。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 关节盘锚固术 MRI
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改良关节盘锚固术在颞下颌关节盘穿孔、破裂治疗中的应用 被引量：1
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作者 王铁彪 周五超 +4 位作者 肖寅 程家龙 欧阳洲城 程晨 习伟宏 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期434-442,共9页
目的应用改良关节盘锚固术治疗陈旧性不可复性颞下颌关节盘移位伴穿孔、破裂,探讨其应用疗效。方法收集2018年1月—2021年12月于南昌大学附属口腔医院行手术治疗的颞下颌关节盘穿孔患者31例(34侧),穿孔47处。根据穿孔部位,将关节盘穿孔... 目的应用改良关节盘锚固术治疗陈旧性不可复性颞下颌关节盘移位伴穿孔、破裂,探讨其应用疗效。方法收集2018年1月—2021年12月于南昌大学附属口腔医院行手术治疗的颞下颌关节盘穿孔患者31例(34侧),穿孔47处。根据穿孔部位,将关节盘穿孔分为Ⅰ型(关节盘后份穿孔)、Ⅱ型(关节盘前份穿孔)、Ⅲ型(关节盘外侧穿孔)、复合型穿孔和损毁型穿孔5类。根据穿孔部位选择改良关节盘锚固术手术方式。Ⅰ型、Ⅲ型穿孔采用后锚定方式,于髁突颈部后外侧植入锚固钉,用锚固线在后份穿孔前缘或外侧穿孔内侧行水平褥式缝合,固定关节盘在锚固钉上。Ⅱ型及合并Ⅱ型穿孔的复合型穿孔采用前后双锚定方式,其中前锚定是在髁突颈部前缘置入锚固钉或制备贯通的孔,用锚固线在前份穿孔后缘行水平褥式缝合,固定关节盘在锚固钉或孔洞上,后锚定方法同前。损毁型穿孔不采用锚固术修复。采用配对t检验分析术前及术后1、3、6个月患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、最大张口度(MIO)、颞下颌关节紊乱指数(CMI),分析术后磁共振成像(MRI)影像中关节盘复位情况及患者术后生活质量。结果34侧穿孔中,Ⅰ型穿孔14侧(41.2%),Ⅱ型穿孔4侧(11.8%),Ⅲ型穿孔3侧(8.8%),复合型穿孔10侧(29.4%),损毁型穿孔3侧(8.8%)。改良关节盘锚固术后3、6个月患者的VAS、MIO、CMI明显改善,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。关节盘有效复位率为96.77%(30/31)。术后6个月患者生活质量评分为47.22±2.13,评价为优者占96.4%(27/28)。结论改良关节盘锚固术治疗颞下颌关节盘穿孔、破裂具有良好的效果,是治疗关节盘穿孔、破裂的一种有效方法,其远期效果需进一步观察。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 关节盘穿孔 改良关节盘锚固术 手术治疗
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