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经皮骶髂关节内固定准确置钉的挑战与思考 被引量:8
1
作者 刘曦明 吴刚 蔡贤华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期481-483,共3页
骶髂关节复合体(sacroiliac joint complexes,SIJC)由骶髂关节、骶髂、骶结节和骶棘韧带,以及骨盆底的肌肉和筋膜构成,为躯干与下肢负荷传导的主要枢纽,对骨盆的稳定作用比前环更重要,约占骨盆功能60%。自20世纪90年代初临床开... 骶髂关节复合体(sacroiliac joint complexes,SIJC)由骶髂关节、骶髂、骶结节和骶棘韧带,以及骨盆底的肌肉和筋膜构成,为躯干与下肢负荷传导的主要枢纽,对骨盆的稳定作用比前环更重要,约占骨盆功能60%。自20世纪90年代初临床开始应用骶髂关节螺钉固定SIJC损伤以来,主要经历了开放复位内固定、X线透视下经皮内固定及CT导航下经皮内固定三个发展阶段。 展开更多
关键词 骶髂关节 关节固定 开放复位固定 经皮固定 置钉 骨盆底 骶棘韧带 螺钉固定
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可吸收螺钉内固定加中药熏洗治疗膝踝关节内骨折 被引量:2
2
作者 韦日松 罗柳怀 《浙江中西医结合杂志》 2009年第4期237-238,共2页
关键词 关节骨折 关节固定 可吸收螺钉 中药熏洗
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跟骨骨折累及关节的内固定治疗及疗效
3
作者 杨长征 郭继平 柴红生 《双足与保健》 2019年第23期178-179,共2页
目的对跟骨骨折累及关节的患者在临床中进行内固定的应用和治疗效果上的分析。方法选取该院52例累及关节的跟骨骨折的患者在2017年3月-2019年3月收治的研究对象,将随机分为对照组和实验组,即分别为A组和B组均为26例,A组采取多根骨圆针... 目的对跟骨骨折累及关节的患者在临床中进行内固定的应用和治疗效果上的分析。方法选取该院52例累及关节的跟骨骨折的患者在2017年3月-2019年3月收治的研究对象,将随机分为对照组和实验组,即分别为A组和B组均为26例,A组采取多根骨圆针内固定术对患者进行治疗,B组采取外侧壁塑型钛板内固定治疗,对两组的治疗效果和临床价值分别使用统计学方法对比分析。结果在治疗总有效率上B组患者优于A组,在临床症状的消失时间上B组比A组早,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取外侧壁塑型钛板内固定对跟骨骨折累及关节的患者在临床上效果明显,手术后出现畸形或残疾的概率很小,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 跟骨骨折 关节固定 粉碎性骨折
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肩锁关节脱位的治疗进展 被引量:18
4
作者 董启榕 陈明 《中华肩肘外科电子杂志》 2013年第1期13-17,共5页
肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,占肩部损伤的9%~16%,多见于活动量大的年轻患者,且男性比例明显高于女性(5:1)。有文献[1]报道,在运动员人群中的发生率高达91%,其中89%为 RockwoodⅠ型和Ⅱ型损伤,这也是临床上易被忽略和漏诊的原... 肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,占肩部损伤的9%~16%,多见于活动量大的年轻患者,且男性比例明显高于女性(5:1)。有文献[1]报道,在运动员人群中的发生率高达91%,其中89%为 RockwoodⅠ型和Ⅱ型损伤,这也是临床上易被忽略和漏诊的原因之一。对于Rockwood Ⅰ、Ⅱ型损伤,多数学者认为应采取保守治疗,而Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型损伤则多主张早期手术治疗。近年来,国内外学者进行了深入的研究,但目前仍缺乏充分的循证依据,尚无统一的治疗标准,在Ⅲ型损伤治疗方案的选择及不同肩锁关节重建方法的选择方面仍存在较大争议。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 肩锁关节分离 肩锁关节固定 喙锁韧带重建 肩锁韧带 锁骨远端 喙突骨折 锁骨钩 锥状韧带 解剖重建
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应用能谱CT MARS技术评价胫骨平台骨折内固定术后疗效 被引量:8
5
作者 沈海敏 李铭 +5 位作者 刘奕 任庆国 高丰 齐琳 杨艳丽 滑炎卿 《上海医学影像》 2012年第3期179-181,共3页
目的评价能谱CT金属伪影去除系统(MARS)技术对胫骨平台骨折钢板内固定术的疗效评价。方法对23例胫骨平台骨折钢板内固定术后患者行宝石能谱CT检查,对原始图像用设备自带软件包进行金属伪影去除处理和膝关节三维重建。以原始图像为参照,... 目的评价能谱CT金属伪影去除系统(MARS)技术对胫骨平台骨折钢板内固定术的疗效评价。方法对23例胫骨平台骨折钢板内固定术后患者行宝石能谱CT检查,对原始图像用设备自带软件包进行金属伪影去除处理和膝关节三维重建。以原始图像为参照,比较去伪影图像对胫骨平台骨折钢板内固定术的显示效果。结果宝石能谱CT图像较常规图像金属伪影明显减少,能够更清晰地显示骨折复位和内固定术的修复效果。结论宝石能谱CT伪影去除效果明显,是胫骨平台骨折内固定术疗效评价的有用手段。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节固定 能谱CT 金属伪影去除术
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维持第四、五掌骨基底间稳定性对于治疗钩骨-掌骨关节损伤的疗效分析 被引量:7
6
作者 刘岸雄 孙浩然 +4 位作者 姜宗圆 欧阳阳钢 陈琪 谢统明 梁海 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期984-988,共5页
目的探讨维持第4、5掌骨基底间稳定性对于治疗钩骨-掌骨关节损伤的疗效。方法 2015年9月—2017年6月收治13例闭合性钩骨-掌骨关节损伤患者,男12例,女1例;年龄17~55岁,平均30.8岁。致伤原因:拳击硬物10例,摔伤3例。单纯第4掌骨基底骨折2... 目的探讨维持第4、5掌骨基底间稳定性对于治疗钩骨-掌骨关节损伤的疗效。方法 2015年9月—2017年6月收治13例闭合性钩骨-掌骨关节损伤患者,男12例,女1例;年龄17~55岁,平均30.8岁。致伤原因:拳击硬物10例,摔伤3例。单纯第4掌骨基底骨折2例,第4掌骨基底骨折合并掌骨间韧带断裂1例,第4掌骨基底骨折合并第5掌骨基底骨折7例,第4掌骨基底骨折合并第5掌骨基底骨折伴脱位2例,合并钩骨骨折的第4、5掌骨基底骨折1例。受伤至手术时间5~11 d,平均7.2 d。依据第4、5掌骨基底间稳定性改变程度进行初步分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型7例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例。以复位第4、5掌骨基底间稳定性为原则,采取相应的手术方法内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死等发生。13例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均9.4个月。骨折均达临床愈合,愈合时间5.5~8.0周,平均6.3周。均未发生钢板断裂、骨折再脱位、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后6个月手功能根据手外科TAM功能评定标准分级:优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。结论第4、5掌骨基底间稳定性对钩骨-掌骨关节损伤的分型和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 第4、5掌骨基底 钩骨-掌骨关节 分型 关节固定
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螺钉内固定术与微型接骨板跨关节内固定术对足跖跗关节损伤患者关节功能的影响比较 被引量:3
7
作者 尹金旺 朱康 +2 位作者 王晓桐 丁宝江 杜海山 《足踝外科电子杂志》 2020年第1期49-52,共4页
目的比较螺钉内固定术与微型接骨板跨关节内固定术对足跖跗关节损伤患者关节功能的影响。方法选取本院98例足跖跗关节骨折患者,根据治疗方法的不同,分为A组和(45例,行螺钉内固定术)和B组(53例,行微型接骨板跨关节内固定术)。比较两组手... 目的比较螺钉内固定术与微型接骨板跨关节内固定术对足跖跗关节损伤患者关节功能的影响。方法选取本院98例足跖跗关节骨折患者,根据治疗方法的不同,分为A组和(45例,行螺钉内固定术)和B组(53例,行微型接骨板跨关节内固定术)。比较两组手术情况、足关节功能评分情况及术后并发症发生情况。结果相比A组,B组负重锻炼时间、骨折愈合时间及内固定物取出时间均明显缩短(P<0.01)。与A组(77.78%)比较,B组足关节功能优良率(96.23%)明显升高(P<0.05)。两组住院时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比螺钉内固定术,微型接骨板跨关节内固定术可有效促进足跖跗关节骨折患者骨折愈合,缩短负重锻炼时间和内固定物取出时间,从而可有效促进关节功能的恢复,且安全性良好。 展开更多
关键词 足跖跗关节骨折 关节固定 微型接骨板 螺钉固定 关节功能
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胫距关节内固定对踝关节骨折脱位患者的关节功能及预后的影响分析 被引量:3
8
作者 魏勇 李钧 金成 《浙江创伤外科》 2017年第3期511-513,共3页
目的探讨胫距关节内固定对踝关节骨折脱位患者的关节功能及预后的影响。方法选择2012年3月到2016年3月本院接诊的踝关节骨折脱位患者68例,通过随机数表法分为观察组和对照组,各34例。观察组给予胫距关节内固定治疗,对照组给予非内固定... 目的探讨胫距关节内固定对踝关节骨折脱位患者的关节功能及预后的影响。方法选择2012年3月到2016年3月本院接诊的踝关节骨折脱位患者68例,通过随机数表法分为观察组和对照组,各34例。观察组给予胫距关节内固定治疗,对照组给予非内固定治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组下床活动时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间均比对照组短(P<0.05);手术后,观察组后AOFAS评分高于对照组(P<0.05);踝关节功能恢复总有效率高于对照组(P<0.05);观察组在社会功能、躯体功能、情绪功能、角色功能、总体生活质量得分上均高于对照组(P<0.05)。结论在踝关节骨折脱位患者中应用胫距关节内固定效果显著,值得应用推广。 展开更多
关键词 胫距关节固定 关节骨折脱位 关节功能 生活质量
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微型接骨板跨关节内固定术治疗足跖跗关节骨折的疗效分析 被引量:3
9
作者 李淑莲 刘瑞军 +2 位作者 张开瑞 张万学 韩伟 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期548-552,共5页
目的:探讨微型接骨板跨关节内固定术治疗足跖跗关节骨折的疗效。方法:选取2012年9月至2016年9月本院收治的足跖跗关节骨折患者110例,依据治疗方法分为接骨组(n=50例)和螺钉组(n=60例),螺钉组给予螺钉内固定术治疗,接骨组给予微型接骨板... 目的:探讨微型接骨板跨关节内固定术治疗足跖跗关节骨折的疗效。方法:选取2012年9月至2016年9月本院收治的足跖跗关节骨折患者110例,依据治疗方法分为接骨组(n=50例)和螺钉组(n=60例),螺钉组给予螺钉内固定术治疗,接骨组给予微型接骨板跨关节内固定术治疗,比较两组治疗疗效、并发症、关节功能。结果:接骨组和螺钉组住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均无创伤性关节炎、骨不连、骨坏死、畸形愈合、内固定物折断、关节疼痛等严重并发症发生。接骨组骨折愈合、内固定物取出、负重锻炼时间明显低于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);接骨组关节功能优良率明显高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型接骨板跨关节内固定术可有效缩短足跖跗关节骨折患者骨折愈合及负重锻炼时间,有利于提高患者关节功能的恢复效果,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 微型接骨板跨关节固定 足跖跗关节骨折 关节功能 安全性
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可膨胀桥拱式椎间融合器的生物学特性 被引量:3
10
作者 李莹 曾昭峰 +1 位作者 张春霖 严旭 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第22期3593-3596,共4页
背景:随着脊柱内窥镜等微创技术的发展,各种融合器尤其是膨胀式融合器成为一个研究热点。目的:介绍自行研制的用于治疗腰椎退行性疾病新的"可膨胀桥拱式椎间融合器"的设计理念和生物学特性。方法:在万方数据库、中国生物医学... 背景:随着脊柱内窥镜等微创技术的发展,各种融合器尤其是膨胀式融合器成为一个研究热点。目的:介绍自行研制的用于治疗腰椎退行性疾病新的"可膨胀桥拱式椎间融合器"的设计理念和生物学特性。方法:在万方数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊数据库中检索2000年1月至2011年4月有关融合器应用于腰椎退行性疾病的研究文章,关键词为"腰椎退行性疾病,融合器"。分析目前融合器存在的不足,从而提出一种治疗腰椎退行性疾病的新型融合器的构想。结果与结论:经检索共查到相关文献50篇,排除筛选后纳入34篇进行评价。结合文献检索结果,提示了理想的膨胀式椎间融合器除体积小巧、便于植入等特性外,还应提供足够强度的椎体间支撑及稳定性,可有效防止植入后椎间隙高度丢失。参考以上条件,依据现有技术改良,研制出"可膨胀桥拱式椎间融合器",十分便于微创植入,稳定性好,防下沉能力强,有很好的应用前景。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 骨与关节固定 融合器 腰椎 植入 退行性疾病 椎间融合
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解剖定位骶髂关节内固定治疗半盆脱位 被引量:3
11
作者 李伟元 李洪恩 +5 位作者 刘祥清 许屾 李国建 彭光军 朱喆 张印峰 《解剖与临床》 2004年第2期78-82,共5页
目的 :对骨盆前后环联合损伤各种组合的半盆脱位采用手术治疗 ,减少并发症及后遗症 ,提高疗效。方法 :对 5 7例半盆脱位患者应用前入路骶髂关节复位后 ,再用解剖定位法 ,后路经皮空心双头螺纹钉固定骶髂关节 ,同时用综合法固定前环 ,稳... 目的 :对骨盆前后环联合损伤各种组合的半盆脱位采用手术治疗 ,减少并发症及后遗症 ,提高疗效。方法 :对 5 7例半盆脱位患者应用前入路骶髂关节复位后 ,再用解剖定位法 ,后路经皮空心双头螺纹钉固定骶髂关节 ,同时用综合法固定前环 ,稳定骨盆。结果 :6 2例半盆脱位 ,除 5例未手术外 ,手术的 5 7例中 5 3例获随访 ,参考 1996年Matta评定标准 :优 4 4例 ,良 5例 ,差 4例。随访期 :3个半月~ 7年 8个月 ,平均 1年 1个月 ,优良率 92 .4 5 ,仅 1例耻骨上切口感染 ,经换药而愈。结论 :应用解剖定位法固定后环 ,同时固定前环 ,简单易行 。 展开更多
关键词 解剖定位 骶髂关节固定 半盆脱位 手术治疗 骨盆前后环 空心双头螺纹钉
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微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果观察 被引量:2
12
作者 王明耀 《中国伤残医学》 2017年第13期45-46,共2页
目的:观察微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果.方法:选取2014年7月~2016年2月我院收治的72例跖跗关节损伤患者作为研究目标,根据治疗方法不同将其分为2组,其中对照组36例患者采用传统切开复位内固定治疗,观察组36例患者采用... 目的:观察微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果.方法:选取2014年7月~2016年2月我院收治的72例跖跗关节损伤患者作为研究目标,根据治疗方法不同将其分为2组,其中对照组36例患者采用传统切开复位内固定治疗,观察组36例患者采用微型接骨板跨关节内固定治疗,比较2组治疗效果和并发症情况.结果:观察组患者的优良率和并发症发生率分别为94.4%、2.8%,将其与对照组患者的优良率72.2%、并发症发生率25.0%进行统计对比,2组之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果良好,且具有肢体功能恢复快、并发症发生率低、安全可靠等优点,值得临床借鉴和进一步使用推广. 展开更多
关键词 跖跗关节损伤 微型接骨板跨关节固定 临床效果
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急性期肩锁关节脱位的手术治疗方法及评价 被引量:1
13
作者 何述明 陈建萍 《四川医学》 CAS 2013年第9期1391-1393,共3页
目的分析用不同手术方法治疗急性期肩锁关节脱位的术后疗效。方法对43例急性期肩锁关节脱位患者分别用单纯切开复位克氏针内固定(9例);切开复位内固定加肩锁关节韧带修补重建(14例);切开复位内固定加喙突上移(20例)三种手术方法进行治疗... 目的分析用不同手术方法治疗急性期肩锁关节脱位的术后疗效。方法对43例急性期肩锁关节脱位患者分别用单纯切开复位克氏针内固定(9例);切开复位内固定加肩锁关节韧带修补重建(14例);切开复位内固定加喙突上移(20例)三种手术方法进行治疗,术后平均随访3.8年,对其自觉症状、上肢肌力、肩关节功能和肩关节间隙等改善程度进行比较。结果三种术式的优良率分别为33%(3/9)、50%(7/14)和74%(15/20)。单纯切开复位克氏针内固定法的疗效与切开复位内固定加肩锁韧带修补重建法相比,差异无统计学意义(均P>0.05),两者与切开复位内固定加喙突上移法比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论治疗急性期肩锁关节脱位的手术方法应达到:清除关节内嵌入软组织及软骨碎片;修补重建关节纵向与水平稳定性;施以有效的内固定直至韧带修复,牢固愈合。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 关节固定
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应用跨关节内固定技术治疗第4、5掌骨基底部骨折的临床分析 被引量:1
14
作者 谢统明 孙浩然 +2 位作者 姜宗圆 陈琪 梁海 《实用手外科杂志》 2020年第3期293-296,共4页
目的探讨在第4、5掌骨基底部骨折中应用跨钩骨-掌骨关节内固定技术治疗的临床效果及其疗效分析。方法2016年1月-2018年1月,共收治21例各种病因引起的第4、5掌骨基底部骨折患者,对开放性骨折予以一期清创后择期手术,闭合性骨折予以消肿... 目的探讨在第4、5掌骨基底部骨折中应用跨钩骨-掌骨关节内固定技术治疗的临床效果及其疗效分析。方法2016年1月-2018年1月,共收治21例各种病因引起的第4、5掌骨基底部骨折患者,对开放性骨折予以一期清创后择期手术,闭合性骨折予以消肿处置后择期手术;所有骨折均以维持第4、5掌骨基底间稳定为前提,采用跨钩骨-掌骨关节的方法进行切开复位桥接钢板内固定。术后根据患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准TAM评分系统对诊疗结果进行分析评定。结果21例均获得随访,随访时间6~18个月。所有患者切口均一期愈合,未见感染、皮肤坏死等并发症发生;X线见骨折均达临床愈合,愈合时间5.2~8.4周,平均6.5周。无骨折不愈合、骨不连出现。其中2例在行内固定取出时发现钢板断裂(其取内固定时间均>4个月)。术后VAS评分平均为1.13分。手运动功能根据TAM评分系统的评定标准:优14例,良6例,可1例,差0例。结论跨关节内固定技术是治疗第4、5掌骨基底部骨折的有效方法,合理应用可以取得良好的临床疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 关节固定 骨折 第4、5掌骨基底部 疗效
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肩锁关节脱位的诊治
15
作者 何爱詠 《中国现代手术学杂志》 2000年第3期238-240,共3页
关键词 肩锁关节脱位 损伤机制 临床表现 诊断依据 手术治疗 肩锁关节固定 锁骨喙突固定 肩锁及喙锁韧带修复术
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跟骨骨折的手术治疗15例报告
16
作者 李凌宇 《云南医药》 CAS 2009年第6期668-669,共2页
资料与方法本组15例,男14例,女1例。最大年龄50岁,最小年龄21岁。按Sanders分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例。术前影像学检查包括:跟骨侧位及轴位X线片,冠状面和水平面的CT扫描。
关键词 跟骨骨折 关节固定
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胸锁关节内固定克氏针断裂刺入右心室一例 被引量:6
17
作者 白传明 张楠 +1 位作者 周岊梧 宋书田 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第3期209-209,共1页
关键词 克氏针固定 关节固定 断裂 胸闷 右心室 胸锁关节脱位 刺入 X线钡餐检查
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断指再植的手术操作要点 被引量:1
18
作者 王德华 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第19期111-111,共1页
关键词 断指再植 手术操作 关节固定 皮肤缝合 静脉吻合 肌腱缝合 动脉吻合 神经缝接
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胫骨平台骨折治疗的探讨
19
作者 李翔 王道新 金正帅 《江苏医药》 CAS CSCD 1998年第6期443-443,共1页
关键词 胫骨平台骨折 骨折固定 固定 关节固定
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高原断指再植血管危象1例
20
作者 张勇 潘俊丞 马洪宇 《西藏医药》 2013年第2期56-56,共1页
1病历报告男,29岁,因“刨木机绞伤致左手食指断、出血、疼痛2小时,入院。查体:左手食指中节中段以远完全断离,进端骨质外露,活动渗血,伤口创缘欠整齐,挫伤较重,伤口污染严重,离断远端干瘪、苍白无血运。入院后完善术前检查后... 1病历报告男,29岁,因“刨木机绞伤致左手食指断、出血、疼痛2小时,入院。查体:左手食指中节中段以远完全断离,进端骨质外露,活动渗血,伤口创缘欠整齐,挫伤较重,伤口污染严重,离断远端干瘪、苍白无血运。入院后完善术前检查后,急诊在臂丛麻醉下施术,按照断指清创〉骨关节内固定〉伸屈肌腱吻合〉指神经缝接〉指固有动脉吻合〉掌侧皮肤吻合〉指背皮肤缝合的顺序予以患指再植修复。术后患者取平卧位,患指置于心脏水平位置,禁止息侧卧位, 展开更多
关键词 断指再植 血管危象 高原 骨质外露 伤口污染 皮肤缝合 动脉吻合 关节固定
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