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2010-2019年中国中老年人慢性病共病患病率的Meta分析 被引量:53
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作者 王梅杰 周翔 +2 位作者 李亚杰 刘芳丽 姚卓娅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第16期2085-2091,共7页
背景我国人口老龄化问题的日益加剧,在一定程度上加快了中老年人慢性病患病率的进程。随着慢性病的日益流行,慢性病共病为慢性病的管理带来了前所未有的挑战。慢性病共病在我国中老年人群中普遍存在。目的系统评价2010-2019年我国中老... 背景我国人口老龄化问题的日益加剧,在一定程度上加快了中老年人慢性病患病率的进程。随着慢性病的日益流行,慢性病共病为慢性病的管理带来了前所未有的挑战。慢性病共病在我国中老年人群中普遍存在。目的系统评价2010-2019年我国中老年人群(≥45岁)慢性病共病的患病率,为慢性病共病的预防提供依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和维普数据库等中文数据库,以及Cochrane Library、PubMed和Web of Science等英文数据库中有关我国中老年人慢性病共病患病率的横断面研究,检索2010-01-01至2020-01-01月公开发表的文章,并对纳入的研究进行质量评价与数据提取,采用Stata 14.0软件进行统计学分析。结果共纳入25篇横断面研究,涉及173085例患者。Meta分析结果显示,我国中老年人慢性病共病患病率为41%〔95%CI(35%,46%)〕。亚组分析结果显示,女性慢性病共病患病率为41%〔95%CI(33%,50%)〕,男性慢性病共病患病率为38%〔95%CI(31%,45%)〕;共病2种慢性病的患病率为23%〔95%CI(20%,26%)〕,共病3种慢性病的患病率为11%〔95%CI(9%,14%)〕;2016-2019年慢性病共病患病率为43%〔95%CI(28%,58%)〕,2010-2015年慢性病共病患病率为41%〔95%CI(34%,47%)〕;南方慢性病共病患病率为41%〔95%CI(34%,49%)〕,北方慢性病共病患病率为38%〔95%CI(27%,49%)〕。结论我国中老年人慢性病共病患病率较高。因此,相关部门应重视对高危人群的早期筛查,并有针对性地采取预防措施。 展开更多
关键词 老年人保健服务 慢性病 共病现象 患病率 中国 META分析
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偏头痛共病的发病机制研究进展 被引量:52
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作者 张月战 徐峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第3期360-364,共5页
偏头痛是一种反复发作的神经系统疾病,具有较高的发病率,由于反复发作,易导致患者生活质量下降和药物滥用等。研究发现偏头痛与脑梗死、脑出血、抑郁症、癫痫、不宁腿综合征、眩晕、哮喘、颞下颌关节紊乱病、心血管疾病等存在共病关系,... 偏头痛是一种反复发作的神经系统疾病,具有较高的发病率,由于反复发作,易导致患者生活质量下降和药物滥用等。研究发现偏头痛与脑梗死、脑出血、抑郁症、癫痫、不宁腿综合征、眩晕、哮喘、颞下颌关节紊乱病、心血管疾病等存在共病关系,然而具体发病机制尚不明确。本文将偏头痛与其共病的可能发病机制研究进展进行综述,以期为偏头痛与其共病的治疗提供新方向。 展开更多
关键词 偏头痛 共病现象 发病机制
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功能性消化不良与精神心理障碍共病的临床研究 被引量:52
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作者 朱丽明 洪霞 +4 位作者 方秀才 史丽丽 熊娜娜 王智凤 魏镜 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期525-529,共5页
目的 探讨我国三级综合医院功能性消化不良(FD)患者的精神心理障碍患病情况及FD与重性抑郁障碍(MDD)共病的影响因素.方法 对北京协和医院消化内科和心理医学科门诊就诊的FD患者和新发或未经系统治疗的MDD患者采用双向诊断、双向评... 目的 探讨我国三级综合医院功能性消化不良(FD)患者的精神心理障碍患病情况及FD与重性抑郁障碍(MDD)共病的影响因素.方法 对北京协和医院消化内科和心理医学科门诊就诊的FD患者和新发或未经系统治疗的MDD患者采用双向诊断、双向评估的方法进行研究.结果 纳入69例患者,其中42例FD患者(FD组),27例FD和MDD共病患者(共病组).FD与MDD的终身共病率为39.1% (27/69),FD与其他精神心理障碍的共病率为31.9%(22/69).FD组与共病组汉密尔顿抑郁量表-17项总分分别为(14.5±7.6)分和(21.6±8.0)分,汉密尔顿焦虑量表总分分别为(14.9±7.5)分和(21.2±9.0)分,差异均有统计学意义(P均<0.01).Logistic回归分析发现蒙哥马利抑郁量表(MADRS)总分高和伴有功能性肛门直肠疾病是FD与MDD共病的危险因素[OR(95% CI)分别为1.12(1.06~1.19)和7.07(1.12~44.53)].结论 本研究资料来自一家三级综合医院,显示FD与MDD共病率高;FD与MDD共病患者的抑郁、焦虑程度严重;MADRS总分高和伴有功能性肛门直肠疾病是FD共病MDD的危险因素. 展开更多
关键词 功能性消化不良 抑郁 共病现象
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北京市和吉林省高血压共病抑郁及焦虑障碍患病率和心理社会因素分析 被引量:48
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作者 刘粹 于雅琴 +7 位作者 康岚 吴燕华 廖金敏 王诗斌 孙丽君 黄成兵 谷朝霞 王希林 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期86-91,共6页
目的 调查高血压患者共病抑郁、焦虑障碍的患病率并探讨相关心理社会因素.方法 于2011年在北京市2个城市社区和1个农村社区以及吉林省4个城市社区和4个乡村社区共抽取高血压患者1 806例,应用复合性国际诊断问卷3.0中文版(Composite Int... 目的 调查高血压患者共病抑郁、焦虑障碍的患病率并探讨相关心理社会因素.方法 于2011年在北京市2个城市社区和1个农村社区以及吉林省4个城市社区和4个乡村社区共抽取高血压患者1 806例,应用复合性国际诊断问卷3.0中文版(Composite International Diagnostic Interview Version 3.0,CIDI-3.0)作为抑郁和焦虑障碍的诊断工具;采用自制一般资料问卷和简易应对方式问卷、社会支持评定量表、生活事件量表、简明幸福与生活质量满意度量表(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire,Short Form,Q-LES-Q-SF)对高血压共病抑郁、焦虑障碍组和非共病抑郁、焦虑障碍组进行比较分析;采用多因素Logistic回归分析高血压共病抑郁、焦虑障碍的相关因素.结果 (1)两地高血压患者抑郁障碍患病率为6.5% (117/1 806),焦虑障碍患病率为24.2%(437/1 806).(2)两地高血压患者中女性、无配偶者较男性[7.6%(88/1 162)与4.5% (29/644)]、有配偶者[9.0%(29/324)与5.9% (88/1 482)]抑郁障碍患病率较高,差异有统计学意义(x2=6.446、3.983,均P<0.05);女性、年龄≤60岁、居住于农村、体力劳动、受教育年限≤9年者较男性[26.6%(309/1 162)与19.9% (128/644)]、年龄>60岁[28.7%(255/890)与19.9% (182/916)]、居住于城市[26.9%(242/900)与21.5% (195/906)]、脑力劳动[25.9%(289/1 114)与20.0%(83/416)]、受教育年限>9年者[25.7%(333/1 296)与20.4% (104/510)]焦虑障碍患病率较高,差异有统计学意义(x2=10.190、18.983、7.087、5.907、5.610,均P<0.05).(3)共患抑郁障碍者与非抑郁者比较,主观支持分[(24.2 ±4.7)分与(26.1±4.4)分,t=-2.508]、支持利用度分[(6.2±2.1)分与(7.6±2.2)分,t=-3.951]、社会支持总分[(39.5±7.5)分与(43.1±6.7)分,t=-3.110]、积极应对维度分[(1.6±0.7)分与(1.9±0.7)分,Z=-2.3 展开更多
关键词 高血压 抑郁 焦虑 患病率 共病现象 因素分析 统计学
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结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识 被引量:45
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作者 国家感染性疾病临床医学研究中心,深圳市第三人民医院 国家代谢性疾病临床医学研究中心,中南大学湘雅二医院 +3 位作者 中国防痨协会 《中国防痨杂志》编辑委员会 邓国防 周智广 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第1期12-22,共11页
结核病与糖尿病均是临床上的常见病和多发病,两者可合并存在,相互影响。活动性结核病作为感染因素可加重糖尿病病情,而糖尿病患者又是发生结核病的高危人群,结核病与糖尿病双重负担将成为重大的全球公共卫生问题。因此,需重视结核病与... 结核病与糖尿病均是临床上的常见病和多发病,两者可合并存在,相互影响。活动性结核病作为感染因素可加重糖尿病病情,而糖尿病患者又是发生结核病的高危人群,结核病与糖尿病双重负担将成为重大的全球公共卫生问题。因此,需重视结核病与糖尿病共病的治疗管理。本共识重点介绍了结核病与糖尿病共病的危害、发病机制、双向筛查、临床特点、诊断、治疗和管理等内容。 展开更多
关键词 结核 糖尿病 共病现象 综合疗法 疾病管理 总结性报告(主题)
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55岁及以上城市居民慢性病共病现状调查及相关性分析 被引量:44
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作者 贾勇 梅祎祎 +3 位作者 盛楚乔 潘雅洁 程增霞 程繁银 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期683-687,共5页
目的了解≥55岁城市居民慢性病共病现状及各慢性病之间的关系,为提高社区慢性病管理的效率提供参考依据。方法 2012年10—12月,采用分层整群随机抽样方法,按人口比例和经济水平在辽宁省丹东市振兴区、元宝区、振安区、东港市、凤城市和... 目的了解≥55岁城市居民慢性病共病现状及各慢性病之间的关系,为提高社区慢性病管理的效率提供参考依据。方法 2012年10—12月,采用分层整群随机抽样方法,按人口比例和经济水平在辽宁省丹东市振兴区、元宝区、振安区、东港市、凤城市和宽甸县6个行政区22个街道41个社区随机抽取≥55岁丹东市常住居民(在本地累计居住时间≥6个月)4 903人作为调查对象,剔除信息不全等问卷,有效问卷4 571份,有效率为93.23%。采用自行设计的调查问卷,调查内容包括性别、年龄等一般人口学特征以及慢性病检出情况等,包括9种常见慢性病:高血压、慢性颈/腰椎病、心脏病(冠心病、心律不齐)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、2型糖尿病、脑卒中、抑郁症、慢性胃/十二指肠溃疡、癌症。结果丹东市≥55岁居民4 571人,其中慢性病检出人数2 337人,检出率为51.13%。高血压检出率为38.63%(1 766/4 571)、慢性颈/腰椎病检出率为13.08%(598/4 571)、心脏病检出率为11.62%(531/4 571)、COPD检出率为8.40%(384/4 571)、2型糖尿病检出率为5.82%(266/4 571)、脑卒中检出率为5.78%(264/4 571)、抑郁症检出率为3.13%(143/4 571)、慢性胃/十二指肠溃疡检出率为2.58%(118/4 571)、癌症检出率为2.36%(108/4 571)。女性高血压、心脏病、2型糖尿病检出率高于男性(P<0.05);男性抑郁症检出率高于女性(P<0.05);男性与女性慢性颈/腰椎病、COPD、脑卒中、慢性胃/十二指肠溃疡、癌症检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未患有慢性病2 234人,占48.87%;患有1种慢性病1 010人,占22.10%;同时患有2种慢性病880人,占19.25%;同时患有3种慢性病384人,占8.40%;同时患有4种及以上慢性病63人,占1.38%。患有2种及以上慢性病1 327人,慢性病共病检出率为29.03%,女性慢性病共病检出率高于男性〔31.45%(734/2 334)与26.51%(593/2 237),P<0.05〕。慢性病相关性分析显示,高血压与慢性颈/� 展开更多
关键词 慢性病 共病现象 社区卫生服务 横断面研究
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老年共病现状及管理策略 被引量:40
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作者 崔瑶 刘谦 秦明照 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第23期2816-2819,共4页
两种或以上慢性疾病共存于同一个老年人,简称为老年共病。老年共病发生率高,极大增加了疾病管理的复杂性,增加不良预后风险,严重影响老年患者的功能和生活质量,并增加医疗费用。共病的管理策略应以患者为中心,进行整体性和个体化的医疗... 两种或以上慢性疾病共存于同一个老年人,简称为老年共病。老年共病发生率高,极大增加了疾病管理的复杂性,增加不良预后风险,严重影响老年患者的功能和生活质量,并增加医疗费用。共病的管理策略应以患者为中心,进行整体性和个体化的医疗照护,最终目标是改善老年人的功能状态和生活质量。本文针对共病的概念、流行病学、影响、管理策略等方面进行综述。 展开更多
关键词 共病现象 老年人 疾病管理
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应重视慢性阻塞性肺疾病的合并症问题 被引量:37
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作者 蔡柏蔷 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期245-247,共3页
合并症(comorbidity)也称为共病现象,既往临床上是指与主要疾病同时存在的疾病状态,且与主要疾病状态相对独立。主要疾病通常在患者患病过程中起主导作用,并且是住院治疗的首要原因,也是患者健康负担的主要部分。然而,近来合并... 合并症(comorbidity)也称为共病现象,既往临床上是指与主要疾病同时存在的疾病状态,且与主要疾病状态相对独立。主要疾病通常在患者患病过程中起主导作用,并且是住院治疗的首要原因,也是患者健康负担的主要部分。然而,近来合并症的概念在临床应用中已经延伸,合并症通常是指两种疾病状态相互联系或为因果关系。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 合并症 疾病状态 临床应用 共病现象 住院治疗 患者
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老年共病与多重用药的应对策略 被引量:35
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作者 徐倩 白松 +1 位作者 冯湘君 陈晓霜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第23期2823-2826,共4页
老年人在器官衰老、功能减退的过程中,患慢性病的数量逐渐增加,常导致多病共存状态,即共病;多种疾病的治疗致使多药服用从而引发用药安全及一系列的安全问题。目前老年共病及由此带来的多重用药现象越来越普遍。本文介绍老年共病及多重... 老年人在器官衰老、功能减退的过程中,患慢性病的数量逐渐增加,常导致多病共存状态,即共病;多种疾病的治疗致使多药服用从而引发用药安全及一系列的安全问题。目前老年共病及由此带来的多重用药现象越来越普遍。本文介绍老年共病及多重用药的现状,分析多重用药的原因及可能带来的影响,并对相应对策进行阐述,为临床决策提供参考。 展开更多
关键词 共病现象 老年人 多重用药
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中国老年人共病状况及其对医疗卫生支出的影响研究 被引量:34
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作者 金琇泽 路云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第34期4166-4172,共7页
背景随着生活方式、生活环境的改变及老龄化进程的加速,老年人的共病问题已逐渐成为一种社会问题,带来巨大的医疗卫生支出压力。目的了解我国老年人共病状况,分析共病对医疗卫生支出的影响。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)201... 背景随着生活方式、生活环境的改变及老龄化进程的加速,老年人的共病问题已逐渐成为一种社会问题,带来巨大的医疗卫生支出压力。目的了解我国老年人共病状况,分析共病对医疗卫生支出的影响。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年全国追访数据,选取5265例60岁及以上的老年人为研究对象。收集其社会人口学和健康保健相关信息、慢性病患病信息及医疗卫生支出信息,以医疗卫生支出为被解释变量,以患慢性病数量为解释变量,以社会人口学和健康保健相关信息为控制变量,建立多元定序Logit模型,分析患慢性病数量对医疗卫生支出的影响。结果老年人的共病患病率为44.46%(2341/5265),城镇(48.39%,601/1242)高于农村(43.25%,1740/4023),差异有统计学意义(P=0.001)。高血压+关节炎或风湿病是最常见的二元疾病组合(16.49%,173/1049),高血压+胃部或消化系统疾病+关节炎或风湿病是最常见的三元疾病组合(9.50%,67/705)。患2种和3种慢性病患者的中位医疗卫生支出分别为600(2640)元和1200(5100)元;单因素分析显示,不同居住地、就业状态、家庭人均年收入水平、医疗保险类型、吸烟情况、BMI、身体疼痛、意外伤害、跌倒次数、自评健康状况、患慢性病数量老年人的医疗卫生支出比较,差异有统计学意义(P<0.05);定序Logit模型结果显示,患慢性病数量、最高学历、就业状态、家庭人均年收入水平、医疗保险类型、吸烟状态、BMI、身体疼痛、跌倒次数是老年人医疗卫生支出的影响因素(P<0.05)。结论我国老年人的共病患病率高,共病数量的增加会导致医疗卫生支出的明显增长;应重视老年人共病的综合管理,推进共病规范化诊疗,减少不必要的医疗资源浪费。 展开更多
关键词 老年人 共病现象 费用 医疗 定序Logit模型
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北京市老年人慢性病及共病分析 被引量:33
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作者 狄娜 郑嘉堂 +2 位作者 王鹏飞 孔玉侠 陶霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期265-268,共4页
随着人口老龄化程度加剧,老年人的慢性病及共病问题受到越来越多的关注。本文回顾了北京市多个地区老年人常见慢性病、共病患病率的调查研究,综合分析了北京市多个地区老年人慢性病、共病患病率情况,认为大多数地区仍面临着高患病率的负... 随着人口老龄化程度加剧,老年人的慢性病及共病问题受到越来越多的关注。本文回顾了北京市多个地区老年人常见慢性病、共病患病率的调查研究,综合分析了北京市多个地区老年人慢性病、共病患病率情况,认为大多数地区仍面临着高患病率的负担,究其原因,主要是慢性病管理经验不足。通过借鉴其他省市成功的管理经验,为北京市相关部门进行整体规划提供依据,协助制定老年人慢性病和共病的管理策略。 展开更多
关键词 慢性病 共病现象 老年人 北京
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老年共病患者在诊疗中面临的问题及应对策略 被引量:32
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作者 闫巍 王杰萍 +5 位作者 张洪波 吴薇 王斐 张洁 张新焕 朱钟慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期261-264,共4页
当前我国已经进入老龄化社会,老年多病共存现状为老年人健康管理提出挑战。老年共病患者疾病种类多,病情复杂,多合并衰弱、营养不良、失能等,需要多重用药。当合并急性心脑血管疾病、感染、消化道出血等疾病时,病情出现恶化,预后不佳。... 当前我国已经进入老龄化社会,老年多病共存现状为老年人健康管理提出挑战。老年共病患者疾病种类多,病情复杂,多合并衰弱、营养不良、失能等,需要多重用药。当合并急性心脑血管疾病、感染、消化道出血等疾病时,病情出现恶化,预后不佳。本文总结了老年共病现状、临床特点以及老年共病患者就诊中存在的问题,指出迫切需要大力发展全科医学,培养全科理念,对患者加强宣教,鼓励自我管理,为老年共病患者提供个性化的综合健康管理措施。 展开更多
关键词 共病现象 老年人 策略 实验性 全科医学
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支气管哮喘控制水平与患者焦虑、抑郁情绪的相关性 被引量:32
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作者 程哲 代灵灵 +6 位作者 李芳 刘莹 康燕 陈红杰 王茜 张辉 倪然 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期2128-2130,共3页
目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病控制与焦虑、抑郁情绪的相互关系。方法选取2011年3月至2012年3月在郑州大学第一附属医院就诊的144例成年哮喘患者作为哮喘组,同期85名在郑州大学第一附属医院进行健康体检者作为对照组。采用... 目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病控制与焦虑、抑郁情绪的相互关系。方法选取2011年3月至2012年3月在郑州大学第一附属医院就诊的144例成年哮喘患者作为哮喘组,同期85名在郑州大学第一附属医院进行健康体检者作为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对受试者进行调查问卷,同时应用哮喘控制测试(ACT)量表对患者哮喘控制水平(未控制、部分控制和控制)进行调查,并分别计算不同量表的评分。比较哮喘组和对照组的SAS、SDS标准评分及焦虑、抑郁情绪的发生率;分析ACT评分与SAS、SDS标准评分的关系。根据各组研究对象有无焦虑、抑郁情绪,比较不同焦虑、抑郁情绪患者的ACT评分;分析哮喘不同控制水平与SAS、SDS标准评分的关系。结果哮喘组焦虑、抑郁情绪发生率分别为20.1%、35.4%,显著高于对照组的5.9%、10.6%(均P〈0.01);SAS、SDS标准评分分别为(40.8±8.1)、(44.9±9.1)分,也显著高于对照组的(31.6±6.8)、(38.7±5.4)分(均P〈0.01);哮喘患者中无焦虑组、无抑郁组的ACT评分分别为(18.6±4.4)、(18.5±4.6)分,均高于焦虑组、抑郁组的(14.7±3.8)、(16.6±4.2)分(均P〈0.01);哮喘未控制组SAS、SDS标准评分为(43.7±7.8)、(47.2±9.7)分,均高于部分控制组的(37.6±7.1)、(43.3±6.6)分及控制组的(33.6±4.3)、(35.1±6.7)分(均P〈0.01);哮喘组SAS、SDS标准评分与ACT评分呈负相关(r=-0.52和00.23,均P〈0.01),随着SAS、SDS标准评分的升高ACT评分随之降低(b=00.29和00.12,均P〈0.01)。结论哮喘患者较健康人群更易出现焦虑和抑郁情绪。哮喘控制效果越差,焦虑和抑郁情绪程度越重。反之亦然。 展开更多
关键词 哮喘 焦虑 抑郁 共病现象
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老年患者共病及其管理 被引量:29
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作者 赵明中 胡大一 彭晓霞 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1364-1367,共4页
老年患者若同时存在2种或2种以上的慢性疾病,且相互间无任何原发与继发的相关性,即可称为共病(multimorbidity),但也有以3种或以上者定义为共病者,大约超过50%的老年患者同时具有3种或以上的慢性疾病。
关键词 共病现象 疾病管理
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银屑病共病的研究进展 被引量:28
15
作者 陈文娟 彭琛 +1 位作者 丁杨峰 史玉玲 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期147-151,共5页
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,其发病与基因、免疫、环境等因素密切相关。传统的与银屑病相关的共病主要包括心血管疾病、肥胖和炎症性肠病等,越来越多的研究发现其他一些疾病与银屑病之间的密切关联,包括代谢综合征、慢性... 银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,其发病与基因、免疫、环境等因素密切相关。传统的与银屑病相关的共病主要包括心血管疾病、肥胖和炎症性肠病等,越来越多的研究发现其他一些疾病与银屑病之间的密切关联,包括代谢综合征、慢性肾脏疾病、肿瘤、感染等。本文总结现有研究报道的银屑病相关共病,分析这些疾病与银屑病可能的共同发病机制。 展开更多
关键词 银屑病 共病现象 心血管疾病 糖尿病 肥胖症 代谢疾病 自身免疫疾病
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双重抑郁症与抑郁症临床特征的研究 被引量:26
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作者 严保平 崔利军 +7 位作者 孙秀丽 刘永桥 李建峰 韩彦超 栗克清 江琴普 高良会 杨老虎 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期145-149,共5页
目的了解双重抑郁症与抑郁症患者的临床特征。方法采用随机多级抽样方法,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版.修订版(DSM-Ⅳ-TR)为诊断标准,以DSM-1V-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为诊断工具,以河北省流行病学调查的399例抑郁症... 目的了解双重抑郁症与抑郁症患者的临床特征。方法采用随机多级抽样方法,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版.修订版(DSM-Ⅳ-TR)为诊断标准,以DSM-1V-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为诊断工具,以河北省流行病学调查的399例抑郁症患者为研究对象,其中符合双重抑郁症诊断标准患者56例(双重抑郁症组),符合抑郁症诊断标准患者343例(单一抑郁症组);采用功能大体评定量表(GAF)评定患者的功能状况。结果399例抑郁症患者中,双重抑郁症的检出率为14.04%。单一抑郁症组和双重抑郁症组均有较高的其他精神障碍的共病率,分别为39.94%和48.21%,2组比较差异无统计学意义(X^2=1.361,P〉0.05);均以共病未特定的焦虑障碍、特殊恐怖症、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍、酒依赖/酒滥用等常见。双重抑郁症组患者精神运动性激越、优柔寡断、自杀未遂症状出现的频率均高于单一抑郁症组(P〈0.05),2组均以忧郁特征为常见临床特征(〉50%)。2组GAF评分和疾病的严重程度比较差异无统计学意义(t=0.354,P〉0.05;X^2=0.655,P〉0.05)。结论抑郁症中双重抑郁症的比例不低,共病其他精神障碍均较常见,但双重抑郁症患者自杀的风险更高,做事情总是优柔寡断。 展开更多
关键词 抑郁症 更年期 流行病学方法 共病现象
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北京市某三级医院综合科老年共病住院患者临床特点分析 被引量:25
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作者 闫巍 李瑞 +7 位作者 王杰萍 张洪波 吴薇 王斐 张洁 张新焕 朱钟慧 杜雪平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第14期1648-1656,共9页
目的收集首都医科大学附属复兴医院老年共病住院患者的临床资料,分析其临床特征,为临床针对此类患者的医疗工作提供理论依据。方法选取2016-04-01至2017-03-31在首都医科大学附属复兴医院综合科住院的符合纳入标准的老年共病患者为研究... 目的收集首都医科大学附属复兴医院老年共病住院患者的临床资料,分析其临床特征,为临床针对此类患者的医疗工作提供理论依据。方法选取2016-04-01至2017-03-31在首都医科大学附属复兴医院综合科住院的符合纳入标准的老年共病患者为研究对象。收集住院患者的病历资料。统计患者各种慢性病患病情况及其累及系统情况。比较不同性别和≥80岁、<80岁患者各种慢性病患病率。统计患者入院原因、感染发生率及感染部位。分别比较不同性别和<80岁、≥80岁患者感染发生率。比较发生感染和未发生感染患者住院期间各种急性并发症发生率及住院天数、住院日均费用。结果共纳入年龄≥60岁的非重复住院共病患者761例;男465例,女296例;<80岁患者125例,≥80岁患者636例。老年共病住院患者患慢性病数量为2~16个,其中31.4%(239/761)的患者患9种慢性病,19.3%(147/761)的患者患11种慢性病,18.0%(137/761)的患者患8种慢性病。老年共病住院患者慢性病累及系统数量为2~9个,其中27.9%(212/761)的患者累及5个系统,25.9%(197/761)的患者累及6个系统,12.2%(93/761)的患者累及4个系统。老年共病住院患者各种慢性病患病情况:74.9%(562/761)患高血压,73.9%(561/761)患高脂血症,66.8%(505/761)患脑梗死,48.1%(366/761)患冠心病,38.1%(290/761)患糖尿病。不同性别患者神经系统疾病中脑梗死和其他、呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病、泌尿系统疾病中前列腺增生、肌肉骨骼系统疾病中其他患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。≥80岁患者冠心病、慢性心力衰竭、心律失常、消化性溃疡患病率高于<80岁患者(P<0.05)。18.7%(142/761)老年共病住院患者患有系统肿瘤,其中以消化系统肿瘤为主。41.3%(314/761)的患者由于急性感染入院。46.5%(354/761)的患者发生感染(40例为院内获得性感染),其中肺部感染占82.8%(293/354)。≥80岁患者感� 展开更多
关键词 慢性病 共病现象 老年人 住院病人 患病率
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老年住院患者潜在不适当用药与共病、衰弱、失能的相关性 被引量:24
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作者 王鹏 王青 +3 位作者 崔云静 翟雪靓 杨楠 王丽军 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第11期820-824,共5页
目的探讨老年住院患者潜在不适当用药(PIM)与共病、衰弱、失能的关系。方法入选2016年6月至2017年6月首都医科大学附属复兴医院综合科≥65岁老年住院患者372例,根据中国老年人PIM目录(2017版)确定是否存在PIM,分为PIM组238例和非PIM组13... 目的探讨老年住院患者潜在不适当用药(PIM)与共病、衰弱、失能的关系。方法入选2016年6月至2017年6月首都医科大学附属复兴医院综合科≥65岁老年住院患者372例,根据中国老年人PIM目录(2017版)确定是否存在PIM,分为PIM组238例和非PIM组134例,记录患者一般情况、共病、查尔森共病指数(CCI)、衰弱和失能情况。应用SPSS 23. 0统计软件对数据进行处理。组间比较采用独立样本t检验、非参数检验或χ~2检验。Spearman相关分析PIM与患者共病、衰弱、失能的相关性。多因素logistic回归分析PIM的相关危险因素。结果 372例患者PIM发生率64. 0%(238/372)。PIM药物前3位分别为氯吡格雷27. 2%(101/372)、艾司唑仑26. 9%(65/372)和雷贝拉唑14. 8%(55/372)。PIM组患者年龄、服药数量、衰弱评分、CCI和6 m步速降低比例高于非PIM组患者,日常生活能力(ADL)量表和工具性日常生活能力(IADL)量表评分低于非PIM组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。Spearman相关分析显示PIM与年龄(r=0. 152,P=0. 003)、服药数量(r=0. 493,P <0. 001)、CCI(r=0. 126,P=0. 015)、6 m步速降低(r=0. 110,P=0. 034)、衰弱量表评分(r=0. 141,P=0. 006)呈正相关,与ADL评分(r=-0. 131,P=0. 011)和IADL评分(r=-0. 128,P=0. 014)呈负相关。多因素logistic回归分析表明,服药数量为PIM的危险因素(OR=1. 604,95%CI 1. 427~1. 804;P <0. 001)。结论老年住院患者服药数量是PIM的危险因素,临床医师应重视PIM,加强合理用药,尽可能减少处方药物数量。 展开更多
关键词 共病现象 老年人 潜在不适当用药 衰弱 失能
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老年衰弱共病患者:紧密医联体模式下全科医学面临的挑战与应对策略 被引量:22
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作者 徐海红 王永利 闫巍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第24期3026-3031,共6页
老年共病现象是当前全球公共卫生问题之一。老年衰弱共病患者多存在认知障碍、精神-心理问题且跌倒、失能及死亡风险明显升高。共病与衰弱相互影响并形成恶性循环,会导致老年人不良预后发生风险升高、医疗负担加重,为全科医学带来了新... 老年共病现象是当前全球公共卫生问题之一。老年衰弱共病患者多存在认知障碍、精神-心理问题且跌倒、失能及死亡风险明显升高。共病与衰弱相互影响并形成恶性循环,会导致老年人不良预后发生风险升高、医疗负担加重,为全科医学带来了新挑战。本文聚焦老年衰弱共病患者现状、面临的问题,提出应对策略如下:在紧密医联体模式下由全科医生主导组建多学科团队并实行全人管理,涉及规范用药方案、改善认知功能、关注精神-心理问题、联合康复锻炼和营养治疗等,以期在治疗多种慢性病同时逆转衰弱或延缓衰弱的进展,提高患者生活质量,减轻患者医疗负担。 展开更多
关键词 衰弱 共病现象 慢性病共病 老年人 全科医学 全科医生 医联体
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儿童多发性抽动症发病危险因素分析 被引量:23
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作者 赵荣香 罗尧竞 任丹 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期177-182,共6页
目的探讨儿童多发性抽动症(TS)发病危险因素。方法选取2013年3月至2015年6月,于绵阳市中心医院神经专科门诊就诊的331例4~12岁受试者为研究对象。根据TS诊断结果,将其分别纳入TS组(n=206)与非TS组(n=125)。采用本研究自行设计的《儿童... 目的探讨儿童多发性抽动症(TS)发病危险因素。方法选取2013年3月至2015年6月,于绵阳市中心医院神经专科门诊就诊的331例4~12岁受试者为研究对象。根据TS诊断结果,将其分别纳入TS组(n=206)与非TS组(n=125)。采用本研究自行设计的《儿童多发性抽动症发病危险因素问卷调查表》,对本研究所有受试者进行调查,包括患儿性别、发病年龄、患儿性格特点、是否患有注意缺陷多动障碍(ADHD)等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、脑电图检查结果、1年内反复呼吸道感染次数、长期药物治疗史、家庭和睦情况、父母文化程度、父亲性格特点、母亲性格特点、教养方式、血铅(Pb)水平、血锌(Zn)水平、血硒(Se)水平、25-羟维生素D水平、围生期异常疾病史及患儿生活习惯等,共计19个项目。采用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析方法,对上述19个儿童TS发病危险因素进行统计学分析。2组受试者年龄、性别构成比等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合绵阳市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者监护人签署了临床研究知情同意书。结果 (1)对儿童TS发病危险因素的单因素分析结果显示,父亲性格特点评分、母亲性格特点评分、患儿生活习惯评分、是否患有ADHD等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、1年内反复呼吸道感染次数及围生期异常疾病史评分,共计7个因素,与儿童TS发病有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)儿童TS发病危险因素的多因素非条件logistic回归分析的结果显示,是否患有ADHD等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、1年内反复呼吸道感染次数、围生期异常疾病史,均为儿童TS发病的独立危险因素(OR=4.237、2.922、1.040、1.077,95%CI:2.316~7.750、1.598~5.343、1.019~1.062、1.035~1.121;P<0.001)。结论 ADHD等 展开更多
关键词 多发性抽动症 反复呼吸道感染 围生期异常疾病史 家族史 共病现象 儿童
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