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论公民逝世后人体器官捐献的核心伦理原则 被引量：6
1
作者 冯龙飞 王继超 +3 位作者 臧建成 谢宜静 陈昭 翟晓梅 《自然辩证法研究》 CSSCI 北大核心 2021年第11期69-75,共7页
在推进"健康中国"战略下,我国器官移植事业迅猛发展,现已成为世界第二大器官移植国。与人类健康、生死攸关的人体器官移植事业在发展过程中一定要考虑道德的维度。为了规范获取人体器官的行为,维护器官捐献者与受捐者的尊严... 在推进"健康中国"战略下,我国器官移植事业迅猛发展,现已成为世界第二大器官移植国。与人类健康、生死攸关的人体器官移植事业在发展过程中一定要考虑道德的维度。为了规范获取人体器官的行为,维护器官捐献者与受捐者的尊严和利益,树立器官移植事业应该秉持的道德信念,对公民逝世后人体器官捐献的核心伦理原则展开讨论是必要的,也是紧迫的。本文通过分析身体及其器官的属性、死亡等重要概念后,结合中国国情讨论了公民逝世后人体器官捐献的三个核心伦理原则:非商业化、知情同意和共济原则。 展开更多
关键词 公民逝世后捐献 器官移植 器官捐献 伦理原则
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公民逝世后捐献时代减激素方案在糖尿病肾病肾移植中的应用及效果 被引量：2
2
作者 尚文俊 徐飞 +8 位作者 索敬钧 王志刚 庞新路 李金锋 谢红昌 刘磊 丰永花 王军祥 丰贵文 《临床泌尿外科杂志》 2018年第9期716-720,共5页
目的:探讨公民逝世后捐献(DD)供肾糖尿病肾病(DKD)肾移植的免疫抑制方案。方法:分析我中心2012年3月~2016年12月的19例DD供肾DKD肾移植术后患者,采用环孢素为主的减激素三联方案;将来源于同一供体的19例非糖尿病受者作为非DKD组,记录DK... 目的:探讨公民逝世后捐献(DD)供肾糖尿病肾病(DKD)肾移植的免疫抑制方案。方法:分析我中心2012年3月~2016年12月的19例DD供肾DKD肾移植术后患者,采用环孢素为主的减激素三联方案;将来源于同一供体的19例非糖尿病受者作为非DKD组,记录DKD患者的血糖及相关指标,比较两组人/肾生存率、急性排斥(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)、感染及其他不良事件发生情况。结果:38例受者随访时间(21.4±17.5)个月,早期移植肾脏恢复情况好,DKD组患者术后第1年人/肾生存率为93.8%/88.8%,第3年为93.8%/88.8%;非DKD组患者术后第1年和第3年人/肾生存率均为100%/100%。DKD组与非DKD组AR发生率分别为10.5%(2/19)与5.3%(1/19);DKD组发生DGF 2例,非DKD组1例;DKD组发生感染6例,非DKD组4例;二者差异均无统计学意义(P>0.05)。DKD组发生移植肾破裂1例,重症肺炎1例。术后2~39个月穿刺病理显示DKD组患者移植肾脏均未出现糖尿病相关改变。结论:DKD患者接受减激素为中心的免疫抑制方案疗效及安全性均可,值得进一步在DKD患者中应用。 展开更多
关键词 公民逝世后捐献 糖尿病肾病 免疫抑制剂 肾移植
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供体红细胞输血在DCD肝移植中应用的技术改进和效果 被引量：1
3
作者 吕涛 徐西 +10 位作者 宋九林 严律南 文天夫 吴泓 朱涛 蒋利 杨俭 张伟义 陈攀羽 彭伟 杨家印 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第1期1-5,共5页
目的探讨公民逝世后捐献(DCD)供体血液采集的改进方法和效果。方法回顾性收集2020年5月至2021年1月期间四川大学华西医院移植团队对供体血液采集及处理方法改进前即Ⅰ期临床试验以及2021年9月至2021年11月期间血液采集及处理方法改进后... 目的探讨公民逝世后捐献(DCD)供体血液采集的改进方法和效果。方法回顾性收集2020年5月至2021年1月期间四川大学华西医院移植团队对供体血液采集及处理方法改进前即Ⅰ期临床试验以及2021年9月至2021年11月期间血液采集及处理方法改进后的供体的临床病理资料。结果与Ⅰ期临床试验数据比较,改进技术之后,血液采集量和经过自体回收机过滤、离心、洗涤之后获得浓缩红细胞悬液量以及获得红细胞悬液量/kg体质量更多(P<0.05)。此外,与库存红细胞悬液的成分比较,经过改进技术后获得的红细胞悬液的p H值、钠离子和氯离子浓度均更高(P<0.05)且钾离子浓度均<1 mmol/L,无一例乳酸浓度>15 mmol/L。结论经过改进技术后能增加供体红细胞血液的采集量,其生化、电解质等指标较库存血更加符合生理要求。 展开更多
关键词 公民逝世后捐献 肝移植 供体特异性输血
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二元应对干预在公民逝世后捐献肾移植受者及配偶中的应用
4
作者 张学 原红 +3 位作者 武政华 关兆杰 张文瑾 刘鹏婷 《循证护理》 2024年第14期2572-2577,共6页
目的:探讨二元应对干预在公民逝世后捐献肾移植受者及配偶中的应用效果。方法:选取2022年1月—6月山西省某三级甲等医院器官移植中心35例公民逝世后捐献肾移植术后受者及其配偶为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月——12月山西... 目的:探讨二元应对干预在公民逝世后捐献肾移植受者及配偶中的应用效果。方法:选取2022年1月—6月山西省某三级甲等医院器官移植中心35例公民逝世后捐献肾移植术后受者及其配偶为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月——12月山西省某三级甲等医院器官移植中心35例公民逝世后捐献肾移植术后受者及其配偶为观察组,在常规围术期护理基础上实施二元应对干预。干预前及干预后使用二元应对量表、病人自我感受负担量表、积极心理资本问卷、一般疏离感量表得分评价干预效果。结果:观察组二元应对、积极心理资本问卷得分高于对照组,自我感受负担得分、社会疏离感得分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论:二元应对干预应用于公民逝世后捐献肾移植受者及配偶中,有助于降低肾移植受者自我感受负担和社会疏离感,提高心理资本,促进肾移受者术后康复,对进一步构建公民逝世后捐献肾移植术后夫妻居家照护体系提供一定的帮助。 展开更多
关键词 二元应对 公民逝世后捐献肾移植 自我感受负担 社会疏离感 受者 配偶
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中国器官捐献的发展历程与展望 被引量：39
5
作者 黄洁夫 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2016年第4期517-522,共6页
器官移植在上个世纪下半叶由欧美国家引进入我国以来,已成为一种成熟的临床技术,它挽救了大量晚期器官功能衰竭病人的生命。然而器官的捐献与分配涉及诸如文化、传统、伦理、法制等深层次的社会问题。建立一个伦理的公民器官捐献体系是... 器官移植在上个世纪下半叶由欧美国家引进入我国以来,已成为一种成熟的临床技术,它挽救了大量晚期器官功能衰竭病人的生命。然而器官的捐献与分配涉及诸如文化、传统、伦理、法制等深层次的社会问题。建立一个伦理的公民器官捐献体系是几代中国器官移植医生的梦想,这个梦想正在我们这一代人中得以实现,我们正在开始一个阳光下的新征程,我国移植医务人员将光明正大地登上世界移植医学的舞台,使我国移植事业能在几年内以不可争辩的伦理方式成为世界移植大国。 展开更多
关键词 器官移植 公民逝世后器官捐献 器官获取组织
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中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版) 被引量：28
6
作者 中国医师协会器官移植医师分会 中华医学会器官移植学分会肝移植学组 +18 位作者 郑树森 徐骁 董家鸿 窦科峰 陈孝平 陈峻 沈恬 李建辉 凌孙彬 杨喆 汪国营 孙丽莹 杨诏旭 庄莉 高杰 郭闻渊 李捷 许圣均 卫强 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2021年第6期321-328,共8页
1前言肝细胞癌(以下简称肝癌)占所有肝癌类型的75%~85%,是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,同时也是中国60岁以下成年男性病死率最高的恶性肿瘤^([1])。据统计中国每年超过30万人死于肝癌,占全球肝癌死亡人数的一半左右。肝移植是全世界公... 1前言肝细胞癌(以下简称肝癌)占所有肝癌类型的75%~85%,是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,同时也是中国60岁以下成年男性病死率最高的恶性肿瘤^([1])。据统计中国每年超过30万人死于肝癌,占全球肝癌死亡人数的一半左右。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,特别是2015年全面开展公民逝世后器官捐献后,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面均已达到西方发达国家水平。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 临床实践指南 终末期肝病 肝癌死亡人数 肝移植 肝细胞癌 恶性肿瘤 成年男性
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公民逝世后器官捐献供者的评估与维护 被引量：21
7
作者 项和立 薛武军 +6 位作者 田普训 丁小明 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 刘林娟 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期392-395,共4页
目的 总结公民逝世后器官捐献（DCD）供者评估和维护的经验.方法 回顾性分析2011年12月至2014年4月间共实施的112例DCD器官捐献和211例DCD供肾移植的临床资料.对供者的评估和维护及移植效果进行分析.结果 实施112例DCD中,中国三类98例,... 目的 总结公民逝世后器官捐献（DCD）供者评估和维护的经验.方法 回顾性分析2011年12月至2014年4月间共实施的112例DCD器官捐献和211例DCD供肾移植的临床资料.对供者的评估和维护及移植效果进行分析.结果 实施112例DCD中,中国三类98例,中国二类14例.获取肾脏222个,实施肾移植211例.急性排斥反应发生率7.1％（115/211）,移植肾功能恢复延迟（DGF）发生率11.4％（24/211）.接受原发病为脑血管意外供者供肾移植的受者术后1和6个月的估算肾小球滤过率（eGFR）显著低于接受其他原发病供者供肾移植的受者（P＜0.01）.器官获取前无低血压和未行心肺复苏供者的eGFR显著高于有低血压和进行过心肺复苏的供者（P＜0.01））,且前者相应受者的移植后eGFR更高（P＜0.05）.应用LifePort（R）机械灌注后DGF发生率显著降低（P＜0.05）.结论 早期正确的DCD供者的评估和维护能够获得更高质量的移植器官和更好的移植效果. 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 供者 评估 维护 肾移植
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劈离式肝移植专家共识 被引量：20
8
作者 无 杨扬 +3 位作者 窦科峰 陈规划 易述红 杨卿 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2020年第5期429-434,共6页
随着我国公民逝世后器官捐献来源供肝时代的到来,应用劈离式肝移植(SLT)可以有效扩大供肝来源、减少患者移植等待时间,尤其是解决儿童器官短缺的问题。近年来,国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT,疗效不尽相同。现阶段需结合国际上... 随着我国公民逝世后器官捐献来源供肝时代的到来,应用劈离式肝移植(SLT)可以有效扩大供肝来源、减少患者移植等待时间,尤其是解决儿童器官短缺的问题。近年来,国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT,疗效不尽相同。现阶段需结合国际上移植技术先进国家的成熟经验来形成适合我国国情的SLT共识,以进一步提高SLT的比例和疗效。本文结合专家经验,从供者及供肝评估,受者的选择标准和供、受者匹配,劈离方式和工具的选择,劈离供肝的血管、胆管分离和分配,SLT的围手术期处理以及器官分配等方面形成SLT的专家共识。 展开更多
关键词 劈离式肝移植 公民逝世后器官捐献 移植物与受体者质量比 解剖变异 肝脂肪变性 终末期肝病模型
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公民逝世后器官捐献供肾的病理学评估 被引量：16
9
作者 郭晖 陈知水 陈实 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-8,共8页
肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍。随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治。但公民逝世后器官捐献因供体高... 肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍。随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治。但公民逝世后器官捐献因供体高龄、原有系统性疾病等因素导致供肾质量存在差异,而移植前的供肾病理学诊断是一项重要评估方法。本文综述了供肾病理学评估的活组织检查时机、活组织检查方法、病理学标本处理技术和目前国际上采用的组织病理学评估标准,以供大家参考,籍此希望我国更多的移植中心针对目前器官移植的实际情况对此展开更深入的研究。 展开更多
关键词 肾移植 病理组织学 供肾 公民逝世后器官捐献 心脏死亡器官捐献(DCD) 扩展标准供体(ECD) 活组织检查 组织病理学评分标准
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公民逝世后器官捐献肾移植单中心233例临床效果分析 被引量：16
10
作者 傅茜 王长希 +9 位作者 李军 袁小鹏 邓荣海 陈立中 费继光 邱江 邓素雄 陈国栋 刘龙山 何晓顺 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期15-19,共5页
目的 探讨公民逝世后器官捐献肾移植的临床效果及改善措施. 方法 回顾性分析我中心2007年2月至2013年8月实施233例公民逝世后器官捐献肾移植的资料,分析术后人/肾存活率和并发症的发生情况,以及其中儿童供、受者肾移植的临床效果. 结果... 目的 探讨公民逝世后器官捐献肾移植的临床效果及改善措施. 方法 回顾性分析我中心2007年2月至2013年8月实施233例公民逝世后器官捐献肾移植的资料,分析术后人/肾存活率和并发症的发生情况,以及其中儿童供、受者肾移植的临床效果. 结果 供者130例,包括本院器官获取组织77例和外院器官获取组织分享53例.受者随访1个月～6年.术后6个月、1年、3年、5年的人/肾存活率分别为99.1％/95.7％、99.1％/95.7％、99.1％/94.5％和98.7％/93.3％.其中198例（85.0％）受者移植肾功能恢复顺利,2例（0.8％）受者发生原发性移植肾无功能,33例（14.2％）受者发生移植肾功能延迟恢复（DGF）.3例受者移植肾带功死亡,6例受者移植肾丢失,28例（12.0％）受者发生肺部感染.儿童供肾肾移植50例,其中10例儿童受者、40例成人受者.1例成人受者发生急性体液性排斥反应,3例成人受者发生急性细胞性排斥反应,经抗排斥治疗后逆转.其中实施小儿双供肾移植手术6例,其中2例发生一侧肾动脉血栓,对侧肾功能均代偿良好.其余4例术后恢复良好.实施儿童受者肾移植21例,其中成人供肾11例、儿童供肾10例.术后2例发生DGF,分别于术后1周和1个月恢复,其余受者移植肾功能顺利恢复;2例受者行移植肾切除术,再次肾移植顺利恢复. 结论 采用多种维护措施公民逝世后器官捐献肾移植可获得较好的中短期移植物存活和肾功能.合理、有效地利用儿童逝世后捐献的供肾,可取得良好的移植疗效.公民逝世后器官捐献体系及器官分配共享政策有助于推进我国儿童肾移植发展. 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肾移植 儿童供体 儿童受者
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公民逝世后器官捐献激励的伦理学思考 被引量：16
11
作者 于兰亦 邱仁宗 翟晓梅 《医学与哲学》 2019年第10期14-18,31,共6页
首先简要讨论器官捐献激励的概念,概述了国际组织关于激励的若干规定,重点阐述研究和管理中的伦理问题,提出应避免混淆激励与报销、补偿、奖励等相关概念;直接或变相的经济激励形式应明确禁止,医疗救助、人道救助与经济激励在器官捐献... 首先简要讨论器官捐献激励的概念,概述了国际组织关于激励的若干规定,重点阐述研究和管理中的伦理问题,提出应避免混淆激励与报销、补偿、奖励等相关概念;直接或变相的经济激励形式应明确禁止,医疗救助、人道救助与经济激励在器官捐献实践中须有准确界定;此外,考虑到一定形式且限定金额的间接经济激励并不一定能够真正有效提高捐献率,政策的制定应最大限度避免社会不公平以及贫富差距的进一步加剧。最后,基于国情以及国家殡葬改革制度,公民逝世后器官捐献基本丧葬费用的支付在我国实践中存在合理性,但需加以规范并完善其实施办法。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 激励 医疗救助 人道救助 丧葬费用
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站在亚洲看世界:亚洲视角下脑死亡器官捐献的可持续健康发展 被引量：13
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作者 江文诗 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期697-710,共14页
器官短缺是全球移植界面临的共同难题,世界卫生组织呼吁所有国家通过减少疾病负担和扩充符合伦理原则的有效器官来源以实现器官移植的自给自足。在全球范围内,脑死亡器官捐献(DBD)仍是移植器官的主要来源。近几年,包括中国在内的一些亚... 器官短缺是全球移植界面临的共同难题,世界卫生组织呼吁所有国家通过减少疾病负担和扩充符合伦理原则的有效器官来源以实现器官移植的自给自足。在全球范围内,脑死亡器官捐献(DBD)仍是移植器官的主要来源。近几年,包括中国在内的一些亚洲国家积极推动死亡器官捐献事业的发展,这些举措正逐步改变亚洲地区以活体捐献为移植器官主要来源的格局。2020年新型冠状病毒肺炎疫情的暴发放缓了全球器官捐献和移植数量近十年的增长趋势。在疾病负担和移植需求未有显著降低的前提下,我国器官捐献和移植工作在“人民至上,生命至上,坚持动态清零”的疫情防控总方针和相关政策的指引下稳步开展。这一定程度证明了在人民群众医疗诉求和移植需求的持续驱动下,我国已经形成一个有韧性的、有抗压能力的、并具运作惯性且行业赖以生存的器官捐献与移植工作体系。站在中国看亚洲,站在亚洲看世界。本文通过整理全球及亚洲器官捐献与移植相关数据,重点剖析在全球器官移植发展新潮流下亚洲器官捐献和移植整体格局的变化,并结合我国自身发展特征及实践经验,探索脑死亡器官捐献的影响因素,并提出针对性的应对策略,以期为亚洲及我国器官捐献和移植的可持续健康发展提供专业参考。 展开更多
关键词 器官捐献 器官移植 活体捐献 脑死亡器官捐献(DBD) 心脏死亡器官捐献(DCD) 经循环标准确定死亡后器官捐献(DCDD) 脑死亡 公民逝世后器官捐献
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公民逝世后器官捐献成功与失败的因素分析 被引量：15
13
作者 姜涛 郭军 +6 位作者 杨杨 张建荣 卢信星 宋喜焕 郭禹含 王梓芳 胡志林 《医学与哲学》 2019年第8期18-21,60,共5页
探讨分析某中心的公民逝世后器官捐献成功与未成功的因素,提高器官捐献成功率。总结分析2016年2月～2018年6月某中心完成的89例公民逝世后器官捐献的临床资料,分析和总结影响因素,分为成功与未成功两组。成功组23例中,参与捐献的家庭成... 探讨分析某中心的公民逝世后器官捐献成功与未成功的因素,提高器官捐献成功率。总结分析2016年2月～2018年6月某中心完成的89例公民逝世后器官捐献的临床资料,分析和总结影响因素,分为成功与未成功两组。成功组23例中,参与捐献的家庭成员1人～2人的18例,3人以上的5例,家庭成员关系越简单成功率越高(P<0.05);妻子做决定的10例。未成功组为66例,其中肝肾功能衰竭、人体器官获取组织医师到达前心脏停跳、家属部分成员的反对与本组其他原因比较有统计学意义(P<0.05)。家属对器官捐献的理解及接受程度会影响捐献率;相关人员对器官捐献适应证的知识不足以及脑死亡后器官功能维护知识的不足也是未成功捐献的影响因素。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 潜在捐献者 脑死亡 器官移植
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西北地区公民逝世后器官捐献者家属捐献意愿影响因素分析 被引量：15
14
作者 贾丽娜 肖奇贵 +2 位作者 杨勤玲 刘林娟 郭小霞 《中国医学伦理学》 2019年第4期474-478,共5页
目的了解和分析西北地区公民逝世后器官捐献者家属捐献意愿状况和影响因素,以利于提高公民逝世后器官成功捐献的比例。方法对2011年7月至2017年6月,在西安交通大学第一附属医院器官获取组织发现的1480例符合中国人体器官捐献标准的潜在... 目的了解和分析西北地区公民逝世后器官捐献者家属捐献意愿状况和影响因素,以利于提高公民逝世后器官成功捐献的比例。方法对2011年7月至2017年6月,在西安交通大学第一附属医院器官获取组织发现的1480例符合中国人体器官捐献标准的潜在捐献者进行回顾性分析。分析1480例人群性别、年龄、直系家庭成员数、家庭年收入、受教育程度、婚姻状况、宗教信仰、居住地、职业、死因的情况。结果1480例潜在捐献者中,拒绝捐献者1044例(70.5%),同意捐献者436例(29.5%)。436例同意捐献者中,425例成功捐献,因从外院转运途中抢救无效死亡或者供者病情危重来不及实施捐献者11例。捐献是否成功与潜在供者的年龄、直系家庭成员数、家庭年收入、受教育程度、婚姻状况、宗教信仰、居住地、职业和死因等因素相关。结论年龄较大、家庭直系成员少、家庭年收入低、学历低、已婚、有宗教信仰、非城镇居民、农民和脑外伤/脑出血患者的捐献率高。宣传普及器官捐献知识,建立合理的补偿和激励机制对于提高器官捐献率有着一定的现实意义。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 家属捐献意愿 西北地区
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公民逝世后器官捐献及利用的单中心数据分析 被引量：12
15
作者 钱共匋 李小杉 +2 位作者 周建梅 张丽花 胡春晓 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期599-604,共6页
目的了解无锡地区公民逝世后器官捐献及利用现状,为促进局部地区器官捐献工作的进一步开展提供思路和依据。方法回顾性分析151例器官捐献者的临床资料,其中器官捐献成功者37例,潜在捐献者114例。分析潜在捐献者捐献失败的原因;收集器官... 目的了解无锡地区公民逝世后器官捐献及利用现状,为促进局部地区器官捐献工作的进一步开展提供思路和依据。方法回顾性分析151例器官捐献者的临床资料,其中器官捐献成功者37例,潜在捐献者114例。分析潜在捐献者捐献失败的原因;收集器官捐献成功者的一般资料;分析器官捐献成功者的器官捐献情况和器官利用情况。结果151例器官捐献者中,器官捐献成功者37例,捐献转化率为24.5%。器官捐献失败者114例,捐献失败的原因分别为家属不同意、未达到捐献状态标准、无充足时间评估和工伤纠纷未解决。器官捐献类别包括34例脑-心双死亡器官捐献(DBCD),3例脑死亡器官捐献(DBD),无心脏死亡器官捐献(DCD)。捐献者死亡原因包括19例颅脑外伤、14例脑卒中和4例其他。37例器官捐献成功者中,以流动人口为主。捐献者共捐献大器官和组织154个,其中大器官124个。人均大器官和组织捐献个数(4.2±1.6)个,人均大器官捐献个数(3.4±1.1)个。154个捐献器官中,利用率为96.7%(149/154),器官分配前4位城市为南京、无锡、苏州、常州。结论无锡地区公民逝世后器官捐献成功率及捐献转化率偏低,应建立局部地区器官捐献工作网络、加大器官捐献宣传力度以及开展协调员技能培训。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 器官获取组织 器官移植 终末期器官衰竭 潜在捐献者 脑-心双死亡器官捐献(DBCD) 脑死亡器官捐献(DBD) 心脏死亡器官捐献(DCD)
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协同护理模式在肾移植术后的应用 被引量：14
16
作者 周鑫 胡正斌 +1 位作者 叶啟发 陈杰 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2016年第4期662-665,共4页
目的:探讨协同护理模式对中国公民逝世后器官捐献(CDCD)肾移植患者对疾病的认知水平、自我护理能力、生活质量以及长期存活率的影响。方法:选取肾移植患者100例(来自50对CDCD供肾),其中每对CDCD的一个供肾移植患者随机分至A组,另一个供... 目的:探讨协同护理模式对中国公民逝世后器官捐献(CDCD)肾移植患者对疾病的认知水平、自我护理能力、生活质量以及长期存活率的影响。方法:选取肾移植患者100例(来自50对CDCD供肾),其中每对CDCD的一个供肾移植患者随机分至A组,另一个供肾移植患者分至B组,两组采取不同处理:A组为对照组(n=50),实施常规护理。B组为干预组(n=50),即在常规护理的基础上实施协同护理模式,干预6个月后,采用疾病不确定感量表(MuIs)、自我护理能力测定量表(ESCA)两个方面比较两组干预效果。结果:应用协同护理模式能够显著提高肾移植术后患者的自我护理能力和生活质量,帮助患者改善不良情绪,以及提高对疾病的认知(P<0.05)。结论:协同护理模式能提高肾移植患者对疾病的认知水平,改善负面情绪,提高患者自理能力及生活质量,并对提高移植术后长期存活率有重要意义。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肾移植 协同护理模式
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公民逝世后器官捐献供肝肝移植术后感染特点及危险因素分析 被引量：13
17
作者 龚雪屹 罗启杰 +1 位作者 何坤 胡泽民 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期147-151,共5页
目的探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植受体术后感染特点及感染相关危险因素。方法回顾性分析接受公民逝世后器官捐献供肝肝移植68例受体的临床资料。根据受体术后是否合并感染分为感染组(33例)和非感染组(35例)。总结68例肝移植受体术... 目的探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植受体术后感染特点及感染相关危险因素。方法回顾性分析接受公民逝世后器官捐献供肝肝移植68例受体的临床资料。根据受体术后是否合并感染分为感染组(33例)和非感染组(35例)。总结68例肝移植受体术后感染的主要特点;对受体发生肝移植术后感染的可能危险因素进行单因素分析;有统计学意义的危险因素再进行多因素分析,找出独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测肝移植术后感染的准确度。结果肝移植术后33例受体发生感染,占总数的49%,以细菌感染和真菌感染为主,感染部位主要有肺部感染和腹腔感染。单因素分析发现,供体存在开放性损伤,受体术前血红蛋白水平、血小板计数、肝功能Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分,术中红细胞输注量,术后第1日γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、重症监护室(ICU)停留时间共8个因素是器官捐献供肝肝移植术后感染的相关因素(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示术前血红蛋白水平<120 g/L和术后ICU停留时间>96 h为器官捐献供肝肝移植术后感染的独立危险因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前血红蛋白水平<114 g/L和术后ICU停留时间>102 h对预测术后感染准确度较高。结论公民逝世后器官捐献供肝肝移植术后感染发生率较高,以细菌感染和真菌感染为主,感染部位主要在肺部和腹腔。受体肝移植术前血红蛋白水平低及术后ICU停留时间长,会增加肝移植术后感染风险。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肝移植 感染 病原体 感染部位 血红蛋白 重症监护室 危险因素 回归分析 受试者工作特征(ROC)曲线
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公民逝世后器官捐献供肾评估方法及改善的研究进展 被引量：13
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作者 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第3期131-133,共3页
公民逝世后器官捐献正逐渐成为我国器官移植的主要器官来源。公民逝世后器官捐献供肾受多种不稳定因素影响,其质量不能得到有效的保障,导致公民逝世后器官捐献移植肾术后原发性无功能和移植物功能延迟恢复的发生率较高。因此,提高术前... 公民逝世后器官捐献正逐渐成为我国器官移植的主要器官来源。公民逝世后器官捐献供肾受多种不稳定因素影响,其质量不能得到有效的保障,导致公民逝世后器官捐献移植肾术后原发性无功能和移植物功能延迟恢复的发生率较高。因此,提高术前评估水平、改善供肾质量、降低术后早期并发症发生率是公民逝世后器官捐献肾移植重点要解决的问题。本文针对目前公民逝世后器官捐献供肾的两种常用评估方法——术前供肾活组织检查和机械灌注,及改善供肾质量的方法——体外膜肺氧合(ECMO)进行述评,介绍其研究进展。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肾移植 移植物功能延迟恢复 活组织检查 机械灌注 体外膜肺氧合
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中重度脂肪变性供肝应用于成人肝移植术的早期预后及其危险因素分析 被引量：13
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作者 田大治 蒋文涛 +2 位作者 陈池义 于杨 仇佳丽 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期698-703,736,共7页
目的探讨中重度脂肪变性供肝肝移植受者的早期预后及其发生移植物功能延迟恢复(DGF)的危险因素。方法回顾性分析公民逝世后器官捐献供肝肝移植供、受者各475例的临床资料,根据澳大利亚国家肝移植中心(ANLTU)脂肪变性供肝分级,将接受相... 目的探讨中重度脂肪变性供肝肝移植受者的早期预后及其发生移植物功能延迟恢复(DGF)的危险因素。方法回顾性分析公民逝世后器官捐献供肝肝移植供、受者各475例的临床资料,根据澳大利亚国家肝移植中心(ANLTU)脂肪变性供肝分级,将接受相应供肝的受者分为S0组(无脂肪变性,308例)、S1组(轻度脂肪变性,97例)、S2组(中度脂肪变性,52例)、S3组(重度脂肪变性,18例)4组。比较各组受者术后早期死亡及并发症发生情况,对可能导致受者发生DGF的供者因素、受者因素、手术因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果S2组及S3组术后DGF的发生率高于S1组及S0组(均为P<0.05),S3组术后DGF发生率高于S2组(P<0.05);各组受者的术后早期病死率,移植肝原发性无功能(PNF)、术后出血、感染、胆道并发症和血管并发症的发生率等指标,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。单因素分析结果提示,供者供肝脂肪变性程度较严重、冷缺血时间长和受者术前终末期肝病模型(MELD)评分高、存在肿瘤是发生DGF的危险因素,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,供者供肝中重度脂肪变性、冷缺血时间>8 h及受者MELD评分>30分是术后早期发生DGF的独立危险因素。结论中重度脂肪变性供肝应用于成人肝移植术后早期易发生DGF,但不影响受者术后早期生存率。对于中重度脂肪变性供肝的选用应结合供者冷缺血时间及受者术前MELD评分等因素综合考虑。 展开更多
关键词 肝移植 脂肪变性供肝 终末期肝病模型(MELD) 移植物功能延迟恢复 冷缺血 原发性无功能 公民逝世后器官捐献
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公民逝世后器官捐献肾移植早期多重耐药菌感染的临床研究 被引量：12
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作者 李智斌 张更 +7 位作者 刘克普 阮东丽 高龙 王会龙 郑文峰 马帅军 秦卫军 袁建林 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第5期386-391,共6页
目的探讨公民逝世后器官捐献肾移植术后早期多重耐药菌(MDROs)感染的临床特点和防治。方法回顾性分析2011年11月至2016年9月西京医院实施同种异体肾移植术并规律随访的166例患者的临床资料。比较心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植受者和亲属... 目的探讨公民逝世后器官捐献肾移植术后早期多重耐药菌(MDROs)感染的临床特点和防治。方法回顾性分析2011年11月至2016年9月西京医院实施同种异体肾移植术并规律随访的166例患者的临床资料。比较心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植受者和亲属活体肾移植受者的一般情况。观察MDROs感染的发生率、发生时间、病程、并发症、感染部位、病原学种类,总结患者的治疗方法与预后情况。结果 DCD肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后早期的MDROs感染发生率分别为14%和2%,移植物功能延迟恢复发生率分别为13%和2%,差异均有统计学意义(均为P<0.05);移植肾丢失发生率分别为8%和2%,病死率分别为5%和1%,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。11例DCD肾移植术后发生MDROs感染,最常见的感染部位为泌尿系统(6例),最常见的病原菌为大肠埃希菌(4例)。所有感染患者均根据细菌培养及药敏结果选择适当抗生素,足量、足疗程治疗。预后良好8例,移植肾切除1例,死亡2例。结论 DCD肾移植早期多重耐药菌感染的发生率较亲属活体供肾移植高。严格筛选供体,早期发现、密切监测、及时治疗,可以有效减少MDROs的发生及改善预后。 展开更多
关键词 肾移植 公民逝世后器官捐献 心脏死亡器官捐献 多重耐药菌 感染 大肠埃希菌 泌尿系统 移植肾感染 肺部感染 菌血症
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