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瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响 被引量：85
1
作者 高秀江 张志辉 +3 位作者 毛瑞芬 周长浩 王莉 杨艳超 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期149-150,共2页
本研究拟比较瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响.
关键词 腹部手术患者 血液动力学 全麻诱导期 瑞芬太尼
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全麻诱导期快速输液对腹部手术病人血液动力学的影响 被引量：27
2
作者 彭章龙 顾敏杰 +1 位作者 张琳 于布为 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期90-93,共4页
目的比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术病人60例,随机分为3组(n=20)。A组于诱导开始时。以15ml·kg1·h-1匀速输入乳酸钠林格氏液;B和C组于诱导前20min内开... 目的比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术病人60例,随机分为3组(n=20)。A组于诱导开始时。以15ml·kg1·h-1匀速输入乳酸钠林格氏液;B和C组于诱导前20min内开始分别输入7ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6％羟乙基淀粉,诱导开始时加快输液速度,20min内分别输入13ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6％羟乙基淀粉。结果麻醉诱导后及插管后A组收缩压低于B组和C组(P<0.01)。中心静脉压随输液量的增加而渐升高,升高幅度C组>B组>A组(P<0.05)。麻醉诱导后,A组心脏指数(CI)开始下降,气管插管后仍低于基础值;B和C组诱导后CI稍增加,气管插管后B组渐降至低于基础值,但下降幅度小于A组,而C组无明显变化。外周血管阻力(SVR)变化与CI相反,A和B组麻醉诱导及气管插管后SVR较基础值增加或变化不明显,而C组下降(P<0.05))。升主动脉血液加速度指数麻醉诱导及气管插管后A组无明显变化,B组诱导后增加,气管插管后降至基础值水平,而C组诱导及气管插管后均较基础值升高(P<0.05或0.01)。结论晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期低血压有相似的预防作用,但预防CI下降的作用胶体液优于晶体液。 展开更多
关键词 腹部手术病人 全麻诱导期 血液动力学 快速输液 乳酸钠林格氏液 6%羟乙基淀粉 气管插管 麻醉诱导 外周血管阻力 中心静脉压 胶体液 晶体液 输液速度 升高幅度 心脏指数 动脉血液 0.05 预防作用 C组 B组 下降 ASA 输液量
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不同血浆代用品行诱导期急性超容液体填充产生输液效应的比较 被引量：24
3
作者 金善良 彭章龙 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期174-175,共2页
关键词 血浆代用品 全麻诱导期 液体填充 急性超容 输液 预防作用 低血压 晶体液
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右美托咪啶对高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量：19
4
作者 张大志 屈晓莉 《中国实验诊断学》 2016年第2期288-290,共3页
高血压是临床常见的慢性疾病,主要表现为持续性动脉血压升高,可引起心脏、肾脏等机体重要器官发生病变[1]。有研究表明,高血压患者在全身麻醉诱导期时,由于大部分患者存在动脉硬化情况,在气管插管过程中血流动力学变化很大,容易引起心... 高血压是临床常见的慢性疾病,主要表现为持续性动脉血压升高,可引起心脏、肾脏等机体重要器官发生病变[1]。有研究表明,高血压患者在全身麻醉诱导期时,由于大部分患者存在动脉硬化情况,在气管插管过程中血流动力学变化很大,容易引起心血管系统意外[2]。因此,确保高血压患者在全身麻醉时血流动力学稳定具有重要的临床意义。右美托咪啶是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有降低血压和心率的作用, 展开更多
关键词 血流动力学 麻醉诱导期 拟交感 心血管系统 气管插管 动脉血压 罗库溴铵 慢性疾病 肾上腺素受体 全麻诱导期
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静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的疗效观察 被引量：17
5
作者 任柏林 《中国医药导刊》 2014年第1期137-138,共2页
目的：观察老年患者全身麻醉（全麻）诱导前静脉预注小剂量甲氧明对预防其全麻诱导期低血压的有效性和安全性。方法：将60例择期老年手术患者随机分为生理盐水对照（N）组和甲氧明（M）组,各30例。两组分别于全麻诱导前缓慢静脉注射生... 目的：观察老年患者全身麻醉（全麻）诱导前静脉预注小剂量甲氧明对预防其全麻诱导期低血压的有效性和安全性。方法：将60例择期老年手术患者随机分为生理盐水对照（N）组和甲氧明（M）组,各30例。两组分别于全麻诱导前缓慢静脉注射生理盐水或甲氧明0.02mg/kg后开始静脉全麻诱导,丙泊酚靶控血浆浓度3μg/ml,顺式阿曲库铵0.3mg/kg,舒芬太尼靶控效应室0.4ng/ml。监测患者入室（T0）,全麻诱导后1min（T1）,全麻诱导后3min插管时（T2）,全麻诱导后5min（T3）,全麻诱导后8min（T4）的HR和MAP。记录两组全麻诱导后使用甲氧明及阿托品的例数。结果：与诱导前基础值相比：N组患者T1、T3、T4均出现明显的MAP下降（P〈0.05）。组间比较,T1-T4各时间点,N组MAP与M组MAP相比,MAP明显降低（P〈0.05）。全麻诱导后使用甲氧明的例数,N组明显多于M组（P〈0.05）。结论：小剂量甲氧明静脉预注可安全和有效的用于老年患者全麻诱导期低血压的防治。 展开更多
关键词 甲氧明 老年患者 全麻诱导期 低血压
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盐酸纳美芬预防全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳的临床观察 被引量：15
6
作者 刘薇 严虹 《中国药师》 CAS 2017年第3期501-502,517,共3页
目的:观察盐酸纳美芬对全麻诱导时使用的舒芬太尼引起的呛咳的预防作用,并观察其对插管过程中患者血流动力学的影响。方法:全麻患者80例随机分为对照组和观察组。观察组患者在诱导前5min静脉注射盐酸纳美芬0.25μg·kg-1,对照组静... 目的:观察盐酸纳美芬对全麻诱导时使用的舒芬太尼引起的呛咳的预防作用,并观察其对插管过程中患者血流动力学的影响。方法:全麻患者80例随机分为对照组和观察组。观察组患者在诱导前5min静脉注射盐酸纳美芬0.25μg·kg-1,对照组静脉注射等容量的0.9%氯化钠注射液,观察两组患者静脉注射舒芬太尼1 min内发生呛咳的次数和程度;监测并记录两组患者麻醉诱导前(T0)、静注舒芬太尼1min时(T1)和插管即刻(T2)的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标变化。结果:对照组呛咳发生率37.5%,观察组发生率为0,两组呛咳发生率及程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者T1时血流动力学各指标较T0时点变化显著(P<0.05),且与观察组有明显差异(P<0.05),T2时各指标基本恢复到T0时点的水平。观察组患者在不同时点血流动力学各指标无明显波动(P>0.05)。结论:预先注射盐酸纳美芬能有效减少全身麻醉诱导时舒芬太尼所致呛咳的发生及其程度,并减少因呛咳反应导致的血流动力学波动,但不影响舒芬太尼对插管反应的抑制作用。 展开更多
关键词 盐酸纳美芬 舒芬太尼 全麻诱导期 呛咳
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丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼对老年高血压患者全麻诱导应激反应的影响 被引量：15
7
作者 吴雅娟 任建光 +1 位作者 蔡迪盛 周志鹏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第33期3657-3661,3745,共6页
目的观察丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼对老年高血压患者全麻诱导应激反应的影响。方法将择期行全麻插管下上腹部手术的102例老年高血压患者随机分为丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼1.0μg/kg组(R1组)、丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼2.0μg/kg组(R2... 目的观察丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼对老年高血压患者全麻诱导应激反应的影响。方法将择期行全麻插管下上腹部手术的102例老年高血压患者随机分为丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼1.0μg/kg组(R1组)、丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼2.0μg/kg组(R2组)和丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼3.0μg/kg组(R3组),每组各34例。记录3组麻醉诱导前(t0)、插管前(t1)、插管后即刻(t2)、插管后3 min(t3)和插管后5 min(t4)的血流动力学指标及不良事件发生情况,检测t0、t2、t3、t4时间点血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平。结果 R1组t1、t4时间点SBP、DBP及MAP均明显低于t0时间点(P均<0.05),t2、t3时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显高于t0时间点(P均<0.05);R2组和R3组t1时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显低于t0时间点(P均<0.05),t2时间点MAP及HR均明显高于t0时间点(P均<0.05);R1组t3时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显高于R2组和R3组(P均<0.05),而t4时间点SBP、DBP、MAP均明显低于R2组和R3组(P均<0.05),HR明显高于R2组和R3组(P均<0.05)。R1组t2、t3时间点和R2组、R3组t2时间点的血浆Cor浓度均明显高于t0时间点(P均<0.05),R1组t2~t4时间点、R2组和R3组t2时间点的血浆NE及N浓度均明显高于t0时间点(P均<0.05),R2组和R3组t4时间点的血浆Cor浓度均明显低于R1组(P均<0.05),R2组和R3组t3、t4时间点的血浆NE及N浓度均明显低于R1组(P均<0.05)。R1组呛咳的发生率明显高于R2组和R3组(P均<0.05),R3组心动过缓、肌僵的发生率明显高于R2组和R1组(P均<0.05)。3组心血管活性药物麻黄碱、阿托品、艾司洛尔使用率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),R2组和R3组乌拉地尔使用率均明显低于R1组(P均<0.05)。结论静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg复合瑞芬太尼2.0μg/kg有利于维持老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学稳定,并能很好地抑制插管后心血管不良反应。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 老年高血压 全麻诱导期 应激反应
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右美托咪定预处理对全麻诱导期老年患者双腔气管插管血流动力学的影响 被引量：14
8
作者 方军 王胜斌 《中国医学创新》 CAS 2014年第16期41-44,共4页
目的：观察中等剂量右美托咪定（Dex）对行双腔气管插管单肺通气老年手术患者全麻诱导期麻醉深度指数和血流动力学的影响。方法：选择拟行术中单肺通气双腔气管插管老年手术患者40例，年龄60~75岁，随机数字表法分为D组（右美托咪定）和... 目的：观察中等剂量右美托咪定（Dex）对行双腔气管插管单肺通气老年手术患者全麻诱导期麻醉深度指数和血流动力学的影响。方法：选择拟行术中单肺通气双腔气管插管老年手术患者40例，年龄60~75岁，随机数字表法分为D组（右美托咪定）和C组（对照），每组20例。D组麻醉诱导10 min前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg，C组麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水。泵注之后两组均采用常规麻醉诱导，记录两组泵注前（T0）及泵注后2 min（T1）、4 min（T2）、6 min（T3）、8 min（T4）、10 min（T5）、插管前（T6）、插管后即刻（T7）麻醉深度指数（CSI）、DBP、MAP、HR各指标变化。结果：D组T4（65.4±10.4）、T5（60.3±7.9）、T6（46.1±4.7）与T0（96.5±4.0）比较，CSI逐渐下降（P〈0.05），且显著低于C组（P〈0.05）；D组T5、T6与T0比较，HR明显减慢（P〈0.05）；C组T7与T6比较，DBP、MAP、HR均有升高（P〈0.05）。结论：麻醉诱导前右美托咪定以0.5μg/kg剂量缓慢输注对老年单肺通气手术患者产生明显镇静效应，能够明显减轻麻醉诱导期双腔气管插管操作与定位对老年手术患者的心血管应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 全麻诱导期 老年患者 双腔气管插管 血流动力学
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效应室靶控输注舒芬太尼对全麻诱导期血流动力学的影响 被引量：13
9
作者 韩冲芳 杨文曲 卢玉荣 《中西医结合心脑血管病杂志》 2011年第8期1009-1010,共2页
目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻诱导过程中对患者血流动力学的影响。方法选择期全麻手术患者40例,分为丙泊酚复合4μg/L瑞芬太尼(R)组和丙泊酚复合0.4μg/L舒芬太尼(S)组,每组20例。采用分步达靶的方法,调节丙泊酚使BIS保持65以下。... 目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻诱导过程中对患者血流动力学的影响。方法选择期全麻手术患者40例,分为丙泊酚复合4μg/L瑞芬太尼(R)组和丙泊酚复合0.4μg/L舒芬太尼(S)组,每组20例。采用分步达靶的方法,调节丙泊酚使BIS保持65以下。记录所有患者入室后(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、插管时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、HR、收缩压与心率乘积(RPP)、BIS等指标。结果两种麻醉诱导方法组间的SBP、DBP、MAP、HR、RPP无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后两组SBP、DBP、MAP值均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义(P<0.05),S组更快速地回到气管插管3 min即回落到诱导后水平;R组HR与基础值相比有统计学意义(P<0.05),S组HR无显著性变化;麻醉诱导后RPP两组均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义(P<0.05),气管插管后均有回升。结论舒芬太尼和瑞芬太尼一样可作为麻醉诱导药物,但舒芬太尼较瑞芬太尼能更好地抑制插管引起的应激反应。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 靶控输注 全麻诱导期 血流动力学
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不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者全麻诱导期血流动力学及血浆皮质醇的影响 被引量：13
10
作者 张小艳 李刚 王令平 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第6期76-79,共4页
目的观察不同剂量舒芬太尼在脊柱手术患者全麻诱导期对机体血流动力学和Cor的影响。方法将60例择期行脊柱手术患者随机分为S1、S2、S3三组,各组诱导所用舒芬太尼剂量分别为0.2、0.4、0.6μg/kg。各组分别于诱导前(T0,基础值),插管前即刻... 目的观察不同剂量舒芬太尼在脊柱手术患者全麻诱导期对机体血流动力学和Cor的影响。方法将60例择期行脊柱手术患者随机分为S1、S2、S3三组,各组诱导所用舒芬太尼剂量分别为0.2、0.4、0.6μg/kg。各组分别于诱导前(T0,基础值),插管前即刻(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4),记录患者SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,并在各时点抽取静脉血,用放射免疫法检测血浆Cor浓度。结果同组比较:各组不同时点的SBP、DBP、MAP、HR差异具有统计学意义(P<0.05);各组T1时SBP、DBP、MAP、HR均低于T0时(P<0.05)。组间比较:T1时S1、S2组MAP高于S3组(P<0.05);T2、T3时:S1组SBP、DBP、MAP、HR均高于S2、S3组(P<0.05);T4时:S1、S2组SBP、MAP、HR均高于S3组(P<0.05),S1组DBP高于S2、S3组(P<0.05)。S1组血浆Cor的浓度在T2、T3时高于T0,亦高于相同时点的S2、S3组(P<0.05)。结论和0.2μg/kg舒芬太尼相比,0.4μg/kg和0.6μg/kg均能有效抑制插管时应激反应,0.4μg/kg舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。 展开更多
关键词 舒芬太尼 脊柱手术 全麻诱导期 血流动力学 血浆皮质醇
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全麻诱导期右美托咪定+丙泊酚干预对气管插管过程的影响 被引量：12
11
作者 杨懿琳 文婷婷 +1 位作者 李秀泽 鲁鸿 《海南医学院学报》 CAS 2018年第9期931-934,共4页
目的:探讨全麻诱导期右美托咪定+丙泊酚干预对气管插管过程的影响。方法:选择2017年1~12月间在我院接受气管插管全麻的患者218例,经随机数表法将其分为对照组、右美托咪定组,各109例。对照组患者接受丙泊酚常规麻醉诱导、右美托咪定组... 目的:探讨全麻诱导期右美托咪定+丙泊酚干预对气管插管过程的影响。方法:选择2017年1~12月间在我院接受气管插管全麻的患者218例,经随机数表法将其分为对照组、右美托咪定组,各109例。对照组患者接受丙泊酚常规麻醉诱导、右美托咪定组患者在丙泊酚基础上加入右美托咪定进行麻醉诱导。对比两组患者全麻诱导后(T0)、气管插管后1min(T1)、气管插管后5min(T2)、气管插管后10min(T3)机体炎症反应、应激反应严重程度差异。结果:T0时,两组患者血清中炎症因子、应激激素含量的差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,右美托咪定组患者血清中炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量低于对照组患者;血清中应激激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量低于对照组患者。结论:右美托咪定+丙泊酚全麻诱导,可有效减轻气管插管刺激所致机体炎症应激反应。 展开更多
关键词 气管插管 全麻诱导期 右美托咪定 丙泊酚
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芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期应激反应影响的比较 被引量：11
12
作者 刘伟 胡红玲 马金孝 《宁夏医学杂志》 CAS 2010年第1期85-86,共2页
目的观察等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期应激反应的影响。方法40例择期全麻手术患者,分为A组(芬太尼)采用咪哒唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg分别静脉推注;B组(舒芬太尼)采用舒芬太尼0.4μg/kg... 目的观察等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期应激反应的影响。方法40例择期全麻手术患者,分为A组(芬太尼)采用咪哒唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg分别静脉推注;B组(舒芬太尼)采用舒芬太尼0.4μg/kg替代芬太尼,余同A组。分别记录诱导前心率、血压基础值(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、插管后1-5min(T3-5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并进行对比。结果两组SBP、DBP和HR在T1和T0比较均有明显下降(P<0.05);B组SBP、DBP和HR在T2、T3、T4、T5、与T0比较无统计学意义(P>0.05);A组在T2、T3、T4与T0比较有大幅上升,与B组对比也有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼和芬太尼均能抑制全麻诱导期的应激反应,但舒芬太尼优于芬太尼。 展开更多
关键词 芬太尼 舒芬太尼 全麻诱导期 应激
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舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注在全麻诱导期对应激反应的影响 被引量：10
13
作者 李慧芬 刘保江 韩冲芳 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第6期573-576,共4页
目的研究比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻诱导过程中对患者应激反应的影响。方法选择择期全麻手术患者40例,分为舒芬太尼(S)组和瑞芬太尼(R)组,每组20例。采用分步达靶的方法,调节丙泊酚使脑电双频指数(BIS)保持在65以下。记录所有患者入... 目的研究比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻诱导过程中对患者应激反应的影响。方法选择择期全麻手术患者40例,分为舒芬太尼(S)组和瑞芬太尼(R)组,每组20例。采用分步达靶的方法,调节丙泊酚使脑电双频指数(BIS)保持在65以下。记录所有患者入室后(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)、插管后10min(T6)的SBP、DBP、HR、BIS等指标,分别于T0、T3、T5、T6四个时间点采集静脉血测皮质醇及白介素-6的血清含量。结果两组间的SBP、DBP、HR、BIS、皮质醇、白介素-6总体差异无统计学意义(P>0.05);各时间点间比较,麻醉诱导后两组SBP、DBP均呈下降趋势,与基础值(T0)相比差异有统计学意义(P<0.05),皮质醇先升后降,与T0相比差异有统计学意义(P<0.05),白介素-6无统计学意义(P>0.05);各时间点与组间交互效应,只有SBP有统计学意义,两组随时间变化趋势不同,R组在气管插管后5min回落到诱导后插管前水平,S组在气管插管3min即回落到诱导后插管前水平。结论舒芬太尼和瑞芬太尼通过TCI均能较好地抑制气管插管所造成的应激反应,但舒芬太尼较瑞芬太尼能更好地抑制插管引起的血压波动,维持循环系统稳定。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 靶控输注 全麻诱导期 应激反应
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光导纤维支气管镜引导经鼻气管插管对下颌骨截骨整形术患者全麻诱导期血压和心率的影响 被引量：10
14
作者 孙海燕 薛富善 +2 位作者 李成文 孙海涛 刘鲲鹏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期394-395,共2页
采用光导纤维支气管镜(FOB)引导气管插管可避免直接喉镜(DLS)对咽喉部感受器的机械刺激,从而能减轻气管插管对心血管系统的不良刺激.但是,近年来有关FOB引导经口气管插管的研究却不支持这一观点[1,2].至于FOB引导经鼻气管插管时对心血... 采用光导纤维支气管镜(FOB)引导气管插管可避免直接喉镜(DLS)对咽喉部感受器的机械刺激,从而能减轻气管插管对心血管系统的不良刺激.但是,近年来有关FOB引导经口气管插管的研究却不支持这一观点[1,2].至于FOB引导经鼻气管插管时对心血管应激的反应目前尚无定论.本研究通过与DLS比较,探讨FOB引导经鼻气管插管对全麻诱导期血压和心率(HR)的影响. 展开更多
关键词 经鼻气管插管 全麻诱导期 下颌骨截骨整形术 纤维支气管镜引导 血压 光导纤维支气管镜 患者 经口气管插管 心率(HR) 心血管系统 心血管应激 FOB 机械刺激 直接喉镜 不良刺激 感受器 咽喉部
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全身麻醉诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响 被引量：10
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作者 杨武 孟佳骝 陈小丽 《中国医学工程》 2016年第2期74-76,共3页
目的探究全身麻醉(全麻)诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响。方法选择该院2011年1月‐2014年1月收治腹腔镜下行子宫切除术的子宫肌瘤患者200例,将患者分为对照组和观察组,对照组患者在手术过程中采用呼气末... 目的探究全身麻醉(全麻)诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响。方法选择该院2011年1月‐2014年1月收治腹腔镜下行子宫切除术的子宫肌瘤患者200例,将患者分为对照组和观察组,对照组患者在手术过程中采用呼气末正压通气(PEEP),观察组患者在手术中麻醉诱导期开始便加用呼气末正压通气(PEEP)。观察并记录两组患者在围术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气变化并计算呼吸系统顺应性。结果观察组患者在气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的动脉与呼气末二氧化碳分压差值(Pa-ETCO_2),水平均显著低于气腹完成时,且各水平与对照组同期水平相比较,均P<0.05;观察组患者气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的肺泡动态顺应性显著高于对照组同期水平,P<0.05;观察组患者在气腹60 min、气腹90 min及放气时的氧合指数(OI)与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论全麻诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者全身麻醉术后发生低氧血症和高二氧化碳血症有很好的预防作用,减少肺不张的发生率,具有较好临床效果,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 全麻诱导期 呼气末正压通气 子宫肌瘤 腹腔镜 呼吸功能
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冻硬法插胃管解除全麻诱导期所致急性胃扩张 被引量：9
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作者 周煦燕 黄冰 +3 位作者 陆雅萍 孙磊 孙平 张运龙 《实用医学杂志》 CAS 2005年第18期2033-2034,共2页
目的:介绍一种为解除全麻诱导期急性胃扩张而采用的冻硬法插胃管技术。方法:遇有全麻诱导期急性胃扩张的病人,将普通胃管放入冰箱(-20℃)中冰冻3min以变硬。插入该冻硬的胃管以解除急性胃扩张。观察1次试插成功率、3次试插失败率及插入... 目的:介绍一种为解除全麻诱导期急性胃扩张而采用的冻硬法插胃管技术。方法:遇有全麻诱导期急性胃扩张的病人,将普通胃管放入冰箱(-20℃)中冰冻3min以变硬。插入该冻硬的胃管以解除急性胃扩张。观察1次试插成功率、3次试插失败率及插入所需平均时间。结果:6736例全麻病人,诱导期发生急性胃扩张356例。冻硬法插胃管的1次试插成功率可达72.27%,3次试插失败率仅1.25%,平均操作时间为3min。结论:冰箱冻硬胃管后插入法可迅速便捷地解除全麻诱导期所致的急性胃扩张。 展开更多
关键词 冻硬法 插胃管技术 全麻诱导期 急性胃扩张 疾病预防
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预注适量甲氧明或麻黄碱对全麻诱导期低血压的防治 被引量：9
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作者 王旭莉 郭志华 赵伟 《中国医学创新》 CAS 2014年第6期109-110,共2页
目的:探讨比较甲氧明和麻黄碱在防治全麻诱导期低血压的作用。方法:抽取拟行全身麻醉手术治疗的临床患者68例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组34例。在全麻诱导时Ⅰ组给予甲氧明2 mg,Ⅱ组给予麻黄碱10 mg,观察和记录给药后3 min、5 ... 目的:探讨比较甲氧明和麻黄碱在防治全麻诱导期低血压的作用。方法:抽取拟行全身麻醉手术治疗的临床患者68例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组34例。在全麻诱导时Ⅰ组给予甲氧明2 mg,Ⅱ组给予麻黄碱10 mg,观察和记录给药后3 min、5 min血压和心率的变化,并进行比较分析。结果:两组全麻诱导期收缩压、舒张压、心率方面,与给药前比较,给药后3 min、5 min差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:适量甲氧明和麻黄碱全麻诱导期使用均能防止低血压的发生,维持患者心血管系统的稳定,是较好的全麻诱导期的伍用药物。 展开更多
关键词 适量甲氧明 麻黄碱 全麻诱导期 低血压
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异丙酚和依托咪酯在全麻诱导期对微循环灌注量的影响 被引量：8
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作者 王义军 卿恩明 +1 位作者 尹雁 孙红 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第10期579-581,共3页
目的:观察异丙酚和依托咪酯在全麻诱导期对微循环灌注量的影响。方法:30例施行心脏手术患者,随机分为A组(15例),麻醉诱导使用异丙酚;B组(15例),诱导使用依托咪酯。采用激光多普勒检测诱导前,诱导后10分钟,皮肤、骨骼肌基础微循环灌注量(... 目的:观察异丙酚和依托咪酯在全麻诱导期对微循环灌注量的影响。方法:30例施行心脏手术患者,随机分为A组(15例),麻醉诱导使用异丙酚;B组(15例),诱导使用依托咪酯。采用激光多普勒检测诱导前,诱导后10分钟,皮肤、骨骼肌基础微循环灌注量(PU)和皮肤升温42C时PU值。结果:诱导后,皮肤和骨骼肌基础PU值与诱导前比较A组下降显著,其变化率分别为30％和55％(P<0.05);B组略有下降;组间比较,骨骼肌PU变化有显著性差异(P<0.05)。皮肤升温后PU比较,两组诱导后较诱导前略有下降,变化率分别为2.6％和4.8％。结论:异丙酚对微循环的影响较依托咪酯大。 展开更多
关键词 微循环 异丙酚 依托咪酯 全麻诱导期 灌注量
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地尔硫与乌拉地尔用于气管内全麻诱导期循环调控 被引量：8
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作者 吕国义 薛玉良 邓乃封 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期433-434,共2页
气管内插管操作可引起与刺激咽、喉、气管等部位感受器,反射兴奋交感神经系统有关的血压升高、心率加快等强烈心血管反应[1]。多种药物曾用于抑制该反应,但国产地尔硫（?）与乌拉地尔对该反应预防效果报道鲜见。本文报告近期于气管插管... 气管内插管操作可引起与刺激咽、喉、气管等部位感受器,反射兴奋交感神经系统有关的血压升高、心率加快等强烈心血管反应[1]。多种药物曾用于抑制该反应,但国产地尔硫（?）与乌拉地尔对该反应预防效果报道鲜见。本文报告近期于气管插管操作过程中用国产地尔硫（?）与乌拉地尔调控该反应的结果。 展开更多
关键词 气管内插管 地尔硫ZHUO 乌拉地尔 全麻诱导期 循环调控
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食-气道双控技术预防急诊饱胃患者全麻诱导期误吸 被引量：8
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作者 孙建良 王明堂 +3 位作者 黄冰 陆雅萍 周咏华 屠海林 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期534-535,共2页
饱胃患者急诊手术全麻诱导期反流和误吸是术后严重肺部并发症甚至死亡的重要原因之一。本研究介绍一种食-气道双控技术，可同时控制和管理气道、食道，能有效预防急诊饱胃患者全麻诱导期误吸的发生，现报道如下。
关键词 全麻诱导期 急诊手术 误吸 饱胃 气道 预防 肺部并发症 死亡
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