小儿择期手术静脉复合全麻不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚全麻维持的量效关系 被引量：19

1

作者 康力 刘华 +3 位作者 陈丽 吕东森 袁承城 刘焕结 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第16期1729-1733,共5页

目的探讨小儿择期手术静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与麻醉效果的关系。方法选择普外、骨科择期手术接受全麻的1~10岁患儿120例。诱导：2台注射泵分别同时泵注丙泊酚0.15 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,时间6 min,泵注1 mi... 目的探讨小儿择期手术静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与麻醉效果的关系。方法选择普外、骨科择期手术接受全麻的1~10岁患儿120例。诱导：2台注射泵分别同时泵注丙泊酚0.15 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,时间6 min,泵注1 min时静注阿托品0.008 mg/kg,意识消失后静注维库溴胺0.12 mg/kg,泵注结束测量血压、心率后气管插管。维持：依恒速泵注丙泊酚用量的不同分为每小时每千克体质量4 mg组（B_4组）、5mg组（B_5组）、6 mg组（B_6组）、7 mg组（B_7组）、8 mg组（B_8组）、9 mg组（B_9组）共6组,每组20例。瑞芬太尼起始泵速60μg/（kg·h）,调节瑞芬太尼泵速维持全麻中MAP比其基础MAP下降5%左右（不超过10%）至手术结束停药。结果 6组基础MAP平均值均低于其诱导前MAP平均值15%以上。6组维持MAP平均值均达到比其基础MAP值降低5%左右的效果。要达到相同范围内的维持MAP值,随着丙泊酚维持用量逐组增加,瑞芬太尼维持平均用量逐组降低,丙泊酚用量与瑞芬太尼用量呈负相关（r=-0.92,P〈0.05）,瑞芬太尼维持用量各组之间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,但每组内的瑞芬太尼用量存在较大的个体差异。6组维持MAP稳定指数均比其基础MAP稳定指数降低,维持MAP稳定指数各组间比较差异均无统计学意义,6组维持HR平均值均比其HR基础值降低≤10%,6组维持HR稳定指数均比其基础HR稳定指数降低,B_4组、B_5组、B_6组维持HR稳定指数均显著小于B_7组、B_8组、B_9组（P均〈0.05）。睁眼时间逐组延长,B_4组、B_5组睁眼时间显著短于B_6组、B_7组、B_8组、B_9组（P均〈0.05）,丙泊酚用量与睁眼时间呈正相关（r=0.97,P〈0.05）;全麻维持效果评级：B_4组、B_5组为Ⅰ级,B_6组、B_7组、B_8组为Ⅱ级,B_9组为Ⅲ级。B_4组、B_5组未发生拔管躁动,B_6组的拔管躁动发生率明显低于B_7组、B_8组、B_9组（P均 展开更多

关键词 儿童 瑞芬太尼 丙泊酚 全麻维持 量效关系

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固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP与固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP麻醉效果比较 被引量：17

2

作者 刘华 袁承城 +4 位作者 吕东森 周骞 康力 刘焕结 罗芬 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第28期3101-3106,共6页

目的观察比较中青年患者接受择期手术实施静脉复合全麻过程中,恒速泵注不同剂量瑞芬太尼调节丙泊酚泵速控制MAP与恒速泵注不同剂量丙泊酚调节瑞芬太尼泵速控制MAP全麻维持方法的麻醉效果。方法选择接受择期手术需实施全麻的中青年患者39... 目的观察比较中青年患者接受择期手术实施静脉复合全麻过程中,恒速泵注不同剂量瑞芬太尼调节丙泊酚泵速控制MAP与恒速泵注不同剂量丙泊酚调节瑞芬太尼泵速控制MAP全麻维持方法的麻醉效果。方法选择接受择期手术需实施全麻的中青年患者390例,随机分为13组,每组30例。全麻诱导后,维持麻醉分为恒速泵注不同剂量瑞芬太尼调节丙泊酚用量控制维持MAP（简称RB法）和恒速泵注不同剂量丙泊酚调节瑞芬太尼用量控制维持MAP（简称BR法）2种方法。RB法设6组,瑞芬太尼泵速分别为60μg/（kg·h）（R_（60）组）、55μg/（kg·h）（R_（55）组）、50μg/（kg·h）（R_（50）组）、45μg/（kg·h）（R_（45）组）、40μg/（kg·h）（R_（40）组）、30μg/（kg·h）（R_（30）组）,丙泊酚起始泵速3 mg/（kg·h）,调节丙泊酚泵速控制维持MAP比基础MAP降低〉0~10%（含15例降〉0~5%和15例降〉5%~10%）。BR法设7组,丙泊酚泵速分别为10 mg/（kg·h）（B_（10）组）、8 mg/（kg·h）（B_8组）、7 mg/（kg·h）（B_7组）、6 mg/（kg·h）（B_6组）、5 mg/（kg·h）（B_5组）、4 mg/（kg·h）（B_4组）、3 mg/（kg·h）（B_3组）,瑞芬太尼起始泵速60μg/（kg·h）,调节瑞芬太尼泵速控制维持MAP比基础MAP降低〉0~10%（含15例降低〉0~5%和15例降低〉5%~10%）。13组控制性降压均在手术结束前5min停止。结果 12种方法均能达到把维持MAP控制并维持在比其基础MAP降低〉0~10%的效果,2种方法中各组的HR随着MAP的降低而被动降低,降低的HR对阿托品的增加心率作用敏感,麻醉中按需静注适量阿托品能把HR维持在55次/min以上。2在达到同一控制范围的维持MAP时,BR法各组（除B_6、B_7、B_8组间瑞芬太尼用量相近外）与RB法各组均表现为丙泊酚用量与瑞芬太尼用量呈现负相关（r=-0.91和r=-0.94,P〈0.05）;瑞芬太尼用量与睁眼时间无关;丙泊酚用量与睁眼时� 展开更多

关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 全麻维持 维持效果

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右美托咪定全麻维持对行腹腔镜胆囊切除术高龄患者血流动力学的影响 被引量：17

3

作者 尹亚岚 马跃成 +2 位作者 陈亮 张贵翠 王军 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第1期118-121,共4页

目的:观察右美托咪定全麻维持在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法:96例行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者,根据维持全麻用药均分为丙泊酚组和右美托咪定组;记录两组患者插入喉罩时点(T_1)、手术开始进镜时点(T_2)、游离胆囊时点(T_3... 目的:观察右美托咪定全麻维持在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法:96例行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者,根据维持全麻用药均分为丙泊酚组和右美托咪定组;记录两组患者插入喉罩时点(T_1)、手术开始进镜时点(T_2)、游离胆囊时点(T_3)、撤镜时点(T_4)、拔出喉罩时点(T_5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频指数(BIS);比较两组患者术毕苏醒时间、拔喉罩时的苏醒评分及改良OAA/S评级。结果:右美托咪定组患者T_1~T_5各时间点的HR、SBP及DBP明显低于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组的HR、SBP和DBP水平在T_1~T_5间的波动明显,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);而右美托咪定组的HR、SBP和DBP水平在T_1~T_4时点分别比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_5时间点明显高于T_1~T_4时点(P<0.05)。两组患者各时点的BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内与T_1时点BIS值比较,T_2时点虽有所下降但差异无统计学意义(P>0.05),T_2~T_5时间内均逐渐上升,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术毕苏醒时间、拔喉罩时的苏醒评分及改良OAA/S评级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :右美托咪定全麻维持在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的效果显著优于丙泊酚,可明显改善患者血流动力学指标。 展开更多

关键词 丙泊酚 右美托咪定 胆囊切除术 全麻维持 效果 高龄

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右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床分析 被引量：8

4

作者 王俊锋 《中国实用医刊》 2016年第9期121-123,共3页

目的研究分析右关托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床效果。方法将60例高龄择期行LC的患者随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组使用瑞芬太尼与丙泊酚实行麻醉，观察组使用右美托咪定与瑞芬太尼实行麻醉，对比两组... 目的研究分析右关托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床效果。方法将60例高龄择期行LC的患者随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组使用瑞芬太尼与丙泊酚实行麻醉，观察组使用右美托咪定与瑞芬太尼实行麻醉，对比两组患者插入喉罩时（T1）、游离胆囊时（T2）、拔除喉罩时（T3）的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）值，以及术后患者苏醒时与拔除喉罩时的改良OAA／S评级与苏醒评分（Steward）。结果两组改良OAA／S评级、Steward评分以及不同时间的BIS值比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；T1-T3，观察组HR、SBP、DBP均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持具有安全可靠的效果，可降低血流动力学的波动。 展开更多

关键词 右美托咪定 腹腔镜手术麻醉 高龄 全麻维持

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右美托咪定对腹腔镜妇科手术麻醉苏醒过程的影响 被引量：8

5

作者 刘泉华 叶宇挺 周宇杰 《中国妇幼健康研究》 2018年第9期1185-1189,共5页

目的探讨在妇科腹腔镜手术的全麻过程中,不同剂量的右美托咪定在全麻的维持过程中对患者的苏醒以及不良反应的影响。方法选取2017年5月至2018年4月在浙江大学舟山医院住院拟行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为三组,对照组(DZ组:等容... 目的探讨在妇科腹腔镜手术的全麻过程中,不同剂量的右美托咪定在全麻的维持过程中对患者的苏醒以及不良反应的影响。方法选取2017年5月至2018年4月在浙江大学舟山医院住院拟行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为三组,对照组(DZ组:等容量生理盐水)、D1组(右美托咪定0.30μg/kg)和D2组(右美托咪定0.60μg/kg),每组病人20例。在手术麻醉期间,评估患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间、不同时间点的Ramsay镇静评分以及不良反应的发生情况。结果 DZ组、D1组和D2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间以及拔管时间比较均有显著性差异(F值分别为4.67、4.32、3.51、3.74,均P<0.05),进一步两组间比较发现,D1组和D2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间以及拔管时间均显著短于DZ组(t=3.16~4.58,均P<0.05),D2组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均显著短于D1组(F值分别为4.89、4.47、4.02,均P<0.05)。三组间麻醉给药停止后0min、10min、30min、60min比较均有显著性差异(F值分别为15.24、15.79、16.78、17.57,均P<0.05),D2组麻醉给药停止后0min、10min、30min、60min均显著高于D1组(t值分别为15.11、15.68、16.63、17.41,均P<0.05),D2组麻醉给药停止后0min、10min、30min、60min均显著高于DZ组(t值分别为15.36、15.87、16.86、17.66,均P<0.05)。三组间躁动、寒战、认知动能障碍发生率比较均有显著性差异(χ2值分别为4.89、6.28、6.64,均P<0.05),D2组躁动、寒战、认知动能障碍发生率均显著高于D1组(χ2值分别为4.57、6.92、6.12,均P<0.05),D2组躁动、寒战、认知动能障碍均显著高于DZ组(χ2值分别为4.52、6.93、6.84,均P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术的全麻过程中,右美托咪定剂量为0.60μg/kg时能够显著的缩短患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间及拔管时� 展开更多

关键词 右美托咪定 妇科 腹腔镜 全麻维持 不良反应

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老年人瑞芬太尼、丙泊酚全麻维持中瑞芬太尼与丙泊酚的量效关系 被引量：6

6

作者 刘焕结 刘华 +3 位作者 罗芬 吕东森 袁承城 康力 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第13期1376-1380,1411,共6页

目的探讨老年人瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与全麻维持效果的关系。方法选择老年择期手术患者120例,均实施气管插管全麻,全麻诱导方法均相同。全麻维持分为恒速泵注不同剂量丙泊酚、调节瑞芬太尼... 目的探讨老年人瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与全麻维持效果的关系。方法选择老年择期手术患者120例,均实施气管插管全麻,全麻诱导方法均相同。全麻维持分为恒速泵注不同剂量丙泊酚、调节瑞芬太尼用量控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右(0~10%)部分(简称BR法)和恒速泵注不同剂量瑞芬太尼、调节丙泊酚用量控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右部分(简称RB法)。BR法共30例,随机分为丙泊酚泵速1.0 mg/(kg·h)组(B_(1.0)组)、1.5 mg/(kg·h)组(B_(1.5)组)、2.0 mg/(kg·h)组(B_(2.0)组)、2.5 mg/(kg·h)组(B_(2.5)组)、3.0 mg/(kg·h)组(B_(3.0)组),每组6例。瑞芬太尼起始泵速均为30μg/(kg·h),如瑞芬太尼用量增加到60μg/(kg·h),MAP降低未达预设范围,丙泊酚用量增加0.5 mg/(kg·h),再调节瑞芬太尼用量,如此反复直至降压达到预设范围;如瑞芬太尼用量降到零,MAP仍低于预设范围,降低丙泊酚用量0.5 mg/(kg·h),再调节瑞芬太尼用量,如此反复直至降压达到预设范围。RB法共90例,随机分为瑞芬太尼泵速60μg/(kg·h)组(R_(60)组)、55μg/(kg·h)组(R_(55)组)、50μg/(kg·h)组(R_(50)组)、45μg/(kg·h)组(R_(45)组)、40μg/(kg·h)组(R40组)、30μg/(kg·h)组(R_(30)组),每组15例。丙泊酚起始泵速均为2 mg/(kg·h),调节丙泊酚用量在25 min内控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右。全部11组控制性降压均在手术结束前5 min停止。结果 (1)BR法中B_(1.0)组有3例,B_(1.5)组、B_(2.0)组、B_(2.5)组各有2例能够按原计划丙泊酚用量完成全麻维持;有18例需增加或减少丙泊酚用量后再调节瑞芬太尼用量完成全麻维持,这其中还有3例丙泊酚用量大于3.0 mg/(kg·h)才能完成全麻维持;还有3例按照原计划丙泊酚用量用药,但需在输入多巴胺的同时输入瑞芬太尼完成全麻维持。(2)RB法各组均可较容易地把全麻维持中的MAP控� 展开更多

关键词 择期手术的老年人 瑞芬太尼 丙泊酚 全麻维持 量效关系

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对比观察胸科手术应用不同剂量舒芬太尼与芬太尼静脉镇痛的临床效果和安全性 被引量：6

7

作者 刘金龙 李国强 +2 位作者 钟钦文 单热爱 钟茂林 《当代医学》 2015年第33期151-152,共2页

目的探讨不同剂量舒芬太尼用于胸科手术全麻维持的麻醉效果观察和安全性。方法选取80例胸科手术患者,随机均分为4组,为A、B、C、D组(n=20)。4组患者都不同剂量的采用静吸复合全麻,A组3μg芬太尼,B组0.3μg舒芬太尼,C组0.43μg舒芬太尼,D... 目的探讨不同剂量舒芬太尼用于胸科手术全麻维持的麻醉效果观察和安全性。方法选取80例胸科手术患者,随机均分为4组,为A、B、C、D组(n=20)。4组患者都不同剂量的采用静吸复合全麻,A组3μg芬太尼,B组0.3μg舒芬太尼,C组0.43μg舒芬太尼,D组0.6μg舒芬太尼,麻醉维持。对比分析4组患者的临床麻醉效果和安全性。结果 A、B、C、D组所有患者的手术时间、麻醉时间、体质量、年龄等基本数据,差异无统计学意义。A组患者的自主呼吸恢复时间(18.96±2.90)、气管拔管时间(39.95±3.91)、苏醒时间显著高于(28.97±2.98)其他3组,D组的术后躁动发生率(10.00%)显著低于A、B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸科手术患者,在手术之前使用0.6μg的舒芬太尼临床效果明显,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广。 展开更多

关键词 舒芬太尼 胸科手术 全麻维持 麻醉效果观察

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全麻维持中复合麻醉临床应用 被引量：3

8

作者 吴远鹏 杨拯 张晓 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期772-774,共3页

目的:综述全麻维持中复合麻醉临床应用情况。方法:查阅国内外相关文献,对常见复合麻醉术的临床应用情况进行分析,归纳和总结。结果:复合麻醉术在临床上得以广泛应用,大大提高了全麻维持期的稳定性。结论:全麻维持中复合麻醉术安全有效,... 目的:综述全麻维持中复合麻醉临床应用情况。方法:查阅国内外相关文献,对常见复合麻醉术的临床应用情况进行分析,归纳和总结。结果:复合麻醉术在临床上得以广泛应用,大大提高了全麻维持期的稳定性。结论:全麻维持中复合麻醉术安全有效,值得推广,由于麻醉机制不清,复合麻醉依然存在一些问题,所以麻醉机制的研究依然是重中之重。 展开更多

关键词 复合麻醉 全麻维持 综述

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瑞芬太尼复合七氟烷用于骨科手术无肌松全麻维持的观察研究分析 被引量：3

9

作者 陆灿源 《临床检验杂志（电子版）》 2019年第3期25-27,共3页

目的分析瑞芬太尼复合七氟烷在骨科手术无肌松全麻维持的临床应用。方法选取2018年1月-2018年12月我院收治的120例骨科手术患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者接受肌松药协助下的瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导... 目的分析瑞芬太尼复合七氟烷在骨科手术无肌松全麻维持的临床应用。方法选取2018年1月-2018年12月我院收治的120例骨科手术患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者接受肌松药协助下的瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导,观察组患者仅接受瑞芬太尼复合七氟烷全麻维持,对比两组术后苏醒时间、麻醉药量、VAS疼痛评分、拔管时间及拔管后并发症发生率。结果术后,观察组在MAP、HR、麻醉时间、末次给药-拔管时间及并发症发生率方面均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后肌松残余发生率差异不显著(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟烷对骨科手术无肌松全麻维持效果,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 七氟烷 骨科手术 肌松残余 全麻维持

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右美托咪定在高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持中的应用研究 被引量：2

10

作者 杨小亮 《医学食疗与健康》 2019年第17期122-122,124,共2页

目的:研究总结右美托咪定在高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持中的应用效果。方法:选择我院2015年11月~2019年6月收治的86例高龄腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,并将其均分为对照、观察两组各43例,对照组患者给予丙泊酚或瑞芬太尼,... 目的:研究总结右美托咪定在高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持中的应用效果。方法:选择我院2015年11月~2019年6月收治的86例高龄腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,并将其均分为对照、观察两组各43例,对照组患者给予丙泊酚或瑞芬太尼,观察组患者给予右美托咪定、瑞芬太尼,对比所有患者麻醉苏醒时间、苏醒评分以及麻醉前后生命体征。结果:观察组患者的舒张压、收缩压、心率相较对照组要低且变化更为平稳;两组患者苏醒时间和苏醒评分相比,P<0.05。结论:右美托咪定实施在高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持中利于患者手术血压、心率控制,麻醉效果较好,且安全性高。 展开更多

关键词 右美托咪定 高龄腹腔镜胆囊切除术 全麻维持 应用效果

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不同剂量舒芬太尼用于胸科手术全麻维持的麻醉效果观察 被引量：2

11

作者 王艳贤 《中国卫生标准管理》 2017年第18期121-122,共2页

目的分析不同剂量舒芬太尼对胸科手术全麻维持的麻醉效果。方法将99例胸科手术患者随机分为三组,均以舒芬太尼行全身麻醉维持,A组剂量为0.3μg/(kg·h),B组为0.43μg/(kg·h),C组为0.6μg/(kg·h),比较三组患者麻醉情况。... 目的分析不同剂量舒芬太尼对胸科手术全麻维持的麻醉效果。方法将99例胸科手术患者随机分为三组,均以舒芬太尼行全身麻醉维持,A组剂量为0.3μg/(kg·h),B组为0.43μg/(kg·h),C组为0.6μg/(kg·h),比较三组患者麻醉情况。结果三组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组术后躁动率低于A组与B组(P<0.05)。结论胸科手术患者以舒芬太尼行全麻维持时,以0.6μg/(kg·h)应用剂量最优。 展开更多

关键词 胸科手术 舒芬太尼 全麻维持 术后躁动

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不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果观察 被引量：2

12

作者 刘卓 《中国民康医学》 2016年第2期28-30,共3页

目的:观察不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果。方法:回顾性分析行胸科手术治疗的132例患者临床资料,按照手术时间先后顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组各33例。4组患者采用芬太尼和不同剂量的舒芬太尼维持麻醉,... 目的:观察不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果。方法:回顾性分析行胸科手术治疗的132例患者临床资料,按照手术时间先后顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组各33例。4组患者采用芬太尼和不同剂量的舒芬太尼维持麻醉,即Ⅰ组患者采用3μg/(kg·h)芬太尼维持麻醉;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者采用不同剂量的舒芬太尼维持麻醉:Ⅱ组患者0.3μg/(kg·h);Ⅲ组患者0.43μg/(kg·h);Ⅳ组患者0.6μg/(kg·h)。观察并对比4组患者不同时间点HR、MAP变化,综合指标及不良反应。结果:4组患者的不同时间点HR、MAP均较基础值发生明显变化(P<0.05),其中Ⅱ组患者各时间点MAP与基础值比较,显示高度差别(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组患者各时间点HR、MAP与基础值比较,均显示高度差别(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者的拔管时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间全部短于Ⅰ组,且术后VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01);另外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后躁动等不良反应发生率全部比Ⅰ组低(P<0.05,P<0.01)。结论:不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果也不尽相同,其中0.6μg/(kg·h)舒芬太尼效果最佳。 展开更多

关键词 舒芬太尼 不同剂量 胸科手术 全麻维持

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不同浓度的异丙酚、氯胺酮复合液在全麻维持中的应用 被引量：2

13

作者 吴卫平 孙晓燕 范晓琳 《青海医药杂志》 2001年第7期14-15,共2页

目的 :比较不同浓度的异丙酚、氯胺酮维持全麻对循环系统及苏醒过程的影响 ;方法 :43例气管插管全麻病人随机分为两组 ,分别以 0 .1 %异丙酚、0 .1 %氯胺酮 (A组 )及0 .1 %异丙酚、0 .0 5 %氯胺酮 (B组 )复合液维持全麻 ,记录每小时复... 目的 :比较不同浓度的异丙酚、氯胺酮维持全麻对循环系统及苏醒过程的影响 ;方法 :43例气管插管全麻病人随机分为两组 ,分别以 0 .1 %异丙酚、0 .1 %氯胺酮 (A组 )及0 .1 %异丙酚、0 .0 5 %氯胺酮 (B组 )复合液维持全麻 ,记录每小时复合液用量、术前及术中心率、平均动脉压、术毕恢复时间及恢复情况 ;结果 :①与术前相比两组脉搏明显减慢 ,但组间无差异 ;②B组第一小时每公斤体重复合液用量明显高于A组 ,自第 2小时后组间用量无差异 ,但两组每小时用药量均较前一小时明显减少 ;③两组术后苏醒时间无差异 ,但B组苏醒期烦躁、幻觉、躁动者较A组明显减少 ;结论 :0 .1 %异丙酚、0 .0 5 %氯胺酮复合液维持全麻 ,其术后恢复质量较 0 .1 %异丙酚、0 .1 %氯胺酮组明显提高 ,两组对循环系统影响相似。 展开更多

关键词 异丙酚 氯胺酮 复合液 全麻维持

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骶管内咪唑安定-吗啡镇痛在痔科手术的应用 被引量：1

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作者 胡德志 徐哲锋 《浙江创伤外科》 2005年第5期409-410,共2页

关键词 咪唑安定 镇痛作用 骶管内 痔科手术 全麻诱导 辅助药物 全麻维持 硬膜外腔 镇痛效果

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老年高危病人硬膜外阻滞联合全身麻醉的相关处理

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作者 付珊明 陈绿秀 庄紫燕 《医学理论与实践》 2005年第5期528-529,共2页

目的:评价小剂量低浓度硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危病人手术的可行性。方法:35例老年高危病人,ASAⅡ～Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1 5%～1 7%利多卡因4～6mL ,5～1 0min ,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制... 目的:评价小剂量低浓度硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危病人手术的可行性。方法:35例老年高危病人,ASAⅡ～Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1 5%～1 7%利多卡因4～6mL ,5～1 0min ,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制需要范围。全麻诱导用咪唑安定0 1mg·kg- 1,芬太尼3～5μg·kg- 1,爱可松0 2mg·kg- 1。全麻维持根据临床情况选用0 1mg %芬太尼加4mg %维库溴铵输注5～1 5mL- 1·h- 1,间断注入维库溴铵维持肌松。多功能监护仪监测心血管功能,术前切皮后和手术结束时测定血浆血管紧张素和血糖。结果:硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危病人的手术,麻醉诱导时血压下降,经过补充液体后可纠正。结论:硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行手术血流动力学较为稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少。但是老年高危病人注意用小剂量、低浓度的局麻药。插管时异丙酚用量要减少。 展开更多

关键词 老年高危病人 硬膜外阻滞复合全麻 相关处理 全身麻醉 血浆血管紧张素 多功能监护仪 阻滞平面 维库溴铵 硬膜外穿刺 心血管功能 血流动力学 部位选择 利多卡因 咪唑安定 全麻诱导 临床情况 全麻维持 手术结束 血压下降

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不同全麻维持方式对胃肠手术患者苏醒期躁动的影响 被引量：1

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作者 杨威 《延安大学学报（医学科学版）》 2014年第2期25-27,共3页

目的 探讨不同全麻维持方式对胃肠外科手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选取我院2011-01 ～2013-05间120例胃肠外科择期手术患者为研究对象,按照不同的麻醉方法分为四组,A组30例患者给予全凭静脉麻醉;B组给予静吸复合麻醉,手术结束前停... 目的 探讨不同全麻维持方式对胃肠外科手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选取我院2011-01 ～2013-05间120例胃肠外科择期手术患者为研究对象,按照不同的麻醉方法分为四组,A组30例患者给予全凭静脉麻醉;B组给予静吸复合麻醉,手术结束前停止吸入麻醉药物时间在25 min以内;C组给予静吸复合麻醉,手术结束前停止吸入麻醉药物时间在25 min以上;D组全凭吸入麻醉,观察四组患者苏醒期躁动情况.结果 通过四组的对比分析,四组的手术时间和麻醉维持时间比较无明显差异（P＞0.05）,无统计学意义;A组苏醒期躁动发生率为6.7％,B组苏醒期躁动发生率为36.7％,C组苏醒期躁动发生率为6.7％,D组苏醒期躁动发生率为10.0％,B组苏醒期躁动发生率明显的高于A组和C组以及D组,且数据的比较具有明显的差异（χ2 =7.23,χ2 =7.23,χ2 =6.26,P＜0.05）,统计学有意义.结论 临床中对于胃肠外科手术患者实施全凭静脉麻醉和全凭吸入麻醉以及予静吸复合麻醉,手术结束前停止吸入麻醉药物时间在25 min以上的麻醉方法均可行,能够有效的降低躁动,临床医师可以有效的依据患者的基本情况进行选取麻醉方法. 展开更多

关键词 胃肠外科 手术患者 全麻维持 苏醒期 躁动 临床观察

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小儿与中青年接受择期手术实施静脉复合全麻维持中瑞芬太尼用量的比较 被引量：1

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作者 康力 刘华 +3 位作者 吕东森 陈丽 袁承城 刘焕结 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第30期3321-3323,3327,共4页

目的探讨小儿与中青年患者接受择期手术实施瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中瑞芬太尼用量的差异。方法选择普外、骨科择期手术接受气管插管全麻的小儿(1~10岁)40例和中青年者(18~64岁)60例,依全麻维持中丙泊酚用量随机分为小儿4mg/(... 目的探讨小儿与中青年患者接受择期手术实施瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中瑞芬太尼用量的差异。方法选择普外、骨科择期手术接受气管插管全麻的小儿(1~10岁)40例和中青年者(18~64岁)60例,依全麻维持中丙泊酚用量随机分为小儿4mg/(kg·h)组(XB4组)20例、小儿5 mg/(kg·h)组(XB5组)20例、中青年4 mg/(kg·h)组(CB4组)30例、中青年5 mg/(kg·h)组(CB5组)30例。全麻诱导:小儿均泵注丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.008 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg;成人均泵注丙泊酚1.0mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.007 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg。全麻维持:XB4组和CB4组均恒速泵注丙泊酚4 mg/(kg·h),XB5组和CB5组均恒速泵注丙泊酚5 mg/(kg·h),4组均调节瑞芬太尼[起始泵速60μg/(kg·h)]用量,控制全麻维持中MAP比其基础MAP下降5%左右(不超过10%)至手术结束停药。结果 4组基础MAP平均值均低于其诱导前MAP平均值15%以上。4组维持MAP平均值均达到比其基础MAP值降低5%左右的效果。XB4组和XB5组维持MAP稳定指数分别低于CB4组和CB5组(P均<0.05),而维持HR稳定指数分别高于CB4组和CB5组(P均<0.05);4组维持MAP稳定指数和维持HR稳定指数均比其基础稳定指数降低。XB4组和XB5组睁眼时间分别长于CB4组和CB5组(P均<0.05),而瑞芬太尼维持平均用量分别多于CB4组和CB5组(P均<0.05),但每一组内的瑞芬太尼用量存在较大的个体差异。4组全麻维持效果均为Ⅰ级,均无拔管躁动发生。结论瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻应用于小儿与中青年择期手术,全麻维持中恒速泵注丙泊酚[4 mg/(kg·h)或5 mg/(kg·h)],当调节瑞芬太尼用量将维持MAP控制并稳定在低于其基础MAP值5%左右时,全麻维持效果均能达到Ⅰ级,但小儿瑞芬太尼用量多于中青年人,小儿睁眼时间长于中青年人。 展开更多

关键词 小儿 中青年 全麻维持 丙泊酚 瑞芬太尼

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右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床效果分析

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作者 蔡秀红 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期110-113,共4页

探究评估高龄患者于腹腔镜胆囊切除术全麻维持期间应用右美托咪定的临床效果。方法 研究对象以本院采取腹腔镜胆囊切除术全麻维持的高龄患者为准,入组时间为2021年6月至2022年6月,符合纳排标准者共计80例,应用随机数字表法展开规范化处... 探究评估高龄患者于腹腔镜胆囊切除术全麻维持期间应用右美托咪定的临床效果。方法 研究对象以本院采取腹腔镜胆囊切除术全麻维持的高龄患者为准,入组时间为2021年6月至2022年6月,符合纳排标准者共计80例,应用随机数字表法展开规范化处理,将筛选样本均分为两组(对照组、观察组),前者于全麻维持期间所用药物为丙泊酚,后者麻醉维持时所用药物为右美托咪定,评估临床应用价值,涉及观测项目包含麻醉效用、血流动力学水平、不良反应发生率以及血清炎症因子。结果 采取对应全麻维持措施以后,观察组苏醒时间、复苏室停留时间以及拔管时间短于对照组,对比结果为P<0.05;实施麻醉诱导前,对照组、观察组血流动力学指标等项目经统计学分析无显著差异P>0.05,手术后,组间生命体征测定结果显示观察组较对照组更稳定P<0.05;麻醉诱导前,机体血清炎症因子水平测定结果显示为未见明显差异P>0.05,手术后,评估血清炎症因子水平等项目指标参数,观察组所得数值均低于对照组P<0.05;全麻维持期间,组间不良反应发生率经标准化处理,数值对比无显著差异P>0.05。结论 右美托咪定应用于采取腹腔镜胆囊切除术全麻维持的高龄患者中有利于维持血流动力学水平,对于减轻患者机体应激反应具有关键性作用,且用药安全性以及有效性较高,具备借鉴、推广价值。 展开更多

关键词 右美托咪定 高龄患者 腹腔镜胆囊切除术 全麻维持 临床效果

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地氟醚对全麻患者血小板功能的影响

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作者 陈骏萍 葛鹬雯 +2 位作者 刘诚 彭洁 施忠华 《浙江医学》 CAS 2006年第9期776-777,共2页

关键词 血小板功能 地氟醚 全麻患者 吸入麻醉药 血小板表面 流式细胞术 CD62P 全麻维持

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不同剂量舒芬太尼对食管癌手术中全麻效果的影响

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作者 刘月强 崔明珠 《中国现代药物应用》 2014年第11期173-174,共2页

目的探讨舒芬太尼用于食管癌手术全麻维持的最佳剂量。方法选择120例择期行食管癌根治手术的患者,随机分为A、B、C三组,术中分别给予舒芬太尼0.2、0.25和0.3μg/(kg·h),微量泵泵入,用于麻醉维持。记录术前、切开皮肤时、打开胸腔... 目的探讨舒芬太尼用于食管癌手术全麻维持的最佳剂量。方法选择120例择期行食管癌根治手术的患者,随机分为A、B、C三组,术中分别给予舒芬太尼0.2、0.25和0.3μg/(kg·h),微量泵泵入,用于麻醉维持。记录术前、切开皮肤时、打开胸腔时和关闭胸腔后患者的MAP值,记录患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间并进行统计学分析。结果所有患者均平稳渡过手术,A组9例、B组5例患者术中血压过高给予降压治疗;A组患者术中和术后各时间点MAP均高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,B组和C组各时间点MAP值均较低,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中给予舒芬太尼0.3μg/(kg·h)维持麻醉能够使患者血流动力学保持平稳,且不会延长术后麻醉恢复,为合适的给药剂量。 展开更多

关键词 舒芬太尼 全麻维持 食管癌

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