角膜地形图引导个性化切削屈光术矫正近视眼和散光的早期临床疗效

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作者 赵欣 赵晴 张华 《中华眼科医学杂志（电子版）》 2023年第4期210-214,共5页

目的:探讨角膜地形图引导个性化切削(T-CAT)屈光术矫正近视眼和散光的早期临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年1月于石家庄市人民医院眼科收治的90例(154只眼)近视眼和散光患者的临床资料进行研究。其中,男性49例(83只眼),女性41例(7... 目的:探讨角膜地形图引导个性化切削(T-CAT)屈光术矫正近视眼和散光的早期临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年1月于石家庄市人民医院眼科收治的90例(154只眼)近视眼和散光患者的临床资料进行研究。其中,男性49例(83只眼),女性41例(71只眼);年龄18~40岁,平均年龄为(25.4±2.5)岁。采用随机数字表法将患者分为对照组45例(78只眼)和试验组45例(76只眼)。对照组采用T-CAT引导准分子激光角膜屈光手术(CV-LASEK),试验组采用T-CAT引导全飞秒激光微透镜取出术(SMILE)。两组患者的裸眼视力、角膜前表面彗差、球差、球镜屈光度、柱镜屈光度、等效球镜屈光度、散光矫正指数(CI)、成功指数(IOS)、变平指数(FI)、角膜滞后量(CH)及角膜阻力因子(CRF)等符合正态分布,以x±s表示,组间比较采用t检验,治疗前后组内比较采用配对t检验;术后并发症以眼数和百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果:术后7 d试验组的裸眼视力、彗差、球差、球镜屈光度、柱镜屈光度、等效球镜屈光度、CI、IOS、FI、CH及CRF分别为(0.85±0.12)logMAR、(0.30±0.07)μm、(0.45±0.05)μm、(0.19±0.07)D、(-0.39±0.10)D、(-0.39±011)D、(0.95±0.15)D、(0.44±0.17)D、(2.58±0.25)D、(6.06±0.58)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及(5.22±0.51)mmHg;对照组患者分别为(0.72±0.14)logMAR、(0.38±0.09)μm、(0.59±0.06)μm、(0.21±0.09)D、(-0.40±0.12)D、(-0.40±0.10)D、(0.96±0.17)D、(0.42±0.18)D、(2.56±0.24)D、(6.18±0.63)mmHg及(5.36±0.56)mmHg。两组患者裸眼视力、彗差及球差比较的差异均有统计学意义(t=6.180,6.147,15.709;P<0.05);其余比较的差异均无统计学意义(t=1.537,0.561,0.591,0.387,0.709,0.507,1.229,1.621;P>0.05)。试验组和对照组患者术后并发症发生率分别为13.16%和26.92%,比较的差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论:T-CAT引导SMILE术矫正近视眼和散光的早期有效性、稳定性均较好,术后并发症少,安全性 展开更多

关键词 断层角膜地形图引导 全飞秒激光微透镜取出术 矫正 近视眼 散光

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SMILE和FS-LASIK术后干眼的对比研究 被引量：5

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作者 孙熠 张文俊 曹虹 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第1期50-53,共4页

目的:对比分析小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)术后干眼及泪膜稳定性的变化。方法:回顾性分析2015-... 目的:对比分析小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)术后干眼及泪膜稳定性的变化。方法:回顾性分析2015-01/06在我院行角膜屈光手术患者60例120眼。其中SMILE组30例60眼,FS-LASIK组30例60眼。观察两组患者术前、术后1wk,1、3、6mo的干眼症状、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,FL)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)的变化,并进行对比分析。结果:SMILE组和FS-LASIK组术后1wk、1mo干眼症状问卷评分分别为0.36±0.48、0.95±0.59分;0.15±0.36、0.36±0.60分,差异具有统计学意义(t=-5.8 8 5,P<0.0 1;t=-2.370,P=0.019)。SMILE组和FS-LASIK组术后1wk、1mo的FL评分分别为1.13±0.72、1.85±0.79分;0.68±0.50、1.38±0.55分,差异具有统计学意义(t=-5.149,P<0.01;t=-7.232,P<0.01)。SMILE组和FS-LASIK组术后1wk,1、3mo的SⅠt分别为13.11±1.93、8.76±1.36mm/5min,13.81±1.61、10.60±2.08mm/5min,14.45±1.51、11.85±2.42mm/5min,差异具有统计学意义(t=14.228,P<0.01;t=9.459,P<0.01;t=7.042,P<0.01)。SMILE组和FS-LASIK组术后1wk,1、3mo的BUT分别为11.15±1.71、8.55±1.19s;12.15±1.69、9.68±1.40s;12.51±1.83、10.93±1.90s,差异具有统计学意义(t=9.622,P<0.01;t=8.669,P<0.01;t=4.637,P<0.01)。结论:与FS-LASIK手术比较,SMILE手术切口小、术后干眼症状轻、恢复快,舒适度更高。 展开更多

关键词 小切口飞秒激光基质透镜取出术 飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术 干眼

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小切口飞秒激光基质透镜取出术后迟发性病毒性角膜内皮炎一例

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作者 董亚慧 王超庆 雷玉琳 《眼科》 CAS 2024年第2期137-139,共3页

一例青年男性行小切口飞秒激光基质透镜取出术后2个月出现右眼视物模糊,上方角膜缘新生血管,角膜白色浸润,角膜下方羊脂状KP,经共焦显微镜、血清学检测诊断为迟发性病毒性角膜内皮炎,采用抗病毒治疗4个月后角膜基本恢复透明。

关键词 飞秒激光基质透镜取出术 角膜内皮炎

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FS-LASIK与SMILE术后眼干燥症发生情况的对比分析

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作者 徐恒 李飞 +1 位作者 杨杰 施维 《医药前沿》 2023年第19期16-19,共4页

目的:分析对比飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE)术后眼干燥症的发生情况。方法:选取2022年5月—11月在江苏省镇江市第四人民医院接受近视激光手术的88例患者的临床资料,依据治疗... 目的:分析对比飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE)术后眼干燥症的发生情况。方法:选取2022年5月—11月在江苏省镇江市第四人民医院接受近视激光手术的88例患者的临床资料,依据治疗方式的不同将其分为FS-LASIK组(n=40)和SMILE组(n=48)。比较两组术前、术后1周、术后1个月和术后3个月的眼表疾病指数(OSDI)评分、基础泪液分泌实验Ⅰ(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查情况,术后1个月和3个月的眼干燥症发生率。结果:两组术前、术后1周及术后3个月眼干燥症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后1周、1个月OSDI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月OSDI指数比较,差异具有统计学意见(P<0.05);两组术后1周、1个月泪液分泌量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前、术后3个月泪液分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月和3个月FS-LASIK组泪膜破裂时间均短于SMILE组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月和3个月FS-LASIK组角膜荧光素染色评分均高于SMILE组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:FS-LASIK和SMILE两种术式术后均会出现干眼表现,但SMILE术后眼干燥症状和体征均较轻,效果好于FS-LASIK术。 展开更多

关键词 飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术 小切口飞秒激光基质透镜取出术 眼干燥症

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不同程度近视小切口飞秒激光基质透镜取出术后干眼状况研究

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作者 热依拉·艾尼瓦尔 丁琳 《国际眼科纵览》 2023年第6期508-512,共5页

干眼是屈光手术最常见的并发症之一。小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与其他屈光术式相比,干眼的发生率最低。但不同程度近视患者SMILE术后干眼发生率不同且相关影响因素可能也存在差异。近... 干眼是屈光手术最常见的并发症之一。小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与其他屈光术式相比,干眼的发生率最低。但不同程度近视患者SMILE术后干眼发生率不同且相关影响因素可能也存在差异。近视程度越高,SMILE手术去神经的增加导致角膜感觉神经纤维释放P物质和降钙素基因相关肽增加,引起神经源性炎症的发生增加,干眼症状越重;与干眼相关的检查,如角膜染色、Schirmer试验、泪膜破裂时间、泪液渗透压、角膜敏感性和眼表疾病指数评分等异常程度越严重。 展开更多

关键词 近视/外科学 小切口飞秒激光基质透镜取出术 干眼

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近视矫治的临床研究进展 被引量：5

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作者 殷亮 《医学理论与实践》 2020年第14期2269-2270,2243,共3页

近视是世界高发眼病,我国青少年近视发生率居全球首位,对青少年成长发育及远期生活质量均会造成明显的不良影响。角膜塑形镜、准分子激光术、飞秒激光微切口透镜取出术、有晶状体眼后房人工晶状体植入术是矫治近视常用方法,在改善患者... 近视是世界高发眼病,我国青少年近视发生率居全球首位,对青少年成长发育及远期生活质量均会造成明显的不良影响。角膜塑形镜、准分子激光术、飞秒激光微切口透镜取出术、有晶状体眼后房人工晶状体植入术是矫治近视常用方法,在改善患者近期、远期视力中各具应用价值。本文针对近视矫治方法进行综述,旨在为改善近视患者视力提供参考。 展开更多

关键词 近视 角膜塑形镜 准分子激光术 飞秒激光微切口透镜取出术 人工晶状体植入术

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准分子激光角膜原位磨镶术和飞秒激光小切口透镜取出术术后的泪液功能障碍 被引量：5

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作者 李美燕 周行涛 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期847-850,共4页

泪液功能障碍被认为主要是泪膜构成的异常导致促炎因子的产生。近期的研究表明，泪膜成分的改变导致泪液功能障碍，加速眼表上皮细胞的死亡和脱落，从而导致角膜表面的不规则、泪膜不稳定和角膜神经末梢的高度敏感化。很大一部分患者在... 泪液功能障碍被认为主要是泪膜构成的异常导致促炎因子的产生。近期的研究表明，泪膜成分的改变导致泪液功能障碍，加速眼表上皮细胞的死亡和脱落，从而导致角膜表面的不规则、泪膜不稳定和角膜神经末梢的高度敏感化。很大一部分患者在准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）和飞秒激光小切口透镜取出术（SMILE）后存在泪液功能障碍。本文就LASIK和SMILE术后泪液功能障碍的临床特点、泪液功能障碍潜在的发生机制以及以机制为基础的合理治疗方案进行综述。 展开更多

关键词 泪液功能障碍 准分子激光角膜原位磨镶术 飞秒激光小切口透镜取出术

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沉浸式情景模拟联合自动化固视训练对飞秒激光小切口透镜取出术患者术前焦虑及术中配合效果的影响

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作者 何珏蓉 李鑫 +2 位作者 付敏 蒋世春 胡盼 《实用医院临床杂志》 2024年第3期73-77,共5页

目的探索沉浸式情景模拟联合自动化固视训练对飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)患者术前焦虑及术中配合效果的影响。方法采用便利抽样法选取2023年6~8月在我院眼科行SMILE术的屈光不正患者400例,按照手术日期分为对照组200例(400眼)与... 目的探索沉浸式情景模拟联合自动化固视训练对飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)患者术前焦虑及术中配合效果的影响。方法采用便利抽样法选取2023年6~8月在我院眼科行SMILE术的屈光不正患者400例,按照手术日期分为对照组200例(400眼)与试验组200例(400眼)。对照组采用常规固视训练进行干预,试验组采用沉浸式情景模拟联合自动化固视训练进行干预。比较两组一般资料、术中配合情况(患者眼位调整次数、一次性负压环放置的次数、并发症发生情况、手术配合度、手术配合次数和手术总时长)、术前焦虑评分、手术配合信心、术后7天视力、眼压情况、患者对手术室护理工作满意度。结果干预后,对照组术前焦虑评分高于试验组,手术配合信心得分低于试验组(P<0.05);试验组术中配合情况(患者眼位调整次数、一次性负压环放置的次数、并发症发生情况、手术配合度、手术配合次数和手术总时长)均优于对照组(P<0.05);两组术后7天视力和眼压情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组对手术室护理工作满意度低于试验组(P<0.05)。结论沉浸式情景模拟联合自动化固视训练可降低患者焦虑情绪,提高SMILE术中配合度,减少术中不良反应的发生,提高患者对手术室护理工作的满意度,值得在SMILE术患者的健康教育中推广。 展开更多

关键词 情景模拟 固视训练 飞秒激光小切口透镜取出术 术前焦虑 术中配合

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SMILE术后短期激素冲击法对屈光矫正效果的早期临床观察

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作者 李婧 王小艺 +2 位作者 吴淑如 张益婷 陈子林 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0026-0030,共5页

探讨SMILE术后当日激素冲击法是否能快速提高术后早期视力和视觉质量及其安全性。方法 前瞻性病例对照研究 选入我院接受SMILE手术60例患者,手术均由同一位手术者完成,飞秒激光系统是蔡司VisuMax透镜成型参数相同。随机选取了30例术后... 探讨SMILE术后当日激素冲击法是否能快速提高术后早期视力和视觉质量及其安全性。方法 前瞻性病例对照研究 选入我院接受SMILE手术60例患者,手术均由同一位手术者完成,飞秒激光系统是蔡司VisuMax透镜成型参数相同。随机选取了30例术后当日需要滴用典必舒眼液(妥布霉素地塞米松眼液)6次的患者作为实验组,对照组则是由手术当天不频繁滴用典必舒眼液的30例患者组成。分别收集术前及术后1天、7天、30天进行裸眼视力(UCVA)、平均角膜屈光力(Km)、眼压(NCT)、角膜前表面形态变异指数(ISV)、角膜球差(Sph)、以及角膜中心五方位厚度等检查数据。比较两组参数使用独立样本t检验进行统计分析。对同组内各时间点之间的视觉质量和角膜形态等差异采用单因素方差分析。结果 术后1天UCVA实验组Log MAR<0.1眼数占比高于对照组,有统计学差异;术后7天、30天两组UCVA之间没有统计学差异。随着时间推移,组内UCVA均提高,并存在显著差异。术后三时间点两组对比Km、NCT之间差异均无统计学差异,同组术后三时间点Km、NCT变化不大;术后两组ISV较术前均升高,但实验组ISV均低于对照组,只在第7天两组ISV差异才有统计学意义。术后实验组Sph均低于对照组,且差异有统计学意义。第7天实验组和对照组在角膜上方厚度(UCT)、右侧(RCT)、左侧(LCT)角膜厚度均有明显统计学差异,实验组厚度小于对照组厚度占比较多,同组三个时间点比较,UCT和RCT变化较大,且差异有统计学意义。结论 SMILE术后短期局部激素冲击法安全有效的提高术后早期裸眼视力及视觉质量,减少术后早期视力波动。 展开更多

关键词 近视 角膜 飞秒激光小切口透镜取出术 妥布霉素地塞米松滴眼液 临床疗效

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飞秒激光微切口透镜取出术矫正近视的效果观察 被引量：3

10

作者 王奇峰 张娟 +1 位作者 李洁 张青松 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第9期1641-1643,共3页

目的:探讨飞秒激光微切口透镜取出术(SMILE)矫正近视的疗效以及安全性。方法:根据手术治疗方案将近视患者420例817眼分为观察组(225例431眼)与对照组(195例386眼),观察组采用SMILE术矫正,对照组采用前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(... 目的:探讨飞秒激光微切口透镜取出术(SMILE)矫正近视的疗效以及安全性。方法:根据手术治疗方案将近视患者420例817眼分为观察组(225例431眼)与对照组(195例386眼),观察组采用SMILE术矫正,对照组采用前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)矫正,现对比分析两组患眼的治疗效果及不良反应发生率。结果:术后1wk,1、3mo,两组患眼裸眼视力等于或优于最佳矫正视力的百分率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前,术后1wk,1、3mo,两组患眼角膜后表面顶点高度相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3mo,两组患眼泪膜破裂时间相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1mo,观察组患眼泪膜破裂时间显著长于对照组(P<0.05)。术前、术后1、3mo,两组患眼SchirmerⅠ试验滤纸条湿润长度相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患眼术源性角膜前表面三叶草差、彗差、球差、总高阶像差相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SMILE术与SBK术矫正近视的疗效相当,但是前者术后早期有着较好的泪膜稳定性。 展开更多

关键词 飞秒激光微切口透镜取出术 前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术 近视

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飞秒激光小切口透镜取出术治疗屈光不正后的角膜形态变化研究进展 被引量：3

11

作者 刘邓君 王淑荣 张妍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第3期285-289,共5页

飞秒激光小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)作为目前最前沿的治疗屈光不正的激光手术方式,因其耗时短、并发症少、疗效好等优势而被广泛应用。SMILE在我国的开展已超过5 a,有很多针对其术后角膜形态变化的... 飞秒激光小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)作为目前最前沿的治疗屈光不正的激光手术方式,因其耗时短、并发症少、疗效好等优势而被广泛应用。SMILE在我国的开展已超过5 a,有很多针对其术后角膜形态变化的研究以检验手术的可靠性。本文将对SMILE术后的角膜形态变化进行综述。 展开更多

关键词 屈光手术 飞秒激光小切口透镜取出术 角膜形变 生物力学

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飞秒激光小切口透镜取出术中角膜上皮损伤的临床研究 被引量：1

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作者 叶进 李康 +1 位作者 谢汉平 刘飞 《中国激光医学杂志》 CAS 2023年第5期261-266,共6页

目的探讨飞秒激光小切口透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)中角膜上皮损伤的危险因素和预防措施。方法回顾性分析2020年8月至2023年3月,屈光不正患者103例103只眼,均行SMILE手术治疗,激光波长10... 目的探讨飞秒激光小切口透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)中角膜上皮损伤的危险因素和预防措施。方法回顾性分析2020年8月至2023年3月,屈光不正患者103例103只眼,均行SMILE手术治疗,激光波长1053 nm,能量140 nJ,透镜下层及角膜帽点间距和线间距为4.5μm;透镜边切及切口点间距和线间距为2.0μm。根据术中是否出现角膜上皮损伤分为两组,观察组为出现角膜上皮损伤的患者48例48只眼;对照组为未出现角膜上皮损伤患者55例55只眼。记录两组患者表面麻醉药物滴眼频次、手术前等效球镜、角膜帽厚度、切削光区大小、激光扫描质量异常(包括不透明气泡和黑区)以及重复吸引的病例数等相关因素,并运用二元Logistic回归分析影响患者术中角膜上皮损伤的独立危险因素。结果观察组激光扫描异常8只眼,角膜帽厚度(117.0±4.0)μm、切削光区(6.49±0.1)mm、重复吸引13只眼、表面麻醉药物滴眼频次(3.0±0.6)次。对照组激光扫描异常2只眼,角膜帽厚度(122.7±4.0)μm、切削光区(6.49±0.1)mm,重复吸引2只眼,表面麻醉药物滴眼频次(2.6±0.5)次。将单因素分析结果中有统计学差异的指标纳入二元logistic回归分析,结果显示年龄、滴表面麻醉药物次数、重复吸引次数、角膜帽厚度、激光扫描异常是导致患者术中角膜上皮损伤的独立危险因素。结论年龄、滴表面麻醉药物次数、重复吸引次数和激光扫描异常例数与角膜上皮损伤呈正相关,说明年龄越大、滴表面麻醉药物次数越多、重复吸引例数和激光扫描异常例数越多,可能导致SMILE术中角膜上皮损伤概率增大;角膜帽厚度与角膜上皮损伤呈负相关,说明角膜帽厚度越薄,可能导致SMILE术中角膜上皮损伤概率增大;通过合理控制上述相关危险因素有可能在一定程度上减少SMILE术中角膜上皮损伤发生的概率。 展开更多

关键词 飞秒激光小切口透镜取出术 角膜上皮损伤 危险因素 预防

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观察SMILE术后残留透镜取出术的效果 被引量：1

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作者 马艳丽 王卫群 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第6期441-444,共4页

目的观察飞秒激光小切口透镜取出术（SMILE）后角膜透镜部分残留行残留透镜取出术的临床效果。方法回顾性研究。SMILE术后部分透镜残留4例（4眼），分别于残留透镜取出术前、术后比较视力、屈光状态及角膜地形图等检查结果。结果残留透... 目的观察飞秒激光小切口透镜取出术（SMILE）后角膜透镜部分残留行残留透镜取出术的临床效果。方法回顾性研究。SMILE术后部分透镜残留4例（4眼），分别于残留透镜取出术前、术后比较视力、屈光状态及角膜地形图等检查结果。结果残留透镜取出术后，4只眼裸眼视力由SMILE术后的0．6～0．8均提高到1．0，屈光度均达到目标屈光度，而且角膜地形图均达到正常状态。结论SMILE术后透镜残留行残留透镜取出术安全有效，可使视力明显改善。 展开更多

关键词 飞秒激光 飞秒激光小切口透镜取出术 透镜 残留 治疗效果

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飞秒激光小切口透镜取出术在高度近视眼患者中的应用

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作者 郭玉峰 《中国医药指南》 2023年第35期34-36,共3页

目的分析飞秒激光小切口透镜取出术在高度近视眼患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析我院眼科于2020年2月至2023年1月收治的高度近视眼患者42例(84眼)临床数据,所有患者均行飞秒激光小切口透镜取出术治疗。对患者术前与术后1 d、1周、... 目的分析飞秒激光小切口透镜取出术在高度近视眼患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析我院眼科于2020年2月至2023年1月收治的高度近视眼患者42例(84眼)临床数据,所有患者均行飞秒激光小切口透镜取出术治疗。对患者术前与术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效屈光度(SE)进行比较;比较患者术前与术后1个月、3个月、6个月的角膜光密度。结果患者手术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的UCVA、BCVA、SE与术前相比明显改善(均P<0.05)。患者术后1个月、3个月、6个月各点位角膜光密度与术前相比无统计学差异(均P>0.05)。结论在高度近视眼患者治疗中,采取飞秒激光小切口透镜取出术,可有效改善患者视力水平,安全性好。 展开更多

关键词 飞秒激光小切口透镜取出术 高度近视眼 视力 角膜光密度

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飞秒激光术与准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视效果观察

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作者 贾骥 周慧瑶 张巍 《社区医学杂志》 2016年第18期40-42,共3页

目的研究飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜镶术对近视患者的矫正效果。方法选取2014年1月—2015年3月收治的118例近视患者,随机分为观察组和对照组,各59例。观察组采取飞秒激光微切口透镜取出术进行治疗,对照组... 目的研究飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜镶术对近视患者的矫正效果。方法选取2014年1月—2015年3月收治的118例近视患者,随机分为观察组和对照组,各59例。观察组采取飞秒激光微切口透镜取出术进行治疗,对照组采取前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗,对比两组患者治疗效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在UCVA、BCVA比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者不同治疗时间角膜后表面顶点高度变化[(2.13±3.38)、(2.43±3.57)、(2.47±3.79)、(2.33±0.7)μm]与[(2.28±3.16)、(2.58±3.94)、(2.66±3.17)(2.41±3.25)μm]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组不良反应发生率(11.86%)显著低于对照组(27.12%),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术均能有效治疗近视,但飞秒激光微切口透镜取出术不良反应小,总体效果优于原位角膜磨镶术。 展开更多

关键词 飞秒激光微切口透镜取出术 前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术 近视

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两例SMILE术中特殊情况更改SBK手术的疗效观察

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作者 邱乐梅 王琳 《临床眼科杂志》 2016年第4期363-366,共4页

目的通过对同一患者双眼不同手术方式的自身对比,了解飞秒扫描后改SBK手术的疗效差异,为不同患者屈光手术方式的选择提供临床指导依据。方法回顾分析2例右眼行飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE),左眼SMILE术中负压环脱失和激光扫描不良... 目的通过对同一患者双眼不同手术方式的自身对比,了解飞秒扫描后改SBK手术的疗效差异,为不同患者屈光手术方式的选择提供临床指导依据。方法回顾分析2例右眼行飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE),左眼SMILE术中负压环脱失和激光扫描不良透镜分离困难而改行机械刀制瓣准分子激光手术(SBK)的患者,比较术后视力、等效球镜(SE)、对比敏感度(CSF)、波前像差(HAOS)以及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能试验(Schimer I)和SPEED、OSDI干眼症状问卷调查分析差异。结果 (1)术后个月,均能达到最佳矫正视力(BSCVA),等效球镜均在±0.75 D以内,双眼比较无显著性差异。(2)CSF的比较,左右眼无显著性差异,略低于正常水平。(3)术后3个月,BUT和Schimer检查中,双眼无显著性差异。(4)HAOS比较中,总像差RMS和高阶像差这两项,SMILE眼低于SBK眼;球差(S)的比较,SMILE眼高于SBK眼。(5)SPEED和OSDI问卷评分双眼无显著差异。结论 SMILE失败眼改SBK后视觉质量与SMILE眼无显著差异,其视觉质量、疗效不受影响。 展开更多

关键词 飞秒激光小切口透镜取出术 SBK 波前像差 对比敏感度

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不同角膜屈光手术治疗近视及散光患者术后视觉质量和干眼及生物力学稳定性研究 被引量：15

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作者 宋建军 张慧丽 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第10期1837-1840,共4页

目的:研究不同角膜屈光手术治疗近视及散光患者术后视觉质量、干眼和生物力学稳定性。方法:回顾性分析2015-07/2016-07在本院眼科接受治疗的近视和散光患者986例,根据研究对象所选择的手术方式不同,将986例研究对象分为SMILE组、FS-LASI... 目的:研究不同角膜屈光手术治疗近视及散光患者术后视觉质量、干眼和生物力学稳定性。方法:回顾性分析2015-07/2016-07在本院眼科接受治疗的近视和散光患者986例,根据研究对象所选择的手术方式不同,将986例研究对象分为SMILE组、FS-LASIK组、SBK组和LASIK组,通过对比各组患者术后25、90d的屈光度、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和高阶影像差各项指标来判定术后视觉质量;通过对比四组患者术后泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FS)评分数值来判定患者术后干眼情况;通过对比四组患者术后的高信号强度角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF),以判定患者术后生物力学稳定性。结果:FS-LASIK组、SBK组、LASIK组患者手术前后其屈光度、UCVA、BCVA和高阶像差对比差异均无统计学意义(P>0.05);SMILE组患者手术前后屈光度、UCVA、BCVA对比差异均无统计学意义(P>0.05),高阶像差对比差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后BUT时间、FS数值明显下降,与术前对比差异均有统计学意义(P<0.05),LASIK组患者术后SⅠt数值明显降低,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后CH和CRF值均降低,与术前对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SMILE、FS-LASIK、SBK及LASIK对治疗近视及散光有同样的安全性、有效性和稳定性。 展开更多

关键词 飞秒激光小切口基质透镜取出术 飞秒激光辅助的准分子激光角膜磨镶术 前弹力层下激光角膜磨镶术 准分子激光角膜原位磨镶术

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高度近视患者SMILE和FS-LASIK术后早期视觉质量的比较 被引量：14

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作者 陈松林 郭露 +3 位作者 郐莉 孔祥梅 黄朝霞 吕红彬 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期890-894,共5页

目的:应用双通道视觉质量分析系统(OQASⅡ)及Pentacam角膜地形图对比研究高度近视患者分别行小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后早期视觉质量的变化。方法:前瞻性非随... 目的:应用双通道视觉质量分析系统(OQASⅡ)及Pentacam角膜地形图对比研究高度近视患者分别行小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后早期视觉质量的变化。方法:前瞻性非随机对照研究。选取2020-03/09于我院行手术矫治的高度近视患者74例148眼,其中SMILE组43例86眼,FS-LASIK组31例62眼。分析患者术前、术后1、7d裸眼视力(UCVA)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比值(SR)、客观散射指数(OSI)、模拟对比度视力(VA 100%、VA 20%、VA 9%)、高阶像差(HOA)、水平彗差(Z_(3)^(1))、垂直彗差(Z_(3)^(-1))和球差(Z_(4)^(0))情况。结果:两组患者术前年龄、等效球镜、UCVA、MTF cut off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%、VA 9%、HOA、Z_(3)^(1)、Z_(3)^(-1)和Z_(4)^(0)均无差异(P>0.05)。SMILE组术后1d OSI值高于FS-LASIK组(2.3±2.1 vs 1.8±1.1),术后7d无差异(1.2±0.7 vs1.3±0.7)。FS-LASIK组术后1、7d HOA和Z_(4)^(0)均高于SMILE组(P<0.001),但术后1、7d两组患者UCVA、Z_(3)^(1)、Z_(3)^(-1)、MTF cut off、SR、VA 100%、VA 20%、VA 9%均无差异(P>0.05)。结论:FS-LASIK术后早期更易引入角膜高阶像差和球差,而2mm切口的SMILE术仅在术后1d引入更高的散射,因此,高度近视患者行角膜屈光手术矫正采用SMILE术较FS-LASIK术后早期能够获得更佳的视觉质量。 展开更多

关键词 高度近视 角膜屈光手术 小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术 飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 视觉质量

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FS-LASIK与SMILE术后角膜上皮重塑的比较 被引量：12

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作者 陶冶 周跃华 +6 位作者 李福生 王燊 尹鸿芝 祁思 杨海红 单天凤 王芳 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第2期61-66,共6页

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方... 目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方式分为两组,FS-LASIK组29例(58眼),SMILE组31例(61眼),年龄(26±6.5)岁,术前等效球镜度数为(-5.25±2)D,分别于术前,术后1个月、3个月及6个月应用眼前节OCT对患者角膜中央2 mm、2~5 mm上皮厚度进行测量。结果术后1个月FS-LAISK组角膜中央2 mm与角膜2~5 mm范围内的平均角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.036);术后3个月2~5 mm范围,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.042,P=0.031,P=0.049);术后6个月SMILE组角膜中央2 mm、角膜2~5 mm的角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.047),2~5 mm范围内,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.035,P=0.009),上方与鼻侧、颞侧相比,增厚更少,差异有统计学意义(P=0.045,P=0.017);FS-LASIK组,术后1至6个月角膜上皮增厚在0~2 mm内逐渐下降,差异有统计学意义(P=0.035);术后各个时间段中,FS-LASIK组与SMILE组角膜上皮厚度在0~5 mm范围内各个位点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FS-LASIK术后角膜上皮增厚较SMILE术后更加明显。FS-LASIK术后角膜上皮增厚在角膜切削中央区域变化更加明显,SMILE术后角膜上皮增厚在角膜切除周边区域变化更加明显。随着时间推移,两种手术术后均出现与切口位置相反的角膜上皮局部继续增厚的表现。 展开更多

关键词 飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术 全飞秒激光小切口角膜透镜取出术 角膜上皮重塑 相干光断层扫描

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低、中、高度近视患者行SMILE的角膜切削精确性研究 被引量：12

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作者 周海涛 胡中立 +6 位作者 刘巧莉 魏巧慧 徐杨扬 林蒙 许志强 胡亮 瞿佳 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2018年第7期414-419,共6页

目的研究不同近视程度患者飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）后中央角膜切削误差及其变化趋势,探讨不同近视程度对切削误差的影响.方法：回顾性病例对照研究.选取2017 年1-8 月于温州医科大学附属眼视光医院行SMILE的近视患者61 例... 目的研究不同近视程度患者飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）后中央角膜切削误差及其变化趋势,探讨不同近视程度对切削误差的影响.方法：回顾性病例对照研究.选取2017 年1-8 月于温州医科大学附属眼视光医院行SMILE的近视患者61 例（120 眼）,将其按术前屈光度分为低度（24眼,-0.50 D≤低度近视≤-3.00 D）、中度（54眼,-3.00 D 〈中度近视≤-6.00 D）以及高度（42眼,高度近视〉 -6.00 D）近视组.于术前、术后1 个月、3 个月使用Sirius眼前节分析系统测量中央角膜厚度（CCT）并计算切削误差及中央角膜切削偏差率,其中切削误差定义为中央角膜实际切削厚度（A-CCT）与预测切削厚度（P-CCT）的差值（△CCT）,中央角膜切削偏差率定义为△CCT 与P-CCT的比值.采用配对t检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验以及Pearson相关分析对数据进行分析.结果：各组患者中央角膜实际切削厚度均小于预测切削厚度;术后1 个月和3 个月各组间△CCT差异有统计学意义（F=21.047、35.100,均P 〈 0.001）;各组间中央角膜切削偏差率差异无统计学意义.在末次检查时,其中低、中、高度近视组△CCT分别为（-8.9±5.0）μm、（-15.6±6.2）μm、（-21.4±5.9）μm,3 组A-CCT与P-CCT差异均有统计学意义（t =8.67、18.50、23.65,P 〈 0.001）.术后切削误差与术前屈光度、切削直径呈正相关（r =0.649、0.384,均P 〈 0.001）,与术前CCT呈负相关（r=-0.219,P=0.016）.结论：各近视组A-CCT均小于P-CCT;不同近视患者SMILE手术后中央角膜切削误差随着近视程度的增大而增大,但各组间中央角膜切削偏差率保持一致. 展开更多

关键词 飞秒激光小切口基质透镜取出术 中央角膜切削误差 近视 切削偏差率 精确性

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