不同内固定方式固定Herscovici B型及C型内踝骨折的有限元分析

1

作者 包哲元 张文龙 +2 位作者 冯柏涵 王吉祝 王志峰 《骨科》 CAS 2024年第2期125-132,共8页

目的 应用有限元分析法,探究不同内固定方式及不同置入角度固定Herscovici B型及C型内踝骨折的生物力学稳定性。方法 应用Mimics 19.0软件建立胫骨远端三维模型,通过Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017软件对模型进行加工以及内置... 目的 应用有限元分析法,探究不同内固定方式及不同置入角度固定Herscovici B型及C型内踝骨折的生物力学稳定性。方法 应用Mimics 19.0软件建立胫骨远端三维模型,通过Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017软件对模型进行加工以及内置物的装配,建立Herscovici B型及C型内踝骨折以及全螺纹螺钉、半螺纹螺钉、克氏针张力带三种不同内固定模型。运用ANSYS Workbench 17.0有限元分析软件对模型进行参数设定以及载荷施加,分析骨折端应力、位移及内置物应力及位移等情况,并进行统计分析。结果 对于Herscovici B型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定(P<0.05);载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。对于Herscovici C型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定(P<0.05);载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。结论 针对Herscovici B型及C型骨折,全螺纹螺钉相较于半螺纹螺钉及克氏针张力带稳定性更佳,且置入角度为与骨折线成130°~140°角范围内的稳定效果更好。这对临床治疗Herscovici B型及C型内踝骨折具有参考意义。 展开更多

关键词 内踝骨折 有限元分析 角度 全螺纹螺钉 半螺纹螺钉 克氏针张力带

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全螺纹钉加拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床应用 被引量：6

2

作者 陈武生 王明森 +2 位作者 王锡奕 汪道清 何晓辉 《吉林医学》 CAS 2017年第6期1008-1009,共2页

目的:观察分析全螺纹钉加拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取76例股骨颈骨折患者为研究对象,将所有患者随机均分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组患者行3枚半螺纹拉力螺钉内固定手术,观察组行1枚全螺纹空心螺钉加... 目的:观察分析全螺纹钉加拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取76例股骨颈骨折患者为研究对象,将所有患者随机均分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组患者行3枚半螺纹拉力螺钉内固定手术,观察组行1枚全螺纹空心螺钉加2枚半螺纹拉力螺钉内固定手术,其中全螺纹螺钉置于股骨颈后壁。所有患者手术后进行随访,采用Harris标准对髋关节康复情况进行评定。结果:治疗后,两组患者髋关节康复状况进行对比,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有7例股骨颈伴有后壁碎裂的骨折患者无股骨颈缩短、退针等并发症出现。结论:采用1枚全螺纹空心螺钉与2枚半螺纹拉力螺钉相结合的改进螺钉内固定方式,可以增强股骨颈骨折的稳定性,有效地控制股骨颈骨折愈合过程中的股骨颈缩短及退针等并发症,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 全螺纹螺钉 内固定 临床应用

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微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折稳定性研究:随机对照临床试验方案 被引量：23

3

作者 杨立枫 张洋 +2 位作者 王楠 马骥 李治 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第31期5001-5006,共6页

背景:恢复桡骨远端骨折稳定性传统的切开复位内固定和外固定支架固定法效果均不十分理想。采用微创手术修复桡骨远端骨折创伤较小,全螺纹空心钉可增加骨折断端的稳定性,有利于腕关节功能恢复。课题组前期研究发现,微创全纹空心螺钉加压... 背景:恢复桡骨远端骨折稳定性传统的切开复位内固定和外固定支架固定法效果均不十分理想。采用微创手术修复桡骨远端骨折创伤较小,全螺纹空心钉可增加骨折断端的稳定性,有利于腕关节功能恢复。课题组前期研究发现,微创全纹空心螺钉加压固定治疗桡骨远端骨折的手术适用于不稳定的桡骨远端骨折,骨折累及关节面但骨折块小于等于2块的患者。目的:试验假设微创闭合复位与全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折的稳定性更好,更有利于促进腕关节功能恢复。方法:以前瞻、随机、对照方法设计临床试验方案,将中国辽宁沈阳医学院附属中心医院骨外科门诊收治的桡骨远端骨折患者60例随机等分为2组,每组30例,分别为C型臂X射线机透视辅助微创闭合复位与全螺纹空心螺钉加压内固定组,常规切开复位(包括掌侧和背侧切开)与锁定钛板内固定组,均固定24周。主要结局为术后24周骨折端X射线以及CT检查;次要结局为以PRWE问卷功能评分评估腕关节功能,以患者骨折愈合时间评估骨折愈合速度,以目测类比评分变化评估患者术后疼痛情况程度。试验在北美临床试验注册中心注册(NCT02784678)。试验经沈阳医学院附属中心医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。讨论:研究试图证明以微创闭合复位复合全螺纹空心钉内固定方法修复桡骨远端骨折较传统切开复位内固定更有优势,修复后骨折断端稳定性好,可早期开展腕关节功能康复而有利于功能恢复,若试验结果达到此目的,将为桡骨远端骨折的外科干预手段提供更合适的选择。 展开更多

关键词 骨科植入物 骨植入物 桡骨远端骨折 闭合复位 切开复位 稳定性 内固定 微创 全螺纹空心螺钉 钛板 临床试验

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小切口钢板内固定治疗跟骨骨折 被引量：13

4

作者 王海红 宋晓骞 +3 位作者 王立庄 王金 杨丽伟 李博 《临床骨科杂志》 2013年第2期203-205,共3页

目的探讨采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对40例SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内移位骨折患者采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨螺钉固定。测量手术前后跟骨X线片的Bhle... 目的探讨采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对40例SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内移位骨折患者采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨螺钉固定。测量手术前后跟骨X线片的Bhler角、Gissane角及宽度,按AOFAS踝-后足评分标准评价术后患足功能。结果患者均获随访,时间3～16个月。切口均甲级愈合。功能评价:优32例,良4例,可4例。跟骨宽度、Bhler角、Gissane角和AOFAS评分比较:术后3 d、术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术后3d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用斯氏针撬拨复位、小切口钢板全螺纹松质骨螺钉固定治疗跟骨骨折,可有效恢复跟骨的Bhler角、Gissane角及宽度,具有微创、易于取出、并发症少的优点,临床效果满意。 展开更多

关键词 跟骨骨折 小切口 全螺纹松质骨螺钉 骨折固定术 内

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跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 被引量：4

5

作者 郝明 张立新 +2 位作者 李双 崔佳智 王华兴 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第2期206-208,共3页

目的观察采用跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-10—2021-12诊治的26例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,作跗骨窦切口显露跟骨外侧面上缘与距下关节,于... 目的观察采用跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-10—2021-12诊治的26例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,作跗骨窦切口显露跟骨外侧面上缘与距下关节,于跟骨结节处垂直于跟骨纵轴置入1枚直径3 mm克氏针,术者及助手沿跟骨纵轴拔伸牵引,骨折复位满意后采用微型钢板和锁定螺钉固定,沿跟骨纵轴分别于内外侧柱垂直于骨折线置入2枚直径6.5 mm且长度合适的全螺纹松质骨螺钉以维持复位。结果26例术后切口均一期愈合,未出现切口愈合不良、感染、皮缘坏死等并发症。26例均获得随访,随访时间平均10(3~18)个月。骨折愈合时间3~6个月,平均4个月。末次随访时采用Creighton-Nebraska跟骨骨折疗效评分系统评定疗效:优20例,良6例,优良率100%。结论经跗骨窦切口牵引撬拨复位微型钢板联合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效确切。 展开更多

关键词 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 跗骨窦切口 撬拨复位 微型钢板 全螺纹松质骨螺钉

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Chevron截骨术结合远端软组织松解应用全螺纹加压螺钉治疗轻中度外翻临床疗效分析 被引量：6

6

作者 李华光 张海峰 +7 位作者 刘壮 王琦 孙朔宁 李满 李晔 刘冠超 金光 于冰 《实用手外科杂志》 2018年第2期234-236,共3页

目的探讨Chevron截骨术结合远端软组织松解应用全螺纹加压螺钉治疗轻中度姆外翻临床疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月收治的18例外翻患者,全部行Chevron截骨术结合远端软组织松解,并应用全螺纹加压螺钉固定骨折。手术前后行X... 目的探讨Chevron截骨术结合远端软组织松解应用全螺纹加压螺钉治疗轻中度姆外翻临床疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月收治的18例外翻患者,全部行Chevron截骨术结合远端软组织松解,并应用全螺纹加压螺钉固定骨折。手术前后行X线及外像对比,并采用美国足与踝关节协会制定的趾-跖趾关节-趾间关节功能评分系统(AOFAS)评价。结果 18例获随访,随访时间6～24个月。术后足部疼痛症状明显好转,外翻外形得到改善。按美国足与踝关节协会制定的AOFAS评分系统,由术前的(50.11±3.85)分提高至术后(85.33±3.27)分(P<0.05)。结论 Chevron截骨术结合远端软组织松解治疗轻中度的姆外翻,并应用全螺纹加压螺钉固定,患者足部外形及症状改善明显,疗效满意。 展开更多

关键词 坶外翻 Chevron截骨术 全螺纹加压螺钉 AOFAS评分系统

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Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻 被引量：4

7

作者 李华光 张海峰 +2 位作者 孙硕宁 李晔 刘壮 《实用手外科杂志》 2020年第4期443-446,共4页

目的探讨Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻的手术方法和疗效。方法回顾性研究2015年6月-2019年6月采用Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗的中重度[母]外翻患... 目的探讨Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻的手术方法和疗效。方法回顾性研究2015年6月-2019年6月采用Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗的中重度[母]外翻患者16例(23足)病例资料,通过术前、术后随访及对影像学资料进行对比,采用美国足踝外科协会AO-FAS评分进行疗效评估。结果16例全部获随访,时间6~36个月,平均19.3个月。[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)由术前36.12°±4.36°降至术后9.99°±2.30°;第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)由术前14.27°±2.18°降至术后8.59°±1.56°;患者足部疼痛症状明显好转,术后[母]外翻外形得到改善。采用美国足与踝关节协会制定的AO-FAS足[母]趾-跖趾关节-趾间关节功能评分量表,由术前(50.00±3.93)分提高至术后(88.56±3.43)分(P<0.05)。结论Chevron+Akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻,患者足部外形及症状改善明显,疗效满意。 展开更多

关键词 [母]外翻 CHEVRON Akin 截骨术 全螺纹加压螺钉 AO-FAS评分

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全螺纹松质骨螺钉治疗跟骨骨折疗效观察 被引量：2

8

作者 王海红 王立庄 +2 位作者 王金 宋晓骞 李博 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第2期50-53,共4页

目的探讨采用克氏针撬拨复位，微创小切口钢板全螺纹松质骨钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2009年9月开始采用微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨关节内骨折，在实践中不断探索改进，于2011年2月开始将部分病例采用全螺纹... 目的探讨采用克氏针撬拨复位，微创小切口钢板全螺纹松质骨钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2009年9月开始采用微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨关节内骨折，在实践中不断探索改进，于2011年2月开始将部分病例采用全螺纹松质骨螺钉替代加压螺栓固定，取得良好临床效果。此组病人40例；男21例，女19例；年龄21-65岁，平均41岁；左足16例，右足24例；均为闭合性跟骨关节内移位骨折，致伤原因：高处坠落伤29例，车祸伤11例；合并脊柱骨折2例，骨盆骨折1例，同侧股骨骨折2例。骨折按Sanders分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型24例，Ⅳ型4例。所有患者术前行X线检查和CT扫描三维重建，以了解跟骨压缩的程度和关节面的完整性。结果所有患者术后均获得3～16月（平均12月）随访。切口均甲级愈合。Boehler角、Gissane角和跟骨宽度分别由术前的6．05°±3．56°、159．27°±10．62°、41．17±2．06mm恢复到术后的31．86°±2．67°、117．24°±8．47°、31．25±1．78mm，3个月后为32．61°±4．56°、119．59°±2．11°、32．12±1．86mm。骨折完全愈合，无一例发生切口皮缘坏死和感染、腓骨长短肌肌腱腱鞘炎，未出现骨折移位或内固定失败等情况。美国骨科足踝外科学会（American Orthopaedic Foot ＆ Ankle Society, AOFAS）评分系统的踝．后足评分为术前20．73±11．92分、术后3天71.38±9．47分、术后3个月72．76±17．62分。结论全螺纹松质骨螺钉替代自断型加压螺栓进行固定，可有效恢复跟骨的宽度，避免了内侧神经血管的损伤，易于取出，并发症少，临床效果满意。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 全螺纹松质骨螺钉

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关节镜下植骨全螺纹加压螺钉固定与切开钢板固定进行踝关节融合的疗效比较 被引量：2

9

作者 范国崇 吴继国 +1 位作者 吕世乾 王承林 《现代医学》 2015年第9期1156-1158,共3页

目的：对关节镜下植骨全螺纹加压螺钉固定与切开钢板固定进行踝关节融合的临床效果进行比较分析。方法：将63例重度踝关节炎患者按照内固定方式不同分成两组,即关节镜下全螺纹加压螺钉固定组（实验组,n=37）和切开钢板固定组（对照组,n... 目的：对关节镜下植骨全螺纹加压螺钉固定与切开钢板固定进行踝关节融合的临床效果进行比较分析。方法：将63例重度踝关节炎患者按照内固定方式不同分成两组,即关节镜下全螺纹加压螺钉固定组（实验组,n=37）和切开钢板固定组（对照组,n=26）。术后所有病例随访48~60个月,评价两种内固定方式近期及远期的临床疗效。结果：与对照组比较,实验组患者的手术时间显著延长,但术中出血量和术后住院时间均减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组在疼痛、踝关节的活动度、踝关节的功能和稳定性方面得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者的术后并发症例数少于对照组。结论：关节镜下植骨全螺纹加压螺钉固定进行踝关节融合比切开钢板固定有一定优势,但切开钢板固定也有其适应证,临床上需要妥善选择合适的治疗方案。 展开更多

关键词 踝关节融合 关节镜 全螺纹加压螺钉 切开钢板

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微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术与全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效比较 被引量：1

10

作者 杨松波 李志军 《淮海医药》 CAS 2019年第3期266-268,共3页

目的:探讨微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术与全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取某院收治的桡骨远端骨折患者136例,随机分为观察组和对照组,每组各68例。观察组行微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术... 目的:探讨微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术与全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取某院收治的桡骨远端骨折患者136例,随机分为观察组和对照组,每组各68例。观察组行微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术,对照组行全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗。比较2组术中出血量、骨痂形成时间、住院时间、骨折愈合时间;术后3周、6周、12周、24周行Cooney腕关节功能评分,并观察术后并发症发生率。结果:观察组患者术中出血量、骨痂形成时间、住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,术后3周、6周、12周、24周Cooney评分均高于同时间对照组(P<0.05);术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术用于治疗微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术临床效果总体较全螺纹空心螺钉加压内固定术好,对改善腕关节的效果更明显,安全性高。 展开更多

关键词 骨折 桡骨远端 内固定 全螺纹空心螺钉 微创闭合复位

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全螺纹加压螺钉联合微型接骨板治疗单纯距舟关节炎融合中的效果 被引量：1

11

作者 马犇 林平 +1 位作者 赵驰 张弛 《足踝外科电子杂志》 2018年第4期44-46,共3页

目的探讨全螺纹加压螺钉联合微型接骨板在单纯距舟关节融合中的疗效。方法对2015年5月至2017年11月在我院采用全螺纹加压螺钉联合微型接骨板治疗的15例距舟骨性关节炎患者行回顾性分析。其中男10例(10足),女5例(5足)。记录骨性融合时间... 目的探讨全螺纹加压螺钉联合微型接骨板在单纯距舟关节融合中的疗效。方法对2015年5月至2017年11月在我院采用全螺纹加压螺钉联合微型接骨板治疗的15例距舟骨性关节炎患者行回顾性分析。其中男10例(10足),女5例(5足)。记录骨性融合时间,对比术前术后AOFAS、VAS评分。结果 15例患者(15足)术后随访全部骨性融合,骨性融合平均时间10.5周(8～13周)。平均AOFAS评分从术前的(30.7±7.2)分(19～42分)提高致术后的(85.3±7.1)分(55～97分);平均VAS评分由术前的(8.5±1.0)分(4～10分)改善为术后的(1.5±1.2)分(0～5分),手术前后AOFAS、VAS评分差异有统计学意义。结论全螺纹加压螺钉联合微型接骨板内固定可以为距舟关节融合提供三维坚强内固定,允许患者早期活动,提高骨性融合率,并在短期、中期随访中取得了满意的疗效。 展开更多

关键词 距舟关节融合 全螺纹加压螺钉 微型接骨板

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小切口切开复位全螺纹空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果观察

12

作者 徐昌锋 《微创医学》 2022年第5期560-563,共4页

目的 探讨小切口切开复位全螺纹空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法 选择105例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给予外侧L形切口钢板内固定术治疗,试验组给予小切口切开复位... 目的 探讨小切口切开复位全螺纹空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法 选择105例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给予外侧L形切口钢板内固定术治疗,试验组给予小切口切开复位全螺纹空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术情况、跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、骨折愈合时间、足功能评分及并发症发生情况。结果 试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度及术后引流量均少/短于对照组(均P<0.05)。术后6个月,试验组患者的临床疗效优于对照组,Gissane角大于对照组,骨折愈合时间短于对照组,足功能评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 应用小切口切开复位全螺纹空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折患者的疗效显著,可缩短骨折愈合时间,改善足功能,且并发症少。 展开更多

关键词 小切口切开复位 全螺纹空心螺钉 跟骨骨折 临床效果 安全性

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经跗骨窦切口全螺纹空心钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折30例疗效观察

13

作者 赵宇新 张斌 何杰 《双足与保健》 2019年第19期166-168,共3页

目的跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,采用跗骨窦切口入路,使用空心钉内固定进行跟骨骨折的治疗是目前的临床研究热门。探讨经跗骨窦切口入路全螺纹空心螺钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月-2018年6月采用经... 目的跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,采用跗骨窦切口入路,使用空心钉内固定进行跟骨骨折的治疗是目前的临床研究热门。探讨经跗骨窦切口入路全螺纹空心螺钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月-2018年6月采用经跗骨窦切口全螺纹空心螺钉内固定治疗的30例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折病例,对术前、术后跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨高度、宽度及踝关节评分进行统计学比较,采用Maryland后足功能评分系统评价临床疗效。结果所有患者全部获得随访,随访时间为8~12个月,平均10.5个月。患者术Bohler角、Gissane角较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Maryland后足功能评分标准,优(90~100分)18例,良(75~89分)9例,可(50~74分)3例。所有患者切口均愈合良好,均未发现腓肠神经损伤。结论经跗骨窦切口全螺纹空心螺钉固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折是一种有效的的治疗方法,且其创伤小,内固定牢靠。 展开更多

关键词 跗骨窦切口 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 全螺纹空心螺钉 内固定

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踝关节骨折治疗中不同内固定方式的疗效分析 被引量：11

14

作者 魏怡丰 贾万贵 《浙江实用医学》 2014年第3期189-191,共3页

目的 分析踝关节骨折治疗中5种不同内固定方式的疗效，为临床治疗提供参考。方法 择129例不同内固定治疗的踝关节骨折患者，根据内固定物的不同分为5组，A组36例采用全螺纹松质骨加压螺钉治疗，B组22例采用普通螺钉治疗，C组26例采用张... 目的 分析踝关节骨折治疗中5种不同内固定方式的疗效，为临床治疗提供参考。方法 择129例不同内固定治疗的踝关节骨折患者，根据内固定物的不同分为5组，A组36例采用全螺纹松质骨加压螺钉治疗，B组22例采用普通螺钉治疗，C组26例采用张力带治疗，D组20例采用克氏针治疗，E组25例采用钢板固定治疗。所有患者术后随访1～5年，对不同内固定方式的近、远期疗效进行评价。结果 A、C、E组优良率分别为91.67％、88.46％、88％，明显高于B、D组，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。随访60个月，踝关节功能情况显示：A、C、E组在疼痛、踝关节功能、踝关节活动度及踝关节稳定性评分均高于B、D组（ P＜0.05），A、C、E三组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 同内固定治疗踝关节骨折的5种方法中，全螺纹松质骨加压螺钉治疗、张力带治疗以及钢板固定在疼痛、功能、活动度及稳定方面效果优于普通螺钉治疗和克氏针治疗组，但三组之间的疗效差异不明显，临床上应根据个体情况进行选择。 展开更多

关键词 踝关节骨折 全螺纹松质骨加压螺钉 普通螺钉 张力带 克氏针 钢板

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全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较研究 被引量：5

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作者 季仁晨 卢星华 +1 位作者 丛日成 潘德悦 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期19-24,共6页

目的 探讨全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析2013年4月—2021年2月收治且符合选择标准的152例股骨颈骨折患者临床资料。其中74例采用全螺纹空心加压螺钉(试验组)、78例采用部分螺纹空心螺... 目的 探讨全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析2013年4月—2021年2月收治且符合选择标准的152例股骨颈骨折患者临床资料。其中74例采用全螺纹空心加压螺钉(试验组)、78例采用部分螺纹空心螺钉(对照组)固定骨折。两组患者年龄、性别、身体质量指数、致伤原因、受伤至手术时间以及骨折侧别、Garden分型、Pauwels分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、随访时间以及Harris评分。术后X线片复查,评价骨折复位质量及愈合情况、颈干角变化、股骨颈短缩程度,以及内固定失败、螺钉回退、股骨头坏死发生情况。结果 两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但试验组术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,其中试验组随访时间为(24.11±4.04)个月、对照组为(24.10±4.42)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示两组骨折复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间对照组7例、试验组6例发生骨不连,其余骨折均愈合,且试验组骨折愈合时间较对照组缩短(P<0.05);两组骨不连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间试验组2例、对照组5例发生股骨头坏死,差异无统计学意义(P>0.05);对股骨头坏死患者行二次手术。试验组3例、对照组9例发生螺钉回退,发生率差异无统计学意义(P>0.05),但试验组螺钉回退距离短于对照组(P<0.05);试验组4例发生内固定失败,少于对照组(14例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1年股骨颈短缩发生率及短缩程度、颈干角变化均小于对照组,末次随访时Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与部分螺纹空心螺钉相比,全螺纹空心加压螺钉可以有效维持骨折复位,避免股骨颈短缩、内固定失败,是股� 展开更多

关键词 股骨颈骨折 内固定 全螺纹空心加压螺钉 部分螺纹空心螺钉

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全螺纹空心加压螺钉微创治疗Bennett骨折的临床研究 被引量：9

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作者 林勇 阮张涛 +1 位作者 刘毅 曾秋涛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期174-176,共3页

目的探讨闭合复位全螺纹空心加压螺钉微创治疗Bennett骨折的临床疗效。方法自2015年4月至2017年4月，我们对17例Bennett骨折患者行闭合复位后采用两枚全螺纹空心加压螺钉或空心加压螺钉＋螺纹克氏针固定，术后采用石膏固定第一腕掌关节2... 目的探讨闭合复位全螺纹空心加压螺钉微创治疗Bennett骨折的临床疗效。方法自2015年4月至2017年4月，我们对17例Bennett骨折患者行闭合复位后采用两枚全螺纹空心加压螺钉或空心加压螺钉＋螺纹克氏针固定，术后采用石膏固定第一腕掌关节2～3周。复查X线片或三维CT，视骨折愈合情况决定拆除石膏托及螺纹克氏针的时间。结果术后随访时间为3～24个月，平均16个月。拆除石膏托的时间为术后2～3周，平均2．5周。拆除螺纹克氏针时间为术后6～8周，平均6．5周。骨折均愈合良好，对拇指运动功能、疼痛、关节面的连续性等进行疗效评价：运动功能优良16例，差1例；关节面连续性优14例，良2例，差1例。结论全螺纹空心加压螺钉或空心加压螺钉＋螺纹克氏针微创治疗Bennett骨折是一种创伤小、恢复快的治疗方法，患指功能恢复理想，疗效较为满意。 展开更多

关键词 骨折固定术 治疗结果 BENNETT骨折 全螺纹空心加压螺钉

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经皮全螺纹拉力螺钉闭合治疗髌骨骨折12例体会 被引量：7

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作者 黄家志 李林 梁红锁 《实用骨科杂志》 2018年第1期86-88,共3页

目的探讨经皮全螺纹拉力螺钉闭合治疗髌骨骨折,为临床提供便利。方法回顾性分析我科从2014年8月至2016年3月收治的髌骨横行骨折及部分髌骨粉碎性骨折患者12例,其中男8例,女4例;年龄35~59岁,平均(38±0.9)岁。跌倒伤9例,车祸伤3例;... 目的探讨经皮全螺纹拉力螺钉闭合治疗髌骨骨折,为临床提供便利。方法回顾性分析我科从2014年8月至2016年3月收治的髌骨横行骨折及部分髌骨粉碎性骨折患者12例,其中男8例,女4例;年龄35~59岁,平均(38±0.9)岁。跌倒伤9例,车祸伤3例;横行移位骨折患者8例,粉碎骨折4例。通过闭合手法整复骨折、经皮全螺纹空心拉力螺钉反向对拉固定的方法进行治疗。结果 12例患者均得到随访,随访时间2~19个月,平均16.8个月。术后8周均临床愈合,术后14周骨性愈合,膝关节活动度可达0°~135°。其中1例发生骨折轻度移位,经对症处理后无功能影响,其余11例无骨折移位、髌股关节炎及内固定断裂等并发症。按Bostman髌骨骨折功能评定标准评价:优11例,良1例,优良率达100%。结论经皮全螺纹空心拉力螺钉治疗髌骨横行骨折及部分髌骨粉碎性骨折具有损伤小、恢复快、并发症少、患者容易接受的优点,值得推广。 展开更多

关键词 经皮 全螺纹空心拉力螺钉 髌骨骨折

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全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果

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作者 刘万周 张亮 +1 位作者 翟江波 程晋涛 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期2103-2107,共5页

目的探究全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的近远期效果及其术后并发症发生情况。方法回顾性分析128例股骨颈骨折老年患者临床病例资料,根据治疗方案分为全螺纹组(n=51,全螺纹空心加压螺钉内固定治疗)和部分螺纹组(n=77,螺... 目的探究全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的近远期效果及其术后并发症发生情况。方法回顾性分析128例股骨颈骨折老年患者临床病例资料,根据治疗方案分为全螺纹组(n=51,全螺纹空心加压螺钉内固定治疗)和部分螺纹组(n=77,螺纹空心加压螺钉内固定治疗)。比较两组手术情况、手术前后的髋周肌肉损伤指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和肌酸激酶(CK)]、Harris髋关节功能评分、日常活动能力Barthel指数、生活质量评估量表(GQOLI-74)评分及术后并发症发生率。结果两组手术时长、术中出血量、骨折愈合时间、术中透视次数、术前及术后3 d的CRP、IL-6和CK水平及术前、术后3、6个月的Harris评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),全螺纹组术后12个月的Harris评分及Barthel指数均显著高于部分螺纹组(P<0.05);两组术前的GQOLI-74各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),全螺纹组术后12个月躯体健康和社会功能评分均显著高于部分螺纹组(P<0.05);全螺纹组股骨颈短缩及螺钉退出发生率均显著低于部分螺纹组(P<0.05)。结论全螺纹与部分螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者的近期效果相近,而全螺纹内固定能够促进患者远期髋关节功能及日常活动能力恢复,提升生活质量,减少术后并发症发生。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 全螺纹空心加压螺钉内固定 髋关节功能 术后并发症

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新型双皮质自攻螺纹交锁螺钉的设计与生物力学研究 被引量：3

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作者 闫宏伟 王宏刚 +5 位作者 刘凯 宋金辉 王坤正 刘军 张开放 袁国莲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期86-88,共3页

目的设计与新型髓内钉相配套的双皮质自攻螺纹交锁螺钉,并对其生物力学性能进行对比研究。方法新型双皮质自攻螺纹交锁螺钉20根,直径4.5 mm,长45 mm,为实验组;市售进口Orthofix髓内钉配套不锈钢单皮质及全螺纹交锁螺钉各20根,规格与实... 目的设计与新型髓内钉相配套的双皮质自攻螺纹交锁螺钉,并对其生物力学性能进行对比研究。方法新型双皮质自攻螺纹交锁螺钉20根,直径4.5 mm,长45 mm,为实验组;市售进口Orthofix髓内钉配套不锈钢单皮质及全螺纹交锁螺钉各20根,规格与实验组相同,为对照组。应用MTS880材料试验机分别对实验组(新型交锁螺钉)及对照组(单皮质螺纹交锁螺钉、全螺纹交锁螺钉)的抗拔出强度及三点弯曲试验进行对比测评。结果新型交锁螺钉的抗拔出性能优于全螺纹交锁螺钉和单皮质螺纹交锁螺钉,单皮质螺纹交锁螺纹钉抗拔出性能最差;新型交锁螺钉的抗弯性能最优,单皮质螺纹交锁螺钉抗弯性能居中,全螺纹交锁螺钉组最差。组间比较均有显著性差异。结论新型交锁螺钉的生物力学性能优良,临床应用的退钉、弯钉、断钉风险低。 展开更多

关键词 双皮质自攻螺纹交锁螺钉 单皮质螺纹交锁螺钉 全螺纹交锁螺钉 设计 生物力学 风险

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经后内侧入路复位Acutrak全螺纹无头加压螺钉内固定治疗距骨后突骨折疗效分析

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作者 陈学强 徐飞 +2 位作者 朱金琨 张厚建 俞立新 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第4期437-439,共3页

目的 观察经后内侧入路切开复位Acutrak全螺纹无头加压螺钉内固定治疗距骨后突骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-04—2019-01诊治的12例距骨后突骨折,取俯卧位,将手术床向患侧倾斜,在内踝上方与跟腱中线作弧形切口显露胫距关节后... 目的 观察经后内侧入路切开复位Acutrak全螺纹无头加压螺钉内固定治疗距骨后突骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-04—2019-01诊治的12例距骨后突骨折,取俯卧位,将手术床向患侧倾斜,在内踝上方与跟腱中线作弧形切口显露胫距关节后内侧、距骨后突骨折块、跟距关节,仔细清除胫距关节与距下关节内血凝块和骨碎片,直视下复位骨折后用骨膜剥离子向下方压住骨折块即可实现骨折块与距骨体部紧密对合,然后向距骨体部置入2枚导针,导针尽量与骨折线垂直,需要避免导针置入胫距关节与距下关节,顺着导针置入2枚Acutrak全螺纹无头加压螺钉。结果 12例均获得随访,随访时间平均11.6(8~14)个月。随访期间未出现螺钉松动、骨折不愈合、距骨无菌性坏死、创伤性距下关节炎等并发症。骨折愈合时间为8~13周,平均10.8周。末次随访时疼痛VAS评分为1~2分,平均1.8分;踝与后足功能AOFAS评分结果:优9例,良3例。结论 对于需要手术治疗的距骨后突骨折患者,采用俯卧位、踝关节跖屈、踝关节后内侧入路可充分显露距骨后突骨折块、胫距关节与距下关节,跖屈位能对胫后血管神经束起到更好的保护作用,术者能更轻松地复位及固定骨折块,骨折复位后采用Acutrak全螺纹无头加压螺钉加压确切、固定可靠。 展开更多

关键词 距骨后突骨折 俯卧位 踝关节跖屈 后内侧入路 Acutrak全螺纹无头加压螺钉 内固定

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