经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术治疗早期甲状腺乳头状癌的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白的影响 被引量：24

1

作者 崔项 张晓剑 曹武杰 《癌症进展》 2021年第20期2114-2117,共4页

目的研究经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)治疗早期甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白(Tg)的影响。方法将82例PTC患者按照随机数字表法分为试验组(n=41)与对照组(n=41),试验组行经胸-乳入路ERT,对照组行常规手术... 目的研究经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)治疗早期甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白(Tg)的影响。方法将82例PTC患者按照随机数字表法分为试验组(n=41)与对照组(n=41),试验组行经胸-乳入路ERT,对照组行常规手术治疗。观察两组患者手术相关指标,术前及术后7天比较两组患者血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺激素(T_(4))]、应激激素指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2(AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)]及Tg水平,比较两组患者术后并发症发生情况。结果试验组患者伤口长度、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后7天,两组患者血清TSH、SOD水平均升高,T_(3)、T_(4)、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均降低(P﹤0.05),且试验组患者TSH、SOD水平明显高于对照组,T_(3)、T_(4)、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。试验组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经胸-乳入路ERT治疗早期PTC可有效切除病灶,改善患者甲状腺功能,且创伤小,应激反应弱,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推荐。 展开更多

关键词 经胸-乳入路 腔镜甲状腺癌根治术 早期甲状腺乳头状癌 应激激素 甲状腺球蛋白

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腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对甲状旁腺功能恢复的影响 被引量：9

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作者 张琪 王泽升 +3 位作者 高金伟 章婧 张宇鹏 屈坤鹏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期437-444,共8页

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性纳入2019年1月-2021年4月甘肃省人民医院普外科收治的323例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,根据术中是否行选择性甲状旁腺自体移植术... 目的探讨腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性纳入2019年1月-2021年4月甘肃省人民医院普外科收治的323例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,根据术中是否行选择性甲状旁腺自体移植术分为移植组(n=171)与非移植组(n=152)。记录两组患者术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月的体循环甲状旁腺激素(PTH)、Ca2+浓度及甲状旁腺功能减退发生情况,收集移植患者双臂肘窝静脉PTH浓度。采用logistic回归分析甲状腺术后甲状旁腺功能减退的危险因素。结果移植组暂时性甲状旁腺功能减退发生率高于非移植组(33.33%vs.23.03%),永久性甲状旁腺功能减退率低于非移植组(0.58%vs.5.26%),差异有统计学意义(P=0.007)。移植组术后1周至术后12个月的PTH浓度均高于非移植组,差异有统计学意义(P<0.001)。移植患者术后1周至术后12个月移植侧肘窝静脉PTH浓度明显高于非移植侧,差异有统计学意义(P<0.001)。术后12个月,移植组甲状旁腺PTH分泌功能恢复至术前的85.42%,非移植组恢复至术前的67.60%。单因素logistic回归分析显示,移植(OR=1.671,95%CI 1.020~2.738,P=0.041)和桥本甲状腺炎(OR=1.925,95%CI 1.138~3.259,P=0.015)是甲状腺术后暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素,移植(OR=0.106,95%CI 0.013~0.857,P=0.035)是永久性甲状旁腺功能减退的保护因素。多因素logistic回归分析显示,移植(OR=1.736,95%CI 1.044~2.887,P=0.034)和桥本甲状腺炎(OR=1.903,95%CI1.111~3.258,P=0.019)是暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素,移植(OR=0.101,95%CI0.012~0.839,P=0.034)是永久性甲状旁腺功能减退的保护因素。结论在腔镜甲状腺癌根治术中,甲状旁腺自体移植是预防永久性甲状旁腺功能减退的有效策略,但同时可导致术后短期内甲状旁腺功能减退;尽可能在原位保留上极甲状旁腺的基础上,选择性移植术� 展开更多

关键词 腔镜甲状腺癌根治术 选择性甲状旁腺自体移植术 暂时性甲状旁腺功能减退 永久性甲状旁腺功能减退 中央区淋巴结清扫

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腔镜甲状腺癌根治术患者围术期预见性护理效果分析 被引量：1

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作者 曹艳红 《河南外科学杂志》 2024年第2期173-175,共3页

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-02在郑州大学第一附属医院行腔镜甲状腺癌根治术的64例患者的临床资料,根据围术期护理方法分为常规护理组(对照组)和联合预见性护理组(观察组),各32例... 目的探讨腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-02在郑州大学第一附属医院行腔镜甲状腺癌根治术的64例患者的临床资料,根据围术期护理方法分为常规护理组(对照组)和联合预见性护理组(观察组),各32例。采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较2组患者干预前后的不良心理,以及术后24 h、48 h的疼痛程度。记录2组患者术后首次下床活动时间和住院时间。统计并发症发生率和患者对临床护理工作的满意度。结果干预前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS评分均较干预前改善,且观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h、48 h时的VAS评分低于对照组,术后首次下床时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理能有效改善患者的不良情绪,缓解术后疼痛程度,降低术后并发症风险,缩短康复时间,且患者及其家属对临床护理工作满意度高。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺癌根治术 围术期 预见性护理

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腔镜甲状腺癌根治术在年轻甲状腺癌患者中应用的安全性和有效性研究

4

作者 黄朝仪 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第12期100-103,共4页

探讨腔镜甲状腺癌根治术在年轻甲状腺癌患者中应用的安全性和有效性。方法 将2023年7月23日至2024年3月30日期间在我院接受治疗的110例年轻甲状腺癌患者随机分为腔镜组(n=55,采用腔镜甲状腺癌根治术)和开放手术组(n=55,采用传统开放手术... 探讨腔镜甲状腺癌根治术在年轻甲状腺癌患者中应用的安全性和有效性。方法 将2023年7月23日至2024年3月30日期间在我院接受治疗的110例年轻甲状腺癌患者随机分为腔镜组(n=55,采用腔镜甲状腺癌根治术)和开放手术组(n=55,采用传统开放手术)。比较两组手术情况、吞咽功能、瘢痕情况、住院时间。结果 与开放手术组相比,腔镜组的手术时间更长,术中出血量更少,住院时间更短,术后早期吞咽功能更优,术后瘢痕情况评分更低(P<0.05);而两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 腔镜甲状腺癌根治术对于年轻患者是安全有效的。相比传统开放手术,腔镜手术出血量少,住院时间短,早期吞咽功能恢复快,且瘢痕效果更佳,但需较长手术时间,临床中应权衡利弊。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺癌根治术 甲状腺癌患者 开放手术 瘢痕情况 吞咽功能

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术前与术中注射纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中的应用

5

作者 洪礼钊 冯嘉伟 +2 位作者 王飞 江勇 刘胜勇 《江苏医药》 CAS 2024年第8期823-826,F0003,共5页

目的探讨术前与术中注射纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析行腔镜单侧甲状腺癌根治术120例患者的临床资料,根据纳米碳使用情况分为两组:术前组(98例)采取术前超声引导经皮注射纳米碳,术中组(22例)采取术中注射纳... 目的探讨术前与术中注射纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析行腔镜单侧甲状腺癌根治术120例患者的临床资料,根据纳米碳使用情况分为两组:术前组(98例)采取术前超声引导经皮注射纳米碳,术中组(22例)采取术中注射纳米碳。比较两组患者中央区淋巴结(CLN)清扫和转移情况以及术后并发症发生情况。结果两组患者临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。术前组CLN清扫数目[6.00(3.75,8.00)枚vs.3.00(1.75,6.00)枚]和转移数目[1.00(0,3.00)枚vs.0(0,0.25)枚]多于术中组,转移率高于术中组(51.0%vs.22.7%)(P<0.05)。患者术后均无出血、声音嘶哑、饮水呛咳发生。结论相较于术中注射纳米碳,术前超声引导注射纳米碳操作简单、方便,能够增加CLN清扫数目和转移率,且不增加术后并发症。 展开更多

关键词 超声 纳米碳 腔镜甲状腺癌根治术

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经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果

6

作者 杨长安 杨波 +1 位作者 王卿伟 叶泽毅 《中国卫生标准管理》 2024年第16期97-101,共5页

目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1... 目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1—9月晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院收治的82例cN0期PTMC患者,以随机数字表法分组。对照组41例采取传统开放式手术治疗,观察组41例采取经腋窝入路免充气ERT。比较2组手术指标、甲状腺激素水平[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、甲状腺激素(thyroid hormone,T_(4))]、术后各时段视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生率、切口美学评分满意度差异。结果观察组手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量、引流液总量低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,2组TSH、T_(3)、T_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组TSH、T_(3)、T_(4)优于术前,且观察组TSH、T_(3)、T_(4)优于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组患者手术切口美学评分的总满意度为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论经腋窝入路免充气ERT治疗cN0期PTMC的效果满意,有助于改善甲状腺功能,减少术后并发症,获得较高的美学满意度。 展开更多

关键词 经腋窝入路 免充气 全腔镜甲状腺癌根治术 甲状腺微小乳头状癌 美学效果 甲状腺功能

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全腔镜甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者甲状腺功能及机体应激反应的影响 被引量：1

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作者 杨明威 张聪敏 郭金培 《上海医药》 CAS 2023年第5期25-29,共5页

目的:探讨全腔镜甲状腺癌根治术在甲状腺癌(TC)患者治疗中的应用价值。方法:将76例TC患者随机分为对照组和研究组,各38例。对照组行传统开放手术,研究组行全腔镜甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、甲状腺功能、应激反应、并发症。结... 目的:探讨全腔镜甲状腺癌根治术在甲状腺癌(TC)患者治疗中的应用价值。方法:将76例TC患者随机分为对照组和研究组,各38例。对照组行传统开放手术,研究组行全腔镜甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、甲状腺功能、应激反应、并发症。结果:研究组手术时间、切口长度、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后24 h视觉模拟量表评分,术后48 h三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3、甲状腺素(T4)、游离T4及术后24 h血糖、皮质醇、肾上腺素水平,术后并发症发生率低于对照组,促甲状腺激素水平高于对照组(P <0.05)。结论:全腔镜甲状腺癌根治术用于TC患者治疗中可优化围术期指标,减轻应激反应,且对甲状腺功能影响小,并发症较少。 展开更多

关键词 甲状腺癌 全腔镜甲状腺癌根治术 甲状腺功能 应激反应 并发症

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腹腔镜袖状胃切除术+经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术治疗重度肥胖合并双侧甲状腺癌一例报道 被引量：1

8

作者 李良辉 吴国洋 +4 位作者 卢毅卓 林福生 陈丽娟 陈小敏 梁成强 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2022年第3期214-216,共3页

中、重度肥胖合并甲状腺癌在临床并不少见,就诊者多为20~40岁。这两种疾病均需手术治疗,但肥胖及其合并症会给麻醉和手术带来一定的风险。因此,对于此类患者如何施行安全、有效的外科治疗并满足其对美观的需求是值得研究的问题。我院普... 中、重度肥胖合并甲状腺癌在临床并不少见,就诊者多为20~40岁。这两种疾病均需手术治疗,但肥胖及其合并症会给麻醉和手术带来一定的风险。因此,对于此类患者如何施行安全、有效的外科治疗并满足其对美观的需求是值得研究的问题。我院普外科根据一重度肥胖(BMI 45.3 kg/m2)合并双侧甲状腺癌的29岁患者自身情况,在多学科团队的协助下为其成功施行腹腔镜袖状胃切除术+经口腔前庭腔镜双侧甲状腺癌根治术,取得满意的疗效。 展开更多

关键词 肥胖症 甲状腺癌 袖状胃切除术 腔镜甲状腺癌根治术 经口腔前庭入路

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经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术对患者甲状旁腺功能的影响

9

作者 刘翔 张兆宏 +2 位作者 王兆阳 黄晶晶 张楠 《中国实用医刊》 2023年第8期6-10,共5页

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术对患者甲状旁腺功能的影响。方法抽取2018年6月至2020年6月河南中医药大学第一附属医院收治的100例甲状腺微小癌患者为研究对象,根据术式分为腔镜组和开放组,每组50例。比较两组患者围术期相关指... 目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术对患者甲状旁腺功能的影响。方法抽取2018年6月至2020年6月河南中医药大学第一附属医院收治的100例甲状腺微小癌患者为研究对象,根据术式分为腔镜组和开放组,每组50例。比较两组患者围术期相关指标、手术前后血清甲状旁腺素水平和血钙值、术后并发症发生情况。结果腔镜组手术时间长于开放组(P<0.05),术中出血量、术后引流管拔管时间、术后1 d的视觉模拟评分法评分及住院时间均少于开放组(P均<0.01)。两组清扫淋巴结数量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后第1、3天,两组患者血清甲状旁腺素水平、血钙值均显著下降,但腔镜组患者血清甲状旁腺素值、血钙值均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者低甲状旁腺素、低血钙及症状性低血钙发生率(6.00%,3/50;8.00%,4/50;6.00%,3/50)均低于开放组(20.00%,10/50;24.00%,12/50;22.00%,11/50),P均<0.05。腔镜组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术能够更好地保护患者的甲状旁腺功能,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 甲状腺癌 经胸乳入路 腔镜甲状腺癌根治术 甲状旁腺

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腔镜甲状腺癌根治术患者的术后护理干预方法及效果观察

10

作者 杜娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第3期106-108,共3页

探讨腔镜甲状腺癌根治术患者应用术后护理对干预效果的影响。方法:遴选出西宁市第三人民医院普外科2018年4月-2019年4月期间收诊的60例诊断为甲状腺癌疾病的患者,均开展腔镜下甲状腺癌根治术予以治疗,采用科室自制的信封抽签法,将病例... 探讨腔镜甲状腺癌根治术患者应用术后护理对干预效果的影响。方法:遴选出西宁市第三人民医院普外科2018年4月-2019年4月期间收诊的60例诊断为甲状腺癌疾病的患者,均开展腔镜下甲状腺癌根治术予以治疗,采用科室自制的信封抽签法,将病例均分为两组,各组30例,分别设为观察组、对照组。在术后护理方面,为前组研究对象开展优质术后护理予以配合,后组研究对象采取常规术后护理,两组分别干预后,对患者并发症发生率、护理效果、术前术后各时段的自理能力变化、生活质量测得水平作为观察项目,均纳入统计学表格展开计算。结果:两组均采取术后护理干预后,得出观察组并发症发生率更低(P<0.05)。观察组护理满意度水平更高,其余指标均低于对照组(P<0.05)。两组均在术前测得自理能力得分无明显差异(P>0.05),后续干预得出,观察组术后各时段的自理能力分值均呈更高水平(P<0.05)。两组甲状腺癌根治术患者入组干预前,测得生活质量分值无显著性差异(P>0.05);两组均在后续干预中得出生活质量分值上升,观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺癌根治术患者在腔镜治疗期间,配合优质术后护理干预,对手术治疗安全性具有提升作用,能降低并发症发生率,改善患者自理能力及生活质量。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺癌根治术 优质术后护理 并发症 护理效果 自理能力 生活质量

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日间经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术可行性及安全性研究 被引量：17

11

作者 陈航 罗宇庭 +1 位作者 龚智娴 朱小萍 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期700-703,共4页

目的 分析在日间病房围手术期模式下经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术的可行性、安全性及优势。方法 回顾性分析2019年1月至2021年4月南昌大学第一附属医院行经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌根治术235例病人的临床资料。其中行日间围... 目的 分析在日间病房围手术期模式下经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术的可行性、安全性及优势。方法 回顾性分析2019年1月至2021年4月南昌大学第一附属医院行经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌根治术235例病人的临床资料。其中行日间围手术期模式下经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌根治术125例(日间组),常规围手术期模式下经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌根治术110例(常规组)。对比分析两组病人的手术参数、术后并发症及住院参数等临床数据。结果 日间组125例病人中出现5例暂时性喉返神经损伤、1例感染及1例术后酒窝征,未出现其他并发症。常规组110例病人中出现5例暂时性喉返神经损伤,1例感染,1例术后味觉异常,1例暂时性甲状旁腺功能减退,未出现其他并发症。两组术后并发症对比差异无统计学意义。日间组手术预约时间及住院时间均短于常规组(P<0.01),日间组住院费用更低(P<0.01),病人满意度更高(P<0.01)。结论 通过严格的多学科综合治疗协作组评估与围手术期管理,日间病房围手术期模式下行经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术能安全有效地开展,在取得良好的治疗效果和美容效果的同时,有效缩短病人的住院时间,降低住院费用,提升病人的住院满意度。 展开更多

关键词 经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术 日间手术 分化型甲状腺癌 快速康复外科

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完全腔镜甲状腺癌根治术联合纳米炭与传统开放性甲状腺癌根治术的临床应用效果对比

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作者 武欣欣 彭显更 《中国实用医药》 2024年第14期39-42,共4页

目的比较完全腔镜甲状腺癌根治术联合纳米炭与传统开放性甲状腺癌根治术的临床应用效果。方法112例甲状腺癌患者,按照手术治疗方案不同分成对照组和研究组,每组56例。对照组患者应用传统开放性甲状腺癌根治术治疗,研究组应用完全腔镜甲... 目的比较完全腔镜甲状腺癌根治术联合纳米炭与传统开放性甲状腺癌根治术的临床应用效果。方法112例甲状腺癌患者,按照手术治疗方案不同分成对照组和研究组,每组56例。对照组患者应用传统开放性甲状腺癌根治术治疗,研究组应用完全腔镜甲状腺癌根治术联合纳米炭治疗。比较两组临床手术情况、免疫功能、炎性指标、术后并发症发生率。结果研究组手术时间(138.29±10.38)min、住院时间(6.21±1.14)d短于对照组的(145.98±15.48)min、(8.79±1.26)d,术中出血量(47.23±9.82)ml少于对照组的(70.29±13.83)ml,淋巴结清扫个数(6.23±1.14)个多于对照组的(4.58±1.49)个(P<0.05)。手术后,研究组C反应蛋白(CRP)(3.42±2.09)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(2.55±0.73)ng/ml、白细胞计数(WBC)(9.31±0.26)×10^(9)/L均低于对照组的(4.69±2.31)mg/L、(3.17±0.89)ng/ml、(9.96±0.48)×10^(9)/L(P<0.05)。手术后,研究组CD8^(+)(31.32±2.31)%低于对照组的(36.64±3.25)%,CD4^(+)(45.63±6.16)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.37±0.34)高于对照组的(38.85±5.19)%、(1.03±0.27)(P<0.05)。研究组术后并发症发生率3.57%低于对照组的17.86%(P<0.05)。结论相比传统开放性甲状腺癌根治术,完全腔镜甲状腺癌根治术联合纳米炭可显著增加检获清扫淋巴结的数量,同时手术出血量少,缩短住院时间,术后炎性反应显著降低,利于术后恢复。 展开更多

关键词 完全腔镜甲状腺癌根治术 传统开放性甲状腺癌根治术 甲状腺癌

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无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺乳头状癌的效果分析

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作者 王婉霖 王慧玲 《中国社区医师》 2024年第25期34-36,共3页

目的:探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术(GUA)治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月湖南省人民医院收治的72例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,随机分为常规组(n=36)与无充气组(n=36)。常规组实施颈前开放入... 目的:探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术(GUA)治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月湖南省人民医院收治的72例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,随机分为常规组(n=36)与无充气组(n=36)。常规组实施颈前开放入路甲状腺癌根治术,无充气组实施GUA。比较两组治疗效果。结果:两组中央区淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);无充气组手术时间长于常规组,术后引流量多于常规组,术后住院时间短于常规组(P<0.001)。无充气组并发症发生率低于常规组(P=0.041)。术后1个月,两组甲游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状旁腺激素水平低于术前1 d,但无充气组高于常规组(P<0.05);两组促甲状腺激素水平高于术前1 d,但无充气组低于常规组(P<0.05)。结论:GUA治疗甲状腺乳头状癌的效果显著,可促进患者康复,降低并发症发生率,且对甲状腺功能影响较小。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术 颈前开放入路甲状腺癌根治术

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3D腔镜甲状腺癌根治术中喉上神经外支保护对患者呛咳及声音的影响 被引量：1

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作者 金丽军 王爽 +1 位作者 王宇航 巴图 《中国医学创新》 CAS 2023年第34期128-131,共4页

目的:探究3D腔镜甲状腺癌根治术中喉上神经外支(EBSLN)解剖观察和功能保护效果。方法:将2021年1月—2022年12月牡丹江市肿瘤医院收治的100例3D腔镜甲状腺癌根治术患者根据随机数字表法分为对照组50例(81侧)和观察组50例(80侧)。两组均进... 目的:探究3D腔镜甲状腺癌根治术中喉上神经外支(EBSLN)解剖观察和功能保护效果。方法:将2021年1月—2022年12月牡丹江市肿瘤医院收治的100例3D腔镜甲状腺癌根治术患者根据随机数字表法分为对照组50例(81侧)和观察组50例(80侧)。两组均进行3D腔镜甲状腺癌根治术治疗,对照组未进行EBSLN特殊解剖保护,观察组则进行EBSLN特殊保护。分析观察组的EBSLN Cernea分型占比、双侧解剖位置。比较两组的EBSLN损伤率、饮水呛咳情况(洼田饮水试验)及声音情况[嗓音障碍指数(VHI)]。结果:观察组中EBSLN Cernea分型Ⅰ型者30侧,占37.50%;Ⅱa型者36侧,占45.00%;Ⅱb型者12侧,占15.00%;Ni型者2侧,占2.50%;左侧与右侧喉上神经外支从甲状腺上动脉分出后至甲状腺上动脉进入甲状腺间的平均距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的EBSLN损伤率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的洼田饮水试验结果及VHI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的洼田饮水试验结果及VHI显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3D腔镜甲状腺癌根治术中EBSLN解剖观察和功能保护的效果较好,有助于控制EBSLN损伤率,对于术后呛咳及声音状态的不良影响相对更小。 展开更多

关键词 3D腔镜甲状腺癌根治术 喉上神经外支 解剖位置 功能保护

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耳穴压豆对完全腔镜甲状腺癌根治术全麻恢复期躁动和早期认知功能的影响 被引量：1

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作者 周静 刘玉姣 高园 《医学食疗与健康》 2019年第4期35-36,共2页

目的:观察耳穴压豆对完全腔镜甲状腺癌根治术全麻恢复期躁动和早期认知功能的影响。方法:选取2016 年1 月~2016 年10 月于我科接受治疗的124 例甲状腺癌患者作为观察组对象,所有患者接受完全腔镜甲状腺癌根治术治疗,随机分为对照组(n=62... 目的:观察耳穴压豆对完全腔镜甲状腺癌根治术全麻恢复期躁动和早期认知功能的影响。方法:选取2016 年1 月~2016 年10 月于我科接受治疗的124 例甲状腺癌患者作为观察组对象,所有患者接受完全腔镜甲状腺癌根治术治疗,随机分为对照组(n=62 例)和观察组(n=62 例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆治疗。采用简易智能量表(minimentalstateexamination,MMSE)评价认知功能。比较两组患者全麻恢复期躁动情况及认知功能。结果:与对照组相比,观察组患者全麻恢复期躁动总发生率降低(6.4% vs21.0%),术后5d 时的MMSE 评分升高(26.11±3.49 vs 22.05±3.16 分),组间比较都有统计学差异(P 均<0.05)。结论:耳穴压豆在完全腔镜甲状腺癌根治术全麻恢复期中应用效果良好,能够减少躁动发生,并且能够减轻早期认知功能障碍,临床上值得应用。 展开更多

关键词 耳穴压豆 完全腔镜甲状腺癌根治术 全麻恢复期 躁动 早期认知功能

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根因分析法联合危急值预警在经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用研究

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作者 张柏磊 罗春霞 +3 位作者 苏立林 黄茜 肖建玫 朱桂姬 《湘南学院学报（医学版）》 2023年第3期60-62,66,共4页

目的探析根因分析法联合危急值预警在经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用价值。方法选择三明市第一医院2021年1月—2022年12月接受ERT治疗的88例甲状腺癌患者,采用随机数表法分为两组,各44例。对照组给予常规护理策略,观察组在对照... 目的探析根因分析法联合危急值预警在经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用价值。方法选择三明市第一医院2021年1月—2022年12月接受ERT治疗的88例甲状腺癌患者,采用随机数表法分为两组,各44例。对照组给予常规护理策略,观察组在对照组基础上给予根因分析法联合危急值预警干预。观察两组患者治疗及康复状况、干预前后疼痛及嗓音障碍情况、心理应激反应及并发症发生率。结果与对照组比较,术中观察组手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组排气时间、首次下地时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。干预后两组VAS、SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05),且观察组的术后评分均低于对照组(P<0.05)。结论根因分析法联合危急值预警应用于经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术患者中的护理效果显著,可有效改善患者疼痛程度及心理应激反应,减轻嗓音障碍及降低并发症发生率,实现快速康复。 展开更多

关键词 甲状腺癌 经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术 根因分析法 危急值预警

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经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术比较 被引量：1

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作者 谢韵韵 吴贤江 +2 位作者 戴磊 张伟东 王迎春 《岭南现代临床外科》 2021年第6期645-650,共6页

目的经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术进行比较。方法回顾性收集并比较分析自2019年3月至2019年12月中国科学院大学宁波华美医院甲状腺外科行经口腔前庭腔镜甲状腺切除术和传统开放性甲状腺切除术的甲状腺肿瘤患者... 目的经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术进行比较。方法回顾性收集并比较分析自2019年3月至2019年12月中国科学院大学宁波华美医院甲状腺外科行经口腔前庭腔镜甲状腺切除术和传统开放性甲状腺切除术的甲状腺肿瘤患者各45例临床资料(行经传统开放术式患者样本量较大,随机抽样选择45例),比较分析两组在性别、年龄、BMI、病理类型,清扫淋巴结数量以及手术时长,术后引流量,术后出现相关并发症,远期预后等指标。结果两种术式患者术前术后相关临床资料无明显统计学差异,术中指标如出血量,淋巴清扫方面两组亦无统计学差异,但术中手术时间较开放组延长(P<0.05),手术费用较开放组更多,住院时长较开放组更短。结论选择合适的患者,行经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术安全可行,在美容效果上有优势。 展开更多

关键词 经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术 内窥镜检查 开放性手术

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经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术在早期甲状腺乳头状癌治疗中效果及患者应激指标、甲状腺功能和甲状旁腺功能观察

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作者 丘志华 《外科研究与新技术》 2023年第4期255-257,共3页

目的探析在早期甲状腺乳头状癌中采用经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)的效果及对患者应激指标、甲状腺功能和甲状旁腺功能的影响。方法选取2020年1月—2023年1月诊治的62例早期甲状腺乳头状癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为... 目的探析在早期甲状腺乳头状癌中采用经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)的效果及对患者应激指标、甲状腺功能和甲状旁腺功能的影响。方法选取2020年1月—2023年1月诊治的62例早期甲状腺乳头状癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组常规手术治疗,观察组经胸-乳入路ERT治疗。比较两组甲状腺功能、甲状旁腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状旁腺素(PTH)]及应激指标[皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果术后,观察组T_(3)、T_(4)、PTH、SOD水平高于对照组(P>0.05);观察组Cor、NE、TSH水平低于对照组(P<0.05)。结论在早期甲状腺乳头状癌中采用经胸-乳入路ERT治疗,可减轻患者应激反应,维持甲状腺及甲状旁腺功能。 展开更多

关键词 经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术 甲状腺乳头状癌 应激指标 甲状腺功能 甲状旁腺功能

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耳穴压豆联合心理干预对老年腔镜下甲状腺癌根治术患者术后恶心呕吐和睡眠质量的影响 被引量：17

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作者 陈李孙 《新中医》 CAS 2020年第8期172-175,共4页

目的:探究耳穴压豆联合心理干预对老年腔镜下甲状腺根癌治术患者术后恶心呕吐和睡眠质量的影响。方法:选取老年腔镜下甲状腺癌根治术患者115例,按随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组予以常规护理模式,观察组在对照组基础... 目的:探究耳穴压豆联合心理干预对老年腔镜下甲状腺根癌治术患者术后恶心呕吐和睡眠质量的影响。方法:选取老年腔镜下甲状腺癌根治术患者115例,按随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组予以常规护理模式,观察组在对照组基础上予以耳穴压豆联合心理干预护理。比较2组患者护理前后恶心呕吐改善情况、疼痛评分、负面情绪、认知功能、睡眠质量、生活质量和患者依从性情况。结果:观察组患者护理后恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组视觉模拟(VAS)评分、焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组VAS评分、焦虑评分和抑郁评分较护理前降低(P<0.05),且观察组VAS评分、焦虑评分和抑郁评分低于对照组(P<0.05)。护理前,2组简易精神状态表(MMSE)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组MMSE评分、生活质量评分较护理前升高,PSQI评分较护理前降低;且观察组MMSE评分、生活质量评分、依从性评分高于对照组,PSQI评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合心理干预可以有效降低老年腔镜下甲状腺癌根治术患者术后恶心呕吐的发生率,缓解术后疼痛,改善患者术后认知功能、睡眠质量和生活质量,提高患者依从性。 展开更多

关键词 甲状腺癌 腔镜下甲状腺癌根治术后 恶心呕吐 睡眠质量 老年 耳穴压豆 心理干预

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对行腔镜下甲状腺癌根治术的患者进行全面护理的效果观察 被引量：8

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作者 刘艳梅 《当代医药论丛》 2016年第20期172-173,共2页

目的:探讨分析对接受腔镜下甲状腺癌根治术的患者进行全面护理的临床效果。方法:选取近期我院肿瘤科收治的接受腔镜下甲状腺癌根治术的60例患者作为研究对象,对其进行全面的护理干预,然后对护理的效果进行回顾性的分析。结果:这60例患... 目的:探讨分析对接受腔镜下甲状腺癌根治术的患者进行全面护理的临床效果。方法:选取近期我院肿瘤科收治的接受腔镜下甲状腺癌根治术的60例患者作为研究对象,对其进行全面的护理干预,然后对护理的效果进行回顾性的分析。结果:这60例患者的手术均顺利完成,均未出现四肢无力、抽搐、呼吸困难、饮水呛咳及声音嘶哑等临床症状。经过全面的护理,这60例患者的抑郁情绪及焦虑情绪均有明显的改善,其对护理工作的满意率为100%。结论:对接受腔镜下甲状腺癌根治术的患者进行全面护理的临床效果显著。 展开更多

关键词 甲状腺癌 腔镜下甲状腺癌根治术 全面护理 护理效果 观察

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