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全腔肺动脉连接术在复杂先天性心脏病中的应用 被引量：4
1
作者 蒋雄刚 孙宗全 +2 位作者 张凯伦 肖诗亮 杜心灵 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期91-92,共2页
关键词 复杂先天性心脏病 肺动脉连接术 全腔 双向GLENN术 复杂先心病 心室发育不良 房室瓣 完全性 手术 病儿
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全腔肺动脉连接术在复杂先心病手术中的应用
2
作者 秦斌颜 江瑛 +2 位作者 解士胜 万士杰 DaenenW 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期65-67,共3页
１９９２～１９９３年为９例复杂先心病病人行全腔肺动脉连接术。均在心脏跳动下作双向上腔静脉—肺动脉吻合；１例作上腔静脉近心端与右肺动脉侧侧吻合，８例作右房上腔静脉开口与主肺动脉端端吻合。心房内管道置入５例，复合性内通道... １９９２～１９９３年为９例复杂先心病病人行全腔肺动脉连接术。均在心脏跳动下作双向上腔静脉—肺动脉吻合；１例作上腔静脉近心端与右肺动脉侧侧吻合，８例作右房上腔静脉开口与主肺动脉端端吻合。心房内管道置入５例，复合性内通道２例，心房内分隔２例。平均主动脉阻断时间３０分钟，平均心肌温度１０℃，全部心脏自动复跳，病人均痊愈出院。结论：对于复杂的先心病，全腔肺动脉吻合术的姑息性效果较其它改良Ｆｏｎｔａｎ术式要好。 展开更多
关键词 全腔 肺动脉吻合术 FONTAN术 先天性心脏病
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全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效及其对患者认知功能的影响 被引量：44
3
作者 李仁拴 李伟 +3 位作者 苗满园 曹晓鹏 张坤 苗栓林 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第1期103-105,共3页
目的:探讨全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效及其对患者认知功能的影响。方法:选取2013年6月至2015年6月在延安大学咸阳医院接受手术治疗的DTC患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组采用传统手术治疗,观察组接受全腔... 目的:探讨全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效及其对患者认知功能的影响。方法:选取2013年6月至2015年6月在延安大学咸阳医院接受手术治疗的DTC患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组采用传统手术治疗,观察组接受全腔镜甲状腺切除术治疗。对比两组患者治疗后的总有效率。两组患者于术后第2天测定甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。采用简易精神状态量表测定患者术前和术后第2天、第7天的认知功能。结果:观察组治疗总有效率为73.3%,显著高于对照组的46.7%(P<0.05)。两组患者术后血清TNF-α、T3、T4、FT3、FT4水平均较术前明显降低(均P<0.05),且观察组降低幅度更为显著(P<0.05);两组TSH水平较术前明显升高(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,对照组术后第2天的认知评分明显降低(P<0.05);两组术后第7天两组患者的认知评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全腔镜甲状腺切除术治疗DTC具有明显疗效,能够降低患者血清TNF-α水平,改善患者DTC术后的认知功能,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 全腔镜甲状腺切除术 认知功能 临床疗效
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电视胸腔镜手术肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌患者的临床疗效对比 被引量：36
4
作者 郑江敏 李栋 +1 位作者 高文华 李立彬 《医学综述》 2016年第6期1209-1211,共3页
目的比较电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的确诊为早期NSCLC患者72例,按照随机数字表法分为对照组和... 目的比较电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的确诊为早期NSCLC患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用VATS肺叶切除术治疗。观察两组患者术中情况(手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数量)及术后情况(术后胸腔引流液总体积、患者住院时间及并发症发生情况);并采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的术后1、3、7 d的疼痛程度进行比较。结果两组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术后胸腔引流液总体积及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及患者住院时间少于对照组[(212±82)m L比(361±100)m L,(6.3±1.1)d比(10.3±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1、3、7 d的VAS评分均显著低于对照组[(3.4±0.7)分比(3.9±0.9)分,(1.9±0.8)分比(2.4±0.6)分,(1.0±0.3)分比(1.9±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS肺叶切除术可减少术中出血量、减轻术后疼痛程度并缩短患者住院时间,能取得与开胸肺叶切除术相似的临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 早期 全腔镜肺叶切除 开胸肺叶切除
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全腔镜甲状腺次全切除术对早期分化型甲状腺癌患者术中切口长度及术后血清Tg、VEGF水平变化的影响 被引量：34
5
作者 丁斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期3581-3584,共4页
目的探讨全腔镜甲状腺次全切除术在早期分化型甲状腺癌中应用价值。方法选取2013年11月至2016年9月我院72例早期分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法分组,各36例。对照组采用开放式甲状腺切除术,研究组采用全腔镜甲状腺次全切除术。统计... 目的探讨全腔镜甲状腺次全切除术在早期分化型甲状腺癌中应用价值。方法选取2013年11月至2016年9月我院72例早期分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法分组,各36例。对照组采用开放式甲状腺切除术,研究组采用全腔镜甲状腺次全切除术。统计对比两组术后第1天手术情况、入院时及术后第1天血清VEGF及Tg水平变化情况、手术美观效果。结果研究组切口长度、疼痛评分、术中失血量较对照组少,手术用时较对照组长(P<0.05),研究组淋巴结清扫数目与对照组比较无明显差异(P>0.05);术后两组血清VEGF及Tg水平较术前降低,且研究组各指标水平较对照组低(P<0.05);研究组手术美观效果总满意度(97.22%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。结论采用全腔镜甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌效果显著,切口小,术后疼痛感轻,可有效降低血清Tg、VEGF水平,提高手术美观效果满意度。 展开更多
关键词 全腔镜甲状腺次全切除术 早期分化型甲状腺癌 切口长度 TG VEGF
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全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌疗效及术后并发症的影响 被引量：30
6
作者 张振华 苏自杰 +1 位作者 阚云珍 刘秋雨 《安徽医药》 CAS 2017年第11期2009-2012,共4页
目的探讨全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌疗效及术后并发症的影响。方法选取120例甲状腺癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组应用传统甲状腺癌根治术,观察组行全腔镜下甲状腺癌根治术,比较两组患者... 目的探讨全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌疗效及术后并发症的影响。方法选取120例甲状腺癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组应用传统甲状腺癌根治术,观察组行全腔镜下甲状腺癌根治术,比较两组患者手术情况及术后并发症情况。术后对两组随访3年,观察两组生存率、复发率及远处转移率情况。结果两组患者均成功完成手术,观察组术后住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后低甲状旁腺激素血症、低血钙症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组发音困难、手足麻木、声音嘶哑比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1、2、3年存活率、复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜下甲状腺癌根治手术临床疗效与传统甲状腺癌根治术相当,但全腔镜下甲状腺癌根治手术对患者创伤小,可降低低甲状旁腺激素血症、低血钙症的发生。 展开更多
关键词 全腔镜 甲状腺癌根治术 临床疗效 术后并发症
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全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌疗效及对患者生存质量的影响 被引量：28
7
作者 谢俊 施晓丽 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第9期951-954,共4页
目的探讨全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法将104例早期分化型甲状腺癌患者随机分为对照组52例和治疗组52例,2组患者均行全腔镜甲状腺切除术,对照组患者术后给予^(131)I清甲+左旋... 目的探讨全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法将104例早期分化型甲状腺癌患者随机分为对照组52例和治疗组52例,2组患者均行全腔镜甲状腺切除术,对照组患者术后给予^(131)I清甲+左旋甲状腺素钠片治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予养阴益肾方加减调理。治疗2个月后,应用卡氏评分量表评估2组患者生存质量,观察术后常见并发症及中医症状变化情况,检测甲状腺激素相关指标水平,对不良反应发生情况及程度进行评分。结果治疗2个月后,治疗组患者卡氏评分提高稳定率和声嘶、便干、心悸、口疮消失率均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者中医症状评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);2组患者血清游离甲状腺激素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平均明显升高(P均<0.05),促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白(TG)水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组改善更明显(P均<0.05);治疗组不良反应评分明显低于对照组(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌可明显提高患者生存质量,促进患者术后常见并发症消失,减轻中医症状,调节甲状腺激素水平,且不良反应少。 展开更多
关键词 全腔镜甲状腺切除术 养阴益肾 分化型甲状腺癌 毒副反应
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全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的效果及复发危险因素分析 被引量：26
8
作者 岳璇弟 刘文亚 +1 位作者 向玲 邓春颖 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第6期30-34,共5页
目的分析全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床疗效及复发独立危险因素。方法回顾性分析2015年3月—2017年3月本院收治的112例DTC患者的临床资料。根据手术方式不同分为传统组55例和全腔镜组57例。传统组采用传统开放甲状... 目的分析全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床疗效及复发独立危险因素。方法回顾性分析2015年3月—2017年3月本院收治的112例DTC患者的临床资料。根据手术方式不同分为传统组55例和全腔镜组57例。传统组采用传统开放甲状腺切除术,全腔镜组采用全腔镜甲状腺切除术。术后3年完成随访105例,根据复发情况分为复发组32例及无复发组73例。比较传统组和全腔镜组临床疗效、甲状腺功能变化情况[包括血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]及并发症发生情况。分析影响DTC患者复发的危险因素。结果全腔镜组总有效率高于传统组(P<0.05)。与术前比较,2组术后T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)降低,TSH升高,且全腔镜组较传统组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。全腔镜组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。有淋巴结转移、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、传统开放式甲状腺切除术、术后未进行放化疗是DTC患者甲状腺切除术后复发的独立危险因素(P<0.01)。结论全腔镜甲状腺切除术可促进DTC患者甲状腺功能恢复,疗效佳、安全性高;对合并危险因素的DTC患者进行合理干预,可减低术后复发率,改善预后。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 全腔镜甲状腺切除术 促甲状腺激素 甲状腺素 肿瘤转移 肿瘤复发 危险因素
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全腔镜下手术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标、炎性因子及认知功能的影响 被引量：23
9
作者 曾兴玲 夏旭良 江志强 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期88-92,共5页
目的分析全腔镜下手术治疗对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者围术期指标、炎性因子及认知功能的影响。方法选择2018年6月—2020年6月收治的94例DTC,根据不同的手术方式分为研究组58例(采用全腔镜甲状腺切除术... 目的分析全腔镜下手术治疗对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者围术期指标、炎性因子及认知功能的影响。方法选择2018年6月—2020年6月收治的94例DTC,根据不同的手术方式分为研究组58例(采用全腔镜甲状腺切除术)和对照组36例(采用传统开放性甲状腺切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后引流量等围术期指标,手术前后炎性因子水平、甲状腺功能指标、简明精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术后并发症与复发情况。结果研究组手术时间较对照组长,术后住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前明显升高,且研究组TNF-α、CRP、IL-6水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h,两组三碘甲状腺原氨酸(T 3)、甲状腺素(T 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)水平均较术前明显降低,且研究组T 3、FT 3、T 4及FT 4水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h研究组MMSE评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.083,P=0.773),术后随访2个月均未出现复发。结论采用全腔镜甲状腺切除术治疗DTC患者效果显著,可有效减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后炎性因子水平,有利于改善术后认知功能,且安全性好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 全腔镜甲状腺切除术 术中出血量 疼痛 认知功能 C反应蛋白 手术后并发症
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免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响 被引量：21
10
作者 黄能为 易茂林 +1 位作者 单华静 梅俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期1727-1731,共5页
目的探讨免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)功能的影响。方法选取符合纳入和排除标准的患者300例,根据手术方案不同分为腔镜组与开放组,每组150例。腔镜组患者行免充气经腋窝入路全腔镜下... 目的探讨免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)功能的影响。方法选取符合纳入和排除标准的患者300例,根据手术方案不同分为腔镜组与开放组,每组150例。腔镜组患者行免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术治疗,开放组行经颈前切开开放手术治疗。比较2组患者的手术情况及术后恢复情况。Cox比例风险回归模型分析甲状腺手术中发生RLN损伤的影响因素。结果与开放组相比,腔镜组手术时间延长,术中出血量减少,术后引流液总量增加,术后住院时间缩短;术后24、48 h,腔镜组患者VAS评分均较低,切口美容满意度评分均较高;术后1周腔镜组患者的声带病变(χ^(2)=15.153,P <0.001)、嗓音障碍和吞咽功能障碍的发生率(χ^(2)=12.837,P <0.001)均较低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。行免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术和恶性肿瘤是甲状腺手术中发生RLN损伤的独立危险因素(P <0.05)。结论免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术可有效提高患者术后生活质量,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 免充气经腋窝入路 全腔镜 甲状腺手术 喉返神经 嗓音及吞咽功能
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全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响 被引量：21
11
作者 周小栋 黄小娥 +2 位作者 鲁科斌 张海 谭卓 《中华全科医学》 2016年第12期2011-2013,2048,共4页
目的探讨全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响。方法自2013年1月—2015年1月,前瞻性收集收治的早期分化型甲状腺癌患者50例作为研究组,同期随机选取健康体检成人50例作为对照组。研究组给予全腔镜下甲状... 目的探讨全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响。方法自2013年1月—2015年1月,前瞻性收集收治的早期分化型甲状腺癌患者50例作为研究组,同期随机选取健康体检成人50例作为对照组。研究组给予全腔镜下甲状腺癌切除术。主要观察指标为2组研究对象外周血T细胞亚群及其细胞因子。结果与对照组比较,研究组CD4^+T细胞比例显著降低[(20.48±6.43)%vs.(27.53±7.38)%,P=0.000];CD4^+/CD8^+T细胞比例显著降低(0.63±0.12 vs.0.80±0.15,P=0.015);IL-6水平显著降低[(20.73±5.39)ng/ml vs.(28.94±7.39)ng/ml,P=0.000];IL-10水平显著升高[(45.39±15.62)ng/ml vs.(23.94±5.39)ng/ml,P=0.000];TNF-α水平显著降低[(8.48±2.14)ng/ml vs.(13.58±3.49)ng/ml,P=0.000]。2组研究对象CD8^+T细胞水平差异无统计学意义[(32.48±7.49)%vs.(34.58±8.12)%,P=0.463]。与术前比较,研究组术后CD4^+T细胞显著增加[(24.82±3.32)%vs.(20.48±6.43)%,P=0.012];IL-6显著增加[(20.48±6.43)ng/L vs.(20.73±5.39)ng/L,P=0.000];IL-10显著降低[(38.59±9.83)ng/L vs.(45.39±15.62)ng/L,P=0.002];TNF-α显著升高[(11.75±3.29)ng/L vs.(8.48±2.14)ng/L,P=0.000]。结论早期分化型甲状腺癌患者可呈免疫抑制状态,全腔镜下手术有助于改善早期分化型甲状腺癌患者免疫功能。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 免疫功能 全腔镜手术 T细胞
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全腔镜下吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用 被引量：19
12
作者 朱甲明 刘晶晶 +1 位作者 文大成 房学东 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第9期881-884,共4页
目的 探讨全腔镜下吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的安全性及可行性.方法 回顾分析2012年7月-2013年7月吉林大学第二医院胃肠外科实施腹腔镜胃癌根治术全腔镜下吻合（36例,全腔镜吻合组）与小切口辅助吻合（47例, 小切口辅助组）患者的... 目的 探讨全腔镜下吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的安全性及可行性.方法 回顾分析2012年7月-2013年7月吉林大学第二医院胃肠外科实施腹腔镜胃癌根治术全腔镜下吻合（36例,全腔镜吻合组）与小切口辅助吻合（47例, 小切口辅助组）患者的临床资料,并对两组临床资料进行对比分析.结果 83例患者均成功实施手术,无一例中转开腹.小切口辅助组切口长度为（7.1±0.9） cm,全腔镜吻合组为（2.6±0.4） cm.小切口辅助组吻合时间为（70.9±9.0） min,全腔镜吻合组为（29.1±4.9） min.术后小切口辅助组中度疼痛者6例,余41例为重度疼痛;全腔镜吻合组中度疼痛者29例,余7例为重度疼痛.小切口辅助组术后发生吻合口瘘1例,全腔镜吻合组未出现吻合口瘘及吻合口出血等并发症.结论 全腔镜下吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中安全、可行,与小切口辅助吻合相比具有手术时间短和疼痛感减轻等优势. 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 消化道重建 全腔镜吻合
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全腔镜甲状腺手术并发症及防治 被引量：19
13
作者 王平 谢秋萍 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期635-638,642,共5页
全腔镜甲状腺手术(TET)具有手术操作相对简单、美容效果好等特点,目前最常用的入路方式是经胸前入路及经口入路,两种方式都已逐渐为甲状腺外科医生及病人接受。但开展手术的医院和医生的水平参差不齐,新手及经验不足者,容易引起各种并... 全腔镜甲状腺手术(TET)具有手术操作相对简单、美容效果好等特点,目前最常用的入路方式是经胸前入路及经口入路,两种方式都已逐渐为甲状腺外科医生及病人接受。但开展手术的医院和医生的水平参差不齐,新手及经验不足者,容易引起各种并发症。而TET与传统开放手术(OT)相关并发症及防治措施不尽相同。对于TET并发症的防治,应严格掌握手术适应证,加强从业医师的培训。术者要求兼备OT手术经验及腔镜操作技巧,具有果断适时中转的决断,是防治严重并发症的关键。而高清设备及精细器械的应用将更有助于TET安全性的提高,甚至可优于OT。 展开更多
关键词 全腔镜甲状腺手术 经胸前入路 经口入路 并发症
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全腔镜下老年食管癌根治术后肺部并发症相关因素研究 被引量：18
14
作者 田静静 李娇丽 李玮浩 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2851-2853,共3页
目的 探讨70岁以上老年食管癌患者全腔镜手术切除后影响肺部并发症的相关因素.方法 统计在我院接受全腔镜手术治疗的360例70岁以上老年食管癌患者的年龄、性别、吸烟指数、手术时间、学习曲线、合并内科疾病、病理分期和喉返神经损伤等... 目的 探讨70岁以上老年食管癌患者全腔镜手术切除后影响肺部并发症的相关因素.方法 统计在我院接受全腔镜手术治疗的360例70岁以上老年食管癌患者的年龄、性别、吸烟指数、手术时间、学习曲线、合并内科疾病、病理分期和喉返神经损伤等临床资料,分析可能影响术后肺部并发症的相关因素.结果 本组患者围手术期死亡率为0.28％ （1/360）.术后肺部并发症发生率为5.83％ （21/360）,包括肺部感染、肺不张、脓胸、呼吸衰竭等.术后影响肺部并发症的相关因素包括年龄（x2=3.941,P＜0.05）、吸烟指数（x2=6.225,P＜0.05）、手术时间（x2=4.312,P＜0.05）、学习曲线（x2=6.372,P＜0.05）、两种及以上内科合并症（x2=4.251,P＜0.05）和术后喉返神经损伤（x2 =49.015,P＜0.01）.结论 影响全腔镜下食管癌根治术围手术期肺部并发症的相关因素包括年龄、吸烟指数、手术时间、学习曲线、两种及以上内科合并症和术后喉返神经损伤. 展开更多
关键词 全腔镜 食管癌 肺部并发症 外科技术
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玻璃钢蒙皮/全腔填充泡沫塑料夹芯结构机翼设计 被引量：13
15
作者 张元明 赵鹏飞 《玻璃钢／复合材料》 CAS CSCD 2003年第1期17-20,共4页
本文介绍了一种玻璃钢蒙皮 /全腔填充泡沫塑料夹芯的小型无人机机翼的设计方法。
关键词 玻璃钢蒙皮/全腔填充泡沫塑料 夹芯结构 机翼 设计 无人机
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全腔镜Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响 被引量：14
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作者 杨晓光 苏鹏 陈海洋 《临床外科杂志》 2021年第8期726-729,共4页
目的对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响。方法2017年1月~2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例,根据手术方法分为两组,全腔镜组46例,行全腔镜Ivor-Lewis术;... 目的对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响。方法2017年1月~2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例,根据手术方法分为两组,全腔镜组46例,行全腔镜Ivor-Lewis术;腔镜联合切口组40例,行腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis手术。对比两组病人手术指标、并发症、应激指标及胃肠功能指标和预后。结果全腔镜组术后住院时间及术后首次排气时间分别为(12.2±2.4)天和(2.8±1.2)天,腔镜联合切口组分别为(14.6±2.6)天、(3.9±1.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组住院费用、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。全腔镜组并发症发生率(8.7%)与腔镜联合切口组(12.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后全腔镜组丙二醛(MDA)为(7.90±2.26)μmol/L,腔镜联合切口组为(9.29±2.78)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后全腔镜组超氧化物歧化酶(SOD)为(73.62±7.54)U/L,胃动素为(124.11±11.00)ng/L,胃泌素为(64.22±6.82)ng/L,腔镜联合切口组分别为(62.97±6.46)U/L、(100.51±11.78)ng/L和(51.11±5.59)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率(13.9%比10.8%)、转移率(9.3%比8.1%)及死亡率(4.6%比2.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜Ivor-Lewis术具有恢复快、对胃肠功能及应激反应影响小的优点,近期效果显著。 展开更多
关键词 全腔镜 Ivor-Lewis术 食管癌根治术 应激反应 胃肠功能 预后
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全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响 被引量：13
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作者 王金柱 闫卫甫 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第9期1426-1427,共2页
目的研究全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响。方法选取我院2015年6月~2018年12月DTC早期患者72例,按随机数字表法分组各36例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取全腔镜甲状腺次全... 目的研究全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响。方法选取我院2015年6月~2018年12月DTC早期患者72例,按随机数字表法分组各36例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取全腔镜甲状腺次全切除术治疗。比较两组手术情况(手术用时、切口长度、出血量)、术后恢复情况(术后引流量、住院天数)、治疗效果、并发症及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组出血量、切口长度、术后引流量、住院天数低于对照组,手术用时长于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率91.67%高于对照组72.22%,并发症发生率11.11%低于对照组30.56%,(P<0.05);术前,两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);术后5个月,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺次全切除术治疗DTC早期患者,疗效显著,可缩短切口长度,减少出血量、并发症,提高生活质量。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌早期 全腔镜甲状腺次全切除术 疗效 生活质量
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不同单肺通气方式在全腔镜食管癌根治术中的应用 被引量：12
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作者 张援 廖婧华 《福建医科大学学报》 北大核心 2015年第5期313-316,共4页
目的比较单腔气管导管配合人工气胸与双腔支气管导管在全腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取择期行全腔镜食管癌根治术患者100例,随机分为Ⅰ组(单腔气管导管组)和Ⅱ组(双腔支气管导管组)。Ⅰ组通过单腔气管插管持续吹入二氧化碳实施人... 目的比较单腔气管导管配合人工气胸与双腔支气管导管在全腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取择期行全腔镜食管癌根治术患者100例,随机分为Ⅰ组(单腔气管导管组)和Ⅱ组(双腔支气管导管组)。Ⅰ组通过单腔气管插管持续吹入二氧化碳实施人工气胸实现单肺通气;Ⅱ组通过双腔支气管插管实现单肺通气。比较2组患者的插管时间、术野暴露程度、术后咽喉痛的发生情况及单肺通气前(T1)、单肺通气后1h(T2)、单肺通气结束时(T3)的血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(Paw)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果Ⅰ组插管时间和术后咽喉痛发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05);2组的术野暴露程度差别无统计学意义;在T2、T3时间点Ⅰ组患者的PETCO2和CVP明显高于Ⅱ组(P<0.05);在T1时间点2组患者的PETCO2和CVP比较,差别无统计学意义;在各个时间点2组患者的SpO2、Paw、HR和MAP比较,差别无统计学意义。结论单腔气管导管配合人工气胸与双腔支气管导管均能有效安全地应用于全腔镜食管癌根治术中,但单腔气管导管具有插管容易、耗时短、术后咽喉痛发生率少等优势,在全腔镜食管癌根治术中可推广应用。 展开更多
关键词 单肺通气 二氧化碳人工气胸 单腔气管导管 双腔支气管导管 全腔镜食管癌根治术
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临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术的应用及评价 被引量：13
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作者 徐婷婷 胡帆 +2 位作者 喻娟 龚琳玲 罗荣丽 《护士进修杂志》 2015年第3期243-245,共3页
目的评价临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)在行三角吻合的全腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)围手术期护理中的效果。方法将2013年6-12月广州军区武汉总医院普通外科实施的32例三角吻合的T... 目的评价临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)在行三角吻合的全腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)围手术期护理中的效果。方法将2013年6-12月广州军区武汉总医院普通外科实施的32例三角吻合的TLDG患者随机分为实验组和对照组,实验组17例,对照组15例,分别按临床护理路径方法和常规护理方法进行护理,对比两组不同护理方法的效果。结果实验组平均住院日及肛门排气时间明显缩短,术后患者的疼痛感和需要的止痛剂剂量明显低于对照组(P<0.05),实验组患者对护理质量的满意度高于对照组(P<0.05)。结论三角吻合全腹腔镜下远端胃癌根治术术前准备,术后护理及并发症的预防及治疗至关重要,细致有效的各项护理措施,是患者手术成功、身体康复的保障。应用临床护理路径效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 临床路径 三角吻合 全腔镜远端胃切除术
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间歇充气加压装置在预防食管癌手术深静脉血栓形成中的护理应用 被引量：13
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作者 韦延强 钟铃 +2 位作者 张琳娟 吴越 梅娜 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2017年第4期252-254,共3页
目的探讨间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)在预防全腔镜三切口食管癌根治术后患者深静脉血栓形成护理中的应用与传统护理方式的差异性。方法选取西安交通大学第一附属医院胸外科135例行全腔镜三切口食管癌根... 目的探讨间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)在预防全腔镜三切口食管癌根治术后患者深静脉血栓形成护理中的应用与传统护理方式的差异性。方法选取西安交通大学第一附属医院胸外科135例行全腔镜三切口食管癌根治术的患者,随机分为对照组及应用IPC组,比较两组患者的术后股静脉的血流动力学指标及下肢深静脉血栓发生率的差异。结果两组患者均未出现术后的下肢深静脉血栓,但应用IPC组的股静脉血流动力学指标血流量、血流速度和血流峰速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用IPC可以有效地改善患者术后下肢深静脉的血流情况,降低下肢深静脉血栓形成的风险。 展开更多
关键词 间歇充气加压装置 全腔镜三切口食管癌根治术 深静脉血栓 护理
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