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Effects of glutamine on intestinal permeability and bacterial translocation in TPN-rats with endotoxemia 被引量:89
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作者 Lian-An Ding Jie-Show Li Clinical College of Nanjing University Medical School,305 East Zhongshan Road,Nanjing 210002 Jiangsu Province,China 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2003年第6期1327-1332,共6页
AIM: To evaluate the protective effect and mechanism ofglutamine on the intestinal barrier function in totalparenteral nutrition (TPN) rats with trauma or endotoxemia. METHODS: To perform prospective, randomized andco... AIM: To evaluate the protective effect and mechanism ofglutamine on the intestinal barrier function in totalparenteral nutrition (TPN) rats with trauma or endotoxemia. METHODS: To perform prospective, randomized andcontrolled animal experimentation of rats with surgicaltrauma, TPN and endotoxemia, thirty-four male, adultSprague Dawley rats were divided into four groups: control group (n=8), TPN group (n=9), trauma and endotoxemia group (LPS, n=8) and trauma plus endotoxemia supplemented with glutamine in TPN solution group (Gin.group, n=9). All groups except the control group were given TPN solutions in 7-day experimental period. For Gin group, 1 000 mg/kg/d of glutamine was added to TPN solution during day 1-6. On the 7th day all the animals were gavaged with lactulose (66 mg) and mannitol (50 mg)in 2 mi of normal saline. Then 24 h urine with preservative was collected and kept at -20 ℃. On day 8, under intraperitoneal anesthesia using 100 mg/kg ketamin, the intestine, liver, mesenteric lymph nodes and blood were taken for examination. RESULTS: The body weight of LPS group decreased most among the four groups. The structure of small intestinal mucosa in TPN group, LPS group and Gln group showed impairments of different degrees, and the damage of small intestinal mucosa in Gln group was remarkably alleviated.The concentrations of interleukins in small intestine mucosa were lower (for IL-4 and IL-6) or the lowest (IL-10) in Gln group. The IgA level in the blood plasma and the mucosa of Gln group was the highest among all of the groups. The urine lactulose/mannitol test showed that the intestinal permeability in LPS group was lower than that in TPN group (P<0.001), but there was no difference between LPS group and Gln group. The rate of bacterial translocation in Gln group was lower than that in LPS group (P<0.02). CONCLUSION: Prophylactic treatment with glutamine could minimize the increments of intestinal permeability and bacterial translocation caused by trauma and endotoxemia in rats treated with TPN. 展开更多
关键词 谷氨酸盐 肠外营养 细菌感染 创伤 内毒素血症 动物实验
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全胃肠外营养中心静脉导管感染危险因素Logistic回归分析 被引量:75
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作者 范书山 吕昭举 +3 位作者 赵守国 陈建中 李霞 张瑾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期29-32,共4页
目的 探讨全胃肠外营养中心静脉导管危险因素并建立其回归预测模型,为全胃肠外营养中心静脉导管感染的防治和早期诊断提供科学理论依据。方法对1998年1月-2002年12月57例导管感染危险因素与同期423例非导管感染患者进行比较,单因素分... 目的 探讨全胃肠外营养中心静脉导管危险因素并建立其回归预测模型,为全胃肠外营养中心静脉导管感染的防治和早期诊断提供科学理论依据。方法对1998年1月-2002年12月57例导管感染危险因素与同期423例非导管感染患者进行比较,单因素分析用X^2检验,然后选择有统计学意义的危险因素用向前逐步回归法进行非条件Logistic分析。结果有感染灶、导管留置时间、留置部位、导管类型、导管材料、血清蛋白〈30g/L等是导管相关感染的主要危险因素。结论根据危险因素和回归预测结果及时采取防治措施,可降低导管感染发病率,减少非感染导管的拔除,便于TPN的推广,延长患者生命。 展开更多
关键词 肠外营养 导管相关性感染 LOGISTIC回归 中心静脉 危险因素
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急性胰腺炎全胃肠外营养和肠内营养的荟萃分析 被引量:45
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作者 熊光苏 王震华 吴叔明 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期488-491,共4页
目的为明确全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)对急性胰腺炎(AP)患者的作用,对有关比较TPN和EN在AP中作用的文献进行荟萃分析.方法检索1966年到2004年6月间发表的有关TPN和EN治疗AP的随机对照临床试验.按入选标准,有8项临床试验纳入本研究... 目的为明确全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)对急性胰腺炎(AP)患者的作用,对有关比较TPN和EN在AP中作用的文献进行荟萃分析.方法检索1966年到2004年6月间发表的有关TPN和EN治疗AP的随机对照临床试验.按入选标准,有8项临床试验纳入本研究,由2名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,并用RevMan4.2软件进行分析.结果EN与TPN比较,能显著降低感染发生率(RR=0.45,95%CI为0.29~0.68,P=0.0002)及感染以外并发症发生率(RR=0.67,95%CI为0.47~0.96,P=0.03),减少手术干预(RR=0.47,95%CI为0.24~0.94,P=0.03),并有缩短住院时间的趋势,但不能降低死亡率(RR=0.61,95%CJ为0.32~1.18,P=0.14).结论AP患者应首先考虑选用EN作为常规治疗,而不支持TPN. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 肠外营养 营养 手术治疗 营养支持
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重型颅脑损伤后肠外与肠内营养价值比较 被引量:34
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作者 张建军 谢仁龙 +2 位作者 顾水均 宣宏飞 瞿炬 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1999年第10期613-616,共4页
目的:比较各种营养支持途径对重型颅脑损伤及特重型颅脑损伤治疗的合理性及临床价值。方法:对格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤5 分的17 例特重型颅脑损伤者实施早期全胃肠外营养(TPN)、6~10 日后逐渐过渡至肠内营养(EN... 目的:比较各种营养支持途径对重型颅脑损伤及特重型颅脑损伤治疗的合理性及临床价值。方法:对格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤5 分的17 例特重型颅脑损伤者实施早期全胃肠外营养(TPN)、6~10 日后逐渐过渡至肠内营养(EN)的序贯营养支持;与20 例采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者进行对照。另将84 例GCS≤8 分重型颅脑损伤患者分为TPN EN 序贯营养组、单纯TPN 及EN 3 组,进行有关营养指标及早、晚期并发症、预后的临床观察及统计。结果:重型及特重型颅脑损伤患者能从早期的TPN 途径中获得较充分的能量和蛋白合成所必需的成分,1 周时血糖控制程度、血清总蛋白、白蛋白等指标均优于对照组(P均< 0.05)。根据病情,7~10 日后逐渐过渡至EN 符合伤者的病理、生理要求,采用该营养支持途径的早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P均< 0.05)。结论:重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,早期肠外、1 展开更多
关键词 颅脑损伤 肠外营养 营养 预后
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TPN的配制与稳定性 被引量:29
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作者 徐孝麟 《中国药房》 CAS CSCD 2000年第1期45-46,共2页
关键词 TPN 配制 稳定性 肠外营养
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围手术期427例肠外营养处方合理性分析和临床药师干预作用的探讨 被引量:24
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作者 白一宁 赵春阳 姜明燕 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期286-290,共5页
目的:对某院围手术期患者的肠外营养(TPN)处方进行分析,对临床药师干预前后的效果进行比较,为进一步规范TPN的临床应用提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,根据《临床诊疗指南-肠外肠内营养学分册》(2008年版)的标准,对某院普通外科2... 目的:对某院围手术期患者的肠外营养(TPN)处方进行分析,对临床药师干预前后的效果进行比较,为进一步规范TPN的临床应用提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,根据《临床诊疗指南-肠外肠内营养学分册》(2008年版)的标准,对某院普通外科2014年7月至12月和2015年同期的TPN处方进行归纳和分析,具体包括营养素的组成及葡萄糖和氨基酸所占比例、糖脂比、热氮比、电解质浓度、谷氨酰胺的使用情况,并对临床药师干预前后的效果进行比较。结果:该院普通外科TPN处方存在不足,主要表现在糖脂比、热氮比、谷氨酰胺的使用方面等,在临床药师的干预下,合格率有所提高。结论:临床药师在保证TPN组方的配伍稳定性和合理的配比方面了发挥重要的作用。 展开更多
关键词 肠外营养 围手术期 处方分析 临床药师
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静脉脂肪乳剂的应用和进展 被引量:20
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作者 陈亭苑 张思源 《肠外与肠内营养》 CAS 1995年第4期247-252,共6页
静脉脂肪乳剂的应用被认为是胃肠外营养支持发展的重要里程碑之一。然而,对脂肪乳剂的应用和研究有许多不同观点,不同作者报告的临床及实验研究结果也不尽一致。目前我国不仅引进了不少脂肪乳剂,而且大量生产和应用脂肪乳剂。因而,... 静脉脂肪乳剂的应用被认为是胃肠外营养支持发展的重要里程碑之一。然而,对脂肪乳剂的应用和研究有许多不同观点,不同作者报告的临床及实验研究结果也不尽一致。目前我国不仅引进了不少脂肪乳剂,而且大量生产和应用脂肪乳剂。因而,全面了解脂肪乳剂临床应用的利弊、新... 展开更多
关键词 肠外营养 脂肪乳剂 静脉脂肪乳剂 应用
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酪酸梭菌活菌散联合肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用 被引量:21
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作者 殷景远 单红艳 +2 位作者 李亚岭 曹金光 罗建平 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第3期464-466,共3页
目的探讨酪酸梭菌活菌散联合肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法将54例SAP患者按营养支持不同分为观察组28例和对照组26例。两组均给予常规综合治疗,观察组待全身情况稳定后,开始实行早期肠内营养,并通过鼻空肠营养... 目的探讨酪酸梭菌活菌散联合肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法将54例SAP患者按营养支持不同分为观察组28例和对照组26例。两组均给予常规综合治疗,观察组待全身情况稳定后,开始实行早期肠内营养,并通过鼻空肠营养管注入酪酸梭菌活菌散,持续至经口进食;对照组全程治疗使用全胃肠外营养。监测两组患者血白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)和淀粉酶水平,观察两组患者腹痛和腹胀持续时间、腹部压痛持续时间、血淀粉酶异常持续时间、发热持续时间,并比较两组患者并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果治疗后,两组血IL-8、CRP和淀粉酶水平均较治疗前下降(P<0.05),而观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组腹痛和腹胀持续时间、腹部压痛持续时间、血淀粉酶异常持续时间、发热持续时间均较对照组缩短(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间及住院费用少于对照组(P<0.05),但两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合肠内营养在SAP治疗中安全有效,在减少并发症及降低费用等方面都优于全胃肠外营养,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 酪酸梭菌活菌散 营养 肠外营养
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肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎疗效比较 被引量:19
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作者 韩晓红 田静 +2 位作者 万强 马明阳 姜传斌 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第10期910-913,共4页
目的比较肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将新乡医学院第三附属医院2016年1月至2017年2月收治的56例急性胰腺炎患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者入院后均给予肠胃气体及液体排出、卧床休息、严... 目的比较肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将新乡医学院第三附属医院2016年1月至2017年2月收治的56例急性胰腺炎患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者入院后均给予肠胃气体及液体排出、卧床休息、严格禁食水、胃肠减压等常规治疗措施。在此治疗基础上,对照组患者给予肠内营养支持治疗,观察组患者给予全胃肠外营养支持治疗,2组患者均治疗2周。比较治疗前后2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)及CT评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),并比较2组患者并发症发生率、治疗费用及住院时间。结果治疗前2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平及WBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平及WBC低于治疗前(P<0.05)。治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CT评分和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者CT评分和APACHEⅡ评分低于治疗前(P<0.05),且观察组患者CT评分和APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者腹痛、发热、休克、恶心呕吐、腹胀发生率均低于对照组(χ~2=6.693、11.633、8.672、7.109、9.375,P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗费用低(P<0.05),住院时间短(P<0.05)。结论与肠内营养支持比较,全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎可减轻患者炎症反应,且具有并发症发生率低、住院费用少、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 营养 肠外营养
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全胃肠外营养长期应用引起的肝损害 被引量:18
10
作者 谢钢 李运景 《药物不良反应杂志》 2007年第5期335-338,共4页
全胃肠外营养(TPN)长期应用可引起肝损害,临床表现为肝酶和胆红素升高、胆汁淤积、脂肪变性及肝硬化。其发病的确实机制尚不清楚,可能和长期禁食、TPN营养成分不平衡以及肠道细菌移位有关。给予平衡的营养,应用循环法输注,尽早予以肠道... 全胃肠外营养(TPN)长期应用可引起肝损害,临床表现为肝酶和胆红素升高、胆汁淤积、脂肪变性及肝硬化。其发病的确实机制尚不清楚,可能和长期禁食、TPN营养成分不平衡以及肠道细菌移位有关。给予平衡的营养,应用循环法输注,尽早予以肠道进食、补充某些营养素(如胆碱、L-谷氨酰胺),将有利于防治TPN引起的肝损害。 展开更多
关键词 肠外营养 胆汁淤积 肝脂肪变
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全胃肠外营养对肝硬化大鼠肝脏的影响 被引量:17
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作者 罗时敏 梁力建 《中国胃肠外科杂志》 1999年第1期49-52,共4页
目的探讨合理全胃肠外营养(TPN)对硬化肝的影响,以便预防和治疗TPN相关的并发症。方法Wistar大鼠分为3组:正常组8只,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只。观察大鼠生存情况,各组大鼠实验前后体重、肝重/体重比... 目的探讨合理全胃肠外营养(TPN)对硬化肝的影响,以便预防和治疗TPN相关的并发症。方法Wistar大鼠分为3组:正常组8只,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只。观察大鼠生存情况,各组大鼠实验前后体重、肝重/体重比值的变化,TPN组大鼠氮平衡情况,肝功能、肝甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)含量、门静脉血胰岛素、C肽、胰高血糖素浓度的变化以及肝脏病理组织学改变的情况。结果除TPN组一只大鼠因输液过快,肺水肿死亡外,其余大鼠均成活,实验前后体重无明显变化。与对照组比较,TPN组血清TBIL、AST和ALT无显著性差异(P>0.05),ALB、A/G比值明显降低(P<0.05),肝TG、CHO含量明显升高(P<0.05),门静脉血胰岛素、C肽浓度升高不明显,而胰高血糖素浓度明显升高(P<0.05)。肝脂肪变性程度,正常组为0级,对照组Ⅰ级,TPN组Ⅳ级。电镜观察,肝细胞质内对照组有少量的脂肪滴,而TPN组有多量的脂肪滴,两组肝细胞质内线粒体均轻度肿胀。结论合理的TPN对硬化肝仍有损害,且TPN也未能增加血清白蛋白浓度,因此硬化肝TPN时必须预防和治疗进一步的肝损害,且必须用白蛋白强化。 展开更多
关键词 肠外营养 肝硬化 大鼠 肝脏 TPN 消化系统
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全胃肠外营养和肠道通透性 被引量:14
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作者 蒋小华 李宁 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第1期42-45,共4页
自 2 0世纪 6 0年代以来 ,全胃肠外营养已得到了极大的发展。然而长期全胃肠外营养所致并发症亦越来越受到人们的关注。
关键词 肠外营养 道通透性 粘膜屏障
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丙氨酰谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后营养及免疫功能的影响 被引量:19
13
作者 揭志刚 李伟 +2 位作者 李正荣 刘逸 谢小平 《中华普通外科学文献(电子版)》 2010年第2期30-33,共4页
目的评价丙氨酰谷氨酰胺注射液(Ala—Gin)强化的胃肠外营养(TPN)对胃肠道肿瘤患者术后营养和免疫状况的影响。方法137例胃肠道肿瘤患者术后被随机分为研究组66例和对照组71例,所有患者术后第1~7天给予TPN,等热量(104.5kJ·... 目的评价丙氨酰谷氨酰胺注射液(Ala—Gin)强化的胃肠外营养(TPN)对胃肠道肿瘤患者术后营养和免疫状况的影响。方法137例胃肠道肿瘤患者术后被随机分为研究组66例和对照组71例,所有患者术后第1~7天给予TPN,等热量(104.5kJ·kg^-1·d^-1)、等氮(0.2g·kg^-1·d^-1),研究组另加入Ala—Gin注射液0.4g·kg^-1·d^-1。分别于术前1d及术后第4、8天观察血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF),计算氮平衡变化,同时检测外周血.IgA、IgG、IgM。结果术后两组患者Alb、PAB、TF较术前均有不同程度下降,研究组恢复优于对照组,在术后第8天两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。纠正负氮平衡研究组明显优于对照组,差异统计学意义(P〈0.05)。研究组术后第8天IgA、IgG、IgM恢复较对照组差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论加入Ala—Gin双肽加TPN可以改善胃肠道肿瘤患者术后营养,提高患者的免疫功能。 展开更多
关键词 丙氨酰谷氨酰胺 肿瘤 肠外营养 免疫球蛋白
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早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积 被引量:17
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作者 夏世文 《中国新生儿科杂志》 CAS 2011年第5期289-292,共4页
自1968年Dudrick等首先报道应用胃肠外营养(parenteralnutrition,PN)可明显改善患儿的营养和预后以来,PN已越来越普遍应用于急重症或严重胃肠道疾病的患儿。目前,PN是危重症新生儿,尤其是早产儿营养支持必不可少的治疗方法之一。1... 自1968年Dudrick等首先报道应用胃肠外营养(parenteralnutrition,PN)可明显改善患儿的营养和预后以来,PN已越来越普遍应用于急重症或严重胃肠道疾病的患儿。目前,PN是危重症新生儿,尤其是早产儿营养支持必不可少的治疗方法之一。1971年Peden等报道了1例接受全胃肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)治疗的早产儿出现了肝脏肿大和肝功能损害, 展开更多
关键词 肠外营养 早产儿 胆汁淤积 相关性 危重症新生儿 治疗方法 道疾病 肝功能损害
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烧伤临床营养新理念:从营养支持到营养治疗 被引量:17
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作者 彭曦 汪仕良 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期329-331,共3页
1968年Dudrick与Wilmore创立的全胃肠外营养(TPN),为肠道功能障碍或衰竭的患者提供了有效的营养支持,解决了重症患者临床治疗的一大难题,被誉为现代临床营养的里程碑。
关键词 营养支持 临床营养 营养治疗 烧伤 肠外营养 道功能障碍 重症患者 临床治疗
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早期肠内营养促进重症急性胰腺炎预后效果的系统评价 被引量:16
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作者 崔熙娟 李小妹 +2 位作者 乔丽娜 单涛 陈鑫 《护理管理杂志》 2013年第8期536-538,共3页
目的系统评价早期肠内营养对促进重症急性胰腺炎预后效果。方法计算机检索2002年至2012年国内外数据库,纳入比较早期肠内营养与全胃肠外营养对重症急性胰腺炎预后效果的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,进行Meta分析。... 目的系统评价早期肠内营养对促进重症急性胰腺炎预后效果。方法计算机检索2002年至2012年国内外数据库,纳入比较早期肠内营养与全胃肠外营养对重症急性胰腺炎预后效果的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,进行Meta分析。结果最终纳入16篇文献,共874例患者。Meta分析结果显示,早期肠内营养组和全胃肠外营养组在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、感染发生率、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用方面比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论早期肠内营养有利于重症急性胰腺炎患者病情恢复、改善预后。由于纳入研究方法学质量较低,今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度。 展开更多
关键词 早期营养 肠外营养 重症急性胰腺炎 预后
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肠内营养与全胃肠外营养对重症急性胰腺炎患者营养及预后状况的差异性分析 被引量:16
17
作者 谈志军 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2014年第10期619-621,共3页
[目的]探究重症急性胰腺炎(SAP)患者应用肠内营养(EN)和全胃肠外营养(TPN)的临床疗效,并为该病治疗积累经验。[方法]选取我院2010年2月~2013年7月收治的46例SAP患者,采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组23例。对照组开展TPN... [目的]探究重症急性胰腺炎(SAP)患者应用肠内营养(EN)和全胃肠外营养(TPN)的临床疗效,并为该病治疗积累经验。[方法]选取我院2010年2月~2013年7月收治的46例SAP患者,采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组23例。对照组开展TPN给予营养支持,而研究组采取EN给予营养支持。记录2组治疗前及治疗后第2周末的血清前清蛋白、血清清蛋白、体质数,同时比较2组住院时间及医疗总花费。[结果]治疗2周后,研究组患者血清前清蛋白水平和清蛋白水平明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者的住院时间、住院期间总花费及并发症发生率均少于对照组(P〈0.05)。[结论]对于重症急性胰腺炎患者,实施肠内营养可明显改善患者的营养状况,降低并发症发生率,缩短住院天数,减轻患者的家庭经济负担,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 营养 肠外营养 疗效对比
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十二指肠外瘘22例临床分析 被引量:14
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作者 李生伟 李钺 +1 位作者 刘长安 高根五 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期408-410,共3页
目的 分析十二指肠外瘘发生的原因 ,探讨其诊断及治疗方法。方法 分析 1987年 1月至 2 0 0 0年 5月共 2 2例十二指肠外瘘发生的原因、诊断、临床表现。所有病例均行禁食、胃肠减压 ,维持水、电解质平衡、抗感染、通畅引流等一般治疗 ... 目的 分析十二指肠外瘘发生的原因 ,探讨其诊断及治疗方法。方法 分析 1987年 1月至 2 0 0 0年 5月共 2 2例十二指肠外瘘发生的原因、诊断、临床表现。所有病例均行禁食、胃肠减压 ,维持水、电解质平衡、抗感染、通畅引流等一般治疗 ,同时部分病例行全胃肠外营养 (TPN)及应用生长抑素等非手术治疗。结果  2 0例(90 9% )为手术后并发症 ,2例为外伤所致。确诊时间为手术后 2 14天。 11例 (5 0 % )瘘口自然关闭。 8例手术治疗 ,均获治愈。 3例死亡。结论 手术是导致十二指肠外瘘的主要原因 ,经过正规的非手术治疗效果不佳时可以考虑早期手术 。 展开更多
关键词 诊断 术后并发症 肠外营养 治疗 十二指 临床分析
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全胃肠外营养和肠内营养对重症急性胰腺炎患者预后影响的Meta分析 被引量:16
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作者 左艳艳 康焰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第11期1295-1301,共7页
目的系统评价全胃肠外营养(TPN)和全肠内营养(TEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响及其安全性。方法计算机检索PubMed(1996~2011.6)、EMbase(1984~2011.6)、Cochrane Central Registerof Controlled Trials(Cochrane Library,201... 目的系统评价全胃肠外营养(TPN)和全肠内营养(TEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响及其安全性。方法计算机检索PubMed(1996~2011.6)、EMbase(1984~2011.6)、Cochrane Central Registerof Controlled Trials(Cochrane Library,2011年第6期)、CBM(1978~2011.6),并补充检索纳入研究的参考文献;在对纳入研究进行资料提取及质量评估后,采用RevMan 5.1软件进行分析。结果共纳入7个RCT,合计379例患者。Meta分析结果显示:与TPN相比,TEN可降低SAP患者的病死率[RR=0.33,95%CI(0.20,0.55),P<0.000 1]、胰腺感染[RR=0.35,95%C(I0.25,0.50),P<0.000 01]及需要手术干预的机率[RR=0.43,95%C(I0.23,0.82),P=0.01],同时减少多器官衰竭(MOF)的发生[RR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P<0.000 01],但两者营养措施相关并发症的发生率无差异[RR=1.16,95%CI(0.42,3.22),P=0.78]。结论目前研究提示,对SAP患者进行营养支持,与TPN比较,TEN可以降低病死率、减少胰腺感染及需要手术干预的机率,降低MOF的发生,而并未增加其营养措施相关并发症,因此,若条件允许应尽可能及早选择TEN进行营养支持。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠外营养 营养 META分析 系统评价 随机对照试验
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不同时间开始的肠外营养与肠内营养对急性胰腺炎影响的对比 被引量:16
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作者 陈素梅 熊光苏 吴叔明 《中华临床营养杂志》 CAS 2012年第6期363-368,I0005,共7页
目的探讨并对比不同时间开始的肠外营养与肠内营养对急性胰腺炎的影响。方法在MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、万方期刊库和中国期刊网检索1966年1月至2011年1月发表的有关全胃肠外营养和肠内营养治疗急性胰腺炎的随机对照研究。由2... 目的探讨并对比不同时间开始的肠外营养与肠内营养对急性胰腺炎的影响。方法在MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、万方期刊库和中国期刊网检索1966年1月至2011年1月发表的有关全胃肠外营养和肠内营养治疗急性胰腺炎的随机对照研究。由2名评价者对入选研究的研究设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,采用RevMan4.2软件进行分析。结果有14项研究纳入本研究。本研究结果显示,入院24h后,与全胃肠外营养相比,肠内营养能显著降低感染(P=0.0004)、手术(P=0.0200)、器官衰竭(P=0.0400)及死亡率(P=0.0002);入院48h内,与全胃肠外营养相比,肠内营养能显著降低感染(P=0.0000)、手术(P=0.0001)、器官衰竭(P=0.0006)及死亡率(P=0.0300)。结论肠内营养的疗效可能受营养开始时间的限制,急性胰腺炎患者入院24—48h开始肠内营养优于入院24h内或48h后开始。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 营养 肠外营养 营养时间 荟萃分析
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