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持续质量改进在降低临床全肠外营养混合液医嘱不合理率的应用 被引量：38
1
作者 解晓帅 潘筱琳 +2 位作者 贺雪梅 王茹 穆殿平 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1114-1118,共5页
目的:降低临床全肠外营养混合液(TNA)医嘱不合理率,提高肠外营养使用的安全性,提升药师TNA审方专业技能以及与医生沟通协调的能力和参与临床团队协作的意识。方法:通过持续质量改进(CQI),运用FOCUS-PDCA的方法思路,分析临床TNA医嘱不合... 目的:降低临床全肠外营养混合液(TNA)医嘱不合理率,提高肠外营养使用的安全性,提升药师TNA审方专业技能以及与医生沟通协调的能力和参与临床团队协作的意识。方法:通过持续质量改进(CQI),运用FOCUS-PDCA的方法思路,分析临床TNA医嘱不合理的原因,提出对策并实施。结果:临床TNA医嘱的不合理率由67.94%降为14.96%,人均、日均TNA使用费用及人均用药天数均显著下降(P<0.01);静脉输液集中配置中心(PIVAs)药师的自信心、责任心、积极性、解决问题能力、沟通能力、团队协作意识等也有一定程度提高。结论:运用质量管理的手段可有效进行TNA医嘱审核与干预,大大降低了临床TNA医嘱不合理率,优化了TNA使用流程,确保患者用药安全的同时节约了临床TNA药品费用;并且提高药师专业技能,增加团队的凝聚力,提升医院整体药学服务的质量。 展开更多
关键词 持续质量改进 全肠外营养混合液 静脉用药调配中心
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持续质量改进在提高全肠外营养混合液临床输注安全性的应用 被引量：11
2
作者 解晓帅 张凤莹 穆殿平 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期1804-1807,共4页
目的:降低临床使用全肠外营养混合液(TNA)相关并发症的发生率,提高TNA使用的安全性。方法:分析TNA的渗透压、输注速度、静脉通路的选择与发生输注路径相关并发症的关系,通过持续质量改进(CQI)的思路筛选出实际工作中可以实施的有效对策... 目的:降低临床使用全肠外营养混合液(TNA)相关并发症的发生率,提高TNA使用的安全性。方法:分析TNA的渗透压、输注速度、静脉通路的选择与发生输注路径相关并发症的关系,通过持续质量改进(CQI)的思路筛选出实际工作中可以实施的有效对策和改进方法。结果:患者使用外周静脉途径输注渗透压≥900 mOsm·L-1的肠外营养或输注疗程超过14 d时,血栓性静脉炎的发生率明显上升(P<0.05);CQI采取有效的改进方法和措施后,输注路径相关并发症的发生率由18.6%降为7.07%(P<0.05)。结论:运用CQI可有效降低TNA输注路径相关并发症的发生率,提高了患者满意度,从而确保了TNA使用期间患者的依从性,保证了肠外营养临床治疗疗程的完整性。 展开更多
关键词 持续质量改进 全肠外营养混合液 输注路径
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腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期肠外营养的临床研究 被引量：9
3
作者 邹瞭南 林展宏 +1 位作者 朱首伦 万进 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期2320-2322,共3页
目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射混合液(卡文)与自配全肠外营养混合液营养支持情况比较。方法将36例结直肠癌术后患者随机分为观察组(应用卡文)和(对照组应用自配全肠外营养混合液),给予等氮等热量... 目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射混合液(卡文)与自配全肠外营养混合液营养支持情况比较。方法将36例结直肠癌术后患者随机分为观察组(应用卡文)和(对照组应用自配全肠外营养混合液),给予等氮等热量治疗方案,比较两组患者术后胃肠功能恢复、营养恢复情况以及术后住院时间、费用等。结果术后5 d观察组与对照组比较,肛门排气、排便时间较早,且观察组营养水平更接近术前水平,其体重减少量、住院时间均低于对照组。结论腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期应用卡文进行肠外营养支持治疗,临床疗效比自配全肠外营养液好,术后临床恢复快,出院时间较早。 展开更多
关键词 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射混合液 全肠外营养混合液 腹腔镜 结直肠癌根治术
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2023版《ESPEN实践指南:家庭肠外营养》解读
4
作者 彭国庆 王小梅 +2 位作者 王瑞 余欢 龚莉雲 《护理研究》 北大核心 2024年第5期753-762,共10页
2023年1月,欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)发布最新家庭肠外营养指南——《ESPEN实践指南:家庭肠外营养》,为临床实践中提供适当和安全的建议。该指南基于先前发表的指南,提供最新证据和意见,并将建议及声明转换为流程图形式,内容更具... 2023年1月,欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)发布最新家庭肠外营养指南——《ESPEN实践指南:家庭肠外营养》,为临床实践中提供适当和安全的建议。该指南基于先前发表的指南,提供最新证据和意见,并将建议及声明转换为流程图形式,内容更具逻辑性。该指南从家庭肠外营养适应证、中心静脉通路装置与输液泵、输液导管与中心静脉通路装置部位的护理、营养混合液、程序监测和管理6个方面提出71条建议、5项声明,现对该指南的主要内容进行解读,希望为我国家庭肠外营养的开展及应用提供有益参考。 展开更多
关键词 家庭肠外营养 指南 肠道功能衰竭 肠外营养混合液 营养支持 护理
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肠外营养混合液渗透压对血管刺激影响的临床研究 被引量：5
5
作者 王丽娜 吴玉波 +4 位作者 赵金鹏 关英辉 金辉 金明姬 杨红 《药物不良反应杂志》 2006年第6期410-414,共5页
目的:研究肠外营养混合液渗透压的降低对血管刺激的影响。方法:90例进展期胃癌根治术患者被分为3组:周围静脉给药组、中心静脉给药组,常规补液对照组;每组为30例。两给药组患者均在手术前给肠外营养混合液及肠内营养5d,术后第1天给肠外... 目的:研究肠外营养混合液渗透压的降低对血管刺激的影响。方法:90例进展期胃癌根治术患者被分为3组:周围静脉给药组、中心静脉给药组,常规补液对照组;每组为30例。两给药组患者均在手术前给肠外营养混合液及肠内营养5d,术后第1天给肠外营养混合液,第3天为肠外营养混合液辅以肠内营养,第7天为肠内营养辅以肠外营养混合液,对照组患者术后1周内给予常规补液。周围静脉给药组肠外营养混合液中葡萄糖浓度控制在10%以下,氨基酸的浓度为3%(渗透压为900～950mosm/L);中心静脉给药组肠外营养混合液按照标准配方调配(渗透压为1200～1300mosm/L)。于术前1d、术后第3天、第5天分别测定各项营养指标及观察外周血管疼痛、外渗、静脉炎、浅静脉血栓等并发症的发生率。结果:术后第7天周围静脉给药组与常规补液对照组相比,血清转铁蛋白、血清白蛋白等营养指标水平增高(P<0.01),术后并发症发生率降低(P<0.05)。两用药组相比,血清转铁蛋白和白蛋白水平无统计学差异(P均>0.05)。,周围静脉给药组未见严重合并症。结论:肠外营养混合液渗透压降低可以减少对血管的刺激,有利于安全用药。 展开更多
关键词 肠外营养混合液 渗透压 血管刺激
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肠外营养混合液中维生素C含量测定的研究
6
作者 穆殿平 解晓帅 +2 位作者 张凤莹 许煜静 杨金荣 《天津药学》 2020年第4期6-9,共4页
目的:建立HPLC法测定肠外营养液(TNA)中维生素C(Vc)注射液含量的方法。方法:采用Zirchrom Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.34%(w/v)磷酸二氢钾-氢氧化四丁基铵-乙腈(92.5∶2.5∶5,v/v/v,pH 3.0);流速:0.8 ml/min... 目的:建立HPLC法测定肠外营养液(TNA)中维生素C(Vc)注射液含量的方法。方法:采用Zirchrom Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.34%(w/v)磷酸二氢钾-氢氧化四丁基铵-乙腈(92.5∶2.5∶5,v/v/v,pH 3.0);流速:0.8 ml/min;检测波长:210 nm;柱温:30℃。结果:线性回归方程:Y=27105 X-10325(r=0.9998),线性范围为:50~600μg/ml;平均回收率分别为99.23%,RSD为1.06%;重复性RSD为1.78%。结论:该方法操作简单,快速准确,且分离度和重复性均较好,可用于成分复杂的TNA中Vc注射液的含量测定,同时也为进一步深入研究TNA中加入适宜浓度Vc注射液的可行性奠定了基础。 展开更多
关键词 肠外营养混合液(TNA) 维生素C(Vc)注射液 含量测定
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胃肠外营养混合液支持治疗新生儿硬肿症21例
7
作者 李少松 《临床医学》 CAS 2009年第9期70-71,共2页
目的总结胃肠外营养混合液支持治疗新生儿硬肿症的疗效。方法对21例患儿进行胃肠外营养混合液支持治疗,介绍胃肠外营养混合液的配制方法、监测指标、治疗方法及治疗效果等,同时与未实行胃肠外营养混合液支持治疗的21例患儿进行比较。结... 目的总结胃肠外营养混合液支持治疗新生儿硬肿症的疗效。方法对21例患儿进行胃肠外营养混合液支持治疗,介绍胃肠外营养混合液的配制方法、监测指标、治疗方法及治疗效果等,同时与未实行胃肠外营养混合液支持治疗的21例患儿进行比较。结果治疗组患儿硬肿消失快,体温恢复正常的时间短,经t检验,P<0.01。治疗组治愈17例(80.95%),好转3例(14.29%),无效1例(4.76%);对照组治愈11例(52.38%),好转5例(23.81%),无效5例(23.81%),经χ2检验,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),并发症少。结论胃肠外营养混合液支持治疗安全有效,促使患儿病情好转,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胃肠外营养混合液 新生儿硬肿症
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配制1920例全胃肠外营养混合液的体会 被引量：1
8
作者 祁梅 余利军 沈鲁宁 《卫生职业教育》 2005年第19期104-105,共2页
全胃肠外营养(TPN)是指完全通过胃肠外的静脉途径连续供给机体所需的营养物质的一种治疗方法,临床应用于营养不良或有可能营养不良,并且无胃肠道功能患者的营养支持.我国自20世纪70年代初已经引进肠外营养,并在临床开始应用.
关键词 配制 全胃肠外营养混合液 方法
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配制20000例全胃肠外营养混合液的体会
9
作者 郭静波 徐鹏远 +2 位作者 岑云云 陈雄志 孙岩波 《当代医学》 2010年第2期135-135,共1页
完全胃肠外营养(TPN)是指通过中心静脉或周围静脉插管输入营养液为不能正常进食或超高代谢及危重患者提供营养供给,帮助渡过危重病程。我科自2001年接管TPN液的配制工作,至今共配制20000余袋,临床效果显著。
关键词 全胃肠外营养混合液 体会
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