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全直肠系膜切除根治术中保留左结肠动脉的临床疗效观察 被引量：19
1
作者 宗亚光 王夫景 徐训政 《结直肠肛门外科》 2017年第2期154-157,共4页
目的研究保留左结肠动脉(LCA)根治术治疗直肠癌的近远期疗效。方法纳入2013年7月至2015年9月于本院接受全直肠系膜切除根治术(TME)的70例直肠癌患者为研究对象,随机分为肠系膜下动脉(IMA)低位结扎组(保留LCA,n=35)和高位结扎组(不保留LC... 目的研究保留左结肠动脉(LCA)根治术治疗直肠癌的近远期疗效。方法纳入2013年7月至2015年9月于本院接受全直肠系膜切除根治术(TME)的70例直肠癌患者为研究对象,随机分为肠系膜下动脉(IMA)低位结扎组(保留LCA,n=35)和高位结扎组(不保留LCA组,n=35)。比较两组患者术中一般情况(手术时间、术中出血量、吻合口距肛缘距离及边缘动脉弓压力)和术后恢复指标(术后肛门首次排气时间、吻合口漏和尿潴留发生率)。随访1年,观察两组患者复发、转移情况及存活率,比较两种手术方式在直肠癌治疗中的近远期疗效。结果低位结扎组术中边缘动脉弓压力为(42.91±4.52)mmHg,术后肛门首次排气时间和吻合口漏发生率分别为(38.52±5.63)h和5.71%,均显著优于高位结扎组(均P<0.05);两组患者术中手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数比较,差异无均无统计学意义(均P>0.05)。术后肿瘤复发转移及1年存活率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在直肠癌TME术中,保留LCA根治术可较好保障结肠断端和吻合口血供,降低术后吻合口漏发生率,促进胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除根治术 左结肠动脉 疗效
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应用腹腔镜下直肠侧方膜解剖完整全直肠系膜切除根治术治疗直肠癌的临床效果
2
作者 李冬盛 朱宏亮 +2 位作者 易伟 谢先强 李季阳 《基层医学论坛》 2023年第34期49-52,共4页
目的探讨应用腹腔镜下直肠侧方膜解剖完整全直肠系膜切除根治术治疗中下段直肠癌的临床效果。方法选取2019年3月—2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的60例男性中下段直肠癌(rectal cancer,RC)患者作为研究对象,随... 目的探讨应用腹腔镜下直肠侧方膜解剖完整全直肠系膜切除根治术治疗中下段直肠癌的临床效果。方法选取2019年3月—2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的60例男性中下段直肠癌(rectal cancer,RC)患者作为研究对象,随机将患者分为A组和B组,各30例。A组采用腹腔镜下直肠侧方膜解剖完整全直肠系膜切除根治术(total mesorectal excision,TME),B组采用常规腹腔镜全直肠系膜切除根治术,对比2组术中外科指标、术后恢复指标、尿动力指标水平及并发症发生率。结果A组手术时间、术中出血量低于B组,自由尿流率、排尿量高于B组(P<0.05);A组术后住院时间、排气和恢复进食时间、第1天盆腔引流量、拔除盆腔引流管时间和术后尿管拔除时间均短于B组,残尿量低于B组(P<0.05);2组排尿障碍及勃起功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下直肠侧方膜解剖完整全直肠系膜切除术对RC患者的治疗效果显著,可加快患者康复速度,促进患者生活质量改善,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 直肠侧方膜解剖完整 全直肠系膜切除根治术
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经腹腔镜行直肠癌全直肠系膜切除术临床观察
3
作者 赵增顺 侯会池 +2 位作者 焦喜林 吴劲松 李伟 《华北国防医药》 2006年第4期271-272,共2页
关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除根治术 腹腔镜
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经肛门全直肠系膜切除术在中国直肠癌手术中应用的现状与发展趋势 被引量：18
4
作者 康亮 汪建平 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期850-853,共4页
自从对直肠癌的转移侵袭特征日益明确后，直肠癌外科治疗的宗旨就一直强调在保证根治前提下尽可能保护肛门和生殖功能、以及减少对患者的创伤。而近年来融合了经自然腔道理念、经肛门微创手术技术、全直肠系膜切除等内容的经肛门全直肠... 自从对直肠癌的转移侵袭特征日益明确后，直肠癌外科治疗的宗旨就一直强调在保证根治前提下尽可能保护肛门和生殖功能、以及减少对患者的创伤。而近年来融合了经自然腔道理念、经肛门微创手术技术、全直肠系膜切除等内容的经肛门全直肠系膜切除（taTME）手术，由于具备了可明确肿瘤下切缘、保证足够的环周切缘以及更加微创、更快康复等显著特点，有效地解决了现有经腹手术方式对中低位直肠癌治疗的难点，成为了国际上临床研究的热点。尽管该技术目前尚处于开展的初始阶段，存在着诸如术式的名称如何认定、如何规范谨慎地开展该术式、手术细节及技巧需进一步研究总结、手术的远期疗效尚待进一步观察以及相应的手术器械尚需进一步完善设计等许多问题尚待解决。然而，随着该手术病例数量的不断增加，手术技术的不断成熟，正在开展的多中心临床队列研究将会带来日益增多的高级别证据支持。经肛门全直肠系膜切除手术具有良好的应用前景，今后有可能会成为中低位直肠癌的外科治疗主要术式之一。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经肛门全直肠系膜切除根治术 外科手术
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经尾侧联合中间入路的腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效分析 被引量：1
5
作者 陈龙 《当代医药论丛》 2021年第24期77-80,共4页
目的:探讨采用经尾侧联合中间入路的腹腔镜下完整结肠系膜切除(CME)根治术治疗右半结肠癌的疗效。方法:选取2018年1月至2020年12月期间在珠海市金湾中心医院接受腹腔镜下CME根治术的80例右半结肠癌患者为研究对象。根据手术入路方式的... 目的:探讨采用经尾侧联合中间入路的腹腔镜下完整结肠系膜切除(CME)根治术治疗右半结肠癌的疗效。方法:选取2018年1月至2020年12月期间在珠海市金湾中心医院接受腹腔镜下CME根治术的80例右半结肠癌患者为研究对象。根据手术入路方式的不同将其均分为尾中入路组和中入路组。采用经尾侧联合中间入路的腹腔镜下CME根治术对尾中入路组40例患者进行治疗,采用经传统中间入路的腹腔镜下CME根治术对中入路组40例患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者CME的完成质量、完成率、手术相关的指标、术后3个月内并发症的发生情况。结果:两组患者中结肠系膜完整性的West分级为结肠系膜层面、结肠系膜内层面、固有肌层层面患者的占比、其术中切除结肠系膜的面积、切除结肠的长度、清扫淋巴结的数量、其CME的完成率相比,P>0.05。与中入路组患者相比,尾中入路组患者术中解剖肠系膜的时间较短,P<0.05。两组患者手术的时长、术中的出血量、术毕至排气的时间、术后住院的时间、术后3个月内并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:采用经尾侧联合中间入路的腹腔镜下CME根治术治疗右半结肠癌可保障CME的完成质量、完成率及手术的安全性,缩短术中解剖肠系膜的时间,且不会增加手术的创伤性,不会延长患者术后恢复的时间。 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除根治术 右半结肠癌 尾侧入路 中间入路
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腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的效果比较 被引量：4
6
作者 刘全民 《河南医学研究》 CAS 2019年第5期831-832,共2页
目的观察腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术在低位直肠癌患者中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年2月伊川县人民医院低位直肠癌患者101例作为研究对象,根据手术方案分为腹腔镜组(51例)与开腹组(50例)。腹腔镜组采用腹... 目的观察腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术在低位直肠癌患者中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年2月伊川县人民医院低位直肠癌患者101例作为研究对象,根据手术方案分为腹腔镜组(51例)与开腹组(50例)。腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术,开腹组采用传统开腹手术。统计两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组淋巴漏、吻合口漏、切口感染等并发症发生率低于开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术可促进低位直肠癌患者术后恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术 传统开腹手术
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