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丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊疗中的有效性和安全性 被引量：10
1
作者 郭昊宇 李卫东 杨帆 《医学综述》 2016年第16期3305-3307,共3页
目的 分析评价丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊断和治疗中的有效性和安全性。方法 将2011年7月至2013年7月在遂宁市中心医院消化内镜诊疗的80例老年患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组施行无痛消化内镜诊... 目的 分析评价丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊断和治疗中的有效性和安全性。方法 将2011年7月至2013年7月在遂宁市中心医院消化内镜诊疗的80例老年患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组施行无痛消化内镜诊疗,给予丙泊酚2.0 mg/kg,待睫毛反射消失后进行诊疗,术中根据手术时间和患者反应,酌情追加20~40 mg维持麻醉,手术结束后即停药;对照组施行常规普通消化内镜诊疗。观察记录两组患者术前（T0）、内镜置入（T_1）、术中（T_2）及术毕清醒（T_3）时的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度（Sp O2）的变化;检测两组患者手术前、后的肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV_1）、最大呼气中期流速（FEF25%~75%）及最大呼气峰值流速（PEF）;内镜诊疗的并发症发生情况。结果 观察组患者的收缩压、舒张压在T_1、T_2下降T_3上升,与此相反,对照组患者的相应指标在T_1、T_2上升T_3下降（P〈0.05）;观察组的心率在各时间点无明显波动,对照组则在T_1、T_2明显升高（P〈0.05）;两组Sp O2指标在T_1、T_2均下降,T_3上升（P〈0.05）。观察组清醒后的FVC、FEV_1、FEF25%~75%、FVC/FEV_1低于对照组[（3.4±0.7）L比（3.8±0.5）L,（2.8±0.5）L比（3.1±0.6）L,（2.6±0.5）L/s比（2.9±0.6）L/s,（77±5）%比（80±4）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组[15.0%（6/40）比62.5%（25/40）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊疗中的效果好,操作简便,对患者循环呼吸的抑制小,苏醒迅速,对肺功能的影响也较小,应用该药物进行老年消化内镜诊疗麻醉安全有效。 展开更多
关键词 丙泊酚 全凭麻醉 老年消化内镜
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喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术的应用及评价 被引量：5
2
作者 阳兴 杨天德 《医学信息（中旬刊）》 2010年第5期1025-1026,共2页
目的:探讨喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术麻醉中的使用方法及利弊。方法:选择50例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(Ⅰ组,25例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组,25例),Ⅰ组患儿吸入七氟醚和笑气(2L/min),每呼吸2～3次手动调节七氟醚... 目的:探讨喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术麻醉中的使用方法及利弊。方法:选择50例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(Ⅰ组,25例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组,25例),Ⅰ组患儿吸入七氟醚和笑气(2L/min),每呼吸2～3次手动调节七氟醚蒸发罐浓度增加1%,最大至4%,麻醉至足够深度时,进行静脉输液,然后静脉给予异丙酚2mg·kg-1,芬太尼2ug/kg后,置入喉罩,并连接rager/Fabius型麻醉机,给予手控呼吸,待患儿呼吸恢复后,让其自主呼吸,根据患儿的血压、心率变化及时调节吸入浓度,至手术结束前5～10min控制在1%～2%,直至手术结束时停止。Ⅱ组采用异丙酚(2～8mg·kg-1·h-1)和氯胺酮(1～2mg·kg-1·h-1)持续静脉泵注,2种药物不混合。术中保留自主呼吸,面罩给氧2～3L/min。术毕停止静脉泵注麻醉药。在呼吸道通畅和SpO2>95%时,患儿苏醒后送返病房,全程密切观察分别记录两组患儿MAP、HR及SpO2,分别于诱导前、切皮、术中和术毕记录上述指标;并记录强刺激引起的肢体活动、SpO2<95%和PONV发生的例数。结果:两组患儿在麻醉诱导前及lma置入前后的map、hr、spo2值相比较无显著差异(p>0.05),术中及术后map、hrPONV也无显著差异(p>0.05),SpO2<95%Ⅰ组无一例发生肢体活动,SpO2<95%2例(8%),经调整喉罩位置并辅助呼吸后SpO2>95%。Ⅱ组发生肢体活动9例(36%),SpO2<95%7例(28%),明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:喉罩通气装置使用简单、无创伤,喉罩吸入(七氟醚和笑气)较全凭静脉麻醉更安全,对大多数小儿都适用,在小儿短小手术麻醉中的应用值得推广。 展开更多
关键词 喉罩 吸入麻醉 小儿 全凭麻醉
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分析瑞芬太尼和舒芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉特点 被引量：5
3
作者 侯杰 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第31期4710-4711,共2页
目的分析瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术的麻醉特点。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月我院收治的行妇科腹腔镜手术的66例患者的临床资料,其中34例实施全凭瑞芬太尼静脉麻醉,归于实验组;32例实施全凭舒芬太尼... 目的分析瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术的麻醉特点。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月我院收治的行妇科腹腔镜手术的66例患者的临床资料,其中34例实施全凭瑞芬太尼静脉麻醉,归于实验组;32例实施全凭舒芬太尼静脉麻醉,归于对照组。记录、分析两组患者各阶段的平均动脉压、心率以及术后苏醒时间、拔管时间、首次诉求镇痛药时间、排气时间、不良反应发生情况。结果实验组患者苏醒、拔管时间、首次诉求镇痛药时间均较对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后排气时间以及不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05)。各阶段两组患者的HR和MAP均无明显差异(P>0.05)。本组间诱导后、插管后、术毕HR和MAP较诱导前下降(P<0.05),以诱导后下降最显著。本组间插管后、术毕HR和MAP较诱导后下降,有显著性差异(P<0.05)。结论舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果均良好,二者对血流动力学的影响相近;相较于舒芬太尼,实施全凭瑞芬太尼静脉麻醉的患者意识恢复快,但术后镇痛效果相对较差。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 全凭麻醉 妇科腹腔镜手术
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依托咪酯全凭静脉麻醉对老年髋关节手术术后谵妄的影响观察 被引量：2
4
作者 何加宁 《临床合理用药杂志》 2015年第26期23-24,共2页
目的探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年髋关节手术术后谵妄的影响。方法选取医院在2013年1月-2014年9月收取的老年髋关节手术患者63例,并随机分为对照组31例和观察组32例。2组均给予全凭静脉麻醉,在基础治疗之上,对照组给予患者丙泊酚1.5... 目的探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年髋关节手术术后谵妄的影响。方法选取医院在2013年1月-2014年9月收取的老年髋关节手术患者63例,并随机分为对照组31例和观察组32例。2组均给予全凭静脉麻醉,在基础治疗之上,对照组给予患者丙泊酚1.5～2mg/kg静脉注射,观察组则给予依托咪酯0.3mg/kg静脉注射。对比2组手术基本情况、不良发生情况。结果 2组手术时间、出血量、拔管时间相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组恢复自主活动时间显著低于对照组（P〈0.01）;2组躁动、谵妄发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在老年髋关节手术中,依托咪酯全凭麻醉患者术后恢复自主活动时间短,无谵妄现象发生,安全可靠。 展开更多
关键词 髋关节手术 依托咪酯 全凭麻醉 术后谵妄
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硬膜外阻滞复合全凭麻醉对老年右半结肠癌患者术后拔管时间及免疫功能的影响 被引量：1
5
作者 高保军 刘超 《药品评价》 CAS 2020年第5期35-36,59,共3页
目的:探讨硬膜外阻滞复合全凭麻醉对老年右半结肠癌患者术后拔管时间及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年6月我院老年右半结肠癌患者200例,按麻醉方案不同分复合组(n=100)、参照组(n=100)。均行腹腔镜全肠系膜切除术治疗,参... 目的:探讨硬膜外阻滞复合全凭麻醉对老年右半结肠癌患者术后拔管时间及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年6月我院老年右半结肠癌患者200例,按麻醉方案不同分复合组(n=100)、参照组(n=100)。均行腹腔镜全肠系膜切除术治疗,参照组采用全凭麻醉,复合组在参照组基础上采用硬膜外阻滞麻醉。比较两组术后苏醒时间、拔管时间、术前、术后6h、24h免疫功能[总T淋巴细胞(CD3+)、免疫状态(CD4^+/CD8^+)]。结果:复合组术后苏醒时间、拔管时间均短于参照组(P<0.05);术后6h、24h复合组CD3+、CD4^+/CD8^+均高于参照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合全凭麻醉可显著降低对老年右半结肠癌患者机体免疫功能的影响,缩短术后苏醒及拔管时间,促进患者机体恢复。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 全凭麻醉 老年右半结肠癌 免疫功能
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芬太尼与瑞芬太尼对老年全凭麻醉术后认知功能的影响比较 被引量：1
6
作者 胡陈鳞 肖扬 +1 位作者 廖赛维 陈丽芬 《中国乡村医药》 2017年第14期30-31,共2页
目的比较瑞芬太尼与芬太尼对老年全凭麻醉术后认知功能的影响。方法选择2014年6月至2016年5月该院接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,按麻醉方法不同分为观察组与对照组各30例。两组均静滴咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,对照组... 目的比较瑞芬太尼与芬太尼对老年全凭麻醉术后认知功能的影响。方法选择2014年6月至2016年5月该院接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,按麻醉方法不同分为观察组与对照组各30例。两组均静滴咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,对照组加用芬太尼进行全凭静脉麻醉,观察组加用瑞芬太尼,两组均联合丙泊酚靶控输注维持麻醉。比较两组患者术后睁眼时间、拔管时间、应答时间、简易精神状况检测量表(MMSE)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS);比较手术时间及术中不良反应。结果两组手术时间接近;观察组患者睁眼时间、拔管时间、语言应答时间均早于对照组,术后3~12小时MMSE评分、VAS值明显高于对照组;术后24小时两组MMSE评分、VAS值接近。结论瑞芬太尼全凭麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术,可以缩短患者认知功能恢复时间及麻醉恢复时间,虽然会增加术后早期疼痛敏感性,但术后24小时后即可恢复,安全性较好。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 全凭麻醉 认知功能障碍 老年患者
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右美托咪定联合全凭静脉麻醉对卵巢肿瘤患者手术期间心率、麻醉效果及苏醒时间的影响
7
作者 周昶碧 许金远 蔡文辉 《中外医疗》 2022年第32期128-131,136,共5页
目的 探讨右美托咪定联合全凭静脉麻醉对卵巢肿瘤患者手术期间心率、麻醉效果及及苏醒时间的影响。方法 选取莆田学院附属医院2020年1月—2022年1月收治的卵巢肿瘤手术患者60例,根据患者意愿,分为对照组与观察组,各30例。对照组接受全... 目的 探讨右美托咪定联合全凭静脉麻醉对卵巢肿瘤患者手术期间心率、麻醉效果及及苏醒时间的影响。方法 选取莆田学院附属医院2020年1月—2022年1月收治的卵巢肿瘤手术患者60例,根据患者意愿,分为对照组与观察组,各30例。对照组接受全凭静脉麻醉,观察组接受右美托咪定联合全凭静脉麻醉,比较两组术中心率、麻醉效果及苏醒时间。结果 观察组T_1、T_2、T_3的心率均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.121、5.248、4.939,P<0.05);观察组呼吸恢复时间(9.30±2.10)min、苏醒时间(10.25±2.15)min与拔管时间(11.62±2.84)min均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.443、5.334、4.076,P<0.05);观察组术后1 d与3 d的简易智能精神状态量表(MMSE)评分[(24.83±1.70)分、(22.51±1.75)分]高于对照组,差异有统计学意义(t=5.021、6.805,P<0.05);观察组术后2、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.473、5.511、9.380,P<0.05);观察组术后不良反应发生率(6.67%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论 右美托咪定联合全凭静脉麻醉可使卵巢肿瘤患者手术期间心率波动减小,提升麻醉效果,加快术后苏醒,减轻对患者认知功能的影响。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 右美托咪定 全凭麻醉 心率 麻醉效果 苏醒时间
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不同剂量舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后苏醒质量的影响 被引量：13
8
作者 赵伟成 李晓芸 +1 位作者 王汉兵 杨承祥 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第3期178-181,共4页
目的评价不同剂量舒芬太尼对靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉下行腹腔镜胆囊切除术后苏醒质量的影响。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除术的患者150例，根据随机数字表法分为5组（每组30例）：舒芬太尼0．1μg／kg组（F1组）、0．2μg／kg组（F... 目的评价不同剂量舒芬太尼对靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉下行腹腔镜胆囊切除术后苏醒质量的影响。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除术的患者150例，根据随机数字表法分为5组（每组30例）：舒芬太尼0．1μg／kg组（F1组）、0．2μg／kg组（F2组）、0．3μg／kg组（F3组）、0．4μg／kg组（F4组）和等容量生理盐水组（N组），所有患者采用Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼的麻醉方法，常规监测心电图（ECG）、无创血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼末二氧化碳分压（PETCO2），在手术结束前10min分别于F1组、F2组、F3组、F4组和N组给予0．1、0．2、0．3、0．4μg／kg的舒芬太尼和等剂量的生理盐水。观察并记录术毕即刻（T0）、术毕10min（T1）、拔管前1min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5min（T4）、10min（T5）平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间。分别于拔管后10、30、60min和4h进行视觉模拟疼痛评分（VAS评分）。记录苏醒期躁动、嗜睡和呼吸抑制等麻醉并发症。结果与R相比，N组、F1组于T1-5时MAP升高，HR增快（P〈0．05），分别与N组、F1组相比，F2组、F3组和F4组于T1-5时MAP下降，HR减慢（P〈O．05），F3组和F4组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均较N组、F1组和F2组延长（P〈O．05），F2组、F3组和F4组术后早期的VAS评分较N组和F1组低（P〈0．05），N组和F1组术后出现苏醒期燥烦的发生率较高，而F3组和F4组术后出现嗜睡和呼吸抑制的发生率较高。结论在静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术结束前10min给予0．2μg／kg舒芬太尼可有效地改善患者术后复苏质量。 展开更多
关键词 舒芬太尼 静脉全凭麻醉 腹腔镜手术
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腹腔镜胆囊切除术中应用帕瑞昔布和舒芬太尼的临床效果 被引量：6
9
作者 黄贤文 陈其标 +1 位作者 骆智宇 黄英 《现代医院》 2010年第2期28-31,共4页
目的评价静脉全麻醉下行腹腔镜胆囊切除术中应用帕瑞昔布和舒芬太尼的临床效果。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,根据术中给予镇痛药不同随机分为四组(n=30):帕瑞昔布组(P组)、舒芬太尼组(S组)、帕瑞昔布+舒芬太尼组(PS组)、... 目的评价静脉全麻醉下行腹腔镜胆囊切除术中应用帕瑞昔布和舒芬太尼的临床效果。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,根据术中给予镇痛药不同随机分为四组(n=30):帕瑞昔布组(P组)、舒芬太尼组(S组)、帕瑞昔布+舒芬太尼组(PS组)、等剂量的生理盐水组(N组),所有患者采用BIS监测下靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼的麻醉方法,常规监测ECG、BP、HR、SpO2、PETCO2和BIS,术中维持BIS值于45～55之间并适当应用血管活性药物维持血流动力学稳定,在手术结束前20 min分别于P组、S组、PS组和N组给予帕瑞昔布40 mg、舒芬太尼0.2μg/kg、帕瑞昔布40 mg+舒芬太尼0.2μg/kg和等剂量的生理盐水。观察并记录术毕即刻(T0)、术毕10 min(T1)、拔管前1 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、10 min(T5)平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间。分别于拔管后10 min、30 min、60 min、4 h、12 h进行视觉模拟疼痛评分(VAS评分)。观察并记录苏醒期的麻醉并发症。结果与T0相比,N组、P组于T1～5时MAP升高,HR增快(p<0.05),分别与N组、P组相比,S组和PS组于T1～5时MAP下降,HR减慢(p<0.05);四组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间组间比较无统计学意义。S组和PS组术后早期的VAS评分较N组和P组低(p<0.05),P组和PS组术后晚期的VAS评分较F组低(p<0.05),N组和P组术后出现苏醒期烦躁的发生率较高,四组患者术后无出现嗜睡和呼吸抑制。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行腹腔镜胆囊切除术中给予帕瑞昔布40 mg+0.2μg/kg舒芬太尼能维持苏醒期稳定的血流动力学,有效地缓解术后疼痛且不影响术后苏醒恢复,有利于围苏醒期安全。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 舒芬太尼 静脉全凭麻醉 腹腔镜手术
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急性阑尾炎手术全凭静脉麻醉的效果观察
10
作者 郭万星 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第3期51-54,共4页
分析不同麻醉方式对于临床手术治疗急性阑尾炎患者影响。方法 以随机法纳入接受丙泊酚全凭麻醉190例急性阑尾炎研究对象列入对照组,时间2021年8月~2022年8月,再挑选同时间段同人数实施全凭七氟醚吸入麻醉列入观察组,分析两组开展不同麻... 分析不同麻醉方式对于临床手术治疗急性阑尾炎患者影响。方法 以随机法纳入接受丙泊酚全凭麻醉190例急性阑尾炎研究对象列入对照组,时间2021年8月~2022年8月,再挑选同时间段同人数实施全凭七氟醚吸入麻醉列入观察组,分析两组开展不同麻醉方式对结局差异。结果 T1~T3时间段观察组各项术中应激反应指标均低于对照组,观察组拔管后0.5hRamsay得分显著低于对照组,拔管后1hFLACC评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 全凭七氟醚吸入麻醉麻醉对于急性阑尾炎手术治疗安全性更高,并且还能抑制术中应激反应,麻醉复苏效果良好,可提高患者对麻醉效果或手术治疗效果满意度,可被临床广泛推行并运用。 展开更多
关键词 不同麻醉方式 全凭七氟醚吸入麻醉 急性阑尾炎 丙泊酚全凭麻醉
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小儿丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮复合麻醉的比较 被引量：60
11
作者 魏灵欣 邓晓明 +4 位作者 刘建华 罗茂平 唐耿志 杨冬 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期111-112,共2页
目的 比较丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮（N2O）复合麻醉用于小儿外耳再造手术的临床效果。方法40例5～12岁的患儿随机分为丙泊酚、雷米芬太尼组（P-R组）与丙泊酚、芬太尼和N2O组（P-F-N2O组）。麻醉诱导... 目的 比较丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮（N2O）复合麻醉用于小儿外耳再造手术的临床效果。方法40例5～12岁的患儿随机分为丙泊酚、雷米芬太尼组（P-R组）与丙泊酚、芬太尼和N2O组（P-F-N2O组）。麻醉诱导后，P-R组持续输注丙泊酚和雷米芬太尼;P-F-N2O组持续输注丙泊酚、芬太尼和维库溴铵，辅助吸入60％N2O维持麻醉。术中根据循环反应和体动情况调整丙泊酚和芬太尼的输注速度。记录术中循环变化，术后麻醉恢复情况和疼痛情况。结果与P-F-N2O组相比，P-R组术中MAP下降明显，丙泊酚平均用量降低（P〈0．01），睁眼时间、对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短（P〈0.01），术后4h内视觉模拟评分（VAS）增加（P〈0．01）。结论与P-F-N2O组相比，P-R组丙泊酚用量明显减少，术后清醒迅速、平稳，但术后早期疼痛较为明显。 展开更多
关键词 丙泊酚 雷米芬太尼 全凭静脉麻醉
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不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后认知功能障碍的影响 被引量：51
12
作者 周红梅 邓龙蛟 +1 位作者 李水英 赵红炜 《海南医学》 CAS 2016年第8期1324-1326,共3页
目的评估不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者术后认知功能的影响。方法选取我院2013年4月至2015年4月年龄≥65岁择期下肢骨科手术的老年患者100例,随机、双盲分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)50例,全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)50例。分别于术前1 d及... 目的评估不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者术后认知功能的影响。方法选取我院2013年4月至2015年4月年龄≥65岁择期下肢骨科手术的老年患者100例,随机、双盲分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)50例,全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)50例。分别于术前1 d及术后1 d、7 d采用蒙特利尔认知评估表(Mo CA)测评认知功能。结果Ⅰ组、Ⅱ组术后1 d的Mo CA评分[(22.61±1.60)分、(20.11±1.96)分]和术后7 d评分[(25.11±0.92)分、(22.90±1.64)分]均低于术前1 d的评分[(26.60±0.75)分、(26.54±0.72)分],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);Ⅰ组术后1 d、7 d评分明显高于相同时间点Ⅱ组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d和7 d的认知功能障碍(POCD)发生率Ⅰ组分别为20%(10/50)、10%(5/50),Ⅱ组分别为40%(20/50)、26%(13/50);Ⅰ组术后1 d、7 d术后POCD发生率均低于相同时间点Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉对术后认知功能影响较小,POCD发生率较低。 展开更多
关键词 蒙特利尔认知评估表 腰硬联合麻醉 全凭静脉麻醉 老年 下肢骨科手术 术后认知功能障碍
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老年妇科腹腔镜手术麻醉中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果对比 被引量：48
13
作者 郭波 陈晓燕 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期1192-1194,共3页
目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者麻醉效果、血流动力学、应激反应及短期认知功能等的影响。方法 80例于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者按照麻醉方法分为静吸复合麻醉组与全凭静脉麻醉组各40例,对比两组... 目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者麻醉效果、血流动力学、应激反应及短期认知功能等的影响。方法 80例于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者按照麻醉方法分为静吸复合麻醉组与全凭静脉麻醉组各40例,对比两组患者麻醉效果,麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管(T1)、手术结束时(T3)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学指标,去甲肾上腺素、肾上腺素等应激反应指标及短期认知功能。结果静吸复合麻醉组麻醉起效时间、睁眼时间、拔管时间明显长于全凭静脉组(P<0.05),静吸复合麻醉组T1、T2时SBP、DBP较T0均明显降低,全凭静脉麻醉组T1较T0明显降低,静吸复合麻醉组T1、T2、T3时HR较T0均明显提高,且T1、T2时均明显高于全凭静脉麻醉组(P<0.05)。两组去甲肾上腺素T3较T0明显提高,静吸复合麻醉组肾上腺素T3较T0明显升高,且高于全凭静脉组T3,全凭静脉麻醉组T1~2较T0降低,T3较T0升高(P<0.05)。麻醉诱导后24 h静吸复合麻醉组简易精神状况(MMS)评分低于全凭静脉组(P<0.05),余未见明显差异。静吸复合麻醉组麻醉后6、12 h认知功能障碍发生率明显高于全凭静脉组(均P<0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉应用于老年妇科腹腔镜术中均可获得显著效果,患者的血流动力学及生理指标稳定,其中全凭静脉麻醉的效果更好,生命体征更加平稳,应激反应更小,短期认知功能影响更小。 展开更多
关键词 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 腹腔镜手术 血流动力学 短期认知功能
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脑电双频指数在全凭静脉麻醉中的作用 被引量：48
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作者 徐源 李天佐 +1 位作者 陈磊 系春花 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期578-579,共2页
目的评价脑电双频指数(BIS)监测对全凭静脉麻醉用药及苏醒质量的影响。方法鼻内窥镜手术全凭静脉麻醉患者66例随机均分为BIS组(Ⅰ组)和常规组(Ⅱ组),均采用丙泊酚联合雷米芬太尼双通道靶控输注。记录术中麻醉药用量、睁眼时间、拔管时... 目的评价脑电双频指数(BIS)监测对全凭静脉麻醉用药及苏醒质量的影响。方法鼻内窥镜手术全凭静脉麻醉患者66例随机均分为BIS组(Ⅰ组)和常规组(Ⅱ组),均采用丙泊酚联合雷米芬太尼双通道靶控输注。记录术中麻醉药用量、睁眼时间、拔管时间、语言指令反应恢复时间、定向力恢复时间及术中知晓发生率。结果Ⅰ组丙泊酚用量显著少于Ⅱ组(P<0.05),而且其睁眼时间、拔管时间、语言指令反应恢复时间、定向力恢复时间均明显短于Ⅱ组(P<0.05)。两组均无术中知晓发生。结论 BIS监测可减少全凭静脉麻醉丙泊酚用量并改善麻醉苏醒质量。 展开更多
关键词 丙泊酚 脑电双频指数 全凭静脉麻醉
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静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用对比分析 被引量：46
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作者 郝玉苓 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期84-86,共3页
目的探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组105例患儿。观察组患... 目的探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组105例患儿。观察组患儿采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的麻醉方案,对照组患儿采用瑞芬太尼及七氟醚静吸复合麻醉方案。分别对患儿经不同方式麻醉后的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和麻醉起始至切皮时间进行记录和分析,并对两组患儿并发症的情况进行比较。结果观察组患儿苏醒的平均时间为(7.1±3.2)min,对照组患儿苏醒的平均时间为(16.4±3.5)min,观察组明显低于对照组;观察组麻醉起始至切皮的平均时间为(11.1±2.1)min,对照组患儿麻醉起始至切皮的平均时间为(10.1±2.9)min,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿发生恶心呕吐和术后烦躁的患者人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的方法应用于小儿腹腔镜手术可减少患儿术后恶心呕吐和烦躁等并发症的发生,减轻患儿的痛苦,值得临床推广。 展开更多
关键词 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 小儿 腹腔镜手术
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 被引量：43
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作者 许艳淑 陈琦 王英伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期50-53,共4页
目的比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅲ级,随机均分为全凭静脉组(T组)、异氟烷组(I组)和七氟烷组(S组)。T组术中静脉泵注瑞芬太尼和... 目的比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅲ级,随机均分为全凭静脉组(T组)、异氟烷组(I组)和七氟烷组(S组)。T组术中静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,I组吸入异氟烷和50%氧化氮(N2O)维持麻醉,S组吸入七氟烷和50%N2O维持麻醉,术中应用脑电双频指数(BIS)监测镇静深度,并根据BIS值调整用药量,术后进按静脉镇痛泵进行持续镇痛。观察3组患者的血流动力学指标以及术中出血量、输血量和补液量。记录3组患者的手术时间、麻醉时间以及术后睁眼时间和拔管时间。记录3组患者术前及术后1、3、6、24h各时间点简易智力状态量表(MMSE)评分。结果3组间的年龄、性别构成比、体重、手术时间、麻醉时间、术中输血和输液量及出血量、各观察时间点生命体征的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。I组和S组术后睁眼时间和拔管时间均较T组显著延长(P值均<0.05)。I组的术后睁眼时间和拔管时间略长于S组,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。3组间术前MMSE评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),术后1hMMSE评分均较术前显著下降(P值均<0.05),T组患者术后MMSE评分基本恢复至术前水平的时间为3h,S组为6h,而I组为24h。结论全凭静脉麻醉和吸入麻醉用于老年患者,术后短期内均可出现认知功能减退,但全凭静脉麻醉较吸入麻醉恢复更快,吸入麻醉中七氟烷较异氟烷恢复更快。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 吸入麻醉 老年人 术后认知功能
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舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者苏醒质量的影响 被引量：45
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作者 宋爱敏 张俊 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第14期1571-1574,共4页
目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者麻醉后苏醒质量的影响。方法将94例腹腔镜胃肠手术患者随机分为2组,对照组47例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组47例应用舒芬太尼复合丙... 目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者麻醉后苏醒质量的影响。方法将94例腹腔镜胃肠手术患者随机分为2组,对照组47例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组47例应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、手术开始时(t_2)、手术开始后30 min(t_3)和手术结束时(t_4)的血流动力学指标,记录2组麻醉后苏醒质量、手术基本情况以及术后并发症发生情况。结果研究组t_2、t_3、t_4时间点心率(HR)和舒张压(DBP)均显著低于对照组(P均<0.05),t_1、t_3时间点收缩压(SBP)以及t_1时间点DBP均显著高于对照组(P均<0.05);研究组拔管时间、呼吸恢复时间和清醒时间均显著短于对照组(P均<0.05),拔管后即刻镇痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),镇静Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);研究组术后苏醒期躁动、恶心并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论在腹腔镜胃肠手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉效果显著,同时能明显提高患者麻醉后苏醒质量。 展开更多
关键词 腹腔镜胃肠手术 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉
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靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响 被引量：45
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作者 李国肖 卢跃 《中华全科医学》 2013年第1期87-88,共2页
目的比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉、七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥60岁择期行腹腔镜手术的患者60例,随机分为两组:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(... 目的比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉、七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥60岁择期行腹腔镜手术的患者60例,随机分为两组:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(靶控输注全凭静脉麻醉组)和七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉(静吸复合麻醉组)。观察两组患者围术期认知功能、术后24 h内疼痛评分及术后恢复情况。结果①靶控输注全凭静脉麻醉组自主呼吸时间、听从指令时间及定向力恢复时间均早于静吸复合麻醉组(P<0.05);拔管时间和睁眼时间亦早于静吸复合麻醉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②两组各时间点MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h两组患者MMSE评分均显著下降(P<0.05),术后3 h靶控输注全凭静脉麻醉组认知功能均得以恢复。③两组患者术后24 h内各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可引起老年患者一过性术后认知功能障碍,与七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉相似,但前者术后苏醒更快。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 靶控输注 老年人 认知功能
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雷米芬太尼用于胆囊腹腔镜手术麻醉 被引量：41
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作者 蒋秀红 周钦海 +1 位作者 黄亚辉 钱燕宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期816-818,共3页
目的评价雷米芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉(TIVA)的诱导和术后苏醒过程.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行胆囊腹腔镜切除手术病人40例,随机分为芬太尼(F组)和雷米芬太尼(RF组)两组,每组20例.观察麻醉诱导气管插管及拔管期的SBP、DBP、HR、术... 目的评价雷米芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉(TIVA)的诱导和术后苏醒过程.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行胆囊腹腔镜切除手术病人40例,随机分为芬太尼(F组)和雷米芬太尼(RF组)两组,每组20例.观察麻醉诱导气管插管及拔管期的SBP、DBP、HR、术中血液动力学变化;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、离开恢复室时间及疼痛状况、恶心呕吐等不良反应.结果在插管后即刻、插管后5 min RF组SBP、DBP、HR的变化均明显小于F组(P＜0.01);在切皮、麻醉维持期间两组病人血液动力学变化基本相似.两组病人从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管的时间及血管活性药物的用量基本相似.RF组术后疼痛的例数明显多于F组(P＜0.05).结论依托咪酯和雷米芬太尼TCI TIVA的诱导更加平稳,苏醒质量高.但由于雷米芬太尼消除半衰期短,术后镇痛应及时建立. 展开更多
关键词 雷米芬太尼 依托咪酯 靶控输注 全凭静脉麻醉
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右旋美托嘧啶对舒芬太尼-丙泊酚靶控输注效应的影响 被引量：42
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作者 何莉 佘守章 阮祥才 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2008年第5期391-395,共5页
目的研究预先静注小剂量右旋美托嘧啶对舒芬太尼-丙泊酚联合靶控输注效应的影响。方法选择甲状腺择期手术全麻女性患者40例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分成右旋美托嘧啶组（D组）和对照组（C组）两组。D组患者首先给予0．4μg/kg右旋美托嘧... 目的研究预先静注小剂量右旋美托嘧啶对舒芬太尼-丙泊酚联合靶控输注效应的影响。方法选择甲状腺择期手术全麻女性患者40例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分成右旋美托嘧啶组（D组）和对照组（C组）两组。D组患者首先给予0．4μg/kg右旋美托嘧啶缓慢静注（5min注射完毕），C组（对照）患者给予相同方法静注生理盐水；观察10min之后开始诱导麻醉。记录给药前（T0）、给药后1min（T1）、10min（T2）、诱导后插管前（T3）、插管成功后即刻（T4）、插管后1min（T5）、3min（T6）、10min（T7）患者心率（HR）、有创动脉血压（SBP、DBP、MAP）、BIS值、OAA／S镇静评分、Ramesay镇静评分；术中每15min记录患者心率（HR）、有创动脉血压（SBP、DBP、MAP）和BIS值；观察停止麻醉后患者自主呼吸恢复时间、初醒（呼之睁眼）时间及清醒拔管时间；计算各时点RPP值（收缩压与心率的乘积）；随访术中知晓情况。结果①D组患者在静注右旋美托嘧啶后BIS值降低25．6％±4．8％（P〈0．05），OAA／S和Ramesay评分也相应下降，与T0时程相比差异有统计学意义（P〈0．05），而C组患者则无明显变化；②与T0相比，C组患者SBP、MAP、HR及RPP值在T4时刻均呈明显升高（P〈0．05）；D组无明显变化（P〉0．05）；与D组相比，在T4时刻C组SBP、HR表现出明显降低（P〈0．05）；③诱导所需丙泊酚靶浓度D组为（1．50±0．53）mg／L，C组为（2．55±0．50）mg／L，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；D组术中所需丙泊酚靶浓度为（1．43±0．56）mg／L，C组为（2．00±0．41）mg／L，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；④术中D组所需舒芬太尼效应室浓度为（0．15±0．5）μg/L，C组则为（0．30±0．5）μg／L，组间差异有统计学意义（P〈0．05）.结论诱导前单次静注小剂量右旋美托嘧啶可以有效抑制国人全麻诱导心血 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 靶控输注 右旋美托嘧啶 全凭静脉麻醉
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