目的探讨院前急救预通知(Pre-hospital notification process,PNP)对缩短静脉溶栓(IVT)的急性缺血性中风(AIS)患者的起病-溶栓时间(Onset to needle time,ONT)、入院-溶栓时间(Door to needle time,DNT)及改善神经系统预后的效果与影响...目的探讨院前急救预通知(Pre-hospital notification process,PNP)对缩短静脉溶栓(IVT)的急性缺血性中风(AIS)患者的起病-溶栓时间(Onset to needle time,ONT)、入院-溶栓时间(Door to needle time,DNT)及改善神经系统预后的效果与影响。方法回顾性收集急性缺血性中风患者接受IVT的临床救治和时间数据。将患者分为伴有和不伴有PNP组。比较院前急救预通知对患者的起病-溶栓时间、入院-溶栓时间和改善神经系统的预后效果与影响。研究共纳入202例患者,有131例(42.3%)患者通过院前通知程序接受IVT。结果院前急救预通知系统缩短了起病-溶栓时间(146.3分钟vs177.6分钟),但入院-溶栓时间和神经系统改善无统计学意义。结论院前急救的预通知可以缩短患者起病-溶栓时间。展开更多
目的分析长海医院标准卒中救治流程对大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治时间的影响。方法回顾性连续选择2013年9月10日至2019年12月31日我院脑血管病中心收治的行血管内治疗的大血管闭塞AIS患者876例,排除病例资料不全者66例,最...目的分析长海医院标准卒中救治流程对大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治时间的影响。方法回顾性连续选择2013年9月10日至2019年12月31日我院脑血管病中心收治的行血管内治疗的大血管闭塞AIS患者876例,排除病例资料不全者66例,最终纳入810例。按照是否采用标准卒中救治流程(2018年6月22日起实施)将患者分为研究组(采用标准卒中救治流程,335例)和对照组(未采用标准卒中救治流程,475例)。比较两组患者的入院至静脉溶栓时间(DNT)、入院至股动脉穿刺时间(DPT)、股动脉穿刺至血管再通时间(PRT),以及血管成功再通[改良脑梗死溶栓分级≥2b级]率、术后90 d预后良好[改良Rankin量表评分≤2分]率。结果两组患者的性别、年龄及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组采用静脉溶栓+血管内治疗的患者占比低于对照组[14.3%(48/335)vs 31.2%(148/475),P<0.001]。在行静脉溶栓+血管内治疗的患者中,研究组DNT、DPT、PRT均短于对照组[34.2(28.1,60.4)min vs 53.5(27.0,72.2)min、76.5(55.9,106.4)min vs 97.0(68.9,151.1)min、45.0(37.3,90.4)min vs 78.0(55.4,109.3)min],差异均有统计学意义(P均<0.01);研究组的术后90 d预后良好率、血管成功再通率与对照组相比[66.7%(32/48) vs 57.4%(85/148)、91.7%(44/48) vs 93.2%(138/148)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。在直接行血管内治疗的患者中,研究组DPT、PRT也均短于对照组[67.0(50.1,109.0)min vs 87.0(60.8,150.0)min、48.0(43.5,80.8)min vs 74.0(60.3,100.6)min],差异均有统计学意义(P均<0.001);研究组的术后90 d预后良好率、血管成功再通率与对照组相比[54.7%(157/287) vs 52.3%(171/327)、93.0%(267/287) vs 91.1%(298/327)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论我院的标准卒中救治流程能显著缩短大血管闭塞AIS患者救治环节中的DNT、DPT和PRT,同时不影响患者的血管成功再通率与术后90 d预后�展开更多
目的:研究基于院前预警系统开展的早期干预对缺血性脑卒中患者救治的影响。方法:入组由上海市奉贤区医疗急救中心接诊送往相应脑卒中中心的277例缺血性脑卒中患者,根据患者拨打120急救电话送入院前是否使用院前预警体系实施院前急救早...目的:研究基于院前预警系统开展的早期干预对缺血性脑卒中患者救治的影响。方法:入组由上海市奉贤区医疗急救中心接诊送往相应脑卒中中心的277例缺血性脑卒中患者,根据患者拨打120急救电话送入院前是否使用院前预警体系实施院前急救早期干预,将277例患者分为对照组(140例)和干预组(137例)。对2组的现场处置时间、入院至静脉溶栓治疗时间(door-to-needle time,DNT)、入院至股动脉穿刺时间(door to puncture time,DPT)、院前急救效果、并发症发生情况、预后情况进行比对。结果:干预组的现场处置时间、DNT、DPT时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组的转运成功率优于对照组,但差异不具统计学意义(P=0.574);干预组并发症总发生率低于对照组(P=0.036),预后情况优于对照组(P=0.028),差异均有统计学意义。结论:在应用院前预警系统的基础上开展院前急救早期干预可提升缺血性脑卒中患者急救效率,减少并发症的发生并改善患者预后。展开更多
文摘目的探讨院前急救预通知(Pre-hospital notification process,PNP)对缩短静脉溶栓(IVT)的急性缺血性中风(AIS)患者的起病-溶栓时间(Onset to needle time,ONT)、入院-溶栓时间(Door to needle time,DNT)及改善神经系统预后的效果与影响。方法回顾性收集急性缺血性中风患者接受IVT的临床救治和时间数据。将患者分为伴有和不伴有PNP组。比较院前急救预通知对患者的起病-溶栓时间、入院-溶栓时间和改善神经系统的预后效果与影响。研究共纳入202例患者,有131例(42.3%)患者通过院前通知程序接受IVT。结果院前急救预通知系统缩短了起病-溶栓时间(146.3分钟vs177.6分钟),但入院-溶栓时间和神经系统改善无统计学意义。结论院前急救的预通知可以缩短患者起病-溶栓时间。
文摘目的分析长海医院标准卒中救治流程对大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治时间的影响。方法回顾性连续选择2013年9月10日至2019年12月31日我院脑血管病中心收治的行血管内治疗的大血管闭塞AIS患者876例,排除病例资料不全者66例,最终纳入810例。按照是否采用标准卒中救治流程(2018年6月22日起实施)将患者分为研究组(采用标准卒中救治流程,335例)和对照组(未采用标准卒中救治流程,475例)。比较两组患者的入院至静脉溶栓时间(DNT)、入院至股动脉穿刺时间(DPT)、股动脉穿刺至血管再通时间(PRT),以及血管成功再通[改良脑梗死溶栓分级≥2b级]率、术后90 d预后良好[改良Rankin量表评分≤2分]率。结果两组患者的性别、年龄及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组采用静脉溶栓+血管内治疗的患者占比低于对照组[14.3%(48/335)vs 31.2%(148/475),P<0.001]。在行静脉溶栓+血管内治疗的患者中,研究组DNT、DPT、PRT均短于对照组[34.2(28.1,60.4)min vs 53.5(27.0,72.2)min、76.5(55.9,106.4)min vs 97.0(68.9,151.1)min、45.0(37.3,90.4)min vs 78.0(55.4,109.3)min],差异均有统计学意义(P均<0.01);研究组的术后90 d预后良好率、血管成功再通率与对照组相比[66.7%(32/48) vs 57.4%(85/148)、91.7%(44/48) vs 93.2%(138/148)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。在直接行血管内治疗的患者中,研究组DPT、PRT也均短于对照组[67.0(50.1,109.0)min vs 87.0(60.8,150.0)min、48.0(43.5,80.8)min vs 74.0(60.3,100.6)min],差异均有统计学意义(P均<0.001);研究组的术后90 d预后良好率、血管成功再通率与对照组相比[54.7%(157/287) vs 52.3%(171/327)、93.0%(267/287) vs 91.1%(298/327)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论我院的标准卒中救治流程能显著缩短大血管闭塞AIS患者救治环节中的DNT、DPT和PRT,同时不影响患者的血管成功再通率与术后90 d预后�
文摘目的:研究基于院前预警系统开展的早期干预对缺血性脑卒中患者救治的影响。方法:入组由上海市奉贤区医疗急救中心接诊送往相应脑卒中中心的277例缺血性脑卒中患者,根据患者拨打120急救电话送入院前是否使用院前预警体系实施院前急救早期干预,将277例患者分为对照组(140例)和干预组(137例)。对2组的现场处置时间、入院至静脉溶栓治疗时间(door-to-needle time,DNT)、入院至股动脉穿刺时间(door to puncture time,DPT)、院前急救效果、并发症发生情况、预后情况进行比对。结果:干预组的现场处置时间、DNT、DPT时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组的转运成功率优于对照组,但差异不具统计学意义(P=0.574);干预组并发症总发生率低于对照组(P=0.036),预后情况优于对照组(P=0.028),差异均有统计学意义。结论:在应用院前预警系统的基础上开展院前急救早期干预可提升缺血性脑卒中患者急救效率,减少并发症的发生并改善患者预后。
