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妇科CHS-DRG入组异常病例住院病案首页填写缺陷 被引量：7
1
作者 何启芳 《中国病案》 2022年第7期29-31,共3页
目的 分析某院妇科DRGs分组异常病案疾病编码过程中存在的问题,提出解决对策,持续改进编码数据质量。方法 从广西壮族自治区医保局反馈的3年CHS-DRGs分组,回顾性分析2017年1月1日-2019年12月31日3年妇科入组异常病例,随机抽取54份进行... 目的 分析某院妇科DRGs分组异常病案疾病编码过程中存在的问题,提出解决对策,持续改进编码数据质量。方法 从广西壮族自治区医保局反馈的3年CHS-DRGs分组,回顾性分析2017年1月1日-2019年12月31日3年妇科入组异常病例,随机抽取54份进行分析。结果 经过自查自纠发现54份入组异常病案临床医师主要诊断选择错误6例,主要诊断编码错误的有4例,主要手术编码错误的45例,主要诊断和主要手术编码同时错误的有2份。结论 DRGs入组异常病案是由编码能力以及临床医师病案书写问题造成。应开展病案首页的专项质控,督促临床医师规范填写病案首页,编码员正确编码,确保病案首页数据和DRGs分组数据的准确性。 展开更多
关键词 DRGS 住院病案首页 入组异常 QY病案 编码质量
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外科DRGs入组异常病案首页缺陷原因与对策分析
2
作者 邹英华 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第4期16-18,共3页
探讨外科诊断相关分组(DRGs)入组异常病案首页缺陷原因分析与对策。方法 选取我院2021年1月至2021年6月和2021年7月至2021年12月份两时段的外科出院病案3986例和4090例,将常州医保局先期分组失败的病例2021年上半年未对住院病案首页质... 探讨外科诊断相关分组(DRGs)入组异常病案首页缺陷原因分析与对策。方法 选取我院2021年1月至2021年6月和2021年7月至2021年12月份两时段的外科出院病案3986例和4090例,将常州医保局先期分组失败的病例2021年上半年未对住院病案首页质量进行改进措施的DRGs分组情况与2021年下半年进行干预措施后对比。根据(2018版本)病案首页填写规范核查主要诊断和手术编码错误的病案,进行编码错误原因分析汇总。根据缺陷产生原因提出解决方案。结果 实施质量改进后,管理后入组率为97.33%,显著高于管理前入组率90.99%,p<0.05,差异有统计学意义。结论 对外科诊断相关分组(DRGs)入组异常病案首页缺陷原因分析,通过加强对编码员对DRGs基础知识和分组情况的学习,重点掌握主要诊断和手术的选择原则。对临床书写病历的医师进行病案首页规范化填写培训,强化信息科标准字典库的维护等措施,有效提高了外科病例入组率,提高了病案管理质量。 展开更多
关键词 外科DRGs入组异常 病案首页缺陷 原因分析 对策
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