儿童肾移植受者的免疫抑制管理 被引量：8

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作者 赵闻雨 朱有华 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期283-287,共5页

近年来,随着器官分配政策、外科手术技术及围手术期管理等方面的不断进步,儿童肾移植疗效逐渐提高,但免疫抑制管理对于儿童肾移植的长期预后仍十分重要。由于儿童在生理、心理、免疫系统和药物代谢等方面的特点不同于成人,其免疫抑制管... 近年来,随着器官分配政策、外科手术技术及围手术期管理等方面的不断进步,儿童肾移植疗效逐渐提高,但免疫抑制管理对于儿童肾移植的长期预后仍十分重要。由于儿童在生理、心理、免疫系统和药物代谢等方面的特点不同于成人,其免疫抑制管理亦有特殊之处。因此,在实际临床工作中,需根据儿童肾移植受者的特点,有针对性地选择合适的免疫抑制剂并制定个体化的免疫抑制方案。本文从儿童肾移植受者免疫抑制治疗的特点、免疫抑制剂的选择、糖皮质激素减撤、免疫监测以及用药依从性管理等方面进行探讨,以期为优化儿童肾移植的免疫抑制管理,改善儿童肾移植受者的预后提供参考。 展开更多

关键词 儿童肾移植 免疫抑制剂 免疫诱导 免疫维持 免疫监测 糖皮质激素减撤 用药依从性 药物代谢动力学

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肾移植受者免疫抑制方案的优化

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作者 董震 王洪阳 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期558-562,共5页

随着手术技术的成熟与发展,以及围手术期管理水平的提高,肾移植手术成功率显著提高。但由于供受者在遗传性与抗原性上存在的明显差异,会导致肾移植术后发生排斥反应,影响移植物的存活。免疫抑制是治疗排斥反应的重要手段,对减少排斥反... 随着手术技术的成熟与发展,以及围手术期管理水平的提高,肾移植手术成功率显著提高。但由于供受者在遗传性与抗原性上存在的明显差异,会导致肾移植术后发生排斥反应,影响移植物的存活。免疫抑制是治疗排斥反应的重要手段,对减少排斥反应发生,提高移植物存活率具有重要意义。但免疫抑制药在减少排斥反应的同时会引起感染、心血管疾病、肿瘤等并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可能导致患者死亡。合理地选择免疫抑制药,不断优化受者免疫抑制方案,对改善受者和移植肾的存活具有重要意义。因此,本文就器官移植发展史、免疫诱导治疗、免疫维持治疗进行评述,探讨肾移植受者免疫抑制方案优化取得的进展,以期为改善肾移植预后提供参考。 展开更多

关键词 肾移植 免疫抑制药 免疫诱导 免疫维持 感染 糖皮质激素 钙调磷酸酶抑制剂 抗增殖类药物

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同步放化疗并行免疫维持治疗在晚期宫颈癌患者中的潜在作用分析

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作者 张亚慧 张荣 +2 位作者 贾素红 郭亮生 张金婷 《中国计划生育和妇产科》 2024年第6期103-108,共6页

目的 探究同步放化疗并行免疫维持治疗对晚期宫颈癌患者的疗效及对宫颈癌人子宫颈鳞癌细胞(SiHa)恶性逆转作用。方法 选取2020年4月至2021年8月苏州大学附属第二医院晚期宫颈癌患者110例,治疗过程中脱落4例,最后计入106例,按照随机数字... 目的 探究同步放化疗并行免疫维持治疗对晚期宫颈癌患者的疗效及对宫颈癌人子宫颈鳞癌细胞(SiHa)恶性逆转作用。方法 选取2020年4月至2021年8月苏州大学附属第二医院晚期宫颈癌患者110例,治疗过程中脱落4例,最后计入106例,按照随机数字表法分为两组,每组53例。对照组采取同步放化疗治疗,观察组采取同步放化疗+免疫维持治疗,观察两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、骨桥蛋白(OPN)]、血管生成因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、宫颈癌SiHa细胞生物学行为、生存情况及毒副反应发生率。结果 观察组总有效率(64.15%)高于对照组(41.51%);治疗2周、6周后,观察组血清CA125、CA199、OPN水平,血清TGF-β1、VEGF、bFGF水平,E6、E7蛋白表达量,微小核糖核酸(miR)-29、miR-101表达量低于对照组;p53蛋白表达量高于对照组(P均<0.05);随访24个月,观察组疾病进展风险、疾病死亡风险均低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组毒副反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同步放化疗并行免疫维持治疗可强化抗肿瘤效果,降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管生成,并对宫颈癌SiHa细胞恶性逆转、预后改善具有积极作用。 展开更多

关键词 宫颈癌 晚期 放化疗 免疫维持治疗 SIHA细胞

原文传递

妊娠免疫维持机制及其失调与胚胎死亡的关系

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作者 寇全安 《动物医学进展》 CSCD 1998年第1期13-15,共3页

本文讨论了妊娠免疫维持机制及其失调与胚胎死亡的关系，并指出了免疫失调引起的早期胚胎死亡的预防措施。

关键词 妊娠 免疫维持机制 失调 胚胎死亡 预防 动物

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肾移植后停用激素行免疫维持治疗的临床分析

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作者 包尔敦 王祥慧 +2 位作者 徐达 凌桂明 唐孝达 《临床泌尿外科杂志》 2000年第10期439-440,共2页

目的 :探讨肾移植患者避免长期使用激素的可能性。方法 :对 9例联合应用 FK50 6及骁悉 (MMF)的肾移植患者于术后 6～ 8个月停用激素 ,并进行了随访。结果 :9例患者无急性排斥反应发生 ,大多数激素引起的症状改善。结论 :在 FK50 6和 MM... 目的 :探讨肾移植患者避免长期使用激素的可能性。方法 :对 9例联合应用 FK50 6及骁悉 (MMF)的肾移植患者于术后 6～ 8个月停用激素 ,并进行了随访。结果 :9例患者无急性排斥反应发生 ,大多数激素引起的症状改善。结论 :在 FK50 6和 MMF的基础上逐渐停用激素是安全的。 展开更多

关键词 肾移植 免疫抑制剂 激素 免疫维持治疗

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高危复发胃癌术后予香菇多糖维持治疗的临床观察

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作者 陈苏娟 李瑞中 《世界肿瘤研究》 2018年第2期65-68,共4页

目的:高危复发胃癌术后予香菇多糖维持治疗的临床获益。方法:收集2011~2012年高危复发胃癌术后病人,术后化疗1~6次后,予香菇多糖2 mg/周免疫维持治疗(>6月) 39例,未行香菇多糖免疫维持治疗26例,比较其对中位疾病进展时间及总生存期... 目的:高危复发胃癌术后予香菇多糖维持治疗的临床获益。方法:收集2011~2012年高危复发胃癌术后病人,术后化疗1~6次后,予香菇多糖2 mg/周免疫维持治疗(>6月) 39例,未行香菇多糖免疫维持治疗26例,比较其对中位疾病进展时间及总生存期的影响。结果:予香菇多糖维持治疗病人的总生存期及无病生存期较未行香菇多糖维持治疗的长。差异有统计学意义。结论:高危复发胃癌术后病人推荐予香菇多糖维持治疗。 展开更多

关键词 高危复发胃癌 香菇多糖 免疫维持治疗

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中国肺移植免疫抑制治疗及排斥反应诊疗规范(2019版) 被引量：8

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作者 无 陈静瑜 +1 位作者 吴波 杨航 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2019年第2期94-98,共5页

肺移植手术技术日臻成熟,然而急、慢性排斥反应仍严重影响肺移植受者的长期生存率。免疫抑制治疗可以减少肺移植术后排斥反应发生率,但目前免疫抑制方案尚无统一标准。为了进一步规范我国肺移植免疫抑制治疗以及排斥反应诊疗,中华医学... 肺移植手术技术日臻成熟,然而急、慢性排斥反应仍严重影响肺移植受者的长期生存率。免疫抑制治疗可以减少肺移植术后排斥反应发生率,但目前免疫抑制方案尚无统一标准。为了进一步规范我国肺移植免疫抑制治疗以及排斥反应诊疗,中华医学会器官移植学分会从肺移植免疫抑制剂应用的基本原则、免疫诱导和维持治疗以及不同类型排斥反应的诊断和处理等方面,制订中国肺移植免疫抑制治疗及排斥反应诊疗规范(2019版)。 展开更多

关键词 肺移植 免疫诱导治疗 免疫抑制维持治疗 细胞介导排斥反应 抗体介导排斥反应 经支气管镜肺活检

原文传递

记忆性B细胞的研究进展 被引量：6

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作者 贾卫红 罗德炎 王希良 《国际免疫学杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期362-368,共7页

记忆性B细胞（Bm）是初次免疫应答后克隆消除保留下来的高亲和力细胞，它们有其独特的表型以及特殊的生物活性，如同Bm相似的异质性及其活化特点。Bm是机体重要的免疫细胞，在体液免疫中扮演着十分重要的角色．对浆细胞的产生、抗体的... 记忆性B细胞（Bm）是初次免疫应答后克隆消除保留下来的高亲和力细胞，它们有其独特的表型以及特殊的生物活性，如同Bm相似的异质性及其活化特点。Bm是机体重要的免疫细胞，在体液免疫中扮演着十分重要的角色．对浆细胞的产生、抗体的生成以及持久的免疫保护起关键的作用。近年来Bm的长期免疫记忆机制已成为研究的热点，然而热点也是难点，迄今为止，对其记忆机制还不完全明了，但最近有报道指出，Bm的长期免疫记忆机制在免疫应答及免疫保护方面起着重要的作用，在临床治疗及疫苗研制方面也起着一定的指导作用。 展开更多

关键词 BM 长效记忆细胞 免疫记忆的维持 疫苗

原文传递

肾移植受者免疫抑制维持治疗期霉酚酸酯剂量与霉酚酸暴露的关系 被引量：1

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作者 安会敏 周佩军 +2 位作者 徐达 王祥慧 邵琨 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期788-791,共4页

目的观察服用霉酚酸酯(MMF)的肾移植受者在免疫抑制维持治疗期霉酚酸(MPA)的暴露水平。方法 60例肾移植受者均采用环孢素A(CsA)、MMF和强的松(Pred)三联免疫抑制方案,于服用MMF后0.5、2、4 h采集外周静脉血,通过酶增强免疫分析技术测定... 目的观察服用霉酚酸酯(MMF)的肾移植受者在免疫抑制维持治疗期霉酚酸(MPA)的暴露水平。方法 60例肾移植受者均采用环孢素A(CsA)、MMF和强的松(Pred)三联免疫抑制方案,于服用MMF后0.5、2、4 h采集外周静脉血,通过酶增强免疫分析技术测定血浆MPA浓度,以有限采样法的简化公式计算肾移植受者MPA血药浓度—时间曲线下面积(AUC)。根据口服MMF剂量,将患者分为3组:MMF低剂量组(MMF<1.5 g/d,n=18)、MMF推荐剂量组(MMF=1.5 g/d,n=29)、MMF高剂量组(MMF>1.5 g/d,n=13)。根据MPA AUC值,将患者分为MPA低暴露组(MPA AUC<30 mg.h.L-1)、MPA目标暴露组(MPAAUC=30～60 mg.h.L-1)、MPA高暴露组(MPA AUC>60 mg.h.L-1)。结果 60例肾移植受者MPA AUC平均值为(59.83±19.42)mg.h.L-1;其中,MPA低暴露组3例(5.0%),MPA目标暴露组31例(51.7%),MPA高暴露组26例(43.3%);三组CsA平均用量分别为(166.67±14.43)mg/d、(137.10±41.27)mg/d和(128.85±37.88)mg/d,呈递减趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在未监测MPA AUC水平而仅根据临床事件调整MMF用量的情况下,肾移植受者平均MPA暴露水平偏高;MPA药代动力学在不同个体间存在较大的差异,进行MMF的治疗药物监测可能是必要的。 展开更多

关键词 肾移植 免疫抑制维持期 霉酚酸酯 霉酚酸暴露 治疗药物监测

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一种基于免疫稳态维持的Web服务负载均衡模型

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作者 于振梅 杨蓉蓉 +2 位作者 齐凤美 张晖 刘凤鸣 《山东大学学报（工学版）》 CAS 北大核心 2012年第3期39-44,51,共7页

基于免疫稳态维持机制,提出一种负载均衡的面向服务的系统架构(service-oriented architecture,SOA)模型。首先分析了免疫稳态和SOA框架上的Web服务负载均衡问题,提出了基于免疫系统的扩展SOA框架,在此基础上提出了Web服务的动态负载均... 基于免疫稳态维持机制,提出一种负载均衡的面向服务的系统架构(service-oriented architecture,SOA)模型。首先分析了免疫稳态和SOA框架上的Web服务负载均衡问题,提出了基于免疫系统的扩展SOA框架,在此基础上提出了Web服务的动态负载均衡模型,建立两个阶段的负载均衡优化算法,在多Agent仿真平台下对比研究该模型的负载均衡能力。模拟实验和分析表明,该免疫模型能够提高支持Web服务的负载均衡性能,降低服务请求处理的失败比率。 展开更多

关键词 WEB服务 免疫稳态维持 人工免疫系统 负载均衡 面向服务架构 多AGENT系统

原文传递

PS1基因突变敲入小鼠B免疫记忆细胞功能变化

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作者 贾卫红 段跃强 +3 位作者 李晓楠 罗德炎 李志奎 王希良 《微生物学免疫学进展》 2010年第1期14-17,共4页

探讨PS1基因突变敲入小鼠B免疫记忆细胞功能变化。OVA免疫PS1基因突变敲入小鼠,通过ELISA抗体检测观察B细胞免疫记忆功能;分离小鼠脾淋巴细胞,检测脾淋巴细胞增殖实验、B细胞表面抗原表达情况。痘苗病毒免疫正常和基因突变敲入小鼠两次... 探讨PS1基因突变敲入小鼠B免疫记忆细胞功能变化。OVA免疫PS1基因突变敲入小鼠,通过ELISA抗体检测观察B细胞免疫记忆功能;分离小鼠脾淋巴细胞,检测脾淋巴细胞增殖实验、B细胞表面抗原表达情况。痘苗病毒免疫正常和基因突变敲入小鼠两次,在免疫后的一年进行痘病毒腹腔攻毒实验,观察PS1基因突变敲入小鼠存活情况。通过分离中枢和外周淋巴细胞进行体外功能检测表明,PS1基因突变敲入小鼠细胞增殖功能明显降低(P<0.0001);B记忆细胞表面蛋白表达有差异(P=0.045);痘苗攻毒实验结果表明,PS1基因突变敲入小鼠死亡率明显增高(P<0.0001)。研究结果表明,PS1基因在调控B记忆细胞功能方面发挥重要作用,但是通过调控T细胞功能而发挥间接还是直接针对B细胞发挥调控作用,还需要进一步研究结果确认。 展开更多

关键词 PS1基因 B细胞 免疫记忆的维持

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