血清KL-6水平与NSCLC患者PD-1相关免疫性肺炎的关联性

1

作者 胡少博 张娜莉 程静梅 《国际医药卫生导报》 2024年第4期602-605,共4页

目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡受体-1(PD-1)相关免疫性肺炎的关联性。方法选择2021年1月至2022年12月就诊于洛阳市中心医院的72例NSCLC患者,其中男43例,女29例;年龄63~75(68.54±3.83... 目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡受体-1(PD-1)相关免疫性肺炎的关联性。方法选择2021年1月至2022年12月就诊于洛阳市中心医院的72例NSCLC患者,其中男43例,女29例;年龄63~75(68.54±3.83)岁;采用PD-1抑制剂治疗1个月。检测患者治疗前、治疗1个月后的血清KL-6水平;观察患者治疗结束后3个月PD-1相关免疫性肺炎发生情况,并根据该疾病发生情况将患者分为发生组与未发生组;比较患者发生PD-1相关免疫性肺炎与治疗前、后血清KL-6水平的关系。采用t检验、χ^(2)检验、点二列相关性分析。结果患者经PD-1抑制剂治疗后,发生相关免疫性肺炎5例,发生率为6.94%(5/72);发生组治疗前、治疗后的血清KL-6水平分别为(1518.72±263.67)U/ml、(1185.36±207.15)U/ml,均高于未发生组(1064.01±185.09)U/ml、(879.44±112.06)U/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);经点二列相关性分析,PD-1相关免疫性肺炎发生情况与治疗前、治疗后血清KL-6水平均呈正相关(r=0.524、0.551,均P<0.001)。结论在PD-1抑制剂治疗过程中,PD-1相关免疫性肺炎发生与治疗前、后血清KL-6水平呈正相关,治疗前血清KL-6水平较高者在治疗后更容易发生相关免疫性肺炎。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 涎液化糖链抗原-6 PD-1抑制剂 免疫性肺炎

下载PDF 职称材料

小柴胡汤联合泼尼松对肺癌患者免疫性肺炎及T淋巴细胞的影响 被引量：5

2

作者 宗嘉宝 韩磊 +2 位作者 卢元丽 郝炜 郝金利 《肿瘤药学》 CAS 2021年第5期607-611,共5页

目的探讨小柴胡汤联合泼尼松对肺癌患者免疫性肺炎及T淋巴细胞的影响。方法将80例免疫检查点抑制剂(ICI)所致免疫性肺炎的肺癌患者随机分为两组,对照组(n=40)采用泼尼松治疗,联合组(n=40)在此基础上加用小柴胡汤。连续治疗7天后,比较两... 目的探讨小柴胡汤联合泼尼松对肺癌患者免疫性肺炎及T淋巴细胞的影响。方法将80例免疫检查点抑制剂(ICI)所致免疫性肺炎的肺癌患者随机分为两组,对照组(n=40)采用泼尼松治疗,联合组(n=40)在此基础上加用小柴胡汤。连续治疗7天后,比较两组患者的临床-影像-生理(CRP)评分、T淋巴细胞水平、Karnofsky评分的变化。结果治疗后,两组CRP评分均显著下降,且联合组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞亚群水平较治疗前显著下降,且显著低于联合组(P<0.05);两组治疗后Karnofsky评分均显著升高,且联合组明显高于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤联合泼尼松治疗肺癌患者免疫性肺炎的疗效优于单用泼尼松,有助于调节免疫抑制状态,增强免疫功能,改善生活质量。 展开更多

关键词 肺癌 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 免疫性肺炎 T淋巴细胞

下载PDF 职称材料

1例卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌后出现多器官功能损伤的临床分析 被引量：3

3

作者 符茗铨 邢明远 《中南药学》 CAS 2022年第3期703-706,共4页

临床药师参与1例非小细胞肺癌患者经卡瑞利珠单抗治疗后出现免疫性肺炎合并内分泌功能损伤的治疗。患者为74岁男性,右肺中叶低分化腺癌,KRAS外显子2突变。在本院行卡瑞利珠单抗联合培美曲塞治疗2个疗程后,CT提示双肺弥漫性网格状稍高密... 临床药师参与1例非小细胞肺癌患者经卡瑞利珠单抗治疗后出现免疫性肺炎合并内分泌功能损伤的治疗。患者为74岁男性,右肺中叶低分化腺癌,KRAS外显子2突变。在本院行卡瑞利珠单抗联合培美曲塞治疗2个疗程后,CT提示双肺弥漫性网格状稍高密度影,并咳嗽咯血,考虑免疫性肺炎2级合并免疫性内分泌功能损伤。予甲泼尼龙(120 mg ivgtt qd)后CT提示进展,免疫性肺炎3级。加大激素剂量(甲泼尼龙180 mg ivgtt qd)。后多次复查胸部CT提示免疫性肺炎好转,患者神志情况改善,病情好转出院。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 免疫检查点抑制剂 免疫性肺炎 免疫性内分泌功能损伤

下载PDF 职称材料

替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎

4

作者 熊光梅 杨会 +1 位作者 陈书巧 江灏 《药物不良反应杂志》 CSCD 2023年第2期125-128,共4页

1例67岁男性小细胞肺癌患者接受化疗联合免疫治疗(伊立替康+奈达铂+替雷利珠单抗,21 d为1个周期)。治疗1周后患者咳嗽明显好转,无痰中带血。治疗2个周期后因出现Ⅳ度骨髓抑制,暂停化疗和免疫治疗,改为放射性治疗(放疗)。第29次放疗后患... 1例67岁男性小细胞肺癌患者接受化疗联合免疫治疗(伊立替康+奈达铂+替雷利珠单抗,21 d为1个周期)。治疗1周后患者咳嗽明显好转,无痰中带血。治疗2个周期后因出现Ⅳ度骨髓抑制,暂停化疗和免疫治疗,改为放射性治疗(放疗)。第29次放疗后患者出现阵发性咳嗽、咳痰,痰中带血丝,伴气促,无发热。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭;胸部CT检查示新增双肺网格状模糊影,以右肺为甚。停止放疗,重启化疗,患者咳嗽、咳痰等好转,但气促逐渐加重。患者间质性肺炎病变累及双肺而非局部性,排除放射性肺炎;病原学及影像学检查排除病毒及非典型病原体感染,考虑为替雷利珠单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染。给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白和英夫利昔单抗抑制免疫反应,先后给予美罗培南、莫西沙星、伏立康唑抗感染,辅予吸氧等对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰、气促逐渐消失,氧合指数改善,胸部CT复查示双肺间质性改变范围逐渐缩小。 展开更多

关键词 抗肿瘤药 免疫类 肺炎 间质性 免疫检查点抑制剂 免疫性肺炎 替雷利珠单抗

原文传递

替雷利珠单抗致免疫性肺炎1例 被引量：3

5

作者 马超 向兰 +2 位作者 杨青斌 李进 徐静 《中国医药科学》 2022年第22期182-185,共4页

免疫检查点抑制剂(ICIs)为肿瘤治疗领域带来了新的曙光,但是随着ICIs临床应用的深入,免疫相关性不良反应(irAEs)的报道也越来越多,引起临床应用的广泛关注。其中免疫性肺炎是irAEs中一种罕见且有致命威胁的严重不良事件,在程序性死亡受... 免疫检查点抑制剂(ICIs)为肿瘤治疗领域带来了新的曙光,但是随着ICIs临床应用的深入,免疫相关性不良反应(irAEs)的报道也越来越多,引起临床应用的广泛关注。其中免疫性肺炎是irAEs中一种罕见且有致命威胁的严重不良事件,在程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂相关死亡事件中占35%。替雷利珠单抗是由我国自主研发的一种新型人源化IgG4 PD-1抑制剂,为广大肿瘤患者带来了福音。但是替雷利珠单抗导致免疫性肺炎在国内少见病例报道,本文报道1例应用替雷利珠单抗致免疫性肺炎的病例,并结合国内外文献进行深入分析,以期对后续的替雷利珠单抗致免疫性肺炎的临床工作有所帮助。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关性不良反应 替雷利珠单抗 免疫性肺炎

下载PDF 职称材料

13例PD-1抑制剂致免疫性肺炎病例分析

6

作者 程晟 温爱萍 +3 位作者 董怡文 余俊先 李哲 李新刚 《中南药学》 2023年第10期2809-2812,共4页

目的分析PD-1抑制剂相关免疫性肺炎的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2019年1月1日—2022年12月31日共13例PD-1抑制剂致免疫性肺炎病例的诊疗过程及临床特点。结果13例患者中男11例,女2例... 目的分析PD-1抑制剂相关免疫性肺炎的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2019年1月1日—2022年12月31日共13例PD-1抑制剂致免疫性肺炎病例的诊疗过程及临床特点。结果13例患者中男11例,女2例;使用药物包括卡瑞利珠单抗6例,纳武利尤单抗3例,替雷利珠单抗2例,信迪利单抗2例。用药开始至确诊平均为(5.15±2.80)个治疗周期。患者症状主诉为喘憋6例(46.15%);咳嗽及咳痰的3例(23.08%);没有明显主观症状的5例(38.46%)。胸部CT检查结果以双肺多发磨玻璃影为主,共12例(92.31%)。13例患者予糖皮质激素治疗,平均疗程为(27.38±16.46)d。经治疗所有患者临床症状均明显好转。复查胸部CT仅1名患者痊愈。结论免疫性肺炎是PD-1抑制剂发生率较低的严重不良反应,临床药师应积极参与评估和处置,保证患者的用药安全。 展开更多

关键词 PD-1抑制剂 免疫检查点抑制剂 免疫性肺炎

下载PDF 职称材料

麻杏石甘汤联合甲泼尼龙治疗免疫性肺炎的临床分析 被引量：1

7

作者 褚代芳 张海涛 +1 位作者 金发光 安琦 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2022年第6期806-809,共4页

目的检查点抑制剂肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)在亚洲人群中多发且致死率高,为寻找高效治疗方案,本文采用麻杏石甘汤联合甲泼尼龙对PD⁃1抑制剂所致的癌症患者免疫性肺炎(immune pneumonia)的影响。方法将35例免疫性肺炎... 目的检查点抑制剂肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)在亚洲人群中多发且致死率高,为寻找高效治疗方案,本文采用麻杏石甘汤联合甲泼尼龙对PD⁃1抑制剂所致的癌症患者免疫性肺炎(immune pneumonia)的影响。方法将35例免疫性肺炎的癌症患者随机分为两组,对照组18例采用甲泼尼龙治疗,观察组17例给予麻杏石甘汤联合甲泼尼龙治疗。连续治疗6周后,比较两组患者的CIP评分、血清炎症因子水平、临床⁃影像⁃生理(CRP)评分、Karnofsky评分的变化。结果治疗后,对照组CIP评分为(1.78±0.61),观察组(1.44±0.24),两组CIP评分下降,观察组较对照组评分下降有显著性差异(P<0.05);两组CRP评分显著下降(P<0.05);两组TNF⁃α、IL⁃1β水平较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05),两组治疗后Karnofsky评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论麻杏石甘汤联合甲泼尼龙治疗癌症患者免疫性肺炎的疗效优于单用甲泼尼龙,有助于调节免疫抑制状态,增强免疫功能,改善生活质量。 展开更多

关键词 麻杏石甘汤 甲泼尼龙 免疫性肺炎

原文传递

PD-1抑制剂所致3级免疫性肺炎1例 被引量：1

8

作者 李韵 唐仕敏 +4 位作者 毛英 王海荣 杨鲜 孔德华 李娜 《大连医科大学学报》 CAS 2022年第4期370-374,共5页

1临床资料患者,男,74岁,因“右胸疼痛不适3月余”于2019年9月1日收住遂宁市中心医院胸外科。入院查体:双肺呼吸音粗,余未及异常。头颅+胸部+上腹部增强CT示:(1)脑萎缩;左侧顶叶强化结节,约0.4 cm(性质待定);(2)右肺上叶软组织结节,浅分... 1临床资料患者,男,74岁,因“右胸疼痛不适3月余”于2019年9月1日收住遂宁市中心医院胸外科。入院查体:双肺呼吸音粗,余未及异常。头颅+胸部+上腹部增强CT示:(1)脑萎缩;左侧顶叶强化结节,约0.4 cm(性质待定);(2)右肺上叶软组织结节,浅分叶,断面约2.3 cm×2.2 cm,增强轻中度略不均匀强化,考虑为肺癌;(3)肺多发小结节,较大约0.4 cm。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 替雷利珠单抗 免疫相关不良事件 免疫性肺炎

下载PDF 职称材料

自噬在肺部炎症性疾病中的研究新进展 被引量：1

9

作者 段玉珊 刘琼 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期7-10,共4页

自噬(autophagy)是细胞生物的一种基本特征,具有独特的调控通路,它可以选择性地降解特定的蛋白质、细胞器以及入侵的细菌。一般认为在病理生理状态下,自噬是一种细胞的保护性反应。近期研究发现在某些代谢性疾病、神经退行性病变、感染... 自噬(autophagy)是细胞生物的一种基本特征,具有独特的调控通路,它可以选择性地降解特定的蛋白质、细胞器以及入侵的细菌。一般认为在病理生理状态下,自噬是一种细胞的保护性反应。近期研究发现在某些代谢性疾病、神经退行性病变、感染及免疫等疾病中自噬却发挥不同作用,在某些疾病中,抑制自噬会导致疾病加重,而某些疾病则反之,自噬的激活会导致疾病的发生发展。那么自噬在肺部炎症疾病中有着什么样的作用呢?本文就自噬在肺部炎症性疾病中的研究新进展作一综述。 展开更多

关键词 自噬 肺部炎症性疾病 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 免疫性肺炎 肺结核 肺癌 急性肺损伤

下载PDF 职称材料

1例多次使用特瑞普利单抗并发免疫性肺炎的护理体会

10

作者 陈娟 张容 赖建红 《中西医结合护理》 2021年第3期155-157,共3页

本文总结1例多次使用特瑞普利单抗并发免疫性肺炎的护理措施,包括呼吸系统护理、用药护理、心理护理、出院康复指导及随访等。

关键词 特瑞普利单抗 呼吸功能训练 免疫性肺炎 心理护理

下载PDF 职称材料

纳武利尤单抗所致反复性免疫性肺炎1例 被引量：1

11

作者 龚小岭 张倩凝 +2 位作者 周海辉 吕昕 周玉皆 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第11期778-780,共3页

1病例资料患者,男,77岁,2018年7月因"反复咳嗽伴痰中带血2月"入院。胸部CT示:左肺上叶舌段支气管闭塞,局部见软组织密度影。支气管镜活检病理示:低分化鳞状细胞癌。8月10日外院行胸腔镜下肺癌根治术(左上肺切除+淋巴结清扫),... 1病例资料患者,男,77岁,2018年7月因"反复咳嗽伴痰中带血2月"入院。胸部CT示:左肺上叶舌段支气管闭塞,局部见软组织密度影。支气管镜活检病理示:低分化鳞状细胞癌。8月10日外院行胸腔镜下肺癌根治术(左上肺切除+淋巴结清扫),术后病理:低分化鳞形细胞癌,送检淋巴结1枚转移,分期:pⅢA期(T4N1M0) 展开更多

关键词 纳武利尤单抗 反复性免疫性肺炎 药品不良反应

下载PDF 职称材料

151例自身免疫性间质性肺炎患者的临床表现及生存分析

12

作者 喻冬芹 《当代医学》 2024年第7期159-162,共4页

目的探讨151例自身免疫性间质性肺炎患者的临床表现及生存情况。方法选取2018年1月至2020年1月营口经济技术开发区中心医院呼吸科收治的151例自身免疫性间质性肺炎患者作为研究对象,入院时记录患者基础资料并收集既往病历资料,建立详细... 目的探讨151例自身免疫性间质性肺炎患者的临床表现及生存情况。方法选取2018年1月至2020年1月营口经济技术开发区中心医院呼吸科收治的151例自身免疫性间质性肺炎患者作为研究对象,入院时记录患者基础资料并收集既往病历资料,建立详细档案,收集内容包括自身免疫相关症状表现、血清学表现、形态学表现及2年内生存情况。结果患者的自身免疫相关症状主要为炎症关节炎或多关节晨僵>60 min(19.87%)、雷诺现象(7.95%)、不明原因手指肿胀(4.64%)。血清学表现主要为抗核抗体(ANA)阳性(47.68%)、抗SSA(Ro)抗体阳性(46.36%)、类风湿因子(RF)≥2倍正常上限(33.77%)。形态学表现主要为非特异性间质肺炎(NSIP,49.01%)、原因不明的胸膜或心包积液或增厚(47.02%)、胸腔多部位受累(40.40%)、原因不明的肺血管病变(37.09%)、普通型间质性肺炎(UIP,35.76%)。随访期间,患者死亡27例,脱落21例,共生存124例,病死率为17.88%,生存率为82.12%。结论自身免疫性间质性肺炎患者应注意筛查其自身免疫相关症状及血清学表现,并结合形态学表现进行诊断,早发现并确诊,就能越早制订治疗方案,有效避免多系统损伤,延缓病情进展,提高自身免疫性间质性肺炎患者生存率,改善后期预后。 展开更多

关键词 自身免疫性间质性肺炎 自身免疫相关症状 生存情况

下载PDF 职称材料