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雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎 被引量：89
1
作者 李多 王锐 +2 位作者 于永强 齐维娟 高会斌 《山东医药》 CAS 2018年第3期78-80,共3页
目的探讨雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗老年幽门螺杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法将80例HP阳性老年CAG患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素标... 目的探讨雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗老年幽门螺杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法将80例HP阳性老年CAG患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素标准四联疗法治疗。观察组用枳术宽中胶囊替代胶体果胶铋。7 d为一个疗程,治疗2个疗程。停药1个月后观察两组患者临床疗效,测算HP根除率、不良反应发生率,采用ELISA法检测血清CRP、IL-8和TGF-β1水平。结果观察组治愈16例、显效4例、有效10例、无效3例,总有效率92.5%;对照组分别为14、9、7、10例和75.0%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。停药1个月观察组35例(87.5%)、对照组32例(80.0%)HP根除,停药1个月两组HP根除率相比,P>0.05。两组不良反应均以口干、口苦、恶心、大便干结、便秘、大便颜色变黑等症状为主,且患者都能耐受,无严重不良反应发生。观察组5例(12.5%)、对照组13例(32.5%)发生不良反应。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清患者CRP、IL-8和TGF-β1水平比治疗前下降(P均<0.05),治疗后观察组CRP、IL-8和TGF-β1水平均低于对照组(P均<0.05)。。结论雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗HP阳性老年CAG疗效由于标准四联疗法。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 枳术宽中胶囊 雷贝拉唑 阿莫西林 克拉霉素 转化生长因子-β1 C反应蛋白 白细胞介素8
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雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析 被引量：75
2
作者 王建业 赵书章 +1 位作者 陈卿奇 洪莉 《现代消化及介入诊疗》 2016年第1期89-91,共3页
目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃溃疡应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾四联法治疗的临床效果及其对炎症因子的影响。方法将我院2013年2月至2015年4月收治的H.pylori感染的胃溃疡患者75例作为研究对象,按治疗用药不... 目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃溃疡应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾四联法治疗的临床效果及其对炎症因子的影响。方法将我院2013年2月至2015年4月收治的H.pylori感染的胃溃疡患者75例作为研究对象,按治疗用药不同将其分为两组,其中对照组35例应用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗;治疗组40例采用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗。观察两组的临床疗效以及治疗后血清炎症因子变化情况、不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效为95.00%,对照组患者临床疗效为80.00%,组间比较,存在统计学差异(P<0.05);治疗组患者治疗后白细胞介素-6与C-反应蛋白明显低于对照组,且差异显著;白细胞介素-2治疗后明显高于对照组,组间比较,具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组,且组间数据比较,存在统计学差异(P<0.05);治疗组患者H.pylori根除率高于对照组,但组间比较,统计学无差异(P>0.05)。结论应用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联法治疗胃溃疡,不仅能快速使溃疡面愈合,且不良反应发生率较低,H.pylori根除率高,临床应用价值高。 展开更多
关键词 胃溃疡 克拉霉素 雷贝拉唑 阿莫西林 枸橼酸铋钾 临床价值
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枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌耐药菌株体外抗菌活性研究 被引量：71
3
作者 成虹 李江 胡伏莲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第7期543-546,551,共5页
目的铋制剂被广泛应用于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除治疗,目的在于了解枸橼酸铋钾在体外对H.pylori耐药菌株是否存在抗菌活性及枸橼酸铋钾在体外对甲硝唑和克拉霉素抗H.pylori耐药菌株活性的影响。方法选取H.pylori标准菌株NCTC 116... 目的铋制剂被广泛应用于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除治疗,目的在于了解枸橼酸铋钾在体外对H.pylori耐药菌株是否存在抗菌活性及枸橼酸铋钾在体外对甲硝唑和克拉霉素抗H.pylori耐药菌株活性的影响。方法选取H.pylori标准菌株NCTC 11637(对照)和8株临床分离H.pylori耐药菌株作为实验菌株。抑菌研究采用琼脂稀释法测定枸橼酸铋钾对H.pylori菌株的最小抑菌浓度(MIC),通过E试验法在含枸橼酸铋钾培养基和普通培养基上分别测定甲硝唑或克拉霉素对H.pylori菌株的MIC值。杀菌研究采用时间-杀菌曲线法,分别在含有枸橼酸铋钾、甲硝唑、克拉霉素及枸橼酸铋钾与甲硝唑或克拉霉素混合物的液体培养基中对H.pylori标准菌株NCTC11637及临床分离的H.pylori耐药菌株进行培养,分别计算空白对照组和各实验组0、4、8、24 h的细菌数量,采用半对数法绘制时间-杀菌曲线。结果枸橼酸铋钾对H.pylori标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株平均MIC值为2.6 mg/L(铋)。枸橼酸铋钾降低甲硝唑和克拉霉素对H.pylori耐药菌株的MIC值。枸橼酸铋钾1 mg/L(铋)对标准菌株H.pylori11637具有明显的体外杀菌作用,4 mg/L(铋)对临床分离耐药菌株也具有明显的体外杀菌作用,其杀菌效果随剂量增加而增强。枸橼酸铋钾与抗生素混合物对H.pylori标准菌株及临床耐药菌株的体外杀菌作用增强。结论枸橼酸铋钾对H.pylori标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株均有体外抑菌和杀菌作用,并且与甲硝唑或克拉霉素联用对标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株具有体外协同抑菌或杀菌作用。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 耐药 枸橼酸铋钾 克拉霉素 甲硝唑
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108株幽门螺杆菌(Hp)菌株的耐药分析及其对Hp根除的影响 被引量：66
4
作者 成虹 胡伏莲 王蔚虹 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期415-418,共4页
目的：了解北京地区幽门螺杆菌（Ｈｐ）的临床耐药情况以及耐药菌株对Ｈｐ根除治疗的影响。方法：对１０８例Ｈｐ阳性患者的临床分离株，采用Ｅ－ｔｅｓｔ方法测定幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性；并用７ｄ三联疗法或... 目的：了解北京地区幽门螺杆菌（Ｈｐ）的临床耐药情况以及耐药菌株对Ｈｐ根除治疗的影响。方法：对１０８例Ｈｐ阳性患者的临床分离株，采用Ｅ－ｔｅｓｔ方法测定幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性；并用７ｄ三联疗法或３ｄ四联疗法分别对其中４１位十二指肠溃疡患者予幽门螺杆菌根除治疗。结果：１０８株幽门螺杆菌菌株中，对甲硝哇耐药率为３７．０％，对克拉霉素耐药率为１３．０％，对其中１８株幽门螺杆菌菌株进行了阿莫西林的药物敏感试验，发现 １例耐药，７ｄ疗法和３ｄ疗法对幽门螺杆菌敏感株的根除率分别为９１．７％及８０．０％，耐药株的根除率分别为４０．０％及２５．０％。结论：幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林均有耐药出现，其中以甲硝唑耐药率最高，克拉霉素的耐药率也呈增高趋势，耐药菌株的出现是导致幽门螺杆菌根除治疗失败的主要原因之一。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 甲硝唑 克拉霉素 阿莫西林 耐药性 根除治疗
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含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用 被引量：55
5
作者 徐小青 孙钦娟 +5 位作者 廖静贤 梁晓 郑青 刘文忠 萧树东 陆红 《胃肠病学》 2012年第1期5-9,共5页
背景:近年经典三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急。目的:评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性。方法:120例胃镜... 背景:近年经典三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急。目的:评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性。方法:120例胃镜诊断为非溃疡性消化不良的H.pylori感染患者随机分为3组:7 d三联组(奥美拉唑20 mgbid+阿莫西林1000 mg bid+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d)、7 d四联组(7 d三联方案+枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程7 d)和2周四联组(方案同7 d四联组,疗程2周)。治疗结束后至少4周行13C-尿素呼气试验以评估根除疗效。H.pylori分离菌株行克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林药敏试验。结果:115例患者按方案完成治疗。7 d三联组、7 d四联组和2周四联组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为70.0%、75.0%和90.0%,按方案(PP)分析分别为73.7%、76.9%和94.7%。2周四联组ITT和PP根除率均显著高于7 d三联组(P<0.05),PP根除率显著高于7 d四联组(P=0.026),而7 d三联组ITT和PP根除率与7 d四联组相比均无明显差异。H.pylori对克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林的耐药率分别为24.2%、48.3%和0%,7 d三联组、7 d四联组和2周四联组对克拉霉素耐药菌株的根除率逐渐升高(37.5%、55.6%、80.0%),但差异无统计学意义。除2周四联组中1例患者因皮肤过敏而未完成治疗外,其余患者的不良反应相似且轻微,耐受性良好。结论:含铋剂和克拉霉素的2周四联方案可明显提高H.pylori根除疗效,且安全性较高,可作为H.pylori一线治疗的标准方案。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 四联方案 铋剂 克拉霉素 抗药性
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奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠溃疡患者疗效及其对血清HMGB1、NF-κB和TNF-α的影响 被引量：54
6
作者 邵海燕 刘洁 +1 位作者 王佳瑞 张瑜 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期584-587,共4页
目的观察奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者血清HMGB1、NF-κB和TNF-α的影响。方法选择2014年2月—2016年1月大连市第五人民医院消化科诊治的Hp阳性十二指肠溃疡患者90例作为研究对象,按随机数字表法... 目的观察奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者血清HMGB1、NF-κB和TNF-α的影响。方法选择2014年2月—2016年1月大连市第五人民医院消化科诊治的Hp阳性十二指肠溃疡患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组患者口服奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组的基础上加用克拉霉素、阿莫西林进行三联治疗,疗程均为4周。治疗前后记录并观察2组患者血清HMGB1、NF-κB和TNF-α水平变化,治疗结束4周后胃镜复查溃疡愈合情况,观察临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率为91.1%,显著高于对照组的64.4%(χ~2=7.516,P=0.006);2组血清HMGB1、NF-κB和TNF-α水平均明显下降(对照组:t=14.188、24.420、3.925;观察组:t=26.885、38.865、7.715,P均<0.01),且观察组下降优于对照组(t=14.807、12.903、4.078,P<0.01);2组胃泌素与BAO水平均降低(t=4.965、7.041,P<0.01;t=12.002、13.126,P<0.01),且观察组下降幅度优于对照组(t=9.049、7.307,P<0.01);观察组总不良反应发生率为8.89%,显著低于对照组的26.67%(χ~2=4.865,P<0.05)。结论奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠溃疡患者可降低患者血清中炎性因子水平,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 奥美拉唑 克拉霉素 阿莫西林 幽门螺杆菌 十二指肠溃疡
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克拉霉素、甲硝唑和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效观察 被引量：54
7
作者 胡品津 李瑜元 +3 位作者 陈湖 吴惠生 崔毅 黎庆宁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期204-206,共3页
目的：本文报道克拉霉素与甲硝唑及兰索拉唑联合应用治疗ＨＰ阳性的十二指肠溃疡。方法：５９例符合条件的病人随机分成两个治疗组，其中３０例口服充拉霉素２５０ｍｇ，甲硝唑４００ｍｇ，兰索拉唑３０ｍｇ。另一组２９例口服克拉霉素... 目的：本文报道克拉霉素与甲硝唑及兰索拉唑联合应用治疗ＨＰ阳性的十二指肠溃疡。方法：５９例符合条件的病人随机分成两个治疗组，其中３０例口服充拉霉素２５０ｍｇ，甲硝唑４００ｍｇ，兰索拉唑３０ｍｇ。另一组２９例口服克拉霉素５００ｍｇ，甲硝唑４００ｍｇ．兰索拉唑３０ｍｇ，用法均为每日２次，疗程１周，继而口服兰索拉唑３０ｍｇ，每日１次，共１周。疗程结束后１个月复查胃镜。结果：克拉霉素１０００ｍｇ组ＨＰ根除率及溃疡愈合率分别为９３．１％及８９．７％，稍高于克拉霉素５００ｍｇ组的７６．７％及８０．０％，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。体外检测。克拉霉素ＨＰ耐药发生率仅４．８％，而甲硝唑ＨＰ耐药发生率则达３３．３％，且甲硝唑耐药对ＨＰ根除率有较大影响。两组病人副反应总发生率为１５．３％，克拉霉素两个剂量组间副反应发生率无明显差别，未发现严重副反应。病人依从性良好。结论：克拉霉素与甲硝唑及兰索拉唑合用１周疗法有较理想的溃疡愈合率与ＨＰ根除率；克拉霉素用量以每日１０００ｍｇ为佳。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 十二指肠溃疡 药物疗法 克拉霉素
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3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎的临床观察 被引量：54
8
作者 陶智 王梦旻 吕惠芳 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第30期4224-4226,共3页
目的：观察3种用药方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染活动性慢性胃炎的Hp根除情况和安全性。方法：150例Hp感染活动性慢性胃炎患者随机分为A组（50例）、B组（50例）和C组（50例）。A组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次＋阿莫西... 目的：观察3种用药方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染活动性慢性胃炎的Hp根除情况和安全性。方法：150例Hp感染活动性慢性胃炎患者随机分为A组（50例）、B组（50例）和C组（50例）。A组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次＋阿莫西林胶囊1.0 g,口服,每日3次＋克拉霉素片0.5 g,口服,每日1次。B组患者在A组治疗的基础上给予胶体果胶铋胶囊150 mg,口服,每日3次。C组患者第1-5天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次＋阿莫西林胶囊1.0 g,口服,每日3次,第6-10天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次＋克拉霉素片0.5 g,口服,每日1次＋甲硝唑片0.4 g,每日2次。各组患者疗程均为10 d。观察各组患者疼痛缓解有效率、疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、Hp根除率、随访12个月的复发情况及不良反应发生情况。结果：疼痛缓解有效率、Hp根除率C组〉B组〉A组,疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、复发率C组0.05）。结论：分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎可有效缓解患者胃部疼痛,缩短病程,提高Hp根除率,降低远期复发率,且安全性较好。 展开更多
关键词 奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素 甲硝唑 幽门螺杆菌感染 活动性慢性胃炎 疗效 安全性
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兰索拉唑三联疗法用于幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床观察 被引量：52
9
作者 杜方杰 刘勇 +1 位作者 卢贤敏 袁智莉 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第24期3354-3357,共4页
目的:观察兰索拉唑三联疗法用于幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效和安全性。方法:80例Hp相关性胃溃疡患者随机分为对照组(40例)和联合组(40例)。对照组患者口服兰索拉唑胶囊30 mg,晨起或睡前服用1次,连用6周。联合组患者口服兰索拉唑胶... 目的:观察兰索拉唑三联疗法用于幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效和安全性。方法:80例Hp相关性胃溃疡患者随机分为对照组(40例)和联合组(40例)。对照组患者口服兰索拉唑胶囊30 mg,晨起或睡前服用1次,连用6周。联合组患者口服兰索拉唑胶囊(用法用量同对照组)+克拉霉素片0.5 g,每日2次+阿莫西林分散片1 g,每日2次,连用1周后,仅服用兰索拉唑胶囊30 mg,晨起或睡前服用1次,连用5周;阿莫西林过敏者则改用甲硝唑片0.4 g,口服,每日2次。观察两组患者Hp根除率,治疗6、12个月后Hp阴性患者复燃率及治疗总有效患者的复发情况,治疗前后Th1型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-12]、Th2型细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平,并记录不良反应发生情况。结果:两组患者溃疡愈合总有效率、Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后联合组患者复发率和治疗6、12个月后联合组患者复燃率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Th1型、Th2型细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周及6、12个月后,两组患者INF-γ、IL-2、IL-12、IL-6水平均显著低于同组治疗前,且治疗12个月后联合组INF-γ、IL-2、IL-12水平显著低于对照组同期;治疗1周及6、12个月后,两组患者IL-4、IL-10水平均显著高于同组治疗前,且治疗12个月后联合组显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:兰索拉唑三联疗法用于Hp相关性胃溃疡的疗效显著,可改善细胞因子水平,降低复发率和复燃率,且未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 兰索拉唑 克拉霉素 阿莫西林 三联疗法 幽门螺杆菌 胃溃疡 复发 安全性
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埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法在2型糖尿病合并胃溃疡中的效果比较 被引量：51
10
作者 孙辉 孙涛 李毅 《中国综合临床》 2015年第5期437-439,共3页
目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法在2型糖尿病合并胃溃疡中的疗效。方法将我院收治的75例幽门螺杆菌（HP）阳性的2型糖尿病合并胃溃疡的患者随机分为A（39例）、B组（36例）。两组均给予降糖治疗，A组给予埃索美拉唑、阿莫西林克... 目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法在2型糖尿病合并胃溃疡中的疗效。方法将我院收治的75例幽门螺杆菌（HP）阳性的2型糖尿病合并胃溃疡的患者随机分为A（39例）、B组（36例）。两组均给予降糖治疗，A组给予埃索美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾分散片、克拉霉素治疗，B组给予奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾分散片、克拉霉素治疗。观察两组的临床效果及HP根除率。结果A组患者的总有效率（97．44％，38／39）明显优于B组（80．56％，29／36），两组比较差异有统计学意义（x2=5．598，P=0．025），HP根除率（92．31％，36／39）明显优于B组（75．00％，27／36），差异有统计学意义（X2=4．172，P=0．041）。结论埃索美拉唑三联疗法对2型糖尿病合并胃溃疡的疗效优于奥美拉唑三联疗法，且更能有效根除HP，值得临床推广。 展开更多
关键词 埃索美拉唑 奥美拉唑 胃溃疡 糖尿病 阿莫西林克拉维酸钾分散片 克拉霉素
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布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察以及对黏膜组织重塑的影响 被引量：51
11
作者 杨红丽 冯蓉 +1 位作者 安丽 石昊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CAS CSCD 2017年第2期99-102,共4页
目的探究应用布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效观察和对黏膜组织重塑的影响。方法选取我院收治的90例CRS患者,随机分成布地奈德治疗组、克拉霉素治疗组和布地奈德联合克拉霉素治疗组,比较三组患者治疗前后VAS评分、鼻窦C... 目的探究应用布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效观察和对黏膜组织重塑的影响。方法选取我院收治的90例CRS患者,随机分成布地奈德治疗组、克拉霉素治疗组和布地奈德联合克拉霉素治疗组,比较三组患者治疗前后VAS评分、鼻窦CT评分;比较气道重塑情况和不良反应发生情况等。结果治疗后,联合治疗组鼻部各症状VAS平均评分、鼻窦CT评分显著优于其他两组(P均<0.05);联合治疗组气道损伤程度较轻,基底膜增厚不明显,转化生长因子β1灰度值显著大于其他两组(P<0.05);患者服药后不良反应发生较少,均经过相关治疗得以转归。结论采用布地奈德联合克拉霉素能够显著改善CRS患者病况,减轻黏膜组织重塑,值得在临床上广泛推广。 展开更多
关键词 鼻窦炎 克拉霉素 鼻黏膜 气道重塑 布地奈德
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鼻窦内窥镜术辅助低剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对血清TIgE、ECP、炎性因子的影响 被引量：50
12
作者 余琳 毕瑞鹏 张卫杰 《重庆医学》 CAS 2018年第20期2689-2691,2694,共4页
目的分析鼻窦内窥镜手术(鼻内镜术)辅助低剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对血清总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在该院治疗的56例CRS患者分为两组,每组2... 目的分析鼻窦内窥镜手术(鼻内镜术)辅助低剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对血清总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在该院治疗的56例CRS患者分为两组,每组28例。常规组患者采用鼻内镜术与常规抗菌药物治疗,观察组患者在常规组基础上辅助低剂量克拉霉素治疗。分析两组患者治疗的疗效及血清TIgE、ECP、炎性因子水平变化。结果治疗后,观察组患者总有效率为92.85%,高于常规组的71.43%(χ~2=4.383,P=0.036),同时患者流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减弱及面部疼痛各症候积分低于常规组,且组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TIgE、ECP、炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平及Lund-kennedy评分均低于常规组,且组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜术辅助低剂量克拉霉素抗炎作用显著,明显改善慢性鼻-鼻窦炎的疗效。 展开更多
关键词 克拉霉素 慢性鼻-鼻窦炎 鼻内镜术 总免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 炎性因子
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雷贝拉唑三联与四联疗法治疗Hp感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学分析 被引量：50
13
作者 王春燕 张静 +2 位作者 赵红艳 李萌 姜静 《中国临床研究》 CAS 2018年第10期1379-1382,共4页
目的对比以雷贝拉唑为基础的三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学评价。方法选择2015年9月至2017年11月在消化科诊治的Hp感染伴消化性溃疡的128例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组... 目的对比以雷贝拉唑为基础的三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学评价。方法选择2015年9月至2017年11月在消化科诊治的Hp感染伴消化性溃疡的128例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,观察组给予在对照组基础上加胶体果胶铋的四联疗法,两组治疗疗程均为2周。对比治疗前后两组患者临床症状积分、临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率,分析两种治疗方式的成本-效果(C/E)。结果治疗前两组患者临床症状积分相比差异无统计学意义(P均> 0. 05);治疗后,两组患者临床症状积分均降低(P <0. 05,P <0. 01),且观察组低于对照组(P均<0. 01)。观察组治疗总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(90. 62%vs81. 25%,χ2=1. 616,P> 0. 05),Hp根除率高于对照组(93. 75%vs 76. 56%,χ2=7. 481,P <0. 01)。两组患者术后均发生口苦、恶心、腹泻、头晕不良反应,观察组不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。对照组药品成本为587. 72元,观察组成本为628. 88元;两组成本-效果分析显示,观察组治疗有效率、Hp根除率的C/E低于对照组;以观察组为参照,ΔC/ΔE(治疗有效率)为4. 39,ΔC/ΔE(Hp根除率)为2. 39。结论与雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法相比,雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法安全性好、治疗效果好,且成本低。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 消化性溃疡 雷贝拉唑 阿莫西林 克拉霉素 胶体果胶铋 安全性 成本-效果
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长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的初步观察 被引量：49
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作者 刘巨波 刘丽亚 +6 位作者 鲁翔 钟刚毅 万颖 黎强 冯志坚 李献华 洪奕纯 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期360-363,共4页
目的:观察长期小剂量大环内酯类药物联合鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:克拉霉素片0.25g口服,2次/d,2周后改为1次/d;曲安奈德喷雾剂喷鼻,1次/d。不伴鼻息肉的CRS患者26例给药时间12～28周,平均16.62周。伴鼻息肉的... 目的:观察长期小剂量大环内酯类药物联合鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:克拉霉素片0.25g口服,2次/d,2周后改为1次/d;曲安奈德喷雾剂喷鼻,1次/d。不伴鼻息肉的CRS患者26例给药时间12～28周,平均16.62周。伴鼻息肉的CRS患者30例,先在内镜下切除鼻息肉(手术前后用抗生素、激素5～7d),然后开始药物疗法。给药时间12～33周,平均20.03周。治疗前后采用Lund-Mackey鼻窦CT评分,主观症状自评治疗效果。结果:伴息肉组治疗后鼻窦CT平均得分2.83±1.86,显著低于治疗前(7.20±2.06,t=11.41,P<0.01);不伴息肉组治疗后鼻窦CT平均得分2.43±1.91,显著低于治疗前(6.23±1.88,t=12.86,P<0.01)。伴息肉组和不伴息肉组鼻窦CT评分疗效治愈率分别达到43.3%和50.0%。两组的自评疗效与鼻窦CT评分疗效比较无明显差异。结论:长期使用小剂量的克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗CRS有效。鼻息肉多发和手术处理次数多的患者疗效相对较差。鼻息肉切除和围手术期集中使用大剂量抗生素、糖皮质激素有利于提高伴息肉的CRS患者药物疗法的疗效。 展开更多
关键词 克拉霉素 糖皮质激素 鼻窦炎 鼻息肉
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两种方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌的疗效对比 被引量：48
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作者 李彬龙 和水祥 李颜霞 《西部医学》 2019年第7期1053-1056,共4页
目的对比标准三联与四联方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 2016年10月~2018年3月在西安市北方医院经胃镜检查确诊为慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡患者320例作为研究对象。采用随机数表法,将320例患者分为... 目的对比标准三联与四联方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 2016年10月~2018年3月在西安市北方医院经胃镜检查确诊为慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡患者320例作为研究对象。采用随机数表法,将320例患者分为克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑组(CMO组),克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑组(CAO组),克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑+果胶铋组(CMOP组),克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑+果胶铋组(CAOP组),每组80例。对比4组Hp根除率、临床症状缓解程度、不良反应。此外分析成本-效果比(C/E)。以CMO组为参照,比较不同治疗方案的成本/效果,计算△C/△E=(C1-C2)/(E1-E2)。结果治疗后第1d、7d和14d时,4组症状缓解程度相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后CMOP组和CAOP组Hp根除率均较CMO组和CAO组高(P<0.05)。4组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。以CMO组为对照,CAO组、CMOP组和CAOP组的△C/△E分别为4.51、1.98和2.48。结论含铋剂四联方案的Hp根除率较三联方案高,副作用小且较为经济,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 克拉霉素 甲硝唑 奥美拉唑 阿莫西林 果胶铋 幽门螺杆菌 消化性溃疡 慢性胃炎
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铝碳酸镁联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染并十二指肠溃疡120例临床观察 被引量：44
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作者 樊冬杰 黄玉伟 《安徽医药》 CAS 2020年第2期393-397,共5页
目的探讨铝碳酸镁联合幽门螺杆菌(Hp)根治对Hp感染并十二指肠溃疡(DU)病人胃窦炎症程度、炎症介质、胃肠激素水平等和环氧化酶-2(Cox-2)的影响。方法选取2014年8月至2017年2月上海市第一人民医院宝山分院接诊的240例Hp感染并DU病人采用... 目的探讨铝碳酸镁联合幽门螺杆菌(Hp)根治对Hp感染并十二指肠溃疡(DU)病人胃窦炎症程度、炎症介质、胃肠激素水平等和环氧化酶-2(Cox-2)的影响。方法选取2014年8月至2017年2月上海市第一人民医院宝山分院接诊的240例Hp感染并DU病人采用随机数字表法分为观察组(120例)和对照组(120例),对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联根治治疗,观察组加用铝碳酸镁,均治疗4周,比较两组临床疗效、Hp根除率、胃窦炎症程度及溃疡面积,采用放射免疫法测定血浆和胃窦黏膜组织生长抑素(SST)、促胃液素-17(Gas-17)水平,采用酶联免疫检测法测定胃窦黏膜匀浆液中热休克蛋白(HSP 60)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)及血清Cox-2水平。结果观察组临床疗效94.17%优于对照组80.83%(P<0.05),观察组和对照组治疗后Hp根除率比较,差异无统计学意义(85.83%比78.33%,P>0.05);两组病人胃窦黏膜组织的慢性炎症、活动性炎症程度均低于治疗前(P<0.05),且观察组慢性炎症、活动性炎症程度明显低于对照组(P<0.05);两组DU病人治疗后溃疡面积均低于治疗前(P<0.05),观察组溃疡面积缩小幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆胃泌素Gas-17、胃窦黏膜组织Gas-17、血清Cox-2水平均低于治疗前和对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、HSP 60、VCAM-1水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论铝碳酸镁、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋五联疗法可有效改善Hp感染并DU病人的胃窦炎症程度,减少炎症介质的释放,还能调节胃肠激素和血清Cox-2水平,治疗效果较好。 展开更多
关键词 十二指肠溃疡 药物疗法 联合 幽门螺杆菌 奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素 铋 铝碳酸镁 幽门螺杆菌根治
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雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡临床疗效观察 被引量：43
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作者 刘桂清 程冬生 +1 位作者 易圩生 宋金梅 《实用临床医学（江西）》 CAS 2010年第10期6-8,共3页
目的观察雷贝拉唑联用克拉霉素、阿莫西林胶囊治疗良性溃疡疗效。方法 120例良性溃疡病人随机分成治疗组和对照组,治疗组采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗;对照组采用枸橼酸铋钾联合克拉霉素、阿莫西林胶囊冶疗。结果与对照组比... 目的观察雷贝拉唑联用克拉霉素、阿莫西林胶囊治疗良性溃疡疗效。方法 120例良性溃疡病人随机分成治疗组和对照组,治疗组采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗;对照组采用枸橼酸铋钾联合克拉霉素、阿莫西林胶囊冶疗。结果与对照组比较治疗组腹痛缓解快(P<0.01)。在6周后,治疗组和对照组腹痛缓解率分别是92.72%和82.14%(P<0.05)。溃疡愈合总有效率分别是94.54%和85.71%(P>0.05)。Hp阴转率分别是96.36%和87.5%(P>0.05)。半年后复发率分别为3.63%和17.85%(P<0.05)。结论治疗组治疗良性胃溃疡作用快、腹痛缓解率高、复发率低。 展开更多
关键词 雷贝拉唑 克拉霉素 阿莫西林 联合治疗 良性溃疡 疗效观察
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克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊对患者慢性盆腔炎的治疗疗效研究 被引量：42
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作者 方霞 俞碧霞 +2 位作者 顾海燕 王芳芳 陈玲英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期761-763,767,共4页
目的探究克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊治疗方案对慢性盆腔炎症患者的治疗疗效。方法选取2016年2月-2017年3月于医院接受治疗的104例慢性盆腔炎患者为研究对象,按数表法平均分为2组,对照组52例接受常规克拉霉素治疗,试验组52例在克拉霉素基... 目的探究克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊治疗方案对慢性盆腔炎症患者的治疗疗效。方法选取2016年2月-2017年3月于医院接受治疗的104例慢性盆腔炎患者为研究对象,按数表法平均分为2组,对照组52例接受常规克拉霉素治疗,试验组52例在克拉霉素基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者静脉血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学指标、红细胞沉降率以及红细胞比容等指标,采用国际通用慢性盆腔炎症疗效评价量表对患者治疗疗效进行评价,比较两组患者不良反应发生率。结果治疗后两组患者红细胞沉降率、hs-CRP以及红细胞比容等指标均有下降,试验组红细胞沉降率(7.15±2.84)mm/h、hs-CRP(5.34±1.56)mg/L以及红细胞比容(39.23±17.25)%;试验组治疗总有效率为98.08%高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为7.69%低于对照组(P<0.05)。结论克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊能够有效控制慢性盆腔炎患者炎症反应,治疗效果显著,患者治疗不良反应发生情况较少,无并发症发生,适合临床推广治疗。 展开更多
关键词 克拉霉素 桂枝茯苓胶囊 慢性盆腔炎
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含克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 被引量：41
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作者 刘文忠 吕宝妹 +3 位作者 萧树东 徐蔚文 施尧 张德中 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期803-806,共4页
为了探讨较为理想的根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）的治疗方案，将８８例Ｈｐ感染的十二指肠溃疡（ＤＵ）和非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者分两期，接受克拉霉素合并的三联治疗。第一期为预初研究，２８例随机分成两组接受克拉霉素５００ｍｇ... 为了探讨较为理想的根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）的治疗方案，将８８例Ｈｐ感染的十二指肠溃疡（ＤＵ）和非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者分两期，接受克拉霉素合并的三联治疗。第一期为预初研究，２８例随机分成两组接受克拉霉素５００ｍｇ、呋喃唑酮２００ｍｇ合并胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）２４０ｍｇ（Ａ组）或兰索拉唑３０ｍｇ（Ｂ组）每日２次治疗。６０例进入第二期研究者亦分为Ａ和Ｂ两组，药物配合方案同第一期。但除ＣＢＳ外，其他药物剂量减半。第一、二期中分别有４例和１例因药物副反应未完成治疗，失访２例。结果显示：第一期Ａ、Ｂ组的Ｈｐ根除率分别为１００．０％（１２／１２）和９１．７％（１１／１２）；第二期Ａ、Ｂ组的Ｈｐ根除率分别为９２．６％（２５／２７）和９０．０％（２７／３０）。各组间的Ｈｐ根除率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。第一、二期中副反应率分别为６４．２％（１８／２８）和５．１％（３／５８）（Ｐ＜０．００１）。第二期Ａ、Ｂ两组的ＤＵ愈合率分别为９４．４％（１７／１８）和１００．０％（１８／１８）。研究表明，第二期中的２种低剂量短程三联疗法是较为理想的Ｈｐ根除方案。本研究中７．５％（４／５３）的Ｈｐ菌株对克拉霉素原发耐药，是治疗失败? 展开更多
关键词 甲基红霉素 幽门螺杆菌 克拉霉素 药物疗法
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埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者102例疗效观察 被引量：40
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作者 徐建峰 《中国临床医生杂志》 2015年第5期51-53,共3页
目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃溃疡的治疗效果及安全性。方法将203例伴有Hp感染的胃溃疡患者随机分为治疗组102例与对照组101例。治疗组采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;对照组采用... 目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃溃疡的治疗效果及安全性。方法将203例伴有Hp感染的胃溃疡患者随机分为治疗组102例与对照组101例。治疗组采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;对照组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗,均治疗7天,疗程结束4周后复查13C呼气试验和胃镜检查。结果治疗后各组临床症状较治疗前均有显著改善,差异有显著性(P<0.05);治疗后治疗组临床症状评分均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组的Hp根治率分别为91.2%和74.3%;两组溃疡及糜烂愈合均以A2期为主,其中治疗组A2期愈合率(92.2%)和总愈合率(95.1%)均显著高于对照组A2期愈合率(74.3%)和总愈合率(84.2%),差异有显著性(P<0.05)。结论埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对Hp阳性胃溃疡的治疗具有良好的效果,安全性好。 展开更多
关键词 埃索美拉唑 克拉霉素 阿莫西林 幽门螺杆菌 胃溃疡
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