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生物胶封堵治疗儿童先天性气管胆管瘘1例并文献复习 被引量:6
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作者 陈霞 严玉群 +3 位作者 邓文华 任加红 舒俊华 吴亚斌 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期839-841,共3页
目的探讨儿童先天性气管胆管瘘(CTBF)的临床特点及诊疗方法。方法选取湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科2016年收治的儿童CTBF 1例,并进行相关文献复习,分析该病的临床特点、诊断方法、治疗现状及临床转归。结果本例患儿年龄3岁7个月,... 目的探讨儿童先天性气管胆管瘘(CTBF)的临床特点及诊疗方法。方法选取湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科2016年收治的儿童CTBF 1例,并进行相关文献复习,分析该病的临床特点、诊断方法、治疗现状及临床转归。结果本例患儿年龄3岁7个月,以反复咳嗽、肺炎、肺不张为主要临床表现,支气管镜下碘油造影诊断为CTBF,并经支气管镜下生物胶封堵成功治愈。迄今英文文献中仅有30例儿童CTBF被报道,2例中文文献报道。主要表现为咳嗽、呼吸困难、胆汁痰或呕吐、吸入性肺炎、肺不张或肺气肿等,诊断方法包括支气管镜、支气管造影、胆道造影、肝胆核素扫描、CT扫描和磁共振成像等。除本例患儿采用支气管镜下生物胶封堵瘘管外,其余患儿均采用手术治疗,手术方式包括瘘管结扎术、胃造口术、肝切除术、瘘管-空肠Roux-en-Y吻合术、肝门-空肠吻合术、胆囊-空肠吻合术等。4例死亡,余均痊愈。结论儿童持续性慢性咳嗽经常规治疗控制不佳时,应考虑CTBF的可能,应及时行支气管镜检查以明确诊断。支气管镜下碘油造影是一种简单可行的诊断方法,除手术治疗外,支气管镜下肺泡灌洗和生物胶封堵对治疗未并严重胆道畸形的儿童CTBF是一种有效的方式。 展开更多
关键词 先天性气管胆管 气管 碘油造影 生物胶封堵
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从1例累及呼吸系统的罕见病谈临床思维的培养
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作者 王崇杰 罗征秀 +6 位作者 丁浩 徐秀娟 罗健 鞠春兰 祝玉婷 刘玉琳 张光莉 《现代医药卫生》 2024年第2期333-336,共4页
建立正确的临床思维是提升医学生和医生临床能力的根本和核心,同时也是医学教育的重点与难点。与常见病不同,罕见病的临床思维具有其特异性。该文以1例先天性支气管胆管瘘罕见病为例,从资料收集、逻辑推导、循证教学等方面来总结罕见病... 建立正确的临床思维是提升医学生和医生临床能力的根本和核心,同时也是医学教育的重点与难点。与常见病不同,罕见病的临床思维具有其特异性。该文以1例先天性支气管胆管瘘罕见病为例,从资料收集、逻辑推导、循证教学等方面来总结罕见病诊断思维的特点,以期进一步提升医学生和医生的临床思维能力,为呼吸系统罕见病的临床思维训练提供相关经验。 展开更多
关键词 临床思维 罕见病 先天性气管胆管 医学教育
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新生儿先天性支气管胆管瘘并胆道闭锁1例及文献复习
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作者 孟二艳 夏磊 +3 位作者 尚红磊 董慧芳 尚利宏 徐发林 《河南医学研究》 CAS 2021年第26期4842-4847,共6页
目的探讨新生儿先天性支气管胆管瘘(CBBF)的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。方法整理郑州大学第三附属医院收治的1例新生儿CBBF合并胆道闭锁的临床资料。以“新生儿”“婴儿”“先天性支气管胆管瘘”“胆道闭锁”“neonate”“infan... 目的探讨新生儿先天性支气管胆管瘘(CBBF)的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。方法整理郑州大学第三附属医院收治的1例新生儿CBBF合并胆道闭锁的临床资料。以“新生儿”“婴儿”“先天性支气管胆管瘘”“胆道闭锁”“neonate”“infant”“congenital bronchobiliary fistula”“biliary atresia”为关键词,对中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase及Web of Science数据库自建库至2021年4月30日收录的文献进行检索。分析归纳CBBF的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。结果本例患儿为足月女婴,临床表现为进行性加重呼吸困难,气管插管后发现气管导管内有大量胆汁样痰液,行CT气道重建及仿真内窥镜检查确诊为支气管胆管瘘,肝胆超声及痰液中检测出胆红素可协助诊断。术中胆道造影明确诊断胆道闭锁,手术切除瘘管并接受Roux-en-Y胆囊-空肠吻合术,术后患儿恢复良好,随防至2岁8个月,患儿生长发育正常。文献检索出新生儿期确诊者20例,包括本病例共21例。其中女15例(71.43%),男6例(28.57%);合并胆管发育不良8例,胆道闭锁3例,右侧先天性膈疝1例。死亡3例,存活18例(85.7%)且预后良好。结论新生儿CBBF系罕见疾病,女性多见,常合并胆道发育畸形,若能尽早诊断,预后良好。 展开更多
关键词 新生儿 先天性气管胆管 胆道闭锁
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