胸中段食管癌图像引导治疗精确性评估 被引量：5

1

作者 王振立 朱健 +9 位作者 郑安平 孙晓东 黄柏超 宋振超 路玉昆 张耀文 王晓敏 刘瑞芳 王晓蓓 王慧涛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期1271-1276,共6页

目的针对胸中段食管癌患者,定量评估图像引导频率对摆位误差的影响,寻求临床靶区体积到计划靶区体积(CTV-PTV)的最佳外扩值。方法选择安阳市肿瘤医院2018-06-01-2020-01-01接受螺旋断层放疗的胸中段食管癌患者62例,每次治疗前行兆伏级CT... 目的针对胸中段食管癌患者,定量评估图像引导频率对摆位误差的影响,寻求临床靶区体积到计划靶区体积(CTV-PTV)的最佳外扩值。方法选择安阳市肿瘤医院2018-06-01-2020-01-01接受螺旋断层放疗的胸中段食管癌患者62例,每次治疗前行兆伏级CT(MVCT)扫描,获得摆位误差。分析不同图像引导频率(0%、4%、11%、19%、23%、37%和50%)对于摆位误差的影响。17例患者治疗后再次行MVCT扫描得出分次内摆位误差,结合胸中段食管运动幅度的前期研究,得出最佳CTV-PTV外扩值。结果随着图像引导频率增加,系统误差在X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)3个方向逐渐减小,随机误差增减趋势不明显。即使图像引导频率达到50%,在X、Y、Z方向仍分别有1.3%、6.6%和0.2%的摆位误差>10 mm。根据17例胸中段食管癌患者分次内摆位误差,得出X、Y、Z 3个方向CTV-PTV的外扩值分别为1.48、2.48和1.80 mm。结论随着图像引导频率的增加,摆位误差呈减少趋势,但是仍然存在一定比例误差较大的情况,建议胸中段食管癌患者每次治疗前行MVCT图像引导。此外,放疗过程中由于患者不自主运动以及食管本身运动带来的影响,仍然需要一定的CTV-PTV外扩以保证肿瘤靶区得到足够的辐射剂量。 展开更多

关键词 胸中段食管癌 图像引导 兆伏级ct 摆位误差

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兆伏级CT对胸腹段肿瘤放射治疗影响与提高治疗精度因素的研究 被引量：5

2

作者 刘晓东 李婷婷 +1 位作者 周娟 陈海 《中国医学装备》 2017年第4期58-61,共4页

目的:运用高能X射线计算机体层摄影(MVCT)图像引导对胸腹部肿瘤螺旋断层放射治疗摆位误差进行评估,分析影响摆位精度的因素,提高临床放射治疗精度。方法:随机选取40例胸腹部肿瘤根治患者病例,通过MVCT图像引导下自动配准结合手工配准后... 目的:运用高能X射线计算机体层摄影(MVCT)图像引导对胸腹部肿瘤螺旋断层放射治疗摆位误差进行评估,分析影响摆位精度的因素,提高临床放射治疗精度。方法:随机选取40例胸腹部肿瘤根治患者病例,通过MVCT图像引导下自动配准结合手工配准后所得到的1218组摆位误差数据与分布频次,分析减少临床摆位误差的方法,改进和提高放射治疗精度的流程规范。结果:通过计算可以得出系统误差±随机误差在X轴、Y轴及Z轴方向上分别为(1.43±1.24)mm、(5.12±1.41)mm及(1.55±1.18)mm,最终手动参与配准执行后为(1.36±1.18)mm、(5.02±1.35)mm及(1.46±1.12)mm。Y轴方向平均误差最大,其次是Z轴方向,X轴方向的平均误差最小。结论:胸腹部肿瘤摆位误差较大,但通过配准可以量化地减少摆位误差,经分析放射治疗流程中产生误差环节,总结有效提高摆位精度的方法,为精确放射治疗提供必要的质量保证。 展开更多

关键词 螺旋断层放射治疗 图像配准 兆伏级ct 摆位误差 精度

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基于MVCT图像引导技术的全身一体化固定板在全中枢螺旋断层放射治疗中的固定效果 被引量：4

3

作者 朱文超 胡永 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期710-715,共6页

目的:应用螺旋断层放射治疗系统的兆伏级CT(megavoltage CT,MVCT)图像引导技术来分析全身一体化固定板在全中枢放疗中的固定效果。方法:回顾性分析10例全中枢放疗患者的摆位误差。所有患者均取仰卧位,并采用全身一体化固定板结合热塑网... 目的:应用螺旋断层放射治疗系统的兆伏级CT(megavoltage CT,MVCT)图像引导技术来分析全身一体化固定板在全中枢放疗中的固定效果。方法:回顾性分析10例全中枢放疗患者的摆位误差。所有患者均取仰卧位,并采用全身一体化固定板结合热塑网膜对其进行体位固定。对螺旋断层放射治疗前采集的MVCT图像与定位时的千伏级CT(kilovoltage CT,KVCT)图像进行匹配,从而获得6个自由度方向上的摆位误差。匹配满意后可进行螺旋断层放射治疗;如果匹配不满意,并经放疗科临床医师确认后,需要对患者进行二次摆位。结果:对10例患者共采集159次MVCT图像。左右(left-right,LR)、头足(cranial-caudal,CC)、腹背(anterior-posterior,AP)、pitch、roll和yaw方向上的摆位误差分别为(1.94±1.44)mm、(2.98±2.51)mm、(1.71±1.87)mm、(0.73±0.64)°、(0.30±0.26)°和(0.34±0.31)°。需要进行二次摆位的次数为5次(3.14%)。结论:MVCT图像引导技术可以显著减少全中枢放疗患者的摆位误差。仰卧位全身一体化固定板在全中枢螺旋断层放射治疗中的固定效果是可以被接受的。 展开更多

关键词 中枢神经系统肿瘤 螺旋断层放射治疗 全身一体化固定板 摆位误差 兆伏级ct

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提高肺SBRT精度的多窗位动态组合诊疗手段

4

作者 李梦雨 段诗苗 +1 位作者 张雷 周咏春 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期63-65,共3页

目的研究不同窗位描绘肿瘤真实范围的能力以寻找最佳窗位组合。方法本研究提出三个指标(目标肿瘤可偏移空间、目标肿瘤体积一致性,目标肿瘤图像置信度)对115例肺立体定向放射治疗患者的MVCT图像进行评估。结果对于存在边缘晕征的肿瘤,... 目的研究不同窗位描绘肿瘤真实范围的能力以寻找最佳窗位组合。方法本研究提出三个指标(目标肿瘤可偏移空间、目标肿瘤体积一致性,目标肿瘤图像置信度)对115例肺立体定向放射治疗患者的MVCT图像进行评估。结果对于存在边缘晕征的肿瘤,调整窗位可以获得目标肿瘤更真实的范围,窗位值达到-612HU效果最佳;对于局部密度变化单一边缘清晰的病灶,窗位的调整带来的图像引导精度提高不明显;对于存在瘤周弥漫性炎症的病灶,窗位调整不适用,无法提高图像引导精度。结论多窗位动态组合可以获取更真实的肿瘤范围,有助于降低图像引导误差,提高肺立体定向放射治疗精度。 展开更多

关键词 肺立体定向放射治疗 窗位 图像引导 螺旋断层放射治疗系统 兆伏级ct

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螺旋断层放射治疗颈段与胸上段食管癌的摆位误差 被引量：2

5

作者 林赛云 王根桃 黄清秀 《福建医药杂志》 CAS 2019年第4期82-83,共2页

目的分析颈段、胸上段食管癌在兆伏级CT(MVCT)影像引导下的螺旋断层放射治疗的摆位误差,为颈段、胸上段食管癌患者摆位扩边即临床靶区到计划靶区(CTV-PTV)提供依据。方法对颈段、胸上段食管癌患者30例采用螺旋断层放射治疗,并行治疗前M... 目的分析颈段、胸上段食管癌在兆伏级CT(MVCT)影像引导下的螺旋断层放射治疗的摆位误差,为颈段、胸上段食管癌患者摆位扩边即临床靶区到计划靶区(CTV-PTV)提供依据。方法对颈段、胸上段食管癌患者30例采用螺旋断层放射治疗,并行治疗前MVCT扫描,分别获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)3个方向不同数据,计算出X、Y、Z轴3个方向的摆位误差,超过误差范围的给予在线校正。结果30例患者校正前的摆位误差在X轴为(0.51±3.1)mm、Y轴为(1.9±4.3)mm、Z轴为(0.6±3.8)mm,校正后的摆位误差在X轴为(0.21±1.61)mm、Y轴为(0.8±1.72)mm、Z轴为(0.3±1.21)mm,从而确定摆位扩边值分别为3.4、7.7、4.1mm和1.65、3.21、1.60mm,比校正前分别减少了1.75、4.49、2.50mm。3个方向的摆位误差发生率中Y轴方向表现明显。结论螺旋断层放射治疗能够有效减少颈段、胸上段食管癌的摆位误差,减少正常组织的受量,改善患者的放疗质量。 展开更多

关键词 食管癌 螺旋断层放疗 兆伏级ct 摆位误差

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螺旋断层放射治疗系统兆伏级CT图像的增强优化 被引量：1

6

作者 林金勇 《医疗装备》 2021年第3期6-8,共3页

目的针对螺旋断层放射治疗系统采集的兆伏级CT(MVCT)图像质量差,导致自适应放射治疗(DGART)时无法精确定位肿瘤靶区的问题,提出应用计算机图像处理技术对MVCT图像作增强优化处理,并验证其可行性。方法选择2017年2月至2019年12月于医院... 目的针对螺旋断层放射治疗系统采集的兆伏级CT(MVCT)图像质量差,导致自适应放射治疗(DGART)时无法精确定位肿瘤靶区的问题,提出应用计算机图像处理技术对MVCT图像作增强优化处理,并验证其可行性。方法选择2017年2月至2019年12月于医院采用螺旋断层放射治疗(Tomo)系统行放射治疗的10例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,调取所有患者的首日摆位MVCT图像,联合应用非局域均值滤波算法和反锐化掩模算法对其作去噪和锐化图像增强处理,比较未处理的MVCT图像、增强MVCT图像及CT模拟机定位时的千伏级CT(kVCT)图像的清晰度和器官轮廓识别度。结果与未处理的MVCT图像比较,增强MVCT图像的清晰度得到了较大提高,且图像中组织器官的视觉效果接近于定位kVCT图像。在增强MVCT图像上勾画的乳腺癌靶区与定位kVCT图像上勾画的靶区的形状相似性指数(DSC)高于0.93。结论利用非局域均值滤波算法和反锐化掩模算法对Tomo系统的MVCT图像进行增强优化是可行的,增强MVCT图像的质量可达到临床乳腺癌保乳术后放射治疗靶区勾画的标准。 展开更多

关键词 螺旋断层放射治疗 兆伏级ct 图像增强 乳腺癌保乳术后放射治疗

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Tomotherapy MVCT不同配准方式对头颈部摆位的影响 被引量：1

7

作者 曹潘潘 彭海燕 +8 位作者 蒙万里 李师 何阳 罗焕丽 毛开金 颜廷璨 王希夷 冉雪琪 靳富 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第7期798-803,共6页

目的:评估螺旋断层放射治疗(Tomotherapy,TOMO)兆伏级CT(MVCT)不同配准方式对头颈部摆位的影响。方法:首先基于室内激光和体表标记对头颈部模体进行摆位,行MVCT图像引导并自动配准,误差修正后将其作为参考图像。随后进行单、双及3方向移... 目的:评估螺旋断层放射治疗(Tomotherapy,TOMO)兆伏级CT(MVCT)不同配准方式对头颈部摆位的影响。方法:首先基于室内激光和体表标记对头颈部模体进行摆位,行MVCT图像引导并自动配准,误差修正后将其作为参考图像。随后进行单、双及3方向移床(-5~5 mm,步长1 mm),分别用Bone、Bone and Tissue和Full Image方式进行配准,最后记录左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)的摆位误差。结果:不同配准方式下,Bone的摆位误差最小。在Fine 1 mm模式下,Bone和Bone and Tissue配准存在显著差异,摆位误差分别为0.5(0.3,0.8)mm和0.6(0.4,0.8)mm;在Fine 2 mm模式下,Bone和Bone and Tissue配准同样存在显著差异,摆位误差分别为0.4(0.3,0.7)mm和0.5(0.4,0.8)mm。在Normal 2 mm和Coarse 3 mm模式下,3种配准方式均存在显著差异(P<0.05)。在Fine 2 mm和Normal 2 mm模式下,3种图像配准均无差异(P>0.05)。不同配准方式下,Y方向相关性最低。CTV-PTV外放Margin值在Bone配准方式下,X、Y、Z 3个方向分别为2.1、2.8、2.2 mm;Bone and Tissue配准方式下,X、Y、Z 3个方向分别为2.1、2.7、2.2 mm;Full Image配准方式下,X、Y、Z 3个方向分别为2.2、3.0、2.2 mm。结论:综合3种模式相同的扫描长度、扫描时间和剂量考虑,在TOMO临床治疗头颈部患者时,可选择Normal模式,优先选择Bone配准方式。 展开更多

关键词 螺旋断层放射治疗 兆伏级ct 重建层厚 图像配准

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TomoTherapy治疗不同部位肿瘤的摆位误差 被引量：4

8

作者 佟颖 尹勇 +4 位作者 陈进琥 巩贯忠 傅麓 谷家冰 程品晶 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期352-358,共7页

目的研究螺旋断层放疗（TomoTherapy治疗中不同部位肿瘤的摆位误差分布规律。方法回顾性分析接受TomoTherapy治疗的151例患者的摆位，其中头颈部53例，胸部45例，腹部20例，盆腔33例。获得患者计划CT图像，并在每次治疗前行兆伏级CT（M... 目的研究螺旋断层放疗（TomoTherapy治疗中不同部位肿瘤的摆位误差分布规律。方法回顾性分析接受TomoTherapy治疗的151例患者的摆位，其中头颈部53例，胸部45例，腹部20例，盆腔33例。获得患者计划CT图像，并在每次治疗前行兆伏级CT（MVCT）扫描获得MVCT网像，两者刚性配准后计算出摆位误差，分别对＋x（左）、-x（右）、＋y（进）、-y（出）、＋z（腹）和-z（背）6个方向的摆位误差进行分析。结果151例患者共进行MVCT扫描3281次，6个方向的摆位误差在头颈部分别为（1．61±1．21）、（1．76±2．11）、（2．26±1．74）、（1．83±1．47）、（3．24±1．76）和（1．75±1．61）mm；在胸部分别为（2．43±1．88）、（2．55±1．92）、（3．06±2．64）、（3．90±2．91）、（6．71±3．46）和（2．64±2．77）mm；在腹部分别为（3．67±3．06）、（2．37±1．77）、（3．18±1．96）、（3．98±3．01）、（6．74±3．25）和（1．92±2．00）mm；在盆腔分别为（2．92±2．13）、（2．17±1．68）、（3．50±2．61）、（3．72±2．66）、（7．18±3．43）和（1．92±1．61）mm。各部位肿瘤＋z和-z摆位误差间的差异均具有统计学意义（t=-4．119、-5．033、-3．763、-5．057，P〈0．05）；胸部肿瘤用热塑性体膜定位的患者其在＋z方向的摆位误差要小于采用真空负压袋定位者（t=-2．357，P〈0．05）。结论TomoTherapy治疗时，头颈部肿瘤摆位精度优于其他部位；胸部肿瘤用热塑性体膜固定可以进一步减少摆位误差；而不同部位肿瘤在腹背方向摆位误差的异质性不容忽视。 展开更多

关键词 螺旋断层放疗 兆伏级ct扫描 摆位误差

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图像重建算法对兆伏级成像系统图像质量及自动配准精度的影响研究

9

作者 刘晓宇 陈高翔 +5 位作者 阎长鑫 班培超 于洪涛 朱世龙 陈恺文 解传滨 《中国医学装备》 2024年第6期6-11,共6页

目的:对比研究TOMO Radixact螺旋断层放射治疗系统不同迭代重建(IR)算法对兆伏级CT(MVCT)成像系统图像质量的改善及对自动配准精度的影响,探索适合临床应用的重建算法。方法:使用MVCT成像系统分别扫描Tomo-Phantom HE型模体和Catphan60... 目的:对比研究TOMO Radixact螺旋断层放射治疗系统不同迭代重建(IR)算法对兆伏级CT(MVCT)成像系统图像质量的改善及对自动配准精度的影响,探索适合临床应用的重建算法。方法:使用MVCT成像系统分别扫描Tomo-Phantom HE型模体和Catphan604型模体,分析MVCT图像重建算法中的标准(STD)算法、迭代重建通用(IR-G)算法、迭代重建软组织(IR-ST)算法3种重建算法生成的3组图像,分别计算3组图像的噪声指数(NI)、图像均匀性指数(UI)、调制传递函数(MTF)、低对比度可见度(LCV)和对比度噪声比(CNR)。利用Lucy模体进行自动配准算法准确性测试,通过对左右方向(x轴)、头脚方向(y轴)、垂直方向(z轴)以及y轴的自由旋转(Roll)4个维度的配准数据进行其对自动配准精度的影响验证分析。结果:IR-G和IR-ST重建算法的NI分别为39.58±0.10和14.62±0.26,优于STD算法的39.58±0.10,UI分别为19.87±0.83和15.84±2.51,优于STD算法的24.51±1.81,LCV分别为2.50±0.03和1.74±0.11,优于STD算法的3.67±0.04,且均有明显提升,但MTF50%的高对比度分辨率分别为0.23和0.21lp/mm,低于STD的0.32lp/mm,整体图像质量IR重建算法优于STD重建算法。自动配准算法准确性测试中,y轴方向上IR-G和IR-ST算法的配准精度分别为(0.360±0.142)mm和(0.245±0.050)mm,均高于STD算法的(0.145±0.136)mm,差异有统计学意义(Z=6.0、15.0,P<0.05),其余方向的配准精度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IR算法在噪声、均匀性及低对比度分辨率上均有优势,但高对比度分辨率有所降低,高对比度分辨率的降低并未导致自动配准精度降低。 展开更多

关键词 螺旋断层放射治疗 重建算法 兆伏级ct(MVct) 图像质量 图像自动配准

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螺旋断层MVCT在鼻咽癌自适应放射治疗中的剂量学研究 被引量：4

10

作者 倪千喜 朱俊 庞金猛 《中国医学装备》 2019年第12期20-23,共4页

目的:研究螺旋断层放射治疗系统(TOMO)兆伏级CT(MVCT)成像(TOMO-MVCT)在鼻咽癌自适应放射治疗(ART)中直接用于剂量计算的可行性。方法:采用数表法随机选取20例行鼻咽癌TOMO治疗的患者,采集患者首次治疗的MVCT图像,在TOMO治疗计划系统中... 目的:研究螺旋断层放射治疗系统(TOMO)兆伏级CT(MVCT)成像(TOMO-MVCT)在鼻咽癌自适应放射治疗(ART)中直接用于剂量计算的可行性。方法:采用数表法随机选取20例行鼻咽癌TOMO治疗的患者,采集患者首次治疗的MVCT图像,在TOMO治疗计划系统中,将采集到的MVCT图像与放射治疗计划的千伏级CT(kVCT)图像进行融合配准。将治疗计划植入MVCT图像中,选取相应MVCT电子密度曲线进行剂量计算。比较分析基于MVCT和kVCT图像计算的靶区和危及器官(OAR)剂量分布差异。结果:MVCT相对于kVCT图像计算的肿瘤靶区(GTV)和计划靶区(PTV)剂量D95分布相对误差分别为(0.65±0.58)%和(0.66±0.73)%;OAR脑干、脊髓、左晶体、右晶体、左眼球、右眼球、左视神经、右视神经和垂体剂量Dmax分别为(0.70±1.16)%、(0.31±2.26)%、(-0.19±1.32)%、(-0.33±1.96)%、(-0.15±2.34)%、(0.37±1.32)%、(0.40±0.72)%、(0.29±0.55)%和(0.53±0.70)%;左腮腺和右腮腺的D50分别为(0.65±1.11)%和(0.26±0.86)%。结论:基于TOMO-MVCT成像与kVCT图像的剂量计算差异<2%。TOMO-MVCT图像可直接用于鼻咽癌ART的剂量计算。 展开更多

关键词 自适应放射治疗 鼻咽癌 螺旋断层兆伏级ct 剂量学 相对误差

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螺旋断层加速器MVCT图像用于头颈部剂量计算的研究 被引量：2

11

作者 戴相昆 王运来 +1 位作者 冯林春 俞伟 《中国医疗器械杂志》 CAS 2014年第2期141-144,共4页

目的评估螺旋断层加速器兆伏级CT图像进行头颈部剂量计算的可行性和准确性。方法使用Cheese Phantom测量MVCT电子密度校准曲线,采集10例鼻咽癌病例的常规CT图像设计调强计划,将计划保持参数不变移植到MVCT图像上进行剂量重算,将重算剂... 目的评估螺旋断层加速器兆伏级CT图像进行头颈部剂量计算的可行性和准确性。方法使用Cheese Phantom测量MVCT电子密度校准曲线,采集10例鼻咽癌病例的常规CT图像设计调强计划,将计划保持参数不变移植到MVCT图像上进行剂量重算,将重算剂量结果与原计划进行比较,并验证剂量重算的准确性。结果 MVCT的CT值与电子密度呈较好的线性和稳定性,相对剂量分布保持一致,绝对剂量误差均小于±3%。结论 MVCT图像进行头颈部剂量计算具有较好的可靠性,符合临床应用要求。 展开更多

关键词 螺旋断层加速器 头颈部肿瘤 剂量重算

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兆伏级锥形束CT引导的鼻咽癌放射治疗过程中的摆位精度分析 被引量：9

12

作者 龚蔷 傅深 +2 位作者 薛梅 周丹 徐文才 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第5期1027-1031,共5页

目的:应用兆伏级锥形束CT分析鼻咽癌调强放射治疗过程中体重变化对摆位精度的影响。方法:15例行逆向调强治疗的鼻咽癌患者,利用三维激光摆位,每周进行体重测量和伏级锥形束CT扫描(采用8MU)。采用smoothing H&N滤波核函数进行三维图... 目的:应用兆伏级锥形束CT分析鼻咽癌调强放射治疗过程中体重变化对摆位精度的影响。方法:15例行逆向调强治疗的鼻咽癌患者,利用三维激光摆位,每周进行体重测量和伏级锥形束CT扫描(采用8MU)。采用smoothing H&N滤波核函数进行三维图像重建(矩阵256×256,层厚1mm)。将重建的MV-CBCT图像与计划CT进行融合,记录等中心参考点在X、Y、Z坐标轴方向的摆位误差。在每次重建的MV-CBCT图像中都选择颅底和第1、3、5颈椎水平四个层面,测量四个层面的皮肤轮廓在身体左右方向(X轴)、头脚方向(Y轴)、前后方向(Z轴)的距离。以第1次扫描图像作为参考,计算每周皮肤轮廓缩小的距离,分析体重和皮肤轮廓缩小程度与摆位误差的关系。结果:15例患者在放疗过程中体重每周都有下降的趋势,至放疗结束,患者的体重平均下降4.5kg、其中最多消瘦15.2kg。不同层面皮肤轮廓之间的距离逐渐缩小,但第1颈椎和第3颈椎水平皮肤轮廓收缩最明显;颅底和第5颈椎层面的皮肤轮廓距离缩小相对较小。整个治疗过程中,等中心参考点在X、Y、Z坐标轴方向的平均摆位误差分别为0.15mm,0.28mm,0.21mm。随着体重的下降,X、Z轴方向的摆位误差轻微增加(P>0.05),但摆位误差均≤3mm;而Y轴方向的摆位误差明显增加(P<0.05),最大误差达到7mm。结论:鼻咽肿瘤患者放疗过程中,体重有逐渐下降的趋势,不同层面皮肤轮廓之间的距离逐渐缩小,其中第1和第3颈椎水平皮肤轮廓收缩最明显;体重下降对X、Z轴方向的摆位误差影响不明显,但对Y轴的影响较大。 展开更多

关键词 兆伏级锥心束ct 精度 重建 误差

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应用兆伏级锥形束CT校正胸部肿瘤调强放疗摆位误差的研究 被引量：4

13

作者 段诗苗 李多杰 +2 位作者 张雷 徐全敬 李红伟 《中华全科医学》 2014年第11期1769-1771,共3页

目的应用兆伏级图像引导系统(MV-CBCT)对胸部肿瘤调强放疗摆位误差进行分析,探讨减少摆位误差的方法。方法对接受图像引导放疗的胸部肿瘤患者23例,采用锥形束CT技术采集首次摆位后、摆位误差校正后CBCT图像,并与计划系统的模拟定位CT图... 目的应用兆伏级图像引导系统(MV-CBCT)对胸部肿瘤调强放疗摆位误差进行分析,探讨减少摆位误差的方法。方法对接受图像引导放疗的胸部肿瘤患者23例,采用锥形束CT技术采集首次摆位后、摆位误差校正后CBCT图像,并与计划系统的模拟定位CT图像进行匹配,获得首次摆位后、摆位误差校正后在X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)方向摆位误差数值。每位患者每周1次,共采集186组图像,分析校正前后摆位误差的变化情况。结果校正前系统误差±随机误差在X轴、Y轴、Z轴分别为(1.61±1.44)mm、(2.51±2.39)mm、(1.22±1.09)mm,校正后系统误差±随机误差在X轴、Y轴、Z轴分别为(0.89±0.74)mm、(1.07±0.85)mm、(0.76±0.71)mm。依据经典的van-Herk等推理公式MPTV=2.5Σ+0.7δ,计算得出X、Y、Z轴的MPTV值,校正后比校正前分别减少2.1 mm、4.6 mm、1.4 mm。结论应用兆伏级锥形束CT技术,可准确测量摆位误差,通过实时校正,可大大提高患者摆位精度,从而缩小CTV-PTV的摆位外扩边界值,提高放疗的精确性。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 图像引导放疗 兆伏级锥形束ct 摆位误差

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兆伏级锥形束CT图像引导放疗所致鼻咽癌患者剂量的探讨 被引量：3

14

作者 贾明轩 邹华伟 +2 位作者 纪天龙 张旭 韩成波 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期199-201,共3页

目的评价和估算兆伏级锥形束CT（MV CBCT）成像系统在图像引导放疗中所致鼻咽癌患者的辐射剂量。方法选择MV CBCT系统头颈部8MU扫描预案，利用0．65cm^1指型电离室和CT头部剂量体模测量出体模不同位置的吸收剂量。并利用XiO治疗计划系... 目的评价和估算兆伏级锥形束CT（MV CBCT）成像系统在图像引导放疗中所致鼻咽癌患者的辐射剂量。方法选择MV CBCT系统头颈部8MU扫描预案，利用0．65cm^1指型电离室和CT头部剂量体模测量出体模不同位置的吸收剂量。并利用XiO治疗计划系统模拟MV CBCT扫描过程，计算体模电离室测量点的吸收剂量和鼻咽癌患者肿瘤靶区及危及器官的吸收剂量。结果体模不同位置吸收剂量的测量值和计算值具有很好的一致性，相对误差均小于3．5％。MV CBCT图像引导放疗所致鼻咽癌患者肿瘤靶区平均剂量为6．43cGy，脑干、脊髓和视交叉的平均剂量分别为6．36、6．83和6．90cGy，左、右视神经平均剂量分别为7．70和7．53cGy，左、右腮腺平均剂量分别为6．86和6．43cGy。结论使用治疗计划系统模拟MV CBCT图像采集过程估算剂量准确、可靠。在设计患者治疗计划时，要充分考虑MV CBCT图像采集过程所致患者剂量。 展开更多

关键词 鼻咽癌 兆伏级锥形束ct 患者剂量

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不同校正系统在鼻咽癌加量调强放射治疗中的摆位误差关系研究 被引量：3

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作者 李寒旭 张琰 +2 位作者 张力维 罗灿 李东春 《中国医学装备》 2020年第6期25-28,共4页

目的:研究兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)、ExacTrac X射线图像引导系统(ExacTrac系统)在鼻咽癌患者行加量调强放射治疗(SIB-IMRT)中摆位的重复性误差的关系。方法:选取在医院治疗的82例鼻咽癌患者,分别对患者进行在MV-CBCT与ExacTrac系统下的... 目的:研究兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)、ExacTrac X射线图像引导系统(ExacTrac系统)在鼻咽癌患者行加量调强放射治疗(SIB-IMRT)中摆位的重复性误差的关系。方法:选取在医院治疗的82例鼻咽癌患者,分别对患者进行在MV-CBCT与ExacTrac系统下的SIB-IMRT,分析MV-CBCT、Exac Trac系统患者的校正前后x(左右)、y(头脚)和z(前后)的3个平移误差及其对应的旋转误差U、V和W的6个自由度之间的差异,分析MV-CBCT与ExacTrac系统的诊断一致性。结果:Exac Trac系统对患者校正前后x、y、z 3个平移误差及其对应的U、V、W 3个旋转误差之间的差异均有统计学意义(t=48.692,t=28.752,t=12.353,t=26.106,t=13.194,t=16.544;P<0.05);在患者的治疗中对平移方向以及旋转方向进行调整。MVCBCT对患者校正前后不同方向的计算机系统摆位误差、随机摆位误差及系统误差之间的差异有统计学意义(t=74.154,t=20.353,t=10.201;P<0.05);在患者的治疗中对平移方向进行调整。MV-CBCT与ExacTrac系统的诊断一致性较强(Kappa=14.520,P<0.05)。结论:MV-CBCT和ExacTrac系统两种方法的误差调整均可在一定程度上满足临床需求,并可以从6个自由度对患者的精准度进行调整,提升摆位精度和患者的治疗效果,降低周边组织的不良反应。 展开更多

关键词 加量调强放射治疗(IMRT) 鼻咽癌 兆伏级锥形束ct(MV-CBct) 二维影像引导系统 放射剂量

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兆伏级锥形束CT在头颈部肿瘤放疗摆位中的应用 被引量：1

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作者 闫晓梅 聂青 徐云科 《医疗卫生装备》 CAS 2011年第11期90-91,共2页

目的:采用直线加速器机载的兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)扫描技术对头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差进行探讨。方法:对接受调强放射治疗的头颈部肿瘤患者在首次放疗前进行MV-CBCT扫描,以后每周扫描1次,分别记录扫描图像相对于治疗计划图像靶... 目的:采用直线加速器机载的兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)扫描技术对头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差进行探讨。方法:对接受调强放射治疗的头颈部肿瘤患者在首次放疗前进行MV-CBCT扫描,以后每周扫描1次,分别记录扫描图像相对于治疗计划图像靶中心点位置在左右、头脚、前后各方向上的偏移量,以判断摆位的准确性。结果:本组对101例头颈部肿瘤患者共进行MV-CBCT扫描535次,平均误差分别为:左右(1.04±0.51)mm、头脚(1.81±0.79)mm、前后(1.93±0.95)mm。结论:使用MV-CBCT扫描系统能较准确快捷地检测和修正摆位误差,从而能有效地改善和提高摆位精度,为精确放疗技术的实施提供可靠保证,并为医生勾画靶区的外放边界提供参考依据。 展开更多

关键词 兆伏级锥形束ct 摆位误差 调强放疗 计划靶区

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兆伏级锥形束CT成像剂量及其致继发肿瘤终生归因风险研究

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作者 闫少杰 闫先瑞 +3 位作者 陈张铭 王云刚 朱健 康玺 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第19期1161-1167,共7页

目的 评估胸部影像引导放射治疗中,兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)成像在不同年龄患者各重要器官沉积的剂量,并预测成像剂量致继发肿瘤的终生归因风险(LAR)。方法 回顾性评估2018-02-01-2021-10-31山东省肿瘤防治研究院收治的206例年龄为3~70... 目的 评估胸部影像引导放射治疗中,兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)成像在不同年龄患者各重要器官沉积的剂量,并预测成像剂量致继发肿瘤的终生归因风险(LAR)。方法 回顾性评估2018-02-01-2021-10-31山东省肿瘤防治研究院收治的206例年龄为3~70岁患者胸部MV-CBCT计划系统模拟的心脏、双侧肺、双侧乳腺等器官平均剂量和脊髓最大点剂量。建立成像野内器官剂量与胸围尺寸的线性关系。使用美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)Ⅶ模型,预测MV-CBCT致不同年龄患者继发肿瘤的风险值。结果 206例患者以10 cm(头脚方向)×28 cm(左右方向)的开野范围模拟MV-CBCT扫描,其心脏、双侧肺、双侧乳腺和脊髓单次扫描的中位剂量分别为4.3(3.6~5.3)、2.7(1.9~5.0)、4.5(3.6~5.8)和3.7(2.8~4.9) cGy。射野内各器官平均剂量随着胸围的增大而单调减小。不同肿瘤LAR均随暴露年龄增大而降低。暴露年龄段为3~<10、10~<20、30~<40、50~<60和60~<70岁的男性肺癌LAR分别为2 539/10万人、1 729/10万人、750/10万人、649/10万人和594/10万人;女性分别为6 108/10万人、3 948/10万人、1 744/10万人、1 497/10万人和1 296/10万人。结论 在影像引导放射治疗过程中,MV-CBCT致成像野内器官的累积剂量可达约100 cGy,如叠加治疗场内低剂量区域,MV-CBCT增加继发肿瘤LAR则不可忽视。特别是暴露辐射年龄较小的儿童患者,制定放疗计划时应将该成像剂量潜在风险考虑在内。 展开更多

关键词 肿瘤 放射治疗 兆伏级锥形束ct 影像引导放射治疗 低剂量辐射 终生归因风险 继发肿瘤

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首次IMRT治疗前行MV-CBCT扫描摆位误差的观察分析

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作者 汪文军 《浙江临床医学》 2018年第7期1185-1187,共3页

目的分析首次调强放疗（IMRT）前行兆伏级锥形束CT（MV-CBCT）扫描对于肿瘤摆位误差的影响。方法选择2016年1月至201746月首次接受IMRT治疗的患者98例，全部患者于首次IMRT治疗前均先行MV-CBCT扫描，对比头颈部肿瘤患者、胸部肿瘤患者行... 目的分析首次调强放疗（IMRT）前行兆伏级锥形束CT（MV-CBCT）扫描对于肿瘤摆位误差的影响。方法选择2016年1月至201746月首次接受IMRT治疗的患者98例，全部患者于首次IMRT治疗前均先行MV-CBCT扫描，对比头颈部肿瘤患者、胸部肿瘤患者行MV-CBCT扫描前、后的摆位误差值，观察MV-CBCT扫描后头部肿瘤与胸部肿瘤摆位误差值的差异性及X轴、Y轴、Z轴间误差值的差异性。结果MV-CBCT校正后头颈部肿瘤首次IMRT治疗摆住误差显著缩小，校正前后X轴、Y轴、Z轴摆位误差差异有统计学意义（P〈0．05）；MV-CBCT校正后胸部肿瘤首次IMRT治疗摆位误差显著缩小，校正前后X轴、Y轴、Z轴摆位误差差异有统计学意义（P〈0．05）；首次IMRT治疗MV-CBCT校正后胸部肿瘤摆位误差高于头颈部肿瘤，差异有统计学意义（P〈0．05）；首次IMRT治疗MV-CBCT校正后X轴、Y轴、Z轴间摆位误差，差异有统计学意义（P〈0．05），Y轴误差高于X轴与Z轴。结论MV-CBCT能够有效校正首次IMRT治疗的摆位误差，提高IMRT治疗的精准性。头部肿瘤首次IMRT摆位误差小于胸部肿瘤，Y轴误差高于X轴与Z轴，应于首次IMRT治疗中给予重点关注。 展开更多

关键词 调强放疗 兆伏级锥形束ct 摆位误差 头部放疗 胸部放疗

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