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肝素结合蛋白联合儿童序贯器官功能衰竭评分对儿童脓毒症预后的预测价值
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作者 王小顺 祝益民 +5 位作者 刘淑琼 吴佩 彭迎港 朱慧敏 谌艳梅 曾赛珍 《中国小儿急救医学》 CAS 2024年第8期614-618,共5页
目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合儿童序贯器官功能衰竭(pSOFA)评分对儿童脓毒症预后的预测价值。方法选择2021年1月至2022年6月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)PICU住院的脓毒症患儿为研究组,同期进行腹股沟疝择期手术及性... 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合儿童序贯器官功能衰竭(pSOFA)评分对儿童脓毒症预后的预测价值。方法选择2021年1月至2022年6月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)PICU住院的脓毒症患儿为研究组,同期进行腹股沟疝择期手术及性早熟、身材矮小评估的患儿作为对照组。所有脓毒症患儿根据严重程度及预后分为脓毒症组和脓毒性休克组、脓毒症存活组和脓毒症死亡组。研究组在入院第1天、第3天、第7天检测HBP,对照组在入院第1天检测HBP。研究组患儿入院后即刻进行pSOFA评分。比较各组间实验室检查结果及HBP浓度,并联合pSOFA评分建立联合模型评估其对脓毒症预后的预测效能。结果研究组共纳入50例患儿,其中脓毒症45例,脓毒性休克5例。男27例,女23例,年龄1个月~13岁(中位年龄2岁)。7例患儿死亡,其中脓毒症患儿2例,脓毒性休克患儿5例。研究组第1天HBP浓度显著高于对照组,研究组HBP浓度随住院时间延长呈逐渐下降趋势。脓毒性休克患儿第1天HBP浓度高于脓毒症患儿,差异有统计学意义(P<0.001)。脓毒症死亡组第1天HBP浓度显著高于脓毒症存活组(P=0.023)。通过受试者工作特征曲线分析HBP、pSOFA评分对脓毒症患儿死亡均有较好的预测价值,两者的联合模型(75.1×pSOFA-0.1×HBP)对脓毒症患儿死亡的预测效能最佳,但与pSOFA评分差异并不显著。结论脓毒症患儿HBP显著增高,随住院时间延长逐渐下降,同时HBP对预测脓毒症患儿死亡结局具有较大价值,联合pSOFA评分能提升其对死亡的预测能力,但并没有优于pSOFA评分。 展开更多
关键词 儿童 儿童序贯器官功能衰竭评分 肝素结合蛋白 脓毒症 预后
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