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假性包膜在垂体催乳素微腺瘤经蝶窦手术中的意义 被引量：7
1
作者 陈娟 淦超 +6 位作者 李朝曦 孙炜 李然 李家庆 李晓鹏 徐钰 雷霆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1016-1018,共3页
目的 探讨假性包膜在垂体催乳素（PRL）微腺瘤经蝶窦显微手术中的临床意义.方法 前瞻性的对2012年3月至2013年5月61例催乳素微腺瘤患者采用基于假性包膜为边界的包膜外切除法经蝶窦显微手术治疗,随访收集资料并进行回顾性分析.结果 平... 目的 探讨假性包膜在垂体催乳素（PRL）微腺瘤经蝶窦显微手术中的临床意义.方法 前瞻性的对2012年3月至2013年5月61例催乳素微腺瘤患者采用基于假性包膜为边界的包膜外切除法经蝶窦显微手术治疗,随访收集资料并进行回顾性分析.结果 平均随访10个月;术后3个月内月经恢复规律的患者59例（96％）,泌乳症状完全消失33例（94％）,术后半年内成功受孕15例;术后3个月血清PRL平均为0.42 nmol/L;术后近期治愈率为96％,并发症发生率为0％.结论 基于假性包膜的经蝶窦显微手术治疗催乳素微腺瘤,近期疗效显著,手术并发症罕见.经蝶窦显微手术治疗是不能耐受药物治疗或药物短期治疗无效的催乳素微腺瘤的首选治疗方法. 展开更多
关键词 催乳素瘤 显微外科手术 假性包膜 包膜外切除
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经蝶假性包膜下垂体腺瘤显微切除术后垂体功能评价 被引量：6
2
作者 张卓 陈娟 +3 位作者 胡峰 徐钰 王俊文 雷霆 《神经损伤与功能重建》 2017年第6期529-531,共3页
目的:探讨经蝶假性包膜下垂体腺瘤显微切除术对术后垂体功能的影响。方法:收集有完整随访记录的经鼻蝶垂体瘤显微切除术患者156例的临床资料并进行回顾性分析。结果:156例手术病例中,假性包膜103例(66.03%),男30例(29.13%),女73例(70.8... 目的:探讨经蝶假性包膜下垂体腺瘤显微切除术对术后垂体功能的影响。方法:收集有完整随访记录的经鼻蝶垂体瘤显微切除术患者156例的临床资料并进行回顾性分析。结果:156例手术病例中,假性包膜103例(66.03%),男30例(29.13%),女73例(70.87%)。其中,术前基础皮质醇低下患者39例,手术后皮质醇恢复正常,术后3 d及3月皮质醇水平均高于术前(P<0.05);术前皮质醇正常61例,手术前后皮质醇水平差异无统计学意义。术后3月影像学检查,假性包膜组肿瘤全切率高于非假性包膜组(P<0.05)。结论:基于假性包膜下的经蝶垂体腺瘤显微切除术可以显著提高肿瘤全切率,促进垂体功能恢复。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经蝶显微手术 假性包膜
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侵袭性在垂体腺瘤术后残留再生长与复发中的评价及临床现状 被引量：2
3
作者 雷霆 万学焱 +3 位作者 刘慧勇 卢亮 陈娟 舒凯 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2022年第8期764-768,共5页
垂体腺瘤是颅内肿瘤中较常见的一种,约占颅内肿瘤的10%。垂体腺瘤虽然为良性肿瘤,但由于肿瘤侵袭性生长特性、设备条件和手术者技术有限等因素影响,使得肿瘤镜下全切和复发问题仍然较突出,复发垂体腺瘤比例逐年升高,治疗难度也随之增大... 垂体腺瘤是颅内肿瘤中较常见的一种,约占颅内肿瘤的10%。垂体腺瘤虽然为良性肿瘤,但由于肿瘤侵袭性生长特性、设备条件和手术者技术有限等因素影响,使得肿瘤镜下全切和复发问题仍然较突出,复发垂体腺瘤比例逐年升高,治疗难度也随之增大。本文旨在总结本中心的侵袭性或复发性垂体腺瘤的病例资料,对复发性垂体腺瘤的诊治,包括再次经蝶手术适应证、手术技巧以及术后并发症的预防和处理等进行述评,为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 复发垂体腺瘤 侵袭性 经蝶入路 假性包膜
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蝶窦侵袭型垂体腺瘤的手术治疗 被引量：2
4
作者 周明辉 吴亢 +1 位作者 陈娟 雷霆 《系统医学》 2018年第12期94-96,共3页
目的探讨蝶窦侵袭型垂体腺瘤的显微手术方法及疗效。方法选取2014年3月—2015年11月该院28例蝶窦侵袭型垂体腺瘤的临床资料和手术效果进行回顾性分析。结果肿瘤全切20例,次全切除8例;症状改善24例,无明显变化4例;无死亡病例。结论蝶窦... 目的探讨蝶窦侵袭型垂体腺瘤的显微手术方法及疗效。方法选取2014年3月—2015年11月该院28例蝶窦侵袭型垂体腺瘤的临床资料和手术效果进行回顾性分析。结果肿瘤全切20例,次全切除8例;症状改善24例,无明显变化4例;无死亡病例。结论蝶窦侵袭型垂体腺瘤的直径大、病程长,缺乏特异性临床症状,除向蝶窦侵袭外,部分呈现向周围广泛侵袭的特点。在导航和内镜的辅助下,基于假性包膜外切除的经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术,是治疗蝶窦侵袭型垂体腺瘤合理而有效的方法,可达到令人满意的整体治疗效果。 展开更多
关键词 蝶窦 蝶窦侵袭型垂体腺瘤 假性包膜 疗效
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6例平滑肌肉瘤误诊分析
5
作者 董凤文 晁圣民 牛彩兰 《牡丹江医学院学报》 1992年第S1期42-43,共2页
胃平滑肌肉瘤是来源于胃平滑肌组织的恶性肿瘤,较少见、一般占胃恶性肿瘤的25％—1.5％约占胃间叶组织肿瘤20％,由于临床症状,X线检查等与胃癌难以鉴别,常常误诊为胃癌。为了提高对本病的认识,明确术前诊断,将我院近年胃切除239例恶性... 胃平滑肌肉瘤是来源于胃平滑肌组织的恶性肿瘤,较少见、一般占胃恶性肿瘤的25％—1.5％约占胃间叶组织肿瘤20％,由于临床症状,X线检查等与胃癌难以鉴别,常常误诊为胃癌。为了提高对本病的认识,明确术前诊断,将我院近年胃切除239例恶性肿瘤中,被病理证实6例胃平滑肌肉瘤,结合文献复习,进行分析讨论。 展开更多
关键词 胃平滑肌肉瘤 胃恶性肿瘤 间叶组织肿瘤 胃切除 溃疡型 胃体小弯 假性包膜 胃腔 腔内型 软组织肿块
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软组织肿瘤及瘤样病变6959例病理分析
6
作者 牛保华 陈奎生 +3 位作者 张国民 许慧婷 栗建忠 于振良 《河南大学学报（医学版）》 CAS 1994年第1期31-34,共4页
软组织肿瘤及瘤样病变在临床和外检中都是常见病、多发病。现结合我们日常工作,对开封市四家主要医院:开封医专附属淮河医院、第二人民医院、第一人民医院、开封驻军第一五五医院从1987～1991年间6959例软组织肿瘤及瘤样病变做以回顾性... 软组织肿瘤及瘤样病变在临床和外检中都是常见病、多发病。现结合我们日常工作,对开封市四家主要医院:开封医专附属淮河医院、第二人民医院、第一人民医院、开封驻军第一五五医院从1987～1991年间6959例软组织肿瘤及瘤样病变做以回顾性总结,以图进一步发挥传统H.E技术的优势,供同道们参考。 展开更多
关键词 瘤样病变 软组织肿瘤 假性包膜 纤维组织 侵袭性纤维瘤病 皮质旁肉瘤 病理诊断 细胞分化 骨肉瘤 粘液性腺癌
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加速康复外科对假性包膜外垂体腺瘤切除术病人的围手术期管理 被引量：5
7
作者 陈娟 郭翔 +4 位作者 鄢子盛 范婷 吴黎琨 厉春林 雷霆 《临床外科杂志》 2019年第9期758-760,共3页
目的探讨加速康复外科(ERAS)围手术期管理在垂体腺瘤假性包膜外经鼻蝶手术病人的临床应用价值。方法 2017年6月~2017年12月需手术治疗的垂体腺瘤病人122例,其中ERAS组65例,采用ERAS临床路径,对照组57例,采用传统临床路径。比较两组病人... 目的探讨加速康复外科(ERAS)围手术期管理在垂体腺瘤假性包膜外经鼻蝶手术病人的临床应用价值。方法 2017年6月~2017年12月需手术治疗的垂体腺瘤病人122例,其中ERAS组65例,采用ERAS临床路径,对照组57例,采用传统临床路径。比较两组病人术前术后卡氏(KPS)评分,术前准备时间,术后住院时间,肿瘤切除率,术后尿崩,脑脊液漏等主要并发症发生率及住院期间满意度。结果 ERAS组自术后1天至术后30天的KPS评分高于对照组(P<0.05)。ERAS组病人住院期间病人满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后住院时间和卧床时间明显缩短(P<0.05)。ERAS组肿瘤全切率为83.08%,对照组为82.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后尿崩、鼻腔大出血的发生率高于ERAS组(P<0.05)。结论垂体腺瘤经鼻蝶假性包膜外切除是ERAS的最好体现,同时兼顾了微创手术理念和最大限度的功能保护,在围手术期贯彻ERAS是提高垂体瘤手术病人疗效和满意度,减少术后并发症发生的重要措施之一。 展开更多
关键词 加速康复外科 垂体腺瘤 假性包膜外 经鼻蝶显微切除术
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垂体泌乳素微腺瘤围手术期糖皮质激素补充治疗的探讨 被引量：4
8
作者 李然 吴世强 +6 位作者 陈曦 胡航 徐钰 李家庆 赵旻 陈娟 雷霆 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2015年第9期389-392,共4页
目的探讨经蝶窦入路显微手术切除垂体泌乳素微腺瘤技术与围手术期激素变化的相关性及补充治疗的必要性,及基于假性包膜术式对病人垂体功能保护的临床意义。方法将75例垂体泌乳素微腺瘤病人随机分组,对照组(n=25):术前及术后均不使用激素... 目的探讨经蝶窦入路显微手术切除垂体泌乳素微腺瘤技术与围手术期激素变化的相关性及补充治疗的必要性,及基于假性包膜术式对病人垂体功能保护的临床意义。方法将75例垂体泌乳素微腺瘤病人随机分组,对照组(n=25):术前及术后均不使用激素;术前激素组(n=25):术前常规使用激素,术后不使用;围手术期激素组(n=25):术前及术后常规使用激素。所有病人行导航(或)内镜辅助经蝶窦显微切除术,术后随访及收集资料并进行分析。结果平均随访12个月,镜下肿瘤全切率100%,治愈率达94.67%。组间术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月8AM血清皮质醇未见统计学差异(P>0.05),随访未见垂体功能低下。结论垂体泌乳素微腺瘤经蝶窦基于假性包膜外显微切除疗效显著,手术并发症少,对正常垂体功能干扰小,围手术期是否常规激素补充还值得进一步探讨。 展开更多
关键词 泌乳素瘤 入路 经蝶窦 假性包膜外切除 围手术期 糖皮质激素
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