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乳房假体重建手术中假体覆盖与人工材料的应用进展 被引量:11
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作者 关山 王宇 +1 位作者 张冰 张开通 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1164-1168,共5页
乳腺癌术后乳房重建是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于以假体为基础的乳房重建手术,利用胸壁肌肉覆盖假体有效增加了覆盖的强度和厚度,降低了伤口裂开、感染引起的假体外露,同时也减少了假体移位、包膜挛缩等术后并发症的发生。随... 乳腺癌术后乳房重建是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于以假体为基础的乳房重建手术,利用胸壁肌肉覆盖假体有效增加了覆盖的强度和厚度,降低了伤口裂开、感染引起的假体外露,同时也减少了假体移位、包膜挛缩等术后并发症的发生。随着材料学的进步,人工材料(人工真皮/网片)作为胸大肌的延伸或替代覆盖假体,得到了越来越多的应用,特别是对于需要植入较大假体的病例,借助人工材料联合胸肌可"延伸"肌肉组织,无张力覆盖假体,可使重建乳房下皱襞更为饱满、自然。对于有条件保留一定皮瓣厚度的病例,采用人工材料完全包裹假体,经皮下植入完成胸肌前乳房重建,避免了胸肌损伤,保留了胸肌功能。因此,对于以假体为基础的乳房重建手术,正确选择假体植入层次、保证假体的有效覆盖、合理应用人工材料,才能减少术后相关并发症,提高重建乳房的美学效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 假体植入乳房重建 覆盖 网片
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应用钛化物聚乙烯网完全覆盖假体皮下植入行乳房重建15例分析 被引量:11
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作者 关山 王宇 +2 位作者 张开通 李新宇 伍冀湘 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期903-906,共4页
目的探讨钛化物聚乙烯网(TCPM)完全覆盖假体皮下植入在乳腺癌即刻乳房重建手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月至2017年2月首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心收治的15例因原发性乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺切除-TCPM完全覆盖... 目的探讨钛化物聚乙烯网(TCPM)完全覆盖假体皮下植入在乳腺癌即刻乳房重建手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月至2017年2月首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心收治的15例因原发性乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺切除-TCPM完全覆盖假体皮下植入即刻乳房重建病人资料。分析病人的手术及术后并发症资料。结果手术时间(156.7±33.7)min,胸壁引流量(307.3±51.0)m L,引流时间(8.9±1.2)d。15例病人平均随访5.6(3~8)个月均未发生乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、血清肿、伤口裂开、感染和异物反应。重建乳房外观评价:优10例,良5例。结论 TCPM完全覆盖假体皮下植入即刻乳房重建可简化手术过程,完全避免胸肌损伤,缩短手术时间,不增加相关的术后并发症,具有较好乳房重建效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 钛化物聚乙烯网 假体植入乳房重建
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人工材料在乳腺癌假体乳房重建中应用进展 被引量:6
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作者 王宇 张冰 +1 位作者 张开通 关山 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1314-1317,共4页
乳房重建是乳腺癌外科治疗中不可或缺的组成部分,目前以假体为基础的乳房重建(implan-based breast recon-struction,IBBR)已成为主要的重建方式。19世纪80年代,IBBR开始应用于乳房切除的病人,由于术中将假体直接植入皮下,术后... 乳房重建是乳腺癌外科治疗中不可或缺的组成部分,目前以假体为基础的乳房重建(implan-based breast recon-struction,IBBR)已成为主要的重建方式。19世纪80年代,IBBR开始应用于乳房切除的病人,由于术中将假体直接植入皮下,术后假体移位、皮瓣坏死、感染以及明显的包膜挛缩等并发症发生较多,一度影响了IBBR的开展。1982年,Radovan开拓了胸肌下假体植入的方式,利用胸大肌作为假体的覆盖和支撑,明显减少了上述并发症的发生,并在过去的25年中成为经典的IBBR术式。但由于胸大肌的覆盖面积受限,不足以覆盖假体外侧和下缘部分,近年来将人工材料作为胸大肌延伸覆盖,甚至替代胸肌完成IBBR,得到了越来越多的应用,而人工材料的发展和应用也成为了临床关注的热点之一。 展开更多
关键词 乳腺癌 假体植入乳房重建 脱细胞真皮 钛化物聚丙烯网
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乳腺癌术后即时假体植入乳房重建对乳腺癌患者术后并发症与美学评价的影响
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作者 温明辉 欧文勇 +3 位作者 罗秋荣 林乐真 邓兆森 罗文 《中外医学研究》 2024年第24期144-147,共4页
目的:探讨乳腺癌术后即时假体植入乳房重建对乳腺癌患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月龙岩人民医院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机投掷法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用乳腺癌切除术,观察组采用乳腺... 目的:探讨乳腺癌术后即时假体植入乳房重建对乳腺癌患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月龙岩人民医院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机投掷法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用乳腺癌切除术,观察组采用乳腺癌切除术+即时假体植入乳房重建。比较两组乳房外形与对称度、心理状态、需求满足、满意度及术后并发症发生情况。结果:术后半年,观察组乳房外形与对称度的优良率、满意度均高于对照组,心理状态、需求满足的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌术后即时假体植入乳房重建,不仅能有效保障乳房外形与对称度,满足患者对于美的需求,还能减轻其心理压力,提高患者对手术治疗的满意度,且安全性较高。 展开更多
关键词 乳腺癌切除术 即时假体植入乳房重建 术后并发症 美学评价
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保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果 被引量:5
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作者 刘云峰 《中国当代医药》 2018年第35期65-67,共3页
目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的92例早期乳腺癌患者,随机分为研究组和参照组,每组各46例。参照组采用传统改良根治术治疗,研究组则... 目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的92例早期乳腺癌患者,随机分为研究组和参照组,每组各46例。参照组采用传统改良根治术治疗,研究组则采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗,比较两组的临床效果。结果研究组的术后乳房外观优良率为93.48%,显著高于参照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的肿瘤局部复发率、淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术乳房重建术治疗能使早期乳腺癌患者获得较好的乳房外观,且不会增加肿瘤复发或转移以及相关并发症的危险性,效果良好,值得临床进一步应用。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 乳腺癌改良根治术 保留乳头乳晕 假体植入乳房重建
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保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果 被引量:3
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作者 宋晓丹 关华鹤 赵北永 《辽宁医学杂志》 2022年第1期7-10,共4页
目的探究保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果。方法采用随机数字表法将95例早期乳腺癌患者分为两组,对照组给予传统改良根治术治疗,观察组给予保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体... 目的探究保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果。方法采用随机数字表法将95例早期乳腺癌患者分为两组,对照组给予传统改良根治术治疗,观察组给予保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗,对比两组的临床效果、细胞免疫功能、甲状腺激素水平、局部复发率和远处转移率、不良反应。结果对比乳房外观优良率,观察组高于对照组(P<0.05);细胞免疫功能在两组治疗前比较没有统计学意义(P<0.05),在两组术后CD4+、CD4+/CD8+水平下降,CD8+水平提升,且对照组各项细胞免疫指标跳动幅度大于观察组,比较有统计学意义(P<0.05);甲状腺激素在两组术前比较没有统计学意义(P>0.05),在对照组术后FT3、FT4水平升高,且观察组升高更明显,比较具有统计学意义(P<0.05);两组的远处转移率、局部复发率以及不良反应发生率比较没有统计学意义(P>0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术对早期乳腺癌患者治疗效果显著,可以提高乳房外观优良率,改善早期乳腺癌患者细胞免疫功能,提高甲状腺素水平,且控制局部复发、远处转移的发展。 展开更多
关键词 保留乳头乳晕 乳腺癌 假体植入乳房重建 改良根治
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新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建疗效及术后并发症的影响 被引量:12
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作者 钟玲 范林军 +4 位作者 杜俊泽 刘静 张婷 陈庆秋 张毅 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第8期782-785,共4页
目的探讨新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效的影响。方法接受乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建手术的乳腺癌患者429例,其中术前接受2~8个周期新辅助化疗者236例为新辅助化疗组,直接行乳腺癌切除+假体植... 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效的影响。方法接受乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建手术的乳腺癌患者429例,其中术前接受2~8个周期新辅助化疗者236例为新辅助化疗组,直接行乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建术者193例为单纯手术组。比较2组手术方式、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况以及远期疗效。结果新辅助化疗组101例采用腔镜辅助手术,135例行传统开放手术;单纯手术组75例采用腔镜辅助手术,118例行传统开放手术;2组手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组术后引流量[(284.0±79.4)mL]、术后住院时间[(5.6±1.2)d]与单纯手术组[(289.0±76.8)mL、(5.5±1.0)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后血肿、手术区域感染、乳头乳晕及皮瓣坏死、患侧上肢水肿、包膜挛缩及假体丢失发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组局部复发率(2.12%)、远处转移发生率(7.63%)和病死率(3.39%)与单纯手术组(1.55%、5.70%、2.59%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效无影响,在获得治疗效果的同时并未对乳房重建带来如伤口愈合不良或皮瓣坏死率增高等不利影响。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 假体植入Ⅰ期乳房重建 术后并发症 远期疗效
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