旋股外侧动脉降支穿支皮瓣显微削薄的临床应用 被引量：13

1

作者 聂开瑜 常树森 +6 位作者 魏在荣 金文虎 王波 孙广峰 唐修俊 曾雪琴 何春念 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期90-93,共4页

目的探讨旋股外侧动脉降支穿支皮瓣显微削薄的临床应用效果。方法自2014年5月至2016年1月,笔者单位收治26例手足部皮肤软组织缺损患者。采用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复创面,创面面积(外伤患者为扩创后面积)为6 cm×4 cm^15 cm... 目的探讨旋股外侧动脉降支穿支皮瓣显微削薄的临床应用效果。方法自2014年5月至2016年1月,笔者单位收治26例手足部皮肤软组织缺损患者。采用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复创面,创面面积(外伤患者为扩创后面积)为6 cm×4 cm^15 cm×10 cm,切取皮瓣面积为8 cm×5 cm^21cm×8 cm。皮瓣断蒂前在放大镜下根据II级穿支走行,保留II级穿支及其周围1 cm左右深筋膜组织,切除深筋膜及部分浅筋膜的脂肪组织,保留2~3 mm的真皮下脂肪,观察皮瓣血供良好后断蒂移植受区。结果 25例皮瓣完全成活。1例皮瓣远端出现约2 cm×1 cm大小坏死,经换药2周愈合。皮瓣中央呈锥状臃肿,15例II期行中央臃肿修薄术。均获6~20个月随访,皮瓣外观满意,质地薄而柔软,感觉麻木。供区残留线状瘢痕。结论旋股外侧动脉降支穿支皮瓣可I期去除大部分深筋膜及部分浅筋膜组织、必要时II期去除皮瓣中央臃肿组织,减少II期皮瓣整形次数及手术难度。 展开更多

关键词 外科皮瓣 旋股外侧动脉 修薄 软组织缺损 修复重建手术

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一期修薄游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量：13

2

作者 李军 朱跃良 +3 位作者 徐永清 金涛 梅良斌 江慕尧 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期504-506,共3页

目的研究应用一期修薄的游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。方法2008年1月至2011年12月，对26例应用游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的皮瓣，在皮瓣切取的同时行一期修薄术。结果25例皮瓣完全成活。1例皮瓣远端部分有3cm×... 目的研究应用一期修薄的游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。方法2008年1月至2011年12月，对26例应用游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的皮瓣，在皮瓣切取的同时行一期修薄术。结果25例皮瓣完全成活。1例皮瓣远端部分有3cm×2cm大小坏死，经换药后愈合。术后20例经12～45个月随访，皮瓣外形及质地良好，两点分辨觉达到9～12mm，平均10．6mm，能满足穿鞋及行走的要求，不需二期皮瓣修薄。结论一期修薄的游离穿支皮瓣，能满足足踝部软组织缺损修复的特殊要求，手术一次完成，既节省费用，又减轻患者的痛苦。 展开更多

关键词 游离皮瓣 穿支皮瓣 修薄 足踝

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一期原位修薄的游离股前外侧穿支皮瓣修复足末端创面 被引量：10

3

作者 朱跃良 徐永清 +2 位作者 李军 梅良斌 王毅 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期572-574,共3页

目的探索一期原位修薄的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足远端创面缺损的可行性。方法 2009年1月至2010年8月,应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复足终末端创面9例。术中皮瓣切取根据创面需要,或原位保留深层皮下脂肪和深筋膜于供区(6例),... 目的探索一期原位修薄的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足远端创面缺损的可行性。方法 2009年1月至2010年8月,应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复足终末端创面9例。术中皮瓣切取根据创面需要,或原位保留深层皮下脂肪和深筋膜于供区(6例),或保留全层脂肪和深筋膜于供区(3例)。皮瓣供区直接缝合或中厚皮片植皮。平均手术时间为4.0 h。皮瓣大小为12 cm×8 cm～16 cm×10cm。结果本组1例术后出现静脉危象,经探查后好转。其余8例愈合顺利,未有无边缘坏死,全部病例皮瓣供区植皮未出现坏死。随访3～16个月,皮瓣质地外观良好,比常规切取的游离穿支皮瓣厚度减少一半,术后双足穿同样尺码的鞋,患者无再次修薄的要求。结论应用一期原位修薄的游离股前外侧穿支皮瓣修复足终末端创面,血供可靠,外形更好,无需二期修薄。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 修薄 缺损 足

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游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损 被引量：9

4

作者 方辉 颜翼 《实用手外科杂志》 2017年第1期85-87,共3页

目的 探讨超薄股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2011年10月-2015年12月,应用超薄游离股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损20例.手术时间4~6 h.皮瓣面积为4 cm×6 cm^11 cm×17 cm.... 目的 探讨超薄股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2011年10月-2015年12月,应用超薄游离股前外侧穿支皮瓣修复手部及足踝部皮肤软组织缺损20例.手术时间4~6 h.皮瓣面积为4 cm×6 cm^11 cm×17 cm.结果 20例皮瓣全部成活,18例Ⅰ期愈合,2例发生皮瓣边缘坏死,经再次清创治疗后伤口Ⅱ期愈合.术后进行为期6个月的随访,皮瓣外观及质地良好,外形不臃肿,满足创面修复要求.结论 超薄股前外侧穿支皮瓣具有安全、成活率高、效果好等优点,是修复四肢创面的理想方法. 展开更多

关键词 股前外侧 穿支皮瓣 修薄 缺损 手 足踝

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一期原位修薄的游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面 被引量：5

5

作者 颜翼 邱志龙 +5 位作者 梁培雄 陈实 龙靓 朱跃良 邬江 徐永清 《临床骨科杂志》 2015年第5期594-597,共4页

目的探讨一期原位修薄的游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面的可行性。方法应用一期原位修薄的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复手部创面15例。皮瓣大小为4 cm×7 cm^10 cm×16 cm。结果手术时间为4~5 h。15例皮瓣完全成活。1例皮... 目的探讨一期原位修薄的游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面的可行性。方法应用一期原位修薄的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复手部创面15例。皮瓣大小为4 cm×7 cm^10 cm×16 cm。结果手术时间为4~5 h。15例皮瓣完全成活。1例皮瓣远端边缘有2 cm×3 cm坏死,经换药后愈合。15例均获得随访,时间6~12个月。皮瓣外观及质地良好,外形不臃肿。结论一期修薄的游离股前外侧穿支皮瓣能满足手部创面修复的特殊要求,血供可靠,外形良好,无需二期修薄。 展开更多

关键词 股前外侧穿支皮瓣 修薄 软组织缺损 手损伤

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不同的手术切口对皮瓣修薄整形的疗效对比研究 被引量：4

6

作者 王凯 巨积辉 +2 位作者 金光哲 郭礼平 郭全伟 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第11期667-669,共3页

目的探讨采用皮瓣边缘切口和皮瓣正中切口修薄术的优缺点,为皮瓣整形术选择较佳的术式切口提供参考。方法自2010年6月至2017年5月,共收治90例采用游离皮瓣修复后术区较臃肿的患者。其中,采用皮瓣边缘切口修薄术65例:下腹部皮瓣13例,背... 目的探讨采用皮瓣边缘切口和皮瓣正中切口修薄术的优缺点,为皮瓣整形术选择较佳的术式切口提供参考。方法自2010年6月至2017年5月,共收治90例采用游离皮瓣修复后术区较臃肿的患者。其中,采用皮瓣边缘切口修薄术65例:下腹部皮瓣13例,背阔肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣45例,小腿穿支皮瓣5例;皮瓣面积为5cm×4cm^36cm×18cm。采用皮瓣正中切口修薄术25例:下腹部皮瓣4例,股前外侧皮瓣18例,小腿穿支皮瓣3例;皮瓣面积为5cm×3cm^17cm×9cm。统计分析两组患者术后皮瓣修薄效果、血供影响、感觉恢复、增加瘢痕、伤口愈合的差异。结果两种术式术后皮瓣外形均较术前有明显改善。其中4例采用皮瓣边缘切口修薄术后,出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后创面愈合。随访3~24个月,皮瓣外观、质地及色泽均良好,与深层组织无粘连,皮瓣均恢复保护性感觉。但皮瓣面积大于10cm×10cm,整形后的皮瓣感觉恢复较差,2PD均未恢复。除去大面积皮瓣后,两种术式的皮瓣感觉恢复无明显差异。结论皮瓣边缘切口和皮瓣正中切口修薄术具有各自的优缺点,在选择术式切口时应根据皮瓣的臃肿程度、修复部位及皮瓣的血运情况来综合考虑。 展开更多

关键词 外科皮瓣 修薄 切口 对比研究

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中厚皮回植治疗皮瓣术后臃肿 被引量：3

7

作者 宋坤修 孙广超 +2 位作者 尹刚 马丙栋 朱晓东 《滨州医学院学报》 2016年第4期307-308,共2页

皮瓣治疗组织缺损和骨外露创面是一种常用的治疗方法。但无论游离皮瓣还是带蒂皮瓣术后常带来皮瓣臃肿、外形不美观、影响肢体功能等问题,尤其是在手部尤为明显。因此皮瓣术后,如何对臃肿皮瓣消臃成为临床上的重要问题。目前传统手术方... 皮瓣治疗组织缺损和骨外露创面是一种常用的治疗方法。但无论游离皮瓣还是带蒂皮瓣术后常带来皮瓣臃肿、外形不美观、影响肢体功能等问题,尤其是在手部尤为明显。因此皮瓣术后,如何对臃肿皮瓣消臃成为临床上的重要问题。目前传统手术方式是分次手术和吸脂术,但此方法有时效果欠佳,需分多次手术才能完成,且其术后厚度及外观与正常形态差别依然较大。 展开更多

关键词 臃肿皮瓣 修薄 植皮

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修薄游离肌瓣修复手足软组织缺损 被引量：2

8

作者 陈建武 宋保强 +4 位作者 陈晨 张栋梁 王钠 马显杰 郭树忠 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期112-115,共4页

目的 探讨术中一期修薄背阔肌、腹直肌及股薄肌肌瓣对手、足部软组织缺损进行修复的可行性.方法 2009年6月至2015年4月,应用修薄的游离肌瓣对24例手足软组织缺损患者进行修复,因肌瓣血管蒂走行于深面,我们在断蒂前或血管吻合后对肌瓣表... 目的 探讨术中一期修薄背阔肌、腹直肌及股薄肌肌瓣对手、足部软组织缺损进行修复的可行性.方法 2009年6月至2015年4月,应用修薄的游离肌瓣对24例手足软组织缺损患者进行修复,因肌瓣血管蒂走行于深面,我们在断蒂前或血管吻合后对肌瓣表面肌肉进行修薄,移植后取游离皮片覆盖于肌瓣表面.其中背阔肌肌瓣16例,股薄肌肌瓣4例,腹直肌肌瓣4例;手部7例,足部17例.肌瓣面积为6 cm×4 cm-20 cm×12 cm,皮片面积基本等同于肌瓣面积.结果 24例修薄肌瓣除1例因吻合口血栓导致肌瓣坏死外,其余均存活、未见明显的血运障碍和局部坏死.1例肌瓣表面皮片部分坏死,其余均成活.随访0.3 ～20个月,24例肌瓣中1例感染,1例臃肿,分别给予二次清创和修薄手术后好转,其余22例与周围组织基本齐平,外形佳,修复的足踝可正常穿鞋.结论 由于肌瓣血管蒂在深面走行且肌瓣本身血供丰富,因此术中一期进行肌瓣修薄安全可行,弥补了其臃肿的缺点,可用于手、足等部位的修复. 展开更多

关键词 肌瓣 修薄 缺损 修复

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应用显微修薄股前外侧穿支皮瓣精细修复口腔颌面部软组织缺损 被引量：36

9

作者 吴立萌 蒋灿华 +5 位作者 陈洁 闵安杰 袁勇翔 李婷婷 张瑞璞 翦新春 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期16-20,共5页

目的探讨显微修薄股前外侧穿支（ALTP）皮瓣在口腔颌面部软组织缺损精细修复重建中的应用并评价其临床效果。方法2014年1月-2015年9月，采用显微修薄ALTP皮瓣修复42例口腔癌患者肿瘤根治术后的软组织缺损，术前通过手持式声学多普勒初... 目的探讨显微修薄股前外侧穿支（ALTP）皮瓣在口腔颌面部软组织缺损精细修复重建中的应用并评价其临床效果。方法2014年1月-2015年9月，采用显微修薄ALTP皮瓣修复42例口腔癌患者肿瘤根治术后的软组织缺损，术前通过手持式声学多普勒初步确定穿支数目、位置，于髂前上棘与同侧髌骨外侧缘连线中点附近穿支血管标记点内侧纵行切开皮肤及皮下，使用手术显微镜或放大镜于阔筋膜上寻找、解剖穿支血管并确认其走行方式与类型，根据原发灶切除后组织缺损的范围设计皮瓣的大小，同时依据缺损的深度或拟重建器官的三维形态，对皮瓣进行个性化修薄，精确修复组织缺损、重建器官形态。结果42例患者共采用45块显微修薄股前外侧穿支皮瓣修复舌、颊、口底及牙龈等部位的软组织缺损均获得成功，其中28块含单一穿支血管，14块含2条穿支血管，3块含3条穿支血管。直接皮支型穿支28条，筋膜皮支型穿支13条，筋膜支型穿支24条。1例患者术后6 h出现颈部血肿，再次手术清除血肿结扎出血点后皮瓣成活，4例患者皮瓣边缘部分坏死，积极清创换药后愈合。术后随访6-24个月，皮瓣受区外形满意，供区切口瘢痕细微，患者语音及吞咽功能恢复良好。结论显微修薄ALTP皮瓣能个性化修复舌、颊、口底等部位软组织缺损，较好地恢复其外形及功能，且供区损伤小，是精细修复口腔颌面部软组织缺损的理想方法。 展开更多

关键词 颌面部缺损 股前外侧皮瓣 穿支皮瓣 皮瓣修薄 显微外科技术

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血运重建后皮瓣修薄法在股前外侧皮瓣游离移植中的应用 被引量：19

10

作者 齐伟亚 郑大伟 +2 位作者 张旭阳 石荣剑 寿奎水 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期525-527,共3页

目的总结血管蒂吻合血运重建后皮瓣修薄法在股前外侧皮瓣游离移植中的应用及疗效。方法2013年5月-2015年5月,在21例股前外侧皮瓣游离移植术中,采取皮瓣移植至受区、血管蒂吻合后"脉络式"分区域一期修薄。其中男9例,女12例;年... 目的总结血管蒂吻合血运重建后皮瓣修薄法在股前外侧皮瓣游离移植中的应用及疗效。方法2013年5月-2015年5月,在21例股前外侧皮瓣游离移植术中,采取皮瓣移植至受区、血管蒂吻合后"脉络式"分区域一期修薄。其中男9例,女12例;年龄18~44岁,平均31岁。致伤原因:热压伤8例,碾挫伤11例,切割伤2例。均为手、腕部皮肤缺损,分别位于手掌5例、手背8例、腕掌侧7例、腕背侧1例。皮肤缺损范围9 cm×5 cm^20 cm×8 cm。受伤至手术时间2 h^14 d,平均9 d。供区直接缝合8例,取自体中厚皮片植皮13例。结果术后皮瓣发生血管危象2例,皮瓣边缘静脉回流差3例。皮瓣均成活,无边缘坏死、感染等并发症发生;供受区创面及切口均Ⅰ期愈合。21例均获随访,随访时间6~24个月,平均15个月。皮瓣质地与周围皮肤接近,耐磨性好,未发生破溃,均未行二期皮瓣修整。皮瓣感觉均恢复至S3~S4;两点辨别觉3.5~6.0 mm,平均5.0 mm;患指功能恢复良好,无挛缩畸形等并发症。末次随访时采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效,优9例、良5例、可7例;按照Michigan手外科问卷评定标准评定患者对术后皮瓣外观满意度,非常满意9例,满意10例,一般2例。结论股前外侧皮瓣游离移植重建血运后一期修薄对皮瓣血供影响小,术后外观满意。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 血运重建 皮瓣修薄

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选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损 被引量：17

11

作者 李倩 肖海涛 岑瑛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期350-353,共4页

目的探讨选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损的疗效。方法 2013年4月—2015年8月,收治8例不同原因导致的足跟及足跟后区缺损患者。男6例,女2例;年龄15~49岁,平均31.2岁。创面范围为14 cm×10 cm^19 cm×14 cm。手术... 目的探讨选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损的疗效。方法 2013年4月—2015年8月,收治8例不同原因导致的足跟及足跟后区缺损患者。男6例,女2例;年龄15~49岁,平均31.2岁。创面范围为14 cm×10 cm^19 cm×14 cm。手术切取对侧股前外侧皮瓣,将拟覆盖足底非承重区和足跟后区部分行不同程度修薄。皮瓣切取范围为14 cm×10 cm^19 cm×14 cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。2例发生供区局部皮片坏死,经换药后愈合;其余植皮均顺利成活。患者均获随访,随访时间8~20个月,平均12.3个月。患者恢复正常行走,其中2例皮瓣发生破损,经换药后自愈。7例皮瓣外观无臃肿,不影响穿鞋;1例于术后1年行二期皮瓣修薄术。结论选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损,可获得较理想足部外观和功能。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 皮瓣修薄 足跟 创面修复

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改良一期原位修薄游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面 被引量：15

12

作者 尤加省 刘海涛 +2 位作者 李宏烨 杨杰 陈佳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期75-76,共2页

目的探讨应用改良一期原位修薄游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面的临床效果。方法自2012年5月至2013年10月，我们应用改良一期原位修薄游离股前外侧穿支皮瓣对25例患者手部创面进行修复。供区保留深筋膜，将皮瓣下脂肪层行一期原位修... 目的探讨应用改良一期原位修薄游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面的临床效果。方法自2012年5月至2013年10月，我们应用改良一期原位修薄游离股前外侧穿支皮瓣对25例患者手部创面进行修复。供区保留深筋膜，将皮瓣下脂肪层行一期原位修薄，游离后与受区血管神经进行缝接。供区直接缝合或全厚皮片植皮修复。结果术后随访时间为6～24个月，皮瓣全部存活，外形满意，质地优良。结论应用改良一期原位修薄游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面血供可靠，外形良好，无需二期修薄，可取得满意的临床效果。 展开更多

关键词 外科皮瓣 手损伤 穿支皮瓣 一期原位修薄

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内增压在修薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损中的应用 被引量：12

13

作者 谭延曦 潘志军 +5 位作者 黄路 高淑莹 刘超明 杨幸 马飞鹏 苏培 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期342-346,共5页

目的探讨内增压在修薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)游离移植修复四肢软组织缺损中的使用方法及疗效。方法2015年1月至2018年12月,收治四肢软组织缺损合并不同程度的血管、神经损伤及肌腱、骨质外露共18例,男13例,女5例;年龄18~56岁,平均36.3... 目的探讨内增压在修薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)游离移植修复四肢软组织缺损中的使用方法及疗效。方法2015年1月至2018年12月,收治四肢软组织缺损合并不同程度的血管、神经损伤及肌腱、骨质外露共18例,男13例,女5例;年龄18~56岁,平均36.3岁;修复小腿6例,足踝部4例,前臂5例,手3例,软组织缺损面积7 cm×12 cm^13 cm×30 cm。采用修薄ALTP修复创面,并在皮瓣移植时将皮瓣远侧的穿支血管与皮瓣内部自身血管蒂的1条分支进行吻合,以内增压的方式加强皮瓣远端血供。供区直接缝合或植皮修复。术后除每1~2个月常规门诊复查外,还通过电话和微信进行随访,了解皮瓣成活和患肢功能恢复情况。结果18例皮瓣全部成活,没有出现动脉或者静脉危象。1例皮瓣远端部分坏死,经过换药后愈合。1例皮瓣下瘀血肿胀,经过拆线、结扎皮下小血管、清除血肿、引流等处理后,创面一期愈合。供区直接缝合或植皮覆盖。术后均获得随访,随访时间6~18个月,平均9.5个月。皮瓣外观、质地好。术后经过康复锻炼,关节活动度大部分恢复:腕关节伸屈范围60°~80°,掌指关节伸屈范围70°~80°,踝关节伸屈范围40°~60°。1例车祸轮毂伤致踝关节处伸肌腱断裂并大部分缺损的患者,在皮瓣覆盖创面6个月后行踝关节背伸功能重建及皮瓣修薄术。结论在使用修薄ALTP修复四肢软组织缺损时,结合使用内增压能加强皮瓣远端血液供应,有利于减少感染和皮瓣边缘坏死等不良情况的发生。 展开更多

关键词 股前外侧穿支皮瓣 内增压 修薄技术 四肢 软组织缺损 修复

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应用超薄皮瓣技术改进胸背动脉穿支皮瓣的修复效果 被引量：12

14

作者 徐祥 李涛 +3 位作者 陈振兵 雷伟 周攀 季伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期438-440,共3页

目的探讨超薄皮瓣技术在胸背动脉穿支皮瓣切取中的应用并评价其临床应用效果。方法2013年5月至2015年12月，对收治的四肢皮肤、软组织缺损创面共10例，采取在浅筋膜层切取皮瓣并在显微镜下修薄皮瓣的方法获取胸背动脉超薄穿支皮瓣，行... 目的探讨超薄皮瓣技术在胸背动脉穿支皮瓣切取中的应用并评价其临床应用效果。方法2013年5月至2015年12月，对收治的四肢皮肤、软组织缺损创面共10例，采取在浅筋膜层切取皮瓣并在显微镜下修薄皮瓣的方法获取胸背动脉超薄穿支皮瓣，行游离移植修复创面，术中采用Kimura分型法对穿支血管进行分型。术后常规观察皮瓣血运变化，随访问卷调查患者对皮瓣外形满意度。结果9例皮瓣完全成活，1例皮瓣（III型）出现皮瓣边缘约2 cm×1 cm的小部分坏死，经换药后自行愈合，质地良好，供区植皮1例，术后成活良好。8例皮瓣（Ⅰ型5例、II型3例）给予均匀修薄，2例（III型）皮瓣只将以穿支蒂为中心直径3 cm以远的周缘部分修薄。8例随访至术后12个月，皮瓣后期质地良好，对患者供区功能无影响。7例对皮瓣外形满意度高（满意度为87.5%）。切口均一期愈合。结论胸背动脉穿支皮瓣可以成功修薄为超薄皮瓣术式，可有效的改进穿支皮瓣的临床修复效果。 展开更多

关键词 胸背动脉 穿支皮瓣 修薄技术 四肢

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带感觉神经的薄型股前外侧穿支皮瓣修复足背创面 被引量：12

15

作者 吴迎 王先成 +2 位作者 熊祥 孙杨 宋姮玥 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期848-852,共5页

目的探讨带感觉神经的薄型股前外侧穿支皮瓣修复足背软组织缺损的方法和临床效果。方法2012年1月至2017年2月收治14例足背软组织缺损患者，根据受区创面缺损的三维结构设计股前外侧穿支皮瓣，携带股外侧皮神经，在显微镜下行精细修薄后... 目的探讨带感觉神经的薄型股前外侧穿支皮瓣修复足背软组织缺损的方法和临床效果。方法2012年1月至2017年2月收治14例足背软组织缺损患者，根据受区创面缺损的三维结构设计股前外侧穿支皮瓣，携带股外侧皮神经，在显微镜下行精细修薄后游离移植修复足背软组织缺损，皮瓣切取面积6 cm×4 cm～15 cm×9 cm，10例供区创面宽度≤8 cm可直接拉拢缝合，4例供区创面宽度〉8 cm，行皮片移植。结果术后14例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣因局部感染远端出现部分表浅坏死，通过换药后愈合。术后均获随访，时间为6～24个月，皮瓣外形无臃肿、质地、色泽及弹性良好，部分皮瓣两点辨距觉达6～10 mm，感觉恢复达S2～S3级，患者能正常穿鞋行走，皮瓣无溃疡发生，供区创面愈合良好。结论应用带感觉神经的薄型股前外侧穿支皮瓣修复足背软组织缺损，安全可靠，外观良好，可以恢复部分感觉。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 股外侧皮神经 皮瓣修薄术 足背

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薄型股前外侧穿支皮瓣个体化修复四肢创面 被引量：11

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作者 杨柳 褚庭纲 吴蓓茸 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1491-1493,共3页

目的介绍根据创面特点修薄的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢创面,并结合应用阔筋膜瓣的手术方法及临床疗效观察。方法 2006年3月—2015年5月,根据创面具体特点,结合阔筋膜瓣的使用,应用薄型股前外侧皮瓣修复35例四肢创面。男23例,女1... 目的介绍根据创面特点修薄的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢创面,并结合应用阔筋膜瓣的手术方法及临床疗效观察。方法 2006年3月—2015年5月,根据创面具体特点,结合阔筋膜瓣的使用,应用薄型股前外侧皮瓣修复35例四肢创面。男23例,女12例;年龄18～52岁,平均31.5岁。创面位于手背9例,手掌5例,前臂5例,足背6例,足底5例,踝后5例。创面范围为6.0 cm×4.5 cm～25.0 cm×14.0 cm。伤后至手术时间6～48 h,平均24.5 h。皮瓣范围为7 cm×5 cm～27 cm×15 cm,其中12例携带阔筋膜瓣,23例未携带阔筋膜瓣。结果术后4例出现血管危象,经探查术后均未再次发生血管危象。皮瓣全部成活;4例出现皮瓣部分坏死,经换药后创面愈合。患者均获随访,随访时间13～36个月,平均28个月。术后皮瓣外形良好,无臃肿、色素沉着及瘢痕挛缩。皮瓣均恢复部分感觉,两点辨别觉为2.5～4.3 cm,平均2.8 cm。结论根据创面具体情况一期修薄股前外侧穿支皮瓣,结合应用阔筋膜瓣修复创面,能获得理想的临床效果。 展开更多

关键词 股前外侧穿支皮瓣 皮瓣修薄 阔筋膜 创面修复

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修薄的股前外侧皮瓣修复颊癌术后缺损 被引量：10

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作者 吴双江 夏德林 +2 位作者 明华伟 甘升远 邵学磊 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期339-342,共4页

目的 探讨修薄的股前外侧皮瓣修复对颊癌根治术后颊部缺损的临床效果.方法 2012年1月至2015年4月,将修薄的股前外侧皮瓣游离移植,修复15例颊癌根治术后颊部缺损,皮瓣面积8 cm×6 cm ～12 cm×8 cm.结果 15例中14例移植皮瓣存活... 目的 探讨修薄的股前外侧皮瓣修复对颊癌根治术后颊部缺损的临床效果.方法 2012年1月至2015年4月,将修薄的股前外侧皮瓣游离移植,修复15例颊癌根治术后颊部缺损,皮瓣面积8 cm×6 cm ～12 cm×8 cm.结果 15例中14例移植皮瓣存活,色泽红润,质地柔软,1例坏死.术后随访6 ～36个月,成活皮瓣无臃肿、张口度正常,供区无功能障碍.其中1例（T3N1M0）16个月后死亡,1例（T3N1M0）8个月后局部复发.结论 股前外侧皮瓣修薄后血运可靠,修复后颊部外形功能良好,对供区影响小,是修复颊癌术后颊部缺损较为理想的方法. 展开更多

关键词 游离皮瓣 皮瓣修薄 颊部

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应用修薄的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损 被引量：10

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作者 欧迪军 林阳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期300-302,共3页

目的探讨修薄的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法2005年5月至2011年12月，采用修薄的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损35例38个创面（共38块皮瓣），缺损面积2．0em×4．5cm-4．0cm×9．0cm，皮瓣面积2．... 目的探讨修薄的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法2005年5月至2011年12月，采用修薄的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损35例38个创面（共38块皮瓣），缺损面积2．0em×4．5cm-4．0cm×9．0cm，皮瓣面积2．5cm×5．0cm-4．5em×10．0cm。结果本组38块皮瓣中，36块完全成活，1块部分表皮边缘小面积坏死，经清创、换药2周后愈合，1块示指皮瓣坏死，经清创后游离植皮而愈合。随访6个月-3年，成活皮瓣创面愈合好，皮瓣不臃肿，外形及弹性好，肤色基本正常。手指屈伸活动范围及力量基本正常。结论应用修薄的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，皮瓣成活率高，临床效果良好。 展开更多

关键词 手 腹部穿支皮瓣 修薄皮瓣 显微外科手术

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修薄股前外侧穿支皮瓣修复手背皮肤缺损 被引量：10

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作者 游兴 张弛 +4 位作者 孙广峰 吴必华 张天华 魏在荣 王达利 《实用手外科杂志》 2021年第2期142-144,共3页

目的探讨修薄的股前外侧穿支皮瓣修复手背部皮肤缺损的疗效。方法2010年1月-2019年1月,收治手背部皮肤软组织缺损22例,创面面积:4 cm×5 cm~7 cm×14 cm。采用修薄的股前外侧穿支皮瓣修复,借助便携式超声多普勒定位穿支血管,皮... 目的探讨修薄的股前外侧穿支皮瓣修复手背部皮肤缺损的疗效。方法2010年1月-2019年1月,收治手背部皮肤软组织缺损22例,创面面积:4 cm×5 cm~7 cm×14 cm。采用修薄的股前外侧穿支皮瓣修复,借助便携式超声多普勒定位穿支血管,皮瓣面积:5 cm×6 cm~8 cm×15 cm,在阔筋膜上或下层切取股前外侧穿支皮瓣,穿支皮瓣切取成功后,皮瓣断蒂前给予限制性修薄,在细小脂肪粒层与粗大脂肪粒层之间修剪脂肪筋膜组织,保留真皮下血管网以及细小脂肪颗粒层,由周边至穿支点修薄,应用修薄后的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复创面,供瓣区均直接缝合。术后常规“三抗”治疗,指导患者功能康复训练,随访观察。结果术后随访6~28个月,平均11个月。皮瓣全部成活,皮瓣不臃肿,外观满意。供瓣区一期愈合,对下肢行走无明显影响。结论修薄的股前外侧穿支皮瓣,在修薄的同时保留了皮瓣真皮下血管网,保护了皮瓣的有效血供,提高皮瓣成活率,而且无需再次手术整形,是修复手背部创面的理想方案之一。 展开更多

关键词 股前外侧穿支皮瓣 外科皮瓣 创面修复 修薄术

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股前外侧穿支游离皮瓣移植修复手、足部严重软组织缺损 被引量：8

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作者 王洪财 谭轩昂 +5 位作者 丁德伟 罗亦康 洪加乐 杜军荣 黄志新 郭静苹 《现代医院》 2015年第10期53-55,共3页

目的探讨手、足部软组织缺损的最适宜临床修复方法。方法 2008年8月~2014年12月,对23例手背部、手掌部或足背皮肤软组织严重缺损患者采用超薄股前外侧穿支游离皮瓣移植修复,皮肤缺损面积为10 cm×5 cm^20 cm×9 cm之间,术中修... 目的探讨手、足部软组织缺损的最适宜临床修复方法。方法 2008年8月~2014年12月,对23例手背部、手掌部或足背皮肤软组织严重缺损患者采用超薄股前外侧穿支游离皮瓣移植修复,皮肤缺损面积为10 cm×5 cm^20 cm×9 cm之间,术中修剪皮瓣边缘部分脂肪组织。术后对皮瓣外形满意度,质地、弹性和痛觉、触觉、温度觉、两点分辨觉等感觉功能进行评估。结果本组病例皮瓣未发生血管危象,移植皮瓣全部成活。有11例获得6~12个月的随访,皮瓣外形、质地、弹性良好。术后12个月皮瓣两点分辨觉平均为(4~5)mm、感觉评级为(S3+)。结论适度修薄股前外侧穿支皮瓣是修复手部严重软组织缺损的一种较安全有效的方法。较常规带蒂皮瓣减少了手术次数,缩短了治疗时间,是修复手部皮肤软组织缺损的最适宜方法。 展开更多

关键词 皮瓣 手( 足) 部软组织缺损 适度修薄股前外侧游离皮瓣

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