目的通过Meta分析的方法比较手术与保守治疗无神经损伤的A型胸腰椎爆裂骨折的疗效差异。方法检索国内外已发表的病例对照研究,检索数据库包括Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、知网、万方、百度学术、谷歌学术等。根...目的通过Meta分析的方法比较手术与保守治疗无神经损伤的A型胸腰椎爆裂骨折的疗效差异。方法检索国内外已发表的病例对照研究,检索数据库包括Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、知网、万方、百度学术、谷歌学术等。根据Cochrane偏倚风险评估标准对符合纳入标准的文献进行质量评价,采用Review manager 5.3软件对提取的数据进行统计学分析。结果共18篇病例对照研究纳入分析,共1 652例患者,其中保守组983例,手术组669例。相对于保守治疗,手术治疗A型胸腰椎爆裂骨折末次随访脊柱后凸角更小(P<0.0001)、椎管狭窄率更低(P<0.0001)、恢复工作用时更短(P<0.0001)。而住院时间(P=0.06)、VAS评分(P=0.72)、ODI评分(P=0.74)、恢复重体力劳动率(P=0.64)和恢复轻体力劳动率(P=0.11)、恢复工作情况(P=0.84)和并发症发生率(P=0.61)等结局指标,差异均无统计学意义。结论手术治疗无神经损伤的A型胸腰椎爆裂骨折相较于保守治疗具有脊柱后凸角小、椎管狭窄率低、恢复工作用时短等优点。展开更多
