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早期乳腺癌保乳治疗的临床研究分析 被引量:28
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作者 杜向慧 王跃珍 +3 位作者 吴列 朱远 杨红健 邹德宏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期181-184,共4页
目的 通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨早期乳腺癌保乳治疗后的疗效、美容效果和心理变化等问题。方法 对6 8例早期乳腺癌行保乳治疗(本院手术和放化疗5 9例,外院手术本院放化疗的9例) ,并与同期行改良根治术治疗的76... 目的 通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨早期乳腺癌保乳治疗后的疗效、美容效果和心理变化等问题。方法 对6 8例早期乳腺癌行保乳治疗(本院手术和放化疗5 9例,外院手术本院放化疗的9例) ,并与同期行改良根治术治疗的76例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗的全部病例均为女性,年龄范围为2 8~6 2岁,平均年龄4 4 .5岁。按全国乳腺癌协作组标准选择病例。保乳术后常规行全乳腺放疗和瘤床加量。改良根治术患者年龄2 5~6 8岁,平均4 7.6岁。改良根治术后放疗的范围根据肿块大小和淋巴结转移情况决定。采用CAF方案化疗。ER/PR阳性的患者均给予口服三苯氧胺内分泌治疗。对6 8例保乳治疗和76例改良根治术患者的心理变化、性生活和婚姻稳定情况也进行了通信或问讯调查。结果 6 8例保乳治疗患者无局部复发病例,3例出现远处转移(1例为骨转移,1例为骨、肝、肺多发转移,1例为肺、肝转移)。美容效果良好者91.2 % ,一般者5 .6 % ,差者2 .9%。76例改良根治术病例无局部复发,4例出现远处转移(2例为骨转移,1例为脑转移,1例为多发脏器转移)。两个组的近期疗效差异无统计学意义(XP =0 .813)。结论 早期乳腺癌保乳治疗的疗效与改良根治术基本相同,美容效果和心理的恢复优于改良根治术,是一种值得推广的治疗方? 展开更多
关键词 早期腺癌 治疗 研究分析 改良根治术 CAF方案化疗 临床 美容效果 心理变化 远处转移 内分泌治疗 ER/PR 对比研究 平均年龄 标准选择 术后 患者年龄 淋巴结转 肿块大小 术后放疗 三苯氧胺 复发病例 治疗患者
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乳腺癌保乳术后放疗疗效和美观效果 被引量:16
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作者 金冶宁 王雅杰 +3 位作者 张晓青 孟岩 李荣清 施俊义 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期177-180,共4页
目的 观察乳腺癌保乳术后放疗的疗效和美观效果。方法 保乳术后全乳外照射和瘤床加量共10 9例,79例除应用高剂量率插植技术[T1期肿瘤用单排插植,针距为1.5cm ,T2期以上肿瘤用双排或三排插植;针距间单次剂量(DB) 10~12Gy ,靶区周边剂... 目的 观察乳腺癌保乳术后放疗的疗效和美观效果。方法 保乳术后全乳外照射和瘤床加量共10 9例,79例除应用高剂量率插植技术[T1期肿瘤用单排插植,针距为1.5cm ,T2期以上肿瘤用双排或三排插植;针距间单次剂量(DB) 10~12Gy ,靶区周边剂量为85 %DB]外,其中4 8例还经组织间插植加量放疗;30例除采用电子线常规外照射15Gy外,其中2 7例还经电子线外照加量放疗。全乳照射应用6MV直线加速器,采用双切线半野照射技术,靶区剂量为4 5~5 2Gy(平均4 8.6Gy)。采用医生评分与患者问卷方法评价美观效果。结果 5年生存率为93.8% ,局部复发率为6 .5 %。全组无放射性溃疡发生,5例出现位于插植针孔周围急性皮肤炎症。在经临床随访体检的75例中,医生打分和患者自评满意度为优的比例分别占87%和81% (P >0 .0 5 )。两组满意度医生总评为优的患者比例分别为81.2 %和85 .2 % (P >0 .0 5 )。结论 乳腺癌保乳术后放疗可降低术后复发率,并发症少。不同的瘤床加量放疗方法不影响美观满意度。 展开更多
关键词 美观效果 术后放疗 腺癌 疗效 半野照射技术 急性皮肤炎症 组织间插植 常规外照射 直线加速器 5年生存率 局部复发率 放射性溃疡 术后复发率 美观满意度 术后 高剂量率 单次剂量 周边剂量 靶区剂量 方法评价 临床随访
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早期乳腺癌保乳术后4种放疗技术的剂量参数比较 被引量:15
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作者 王华芳 杨国姿 +4 位作者 杨旭 包永星 张华 王文然 董丽华 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第16期2549-2553,共5页
目的:比较早期乳腺癌保乳术后常规切线野(TW)、野中野调强(FIF-IMRT)、切线逆向调强(TIMRT)和容积调强(VMAT)4种放射治疗技术的靶区和危及器官的剂量参数。方法:15例左侧早期(pT1-2N0M0)乳腺癌患者保乳术后接受放疗。CT模拟定位扫描后... 目的:比较早期乳腺癌保乳术后常规切线野(TW)、野中野调强(FIF-IMRT)、切线逆向调强(TIMRT)和容积调强(VMAT)4种放射治疗技术的靶区和危及器官的剂量参数。方法:15例左侧早期(pT1-2N0M0)乳腺癌患者保乳术后接受放疗。CT模拟定位扫描后勾画靶区和危及器官,在同一患者CT影像上分别做TW、FIF-IMRT、T-IMRT和VMAT 4种治疗计划设计。PTV剂量为50Gy,V47.5≥95%。4种计划的剂量限制相同。在剂量-体积直方图中读取4种计划靶区剂量的分布参数,心脏、双侧肺脏及对侧乳腺受照剂量和体积,对各参数的均数进行比较,并比较4组平均机器跳数差异。结果:4种计划都满足V47.5≥95%。VMAT与T-IMRT、FIF-IMRT和TW计划相比,明显提高了靶区适行指数(CI,P<0.05)。VMAT、T-IMRT和FIF-IMRT与TW相比,明显改善了靶区均匀性指数(HI,P<0.05)。VMAT增加了危及器官(心脏和同侧肺脏)V5、V10和V20的受照射体积,但是没有增加>V30的照射体积。VMAT明显增加了右侧乳腺和右侧肺脏照射剂量(P<0.05),T-IMRT和FIF-IMRT明显降低了右侧乳腺和右侧肺脏照射剂量(P<0.05)。VMAT与T-IMRT、FIF-IMRT和TW相比,明显增加了机器跳数(P<0.05)。结论:早期乳腺癌保乳术后放射治疗4种计划比较,VMAT明显提高了靶区的适行性和均匀性,增加了正常组织的受照射剂量和机器跳数,延长了治疗时间。T-IMRT和FIF-IMRT也提高了靶区的适行性和均匀性,降低了正常组织的受照射剂量。 展开更多
关键词 腺癌 术后 调强放疗 剂量学比较 剂量-体积直方图
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乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射的靶区确定 被引量:11
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作者 张琳 李建彬 于金明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期274-276,共3页
目前,保乳治疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方式.保乳术后放疗的目的主要是提高局部肿瘤控制率和乳房保全率.一直以来,全乳房照射加瘤床补量的放疗模式是乳腺癌保乳术后放疗的常规选择,因为这种放疗模式明显降低了局部肿瘤复发率.... 目前,保乳治疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方式.保乳术后放疗的目的主要是提高局部肿瘤控制率和乳房保全率.一直以来,全乳房照射加瘤床补量的放疗模式是乳腺癌保乳术后放疗的常规选择,因为这种放疗模式明显降低了局部肿瘤复发率.大量研究证明,保乳术后复发绝大多数发生在瘤床及其附近区域,因此单纯针对瘤床的部分乳腺照射(partial breast irradiation,PBI)成为近期乳腺癌放疗研究的热点.PBI的剂量分割方式通常为加速分割,因此亦可称其为加速部分乳腺照射(accelerated partial breast irradiation,APBI).以下重点综述APBI的靶区确定. 展开更多
关键词 Ⅱ期腺癌 术后 加速分割 靶区确定 照射 术后放疗 肿瘤控制率 肿瘤复发率 治疗 治疗方式
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乳腺癌保乳术后部分乳腺照射 被引量:12
5
作者 李建彬 马志芳 田世禹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期148-152,共5页
关键词 早期腺癌 术后 照射 20世纪90年代 肿瘤扩大切除术 放疗技术 治疗 标准治疗 手术模式 原发肿瘤
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早期左侧乳腺癌保乳术后大分割放疗同期瘤床加量的安全性及心脏亚结构剂量评估的重要性研究 被引量:11
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作者 章倩 方晓燕 +3 位作者 刘娟 刘进 程蕾蕾 孙菁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期427-435,共9页
背景与目的:早期乳腺癌保乳术后辅助大分割放疗已被指南推荐,但大分割放疗同期瘤床加量是否可行目前尚无定论。本随机对照研究对大分割同期瘤床加量和常规分割同期瘤床加量两种放疗计划的心脏剂量学参数和心超指标等进行比较,以评估前... 背景与目的:早期乳腺癌保乳术后辅助大分割放疗已被指南推荐,但大分割放疗同期瘤床加量是否可行目前尚无定论。本随机对照研究对大分割同期瘤床加量和常规分割同期瘤床加量两种放疗计划的心脏剂量学参数和心超指标等进行比较,以评估前者在心脏毒性方面的安全性。方法:纳入复旦大学附属中山医院2017年3月—2018年3月收治的符合入组标准的早期乳腺癌保乳术后左侧乳腺癌患者40例,随机分为两组,20例制定大分割同期瘤床加量放疗计划(全乳放疗剂量4005 cGy/15次,同期瘤床加量至4500 cGy/15次),20例制定常规分割同期瘤床加量放疗计划(全乳放疗剂量5000 cGy/25次,同期瘤床加量至6000 cGy/25次),比较两组患者的心脏剂量学参数和心脏超声检查指标,剂量学参数包括全心脏、左心室、右心室、右室游离壁、室间隔和冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)的平均剂量(D_(mean))以及各结构受到5~35 Gy照射的相对体积分数(V_(5 Gy)~V_(35 Gy))。心超随访指标包括主动脉根部直径、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、肺动脉收缩压、左室射血分数、E峰、A峰、E峰减速时间(E-peak deceleration time,DT)、E、A、E/A和S波峰值。此外,对两组放疗后乳房的美容效果也进行评估。结果:大分割组和常规分割组全心脏的D_(mean)分别为(471.86±170.54)和(733.07±79.11)cGy(P<0.05),全心脏的V_(20 Gy)为(3.63±1.74)%和(8.43±0.74)%(P<0.05),V_(30 Gy)为(1.55±1.15)%和(4.48±1.01)%(P<0.05),LAD的D_(mean)分别为(1250.17±600.33)和(1847.20±933.23)cGy(P>0.05),左心室的D_(mean)分别(908.64±865.60)和(946.93±116.13)cGy(P>0.05),右心室的D_(mean)分别为(590.37±197.99)和(905.73±180.82)cGy(P<0.05),右室游离壁的D_(mean)分别为(939.40±284.23)和(1597.30±446.31)cGy(P<0.05),室间隔的D_(mean)分别为(637.49±248.19)和(988.60±159.77)cGy(P<0.05)。随访1 展开更多
关键词 早期腺癌 术后 大分割放疗 同步瘤床加量 心脏损伤
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乳腺癌保乳手术的年龄与切缘 被引量:11
7
作者 张保宁 《中华普通外科学文献(电子版)》 2009年第4期1-2,共2页
随着乳腺癌治疗更加人性化、规范化、个体化,保乳手术必将成为我国早期乳腺癌外科的首选术式。本文就保乳术后局部复发风险的两个相关因素一患者年龄和保乳手术的安全切缘谈一点意见,供参考。
关键词 早期腺癌 手术 安全切缘 患者年龄 复发风险 术后 人性化
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保乳术后外照射靶区位移的确定与校正 被引量:9
8
作者 王玮 李建彬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期259-262,共4页
目前,保乳治疗已成为早期乳腺癌治疗的标准模式,而放疗则是保乳治疗的重要组成部分,其明显提高了保乳治疗的局部肿瘤控制率和乳房保全率,并为提高患者远期生存率奠定了基础。靶区确定是保乳术后放疗的关键环节,而靶区位移的确定与... 目前,保乳治疗已成为早期乳腺癌治疗的标准模式,而放疗则是保乳治疗的重要组成部分,其明显提高了保乳治疗的局部肿瘤控制率和乳房保全率,并为提高患者远期生存率奠定了基础。靶区确定是保乳术后放疗的关键环节,而靶区位移的确定与校正为计划靶体积(planning target volume,PTV)的确定与修正提供了参考依据。 展开更多
关键词 照射靶区 术后 校正 位移 治疗 术后放疗 早期腺癌 肿瘤控制率
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乳腺癌保乳术后及乳房重建术后患者放疗期间CBCT验证摆位误差分析 被引量:6
9
作者 包兴 卫鑫 +3 位作者 白明华 贾辉 黄珊 郭昱言 《重庆医学》 CAS 2023年第4期481-485,490,共6页
目的通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)验证和比较乳腺癌保乳术、改良根治+扩张器植入术、皮瓣移植术术后放射治疗(简称放疗)摆位误差的差异。方法选取2020年6月至2021年8月就诊于西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科的3种美容术式术后乳... 目的通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)验证和比较乳腺癌保乳术、改良根治+扩张器植入术、皮瓣移植术术后放射治疗(简称放疗)摆位误差的差异。方法选取2020年6月至2021年8月就诊于西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科的3种美容术式术后乳腺癌患者99例,回顾性分析其临床资料。所有患者均用合适的头枕固定颈部,在乳腺托架及颈胸膜固定下接受放疗。患者分别于放疗期间接受每周1次或前3次连续CBCT验证,获取摆位图像及三维方向匹配摆位误差,并对结果进行误差分析。结果保乳术后摆位误差大于改良根治+扩张器植入术及皮瓣移植术,差异有统计学意义(P<0.05)。保乳术后患者进行3次连续CBCT验证,可减小摆位误差。结论保乳术后放疗患者摆位误差较大,通过前3次连续CBCT验证可减小其摆位误差。 展开更多
关键词 腺癌 术后 锥形束计算机断层扫描 放射治疗 调强适形 摆位误差
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早期乳腺癌保乳术后“野中野”调强放射治疗的美容效果及初步疗效观察 被引量:9
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作者 何振宇 王俊杰 +3 位作者 李凤岩 孙家媛 林焕新 管迅行 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第2期I0017-I0019,共3页
大规模的随机临床试验证实了保乳手术加术后全乳腺放疗的疗效均与根治术相似,同时可取得较满意的美容效果^[1-3],并成为早期乳腺癌的标准治疗模式。随着医学发展,近期乳腺癌保乳术后的放疗呈现出一种“小、快、精”的挑战传统放疗模... 大规模的随机临床试验证实了保乳手术加术后全乳腺放疗的疗效均与根治术相似,同时可取得较满意的美容效果^[1-3],并成为早期乳腺癌的标准治疗模式。随着医学发展,近期乳腺癌保乳术后的放疗呈现出一种“小、快、精”的挑战传统放疗模式的趋势。所谓“小”即缩小照射体积小,减少心肺等组织器官的受量,从而减轻放射反应,如部分乳腺照射。 展开更多
关键词 早期腺癌 术后 疗效观察 美容效果 调强放射治疗 野中野 随机临床试验 照射体积
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断层径照技术在乳腺癌保乳术后患者放射治疗中的应用 被引量:9
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作者 陈高翔 曲宝林 +5 位作者 杜乐辉 徐寿平 解传滨 葛瑞刚 马娜 戴相昆 《中国医学装备》 2017年第7期1-5,共5页
目的:探讨断层径照(TD)技术在乳腺癌保乳术后放射治疗中的应用,为临床治疗提供参考。方法:选取30例乳腺癌保乳术后患者,对其分别设计TD适形放射治疗(TD-CRT)、TD调强放射治疗(TD-IMRT)及常规调强放射治疗(IMRT)三组计划,计划靶区(PTV)... 目的:探讨断层径照(TD)技术在乳腺癌保乳术后放射治疗中的应用,为临床治疗提供参考。方法:选取30例乳腺癌保乳术后患者,对其分别设计TD适形放射治疗(TD-CRT)、TD调强放射治疗(TD-IMRT)及常规调强放射治疗(IMRT)三组计划,计划靶区(PTV)处方剂量为50Gy/25次。根据剂量体积直方图(DVH)评估靶区和危及器官(OAR)受量,并根据三种技术的治疗时长评估执行效率。结果:TD-IMRT组计划PTV的Dmean、D2、D98及适形度指数(CI)均优于IMRT及TD-CRT,且差异有统计学意义(F=8.847,F=4.837,F=5.175,F=9.622;P<0.05),靶区均匀性指数(HI)无统计学意义;对于OAR,TD-IMRT所受辐射剂量均低于IMRT及TD-CRT,且差异有统计学意义;TD-IMRT治疗时间长于TD-CRT,但是较IMRT治疗时间明显缩短。结论:三种技术均能达到乳腺癌保乳术后放射治疗临床要求,TD-IMRT技术具有更好的靶区剂量分布,同时危及器官受量明显降低,且治疗时间合理,因此,TDIMRT可作为乳腺癌保乳术后放射治疗的优选技术。 展开更多
关键词 腺癌 术后 放射治疗 断层径照技术
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左侧乳腺癌保乳术后瘤床同步推量螺旋断层放疗与容积调强放疗的剂量学研究 被引量:8
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作者 吉维 刘梦岚 +3 位作者 文晓博 袁美芳 赵彪 杨毅 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2021年第9期532-536,共5页
目的比较左侧乳腺癌保乳术后螺旋断层放疗(HT)与容积调强放疗(VMAT)的剂量学特点及优势。方法选取云南省肿瘤医院放疗科2016年5月至2019年5月收治的24例左侧乳腺癌保乳术后患者,对同一患者分别设计HT计划和VMAT计划,并对两种放疗计划的... 目的比较左侧乳腺癌保乳术后螺旋断层放疗(HT)与容积调强放疗(VMAT)的剂量学特点及优势。方法选取云南省肿瘤医院放疗科2016年5月至2019年5月收治的24例左侧乳腺癌保乳术后患者,对同一患者分别设计HT计划和VMAT计划,并对两种放疗计划的靶区剂量及危及器官剂量体积参数进行比较分析。结果HT和VMAT两种放疗计划计划肿瘤体积(PGTV)的D_(2%)[(59.68±0.46)Gy vs.(60.06±0.20)Gy,t=-4.229,P<0.001]、D_(98%)[(57.46±0.44)Gy vs.(57.20±0.07)Gy,t=2.912,P<0.001]、适形度指数(CI)(0.80±0.05 vs.0.76±0.04,t=4.079,P<0.001)、均匀性指数(HI)(0.04±0.01 vs.0.05±0.00,t=-5.505,P<0.001)差异均有统计学意义;而D50%[(58.77±0.46)Gy vs.(58.75±0.11)Gy,t=0.179,P=0.859]差异无统计学意义。两种放疗计划计划靶体积(PTV)的D50%[(51.99±0.39)Gy vs.(52.39±0.36)Gy,t=-5.278,P<0.001]、D_(98%)[(49.46±0.29)Gy vs.(48.35±0.46)Gy,t=9.538,P<0.001]、HI(0.19±0.01 vs.0.21±0.01,t=-7.538,P<0.001)差异均有统计学意义,D_(2%)[(59.13±0.64)Gy vs.(59.09±0.46)Gy,t=0.511,P=0.614]、CI(0.83±0.04 vs.0.82±0.04,t=1.637,P=0.115)差异无统计学意义。在危及器官方面,HT和VMAT的左肺V5[(57.90±1.42)%vs.(52.40±5.74)%,t=4.812,P<0.001]、V_(20)[(22.40±2.17)%vs.(18.40±3.16)%,t=5.573,P<0.001]、D_(mean)[(12.71±0.55)Gy vs.(11.46±1.26)Gy,t=4.963,P<0.001],右肺D_(mean)[(3.42±0.27)Gy vs.(2.49±0.24)Gy,t=13.310,P<0.001],右侧乳腺的D_(mean)[(4.41±0.50)Gy vs.(3.12±0.65)Gy,t=10.326,P<0.001],心脏V_(30)[(0.55±0.37)%vs.(1.24±1.11)%,t=-4.020,P=0.001]、D_(mean)[(4.68±0.62)Gy vs.(3.83±0.88)Gy,t=7.335,P<0.001],左心房D_(mean)[(2.53±0.31)Gy vs.(2.16±0.28)Gy,t=5.488,P<0.001],右心房D_(mean)[(2.77±0.43)Gy vs.(2.20±0.30)Gy,t=7.103,P<0.001],右心室D_(mean)[(5.10±0.72)Gy vs.(3.72±0.94)Gy,t=9.802,P<0.001],脊髓D_(2%)[(14.79±2.73)Gy vs.(5.42±2.23)Gy,t=14.788,P<0.001]差异均具有统计学意义;两种放疗计划左心室D_(mean)[(5.10±1.19)Gy vs.(4.80±1.54)Gy,t=1.250,P=0.224]差异无统计学意 展开更多
关键词 单侧腺肿瘤 术后 螺旋断层放疗 容积调强放疗 剂量学
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应用4D-CT在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗的剂量研究 被引量:8
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作者 唐成琼 陈春丽 +3 位作者 刘浩 曹耀峰 刘江平 艾秀清 《重庆医学》 CAS 2020年第19期3248-3251,共4页
目的探讨应用四维CT(4D-CT)在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)的剂量优势。方法选择左侧乳腺癌保乳手术后IMRT患者18例,在自由呼吸状态下进行常规三维CT(3D-CT)和4D-CT扫描并采集图像,分别勾画靶区和危及器官(OAR),观察左肺及心脏的... 目的探讨应用四维CT(4D-CT)在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)的剂量优势。方法选择左侧乳腺癌保乳手术后IMRT患者18例,在自由呼吸状态下进行常规三维CT(3D-CT)和4D-CT扫描并采集图像,分别勾画靶区和危及器官(OAR),观察左肺及心脏的受量。在3D-CT图像上制定逆向IMRT计划,将3D-CT图像的IMRT计划复制到4D-CT的CT0%(吸气末)和CT50%(呼气末)时相上,比较3D-CT与4D-CT的CT0%(吸气末)、CT50%(呼气末)计划靶区及保护器官的剂量学差异。结果3D-CT时计划靶区(PTV)的D95、D90、Dmean与4D-CT0%时PTV的D95、D90、Dmean比较,差异均无统计学意义(Z=-0.92,P=0.36;Z=-0.26,P=0.79;t=0.04,P=0.97);3D-CT时PTV的D95、D90、Dmean与4D-CT50%时PTV的D95、D90、Dmean比较,差异均无统计学意义(Z=-1.50,P=0.13;Z=-0.43,P=0.67;t=2.02,P=0.06)。3D-CT时的左肺及心脏的V5、V10、V20、Dmean均高于4D-CT0%时的左肺及心脏V5、V10、V20、Dmean,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论4D-CT在吸气末时相更能降低左肺及心脏的受量。 展开更多
关键词 4D-CT 腺癌 术后 调强放疗 剂量学 吸气末 呼气末
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心理干预对乳腺癌保乳术后动态调强放射治疗 患者心理状况的改善作用 被引量:8
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作者 王立坤 宋新灵 +1 位作者 葛莹 王铁君 《国际护理学杂志》 2017年第14期1970-1972,共3页
目的 探讨心理干预对乳腺癌保乳术后动态调强放疗患者心理状况的改善作用.方法 收集2012年1月-2015年12月该院收治的乳腺癌(Ⅰ、Ⅱ期)保乳手术后患者120例采用动态调强放射治疗.随机分成心理干预组和常规护理组.采用焦虑自评量表SAS... 目的 探讨心理干预对乳腺癌保乳术后动态调强放疗患者心理状况的改善作用.方法 收集2012年1月-2015年12月该院收治的乳腺癌(Ⅰ、Ⅱ期)保乳手术后患者120例采用动态调强放射治疗.随机分成心理干预组和常规护理组.采用焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS评价患者焦虑和抑郁状况,记录社会支持评定量表SSRS,所有病例均得到随访,随访方式包括门诊、电话、微信随访.随访时间6-12个月,平均8个月.结果 心理干预组在接受心理干预后焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS评分均明显低于常规对照组(均P〈0.05).结论 乳腺癌保乳术后动态调强放疗患者在住院期间护士给予心理干预有利于心理状况的改善,提高生活质量. 展开更多
关键词 腺癌 术后 动态调强放疗 心理干预
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乳腺癌保乳术后静态逆向调强与三维适形野中野放疗的剂量学比较 被引量:7
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作者 周晓琳 范秋虹 +2 位作者 钱建军 周钢 田野 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期-,共5页
目的 比较早期乳腺癌保乳术后静态逆向调强(IMRT)与三维适形野中野瘤床同步加量(FIF)两种放疗技术的剂量学差异.方法 选择9例左侧早期乳腺癌保乳术后患者,分别设计IMRT与FIF两组放疗计划,处方剂量为乳房靶区50.4 Gy,分28次,每次1.8 Gy... 目的 比较早期乳腺癌保乳术后静态逆向调强(IMRT)与三维适形野中野瘤床同步加量(FIF)两种放疗技术的剂量学差异.方法 选择9例左侧早期乳腺癌保乳术后患者,分别设计IMRT与FIF两组放疗计划,处方剂量为乳房靶区50.4 Gy,分28次,每次1.8 Gy;瘤床靶区61.6 Gy,分28次,每次2.2 Gy.比较两组计划的靶区适形度及危及器官受量,并比较两者的计划优化和治疗时间.结果 IMRT的全乳靶区适形度(CI)为1.82±0.16,低于FIF的2.21±0.15(t =2.08,P<0.05);瘤床靶区适形度为1.19±0.04,低于FIF的1.59 ±0.11(t =3.97,P<0.05).两组计划危及器官同侧肺的V20和心脏的V30无明显差异.FIF对侧肺的Dmax和Dmen分别是(5.41±2.76)和(0.51±0.10)Gy,IMRT分别为(25.72±2.61)和(7.46±0.39) Gy(t=-22.44、- 21.14,P<0.05).对侧乳房的Dmax和Dmean,FIF为(8.50±5.61)和(0.46±0.11) Gy,IMRT为(27.73±4.29)和(6.38±0.48) Gy(t=-5.66、- 14.83,P<0.05).对于对侧肺和乳房的低剂量照射区V5,FIF为(0.09±0.09)%和(0.45±0.45)%,低于IMRT的(84.66±3.06)%和(60.79±4.94)%(t=-28.19、-12.80,P<0.05).在计划优化及治疗时间方面,FIF与IMRT优化时间分别为(61.57±0.89) min和(241.28±1.06)min,单次治疗时间分别为(16.14±1.42)min和(29.85±0.59) min(t=- 32.35、-8.82,P<0.05).结论 IMRT改善了靶区适形度,但是增加了对侧肺和对侧乳房的受照剂量.FIF在计划优化时间及治疗时间方面有优势. 展开更多
关键词 腺癌 术后 剂量学 逆向调强放疗 三维适形野中野
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网络干预模式对年轻乳腺癌保乳术后患者自我形象的影响 被引量:7
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作者 王晴 贾辛婕 +1 位作者 张志娟 杨晓燕 《天津护理》 2016年第6期482-484,共3页
目的:探讨建立以网络信息技术为媒介的网络干预模式,提高年轻乳腺癌保乳术后患者自我形象水平。方法:选取2014年8月-2015年06月期间在天津肿瘤医院乳腺科即将出院的年轻乳腺癌保乳术后患者,随机分为干预组50例,对照组50例,对干预组给予... 目的:探讨建立以网络信息技术为媒介的网络干预模式,提高年轻乳腺癌保乳术后患者自我形象水平。方法:选取2014年8月-2015年06月期间在天津肿瘤医院乳腺科即将出院的年轻乳腺癌保乳术后患者,随机分为干预组50例,对照组50例,对干预组给予6个月的网络模式的护理干预,对照组接受常规护理。分别于出院前、出院后2个月、6个月测评两组患者自我形象水平,评价干预效果。结果:患者在羞耻感、身体关注度的时间主效应有统计学意义(P<0.01),在身体关注度、透视度、患肢关注度及BIBCCQ总分的干预主效应差异有统计学意义(P<0.05),在易感性、羞耻感、限制性、透视度、患肢关注度及BIBCCQ总分的时间和干预方法之间的交互作用均有统计学意义(P<0.05)。结论:网络干预模式可增加乳腺癌患者的疾病相关知识,提高身心健康和社会适应能力,进而提高患者自我形象水平,是一种科学的、有效的干预模式。 展开更多
关键词 年轻腺癌 术后 自我形象 网络干预
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早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察 被引量:7
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作者 王彦芳 《基层医学论坛》 2017年第11期1419-1420,共2页
目的探讨早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的临床效果。方法选取2014年1月—12月在我院行保乳术后放疗治疗时实施常规护理服务的56例早期乳腺癌患者作为常规护理组;同时选取2015年1月—12月在我院行保乳术后放疗治疗时在常规护理基... 目的探讨早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的临床效果。方法选取2014年1月—12月在我院行保乳术后放疗治疗时实施常规护理服务的56例早期乳腺癌患者作为常规护理组;同时选取2015年1月—12月在我院行保乳术后放疗治疗时在常规护理基础上着重实施皮肤护理干预的40例早期乳腺癌患者作为干预组。比较2组患者皮肤反应情况以及对护理服务满意度。结果干预组患者皮肤反应0和I级者显著多于常规护理组,而Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者显著少于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理服务满意度(100%)显著高于常规组(89.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者采取保乳术联合放疗后在常规护理基础上加强皮肤护理干预,有助于改善皮肤状态和提高患者的护理服务满意度。 展开更多
关键词 早期腺癌 术后 放疗 皮肤护理 应用效果
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乳腺癌保乳术后适形及调强的三种放疗计划比较 被引量:6
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作者 周钢 田野 +1 位作者 陆雪官 钱建军 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期412-413,共2页
保乳治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一,在肿瘤局部控制率及无瘤生存率方面能达到根治术的疗效。为了减少放疗后并发症,提高患者放疗后的生存质量,乳腺癌的放疗要求靶区剂量均匀并同时尽可能减少对肺组织的照射。楔形对穿切线... 保乳治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一,在肿瘤局部控制率及无瘤生存率方面能达到根治术的疗效。为了减少放疗后并发症,提高患者放疗后的生存质量,乳腺癌的放疗要求靶区剂量均匀并同时尽可能减少对肺组织的照射。楔形对穿切线野照射技术,常因患者乳腺的形状不规则,厚度变化较大而造成靶区剂量的不均匀性高达20%。随着调强技术在早期乳腺癌患者放疗中的引入,靶区剂量的均匀度有了很大的提高。但对其引入的不同方式之间的比较尚少见报道。笔者通过对临床中采用的三维适形放疗(3DCRT)、两野调强(2F-IMRT)及四野调强(4F-IMRT)3种放疗计划的比较,评价它们在改善靶区剂量均匀度和保护正常组织等方面的作用。 展开更多
关键词 早期腺癌 三维适形放疗 放疗计划 调强 术后 剂量均匀度 靶区剂量 治疗
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乳腺癌保乳术后大分割全乳照射研究现状 被引量:5
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作者 王素贞 李建彬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期424-427,共4页
目前保乳治疗已成为早期乳腺癌的首选治疗方式,而放疗则是乳腺癌保乳治疗的重要组成部分。但常规分割全乳放疗疗程超过6周,过长的疗程成为部分患者放弃保乳治疗的原因,也使部分接受保乳手术患者放弃术后放疗,而且成为放化疗顺序安... 目前保乳治疗已成为早期乳腺癌的首选治疗方式,而放疗则是乳腺癌保乳治疗的重要组成部分。但常规分割全乳放疗疗程超过6周,过长的疗程成为部分患者放弃保乳治疗的原因,也使部分接受保乳手术患者放弃术后放疗,而且成为放化疗顺序安排纠结因素之一。 展开更多
关键词 早期腺癌 术后 大分割 照射 治疗 术后放疗 治疗方式 常规分割
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早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗的疗效观察及其对免疫功能的影响
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作者 陈晓珏 殷一飞 +1 位作者 杨韬 印克芹 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第10期0165-0167,共3页
探讨进行乳腺保留手术的早期乳腺癌患者中,部分乳腺放疗的临床有效性。 方法 我们选择了2013年1月至2016年12月在我们医院接受乳腺癌保乳治疗的130名患者作为研究对象。根据数字随机表法,我们将这些患者分为对照组和观察组,每组65例。... 探讨进行乳腺保留手术的早期乳腺癌患者中,部分乳腺放疗的临床有效性。 方法 我们选择了2013年1月至2016年12月在我们医院接受乳腺癌保乳治疗的130名患者作为研究对象。根据数字随机表法,我们将这些患者分为对照组和观察组,每组65例。对照组接受常规放射治疗,观察组接受部分乳腺大分割放射治疗。比较两组患者放疗后的生存率、预后、美容效果以及T细胞亚群变化等。结果 两组在生存率、复发、转移及死亡方面比较无显著性差异(P > 0.05);放疗后,观察组患者的美容效果评价超过良好的比例为95.38%,明显高于对照组的80.00%(χ2 =8.591,P =0.035)。在T细胞计数、CD4+ T细胞比例、CD8+ T细胞比例方面观察组也均高于对照组(P <0.05)。结论 早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗的患者临床疗效与传统全乳腺照射无明显区别,但是可明显提高患者的美容效果,能增强免疫功能,能更好地发挥抗肿瘤效应,值得在临床实践中应用和推广。 展开更多
关键词 早期腺癌 术后 部分腺放疗 免疫功能 临床疗效
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