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皮质醇增多症患者甲状腺功能的临床特征分析 被引量：3
1
作者 谷剑秋 孙玮螺 +2 位作者 郑璐 胡海洋 丛慧颖 《中国医药》 2017年第2期243-245,共3页
目的探讨皮质醇增多症患者甲状腺功能的临床特征。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月于中国医科大学附属第一医院就诊的54例皮质醇增多症患者的临床资料，其中27例接受手术治疗。检测所有患者治疗前的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、... 目的探讨皮质醇增多症患者甲状腺功能的临床特征。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月于中国医科大学附属第一医院就诊的54例皮质醇增多症患者的临床资料，其中27例接受手术治疗。检测所有患者治疗前的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平并分析甲状腺功能改变的特点。经手术治疗的27例患者中，有14例在术后随访中复查早晨8点的血皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、FT3、FT4、TSH，分析血皮质醇水平对甲状腺功能的影响。结果54例皮质醇增多症患者中，甲状腺功能异常者占37．0％（20／54），FT3、FT4、TSH降低者分别占16．7％（9／54）、13．0％（7／54）、24．1％（13／54），均低于正常值下限。14例经手术治疗的皮质醇增多症患者，术后血皮质醇及ACTH水平下降，得到有效控制，与术前比较差异均有统计学意义[59．8（34．9，163．0）nmol／L比776．2（532．2，1030．2）nmol／L，1．8（1．0，24．3）ng／L比50．4（1．0，78．6）ng／L]（P〈0．05）；术后FT3、FT4、TSH水平升高（均低于正常值上限），FT3及FT4与术前比较差异有统计学意义[（4．2±1．1）pmol／L比（3．2±0．7）pmol／L，（15．4±2．4）pmo]／L比（11．6±2．7）pmol／L]（P〈0．05）。结论皮质醇增多症患者血皮质醇水平升高使下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节机制减弱，甲状腺功能受损，出现甲状腺激素水平和TSH水平同时减低，在手术治疗后甲状腺功能得到不同程度的改善。 展开更多
关键词 皮质醇增多症 糖皮质激素 甲状腺激素 促甲状激激素 脱碘酶
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